顺铂与白细胞介素-2联合治疗恶性腹水23例临床观察

现报道顺铂与白细胞介素2联合腹腔内注入治疗恶性腹水23例，取得较满意疗效。     

胸腔置管顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的探讨胸腔置管引流并灌注顺铂联合白细胞介素一2治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法43例恶性胸腔积液患者,采用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水后给予胸腔内灌注顺铂联合白细胞介素-2。顺铂每次注入40～60mg,白细胞介素-2每次注入100万U,每5—7d注射1次,连续2—3周,1月后观察疗效及不良反应。结果本组CR11例,PR26例,有效率为85．6％,不良反应较轻。结论胸腔置管引流并灌注顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液效果肯定,是控制恶性胸腔积液的有效办法。     

贝伐单抗联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水疗效观察

目的探讨贝伐单抗联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水近期疗效及不良反应。方法将34例恶性腹水患者分成2组,治疗组18例,予贝伐单抗(安维汀)5mg/kg联合顺铂60mg/m2,腹腔灌注,第1天;对照组16例,予顺铂60mg/m2,腹腔灌注,第1天。每4周重复,2～3疗程后评价疗效。结果贝伐单抗联合顺铂治疗组CR7例,PR8例,NC/PD3例,ORR为83.3%;对照组CR2例,PR5例,NC/PD9例,ORR为43.8%。治疗组生活质量改善率为88.9%,对照组为56.3%两组患者不良反应以Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应为主。结论与传统顺铂单药相比,贝伐单抗联合顺铂组显著提高恶性腹水患者客观缓解率,生活质量明显改善且安全性好,值得进一步临床验证。     

白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸水、腹水的疗效观察

目的:探讨观察白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸水、腹水的疗效.方法:选取60例恶性胸水、腹水患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组患者各30例,给予对照组患者使用顺铂进行治疗,给予观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上加用白细胞介素-2进行治疗,观察并对比两组患者接受治疗的效果、治疗结束后的生存率以及治疗过程中出现不良反应的情况.结果:在治疗结束后,观察组患者接受的治疗有效率明显高于对照组患者(P>0.05);在治疗结束后的6个月与1年时间内,观察组患者的生存率均明显高于对照组患者(P<0.05);在接受治疗的过程中,两组患者出现不良反应的概率相差不大(P>0.05).结论:对恶性胸水、腹水患者而言,使用白细胞介素-2联合顺铂进行治疗可以获得较高的治疗效果,且在治疗过程中的不会增加患者出现不良反应的概率.     

芒硝外敷联合顺铂腹腔灌注治疗老年结直肠癌恶性腹水的临床观察

目的:观察芒硝外敷联合顺铂腹腔灌注治疗老年结直肠癌恶性腹水的临床疗效及不良反应。方法:选择老年结直肠癌恶性腹水患者77例,分为治疗组(40例)和对照组(37例)。对照组给予顺铂腹腔灌注治疗,治疗组在对照组的基础上联合芒硝外敷治疗,比较两组患者的临床疗效、生存质量改善评分、不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果:与对照组比较,治疗组有效率(77.5%)和疾病控制率(87.5%)差异均有统计学意义(P<0.05);生存质量改善评分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);芒硝外敷局部不良反应发生率低。结论:芒硝外敷联合顺铂腹腔灌注治疗对于老年结直肠癌恶性腹水控制、提高患者生存质量具有较好的疗效。     

复方苦参注射液治疗晚期胃肠道恶性腹水的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液治疗晚期胃肠道恶性腹水的疗效。方法:治疗组用复方苦参注射液加顺铂腹腔注入,对照组单用顺铂腹腔注入,对比2组疗效。结果:治疗组腹水控制情况有效率为77.4%(82/106)、胃肠道反应发生率为28.3%(30/106)、骨髓抑制发生率为25.5%(27/106)、生活质量改善率为68.9%(73/106),对照组以上4种情况分别为45.0%(63/140)、42.1%(59/140)、45.7%(64/140)、44.3%(62/140),2组比较差异有统计学意义;而在肌酐异常发生率方面2组无显著差异,显示复方苦参注射液在降低肌酐水平方面尚需进一步研究。结论:腹腔化疗时将复方苦参注射液与化疗药联合应用,有较好的协同作用,治疗安全、有效,不良反应有一定程度减低,生活质量有一定程度提高,是治疗恶性腹水的一种有效手段。     

白细胞介素-2联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用中心静脉导管行胸腔置管和引流胸水,后给予胸腔内注药。观察组(n=40)白细胞介素-2200万U/次联合顺铂50mg/次胸腔内灌注,对照组(n=36)单用顺铂50mg/次胸腔内灌注,每5天注射一次,连续注射3次。1个月后观察两组的疗效、生活质量评分及副反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,良好的护理是治疗成功的关键因素。     

腹腔置管引流灌注重组人白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性腹腔积液临床分析

目的：分析腹腔置管引流灌注重组人白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性腹腔积液的临床疗效及不良反应。方法：选择本院一般情况差、不能耐受全身静脉化疗的晚期恶性腹腔积液患者12例,置入16G单腔中心静脉导管行腹腔缓慢持续闭式引流,根据患者具体情况尽量排尽腹腔积液后,注入白细胞介素-2（IL-2）3000000U加0.9%氯化钠溶液40ml,顺铂（DDP）40～80mg加入（加温）0.9%氯化钠溶液500ml。上述治疗每周1次,连续4周为1个疗程。结果：本组12例中,显效2例,有效8例,无效2例,总有效率为83.3%（10/12）。结论：腹腔内灌注重组人白细胞介素-2联合顺铂化疗是治疗恶性腹腔积液的重要方法,安全性及实用性强,疗效满意,提高了晚期肿瘤患者的生活质量。     

白细胞介素-2与顺铂联合胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果观察与护理

目的：探讨白细胞介素-2与顺铂（ DDP）联合胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的效果,以及护理方法。方法选择2014年4月～2016年4月我院收治的肺癌恶性胸腔积液患者共计72例。以随机数字表将72例患者平均分为两组,即研究组与对照组各36例。对照组单纯注入DDP治疗,研究组在此基础上联合白细胞介素-2治疗。结果研究组总有效率为88.89％,高于对照组66.67％（ P＜0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论肺癌恶性胸腔积液采取白细胞介素-2、顺铂胸腔灌注治疗与针对性护理,疗效肯定,安全性佳,适于临床推广。     

卡铂联合新型白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的　观察和评价卡铂联合新型白细胞介素 - 2治疗恶性胸腔积液的临床疗效。 方法　4 2例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组 ,先抽尽胸液 ,之后治疗组胸腔注入卡铂 +新型白细胞介素 - 2 ,对照组单独胸腔注入卡铂 ,每周 1次 ,3～ 4周为 1疗程 ,4周后观察疗效。 结果　治疗组总有效率为 86 .3% ,对照组总有效率 5 5 % ,两组比较有显著差异性 (P <0 .0 5 )。 结论　 卡铂联合新型白细胞介素 - 2治疗恶性胸腔积液疗效满意。     

腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效

目的：观察紫杉醇腹腔内灌注对治疗恶性腹水的近期疗效。方法18例恶性腹水患者随机、双盲分为紫杉醇组和顺铂组,采用对照研究,分别于腹腔积液尽量排净后,给予腹腔内灌注紫杉醇或顺铂。每周1次,连续3周。结果紫杉醇组临床总有效率为88.9%,顺铂组临床总有效率为55.6%,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。紫杉醇组生活质量改善较顺铂组明显,两组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效较好,操作简单方便、不良反应少,是一种前景较好的治疗方法。     

恩度、顺铂及重组人白介素-2联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的 研究腹腔内注射恩度、顺铂、重组人白介素-2联合热疗治疗恶性肿瘤引起的恶性腹腔积液的临床疗效。方法 选取2017年1月—2020年6月河北工程大学附属医院收治的60例恶性腹腔积液患者为研究对象,分为观察组和对照组,各30例。观察组腹腔注射恩度30 mg、顺铂60 mg、重组人白介素-2 200万IU联合微波热疗,对照组腹腔注射顺铂60 mg、重组人白介素-2 200万IU联合微波热疗,比较两组患者的临床疗效及副反应。结果 观察组总有效率（90.0%）显著高于对照组（73.3%）（P=0.03）,生活质量改善率（80%）显著高于对照组（60%）（P=0.043）;两组患者出现的副反应主要为发热、恶心呕吐、食欲下降、乏力、血小板减少、贫血,发生率的差异无统计学意义（P=0.55）。结论 腹腔内注射恩度、顺铂、重组人白介素-2联合热疗治疗恶性腹腔积液安全有效,可明显减轻患者痛苦,改善生活质量,副反应轻且可控制,值得临床推广应用。     

体腔热灌注顺铂治疗恶性体腔积液的临床观察

目的：观察体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效及不良反应。方法：选择恶性胸腹水患者100例,按照随机数字表法分为治疗组及对照组。治疗组患者50例,采用HGGZ-102体腔循环热化疗系统行体腔热疗,腔内温度达41—43℃,给予顺铂50mg、地塞米松10mg注入体腔,体腔循环持续60min;对照组患者50例,给予体腔注入顺铂50mg。2组患者均进行1周2次的治疗,疗程为2周。结果：治疗组患者总有效率为76．0％（38／50）;对照组为46．O％（23／50）,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;2组不良反应发生率相当。结论：体腔循环灌注热化疗治疗恶性胸腹水疗效好,不良反应可以耐受。     

复方苦参注射液联合顺铂与顺铂单药治疗恶性腹水的临床观察比较

目的:采用复方苦参注射液(岩舒)静脉滴注联合顺铂(DDP)腹腔内给药或单药顺铂腹腔内给药两种方法治疗恶性肿瘤并恶性腹水患者,以评价其临床疗效和不良反应。方法:将46例患者随机分为两组,A组予顺铂腹腔内注射联合复方苦参注射液静脉滴注;B组予单药顺铂腹腔内注射;两组均每周治疗1次,共4次,以评价临床疗效和不良反应。结果:顺铂联合复方苦参注射液组(A组)较单药顺铂组(B组)有效率有所提高(60.9%vs 30.4%),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,顺铂联合复方苦参注射液组(A组)出现的Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应及肝功能损害较单药顺铂组(B组)少,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性腹水在提高临床疗效的同时,可减轻顺铂腹腔内化疗出现的不良反应。     

重组人血管内皮抑素治疗小鼠恶性腹腔积液疗效及作用机制研究

目的：研究重组人血管内皮抑素（恩度）治疗小鼠恶性腹腔积液的疗效及作用机制。方法：用小鼠H22细胞系建立小鼠恶性腹水瘤模型。120只ICR小鼠随机分为5组：对照组（0．9％NS）,恩度组1（恩度8mg／kg）,恩度组2（造模后24h开始给予恩度8mg／kg）,联合组（顺铂1mg／kg＋恩度8mg／kg）,顺铂组（顺铂1mg／kg）,恩度组2从造模后24h开始给药,其余各组从第6天开始给药,顺铂5d,恩度6d,均为1次／d。记录各组小鼠体重、腹水体积、生存期和明显不良反应;测定小鼠腹水伊文思蓝的吸光度值间接反映小鼠腹膜通透性;采用ELISA法测定小鼠血清、腹水中血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）浓度。结果：与对照组比较,各实验组均能抑制小鼠腹水生成、延长小鼠生存期,降低小鼠腹膜通透性及小鼠血清、腹水中VEGF、MMP-2水平（P〈0．05）,以联合组较明显。结论：恩度联合顺铂治疗小鼠恶性腹腔积液疗效优于恩度、顺铂单药,其作用机制可能为联合用药进一步降低了小鼠血清、腹水中VEGF、MMP-2水平。     

顺铂等药物灌注化疗和恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究

目的观察顺铂等灌注和恩度治疗恶性胸腹积液的临床疗效及安全性。方法 62例晚期恶性胸腹水患者,治疗组32例,胸/腹腔内灌注恩度和化疗药物DDP/5-FU,对照组30例,仅灌注化疗药物DDP/5-FU,均3次/周,连续4周为一疗程,休息4周后,评价疗效及不良反应。结果治疗组中12例CR,16例PR,3例SD,1例PD,有效率为87.5%;对照组6例CR,13例PR,7例SD,4例PD,有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论顺铂等加恩度灌注治疗恶性胸腹腔积液有较好的疗效和安全性,并有效提高了晚期肿瘤患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

胸腔穿刺引流联合岩舒注射液治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸腔穿刺引流联合岩舒注射液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:52例恶性胸腔积液患者随机分成2组,每组26例,胸腔内置管排尽胸水后,治疗组予岩舒注射液20mL以0.9%氯化钠注射液20mL稀释后注入胸腔治疗;对照组予0.9%氯化钠注射液20mL+顺铂40mg.m-2胸腔内注入。2组均每隔2～3d依据胸水情况治疗1次,共4～6次,观察临床疗效、生活质量及不良反应。结果:总有效率治疗组为76.9%,对照组为53.9%,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05);生活质量改善率治疗组为65.4%,对照组为50%,2组间比较有显著性差异(P<0.05);不良反应治疗组除2例轻度发热、1例轻度胸痛外,其余较对照组均有显著性差异(P<0.05)。结论:胸腔穿刺引流联合胸腔灌注岩舒注射液是治疗恶性胸腔积液的一种有效、安全的方法。     

多种中药制剂联合腹腔灌注治疗恶性腹水的临床研究

目的探讨多种中药制剂（香菇多糖、羟基喜树碱、鸦胆子油乳、香丹）联合腹腔灌注治疗恶性腹水的II每床疗效和安全性。方法将73例患者随机分为治疗组45例和对照组28例。治疗组予香菇多糖注射液6rag＋羟基喜树碱20mg＋鸦胆子油60ml＋香丹注射液30ml行腹腔灌注,每周重复1次,共4次;对照组予顺铂80～100mg腹腔灌注,每周重复1次,共4次。1个月后进行疗效评价。结果治疗组腹水控制有效率为77．8％高于对照组的50．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）;Kamofsky评分：治疗组有效率为80．O％显著高于对照组的57．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组不良反应较对照组少,其中恶心、呕吐、腹痛、骨髓抑制、肝肾功能损害比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论香菇多糖、羟基喜树碱、鸦胆子油乳、香丹注射液联合腹腔灌注治疗恶性腹水具有较好的临床疗效和安全性。     

通心络胶囊联合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在柳州市工人医院接受治疗的2型糖尿病下肢血管病变患者90例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注盐酸丁咯地尔注射液,0.2 g加入5%葡萄糖溶液500 mL,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服通心络胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆黏度(CP)、血细胞比容(HCT)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、踝肱指数(ABI值)和足背动脉管径的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、95.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 hPG、HbAlc、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CP、HCT、PAR、FIB水平均低于同组治疗前,SOD、ABI值、足背动脉管径高于同组治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊联合盐酸丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变具有较好的临床疗效,可明显改善患者足背血流量和血液流变学指标,并可减轻机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。