加强沟通与培训做好医保管理工作

医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分,保证医保工作有条不紊地进行,是构建和谐社会的重要基础之一.随着我国医疗保障制度的逐步完善,覆盖城乡的城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险制度构筑了有中国特色的基本医疗保障体系框架.     

国家基本药物制度与基本医疗保险制度的关系

目的通过分析国家基本药物制度和基本医疗保险制度的关系，强调实施国家基本药物制度的重要性和紧迫性。方法回顾我国基本药物制度和基本医疗保险制度的发展历程，并对比国家基本药物目录与基本医疗保险药品目录的关系。结果与结论国家基本药物制度与基本医疗保险制度是我国医疗保障制度体系的重要组成部分，基本药物制度促进了基本医疗保险制度的改革。     

整合医疗保险资源 完善我国医疗保障体系

一．完善我国医疗保障体系的重要性 （一）我国医疗保障体系的主要组成部分和发展现状 1 我国社会医疗保险及其发展现状 我国医疗保障体系的主体主要由两大医疗保险组成。一是由国家提供的基本医疗保险，是国家、企业对劳动者因为疾病。受伤（非因工受伤）等原因需要医疗机构进行诊断．检查和治疗时．提供必要的治疗费用和医疗服务的一种社会保险制度。     

“全民健保”大猜想

以城镇职工医保、城镇居民医保和新农合为主要支柱的基本医疗保障体系,出现了碎片化的情况.因此,中国医疗保障体系亟待进一步改革,转型的方向就是将基本医疗保障体系从现行分散化、碎片化的社会医疗保险制度,改造为集中化、一体化的社会医疗保险制度,走向全民键康保险. 三险合一     

加快建立我省医疗保险制度城乡统筹管理模式的思考与建议

基本医疗保险制度随着国家相关文件的颁布实施,在保障制度制定的层面上,已经建立了覆盖我国城乡所有居民的基本医疗保险制度体系。     

关于医疗保险制度改革及其热点问题的探讨

医疗保险制度是经济体制改革的重要组成部分,1998年12月14日,国务院《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》,对于建立完善我国医疗保障体系,保障城镇职工的基本医疗,促进卫生事业的健康发展将起到重要作用。医疗保险制度改革工作涉及面广,比较复杂,下面就我国医改的基本内容及其热点问题进行探讨:     

焦点

“两定办法”出台。国家医保局日前发布《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》。对此,国家医保局解释称,随着医药卫生体制不断深化,我国城乡基本医疗保险制度不断整合,医疗卫生服务体系发展迅速,医疗机构数量明显增加。     

医院参与基本医疗保险体系的实践与体会

随着地方医疗保障制度改革的发展和深入，军队医院参与地方基本医疗保险体系已成为一项重要议题。我院自1996年下半年起参与济南市医疗保险制度试点并成为定点医院。通过几年来的实践证明，军队医院积极参与地方基本医疗保险体系，是加强医院内涵建设的需要，是支持地方医疗保障制度改革，更好地为部队和社会提供医疗卫生服务的迫切要求。     

实施城镇职工医疗保险医院面临的挑战及对策

1999年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，对现行的城镇公费医疗、劳保制度进行改革，初步建立社会统筹和个人帐户相结合的城镇基本医疗保险制度，并逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会救助等多层次的医疗保障体系。城镇医疗保障制度改革对医疗机构，特别是医院，既是有利契机，又是挑战。几年来，随着改革进一步深化，医院取得了初步成效，但也存在着一些深层次的问题。     

我国医疗保障体系现状与完善对策

目的促进我国医疗保障体系的发展和完善。方法通过文献分析法探讨我国医疗保障体系的现状,分析其存在的问题并提出完善建议。结果我国医疗保障体系存在政府投入不足,有失公平性,商业医疗保险不够成熟,重治病、轻防病等问题。结论应通过强化政府责任,加强各医保制度间的衔接,扶持医疗保险的发展,将健康体检纳入医保报销范围等措施进一步促进我国医疗保障体系的完善。     

基本医疗保障制度覆盖全国逾十亿城乡居民

目前，城镇职工基本医疗保险覆盖约1．98亿人口，城镇居民基本医疗保险覆盖7594万人口，新型农村合作医疗覆盖8．15亿人口，全国已有超过10．5亿城乡居民参加不同形式的基本医疗保障制度，中国特色的基本医疗保障体系框架已初步形成。     

三委员“问诊”全民医保

我国的医疗保障体系包括基本医疗保障、商业健康保险和医疗社会救助三个层次,这也是国际上主流的医疗保障体系构成模式。基本医疗保障是主体,商业保险和社会救助是补充。其中基本医疗保险不仅仅是社会保障,更是公民享受的国家福利。     

五位专家对医保制度改革的思与辩

正制度体系;“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制;“2”是完善医药服务供给和医疗保障治理“两大支撑”。在这样的医保顶层设计下,我国的医保制度既不同于德国基于社会救助体系的全民医疗保险模式,也不同于美国商业化医疗保险模式。他认为,为提升医疗保障服务体系整体效率,中国特色医疗保障体系正在向优化结构、高质量发展。中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡从他对医疗保险制度20年发展历程的理解对“1+4+2”的逻辑关系进行了探讨。2019年《关于深化我国医疗保障制度改革的意     

应用PDCA理论持续改进医保患者出院报销流程效果研究

<正>社会医疗保险是通过国家立法,由国家、单位、个人集资建立的医疗保险基金。当个人因疾病等获得符合保险范围的必需医疗服务时,由社会医疗保险机构提供医疗费用补偿的一种社会医疗保险制度。我国于1999年在全国范围内开始建立基本医疗保险保障制度;到2010年建立健全三项基本医疗保险体系;截至2011年国务院医改办数据显示:三项基本医疗保障制度总参保人数超过13亿人,覆盖了95%以上的城乡居民。2018年,国家医保局、财政部、国务院扶贫办印发了《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》的通知,预期到2020年农村贫困人口基本医保要达到100%覆盖率。医保普及广大人民群众,从工人农民到领导,从刚出生的     

军队医院合理医疗应该把握的几个问题

<正>合理医疗是军队医疗保障制度改革对医疗保障水平的基本标志,也是对我国社会医疗保险制度确立的"基本医疗"定位的补充和完善。因此,在认清我国医疗服务市场供给和     

建立全民医保制度 推进健康城市工程——广东省珠海市卫生局局长唐本雄访谈录

2007年12月，珠海市委、市政府出台了《关于建立全民医疗保障制度推进健康城市工程的实施意见》及《珠海市推行“小病治疗免费”实施试点方案》、《珠海市城乡居民基本医疗保险暂行办法》和《珠海市实施城乡医疗救助试行办法》等三个配套文件，这标志着珠海全面启动城乡一体化全民医疗保障制度，也是珠海市委、市政府贯彻落实党的十七大提出的“人人享有基本医疗卫生服务”目标，加快构建全民基本医疗卫生制度，提高全民健康水平的实际行动。     

确定医保改革三大重点

劳动和社会保障部门近日透露，国家将采取切实措施从三个方面完善基本医疗保险制度。这些措施主要包括：规范和强化基础管理，建立健全医疗保险管理监测预警系统，以解决困难群体医疗保障问题为重点，加快建立多层次医疗保障体系：尽快落实公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补助医疗保险等措施，     

基本医疗服务均等化现状与对策

目的探讨如何更好地实现基本医疗服务均等化。方法在我国有步骤、有规划地整合各项医保制度,推进城乡一体化,实现＂四统一＂,并建立医、药、监、管机制,多措并举,统筹兼顾。结果逐步发展成区域性的统一国民医疗保险制度,确保人人享受充分的基本医疗保障。结论实行基本医疗服务均等化具有非常重要的意义。有助于加强政府职能,节约管理成本,提高管理水平。     

"两定办法"出台

国家医保局日前发布《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》.对此,国家医保局解释称,随着医药卫生体制不断深化,我国城乡基本医疗保险制度不断整合,医疗卫生服务体系发展迅速,医疗机构数量明显增加,特别是医养结合、"互联网+医疗"等新的医疗服务需求的快速涌现,医保定点管理工作面临着新形势新环...     

省军区做好职工参加社会基本医疗保险工作的体会

2004年全军推开医疗保障制度改革以来，浙江省军区严格按照军委《医疗保障制度改革方案》，狠抓了职工参加社会基本医疗保险工作。现省军区800多名职工已全部参加属地基本医疗保险。