氨溴索与痰热清在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者机械通气中的应用

目的 探讨氨溴索与痰热清针剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者机械通气过程中呼吸力学的影响.方法 COPD并呼吸衰竭的机械通气患者,随机分成对照组和治疗组,每组78例.治疗组加用氨溴索与痰热清针剂治疗,监测气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、内源性呼气末正压(PEEPi)、静态顺应性...     

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭临床分析

目的:探讨无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法:在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭40例,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果:COPDⅡ型呼吸衰竭患者经治疗后,pH、PaO2升高,PaCO2降低,临床疗效明显,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭好,有临床推广应用价值。     

痰热清联合氨溴索、可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：观察痰热清联合氨溴索、可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的疗效。方法：80例COPD急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组对照组均给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清联合氨溴索、可必特雾化吸入,连用1～2周。结果：治疗组在治疗后PaO2值升高和PaCO2值降低较对照组显著,治疗组在治疗后FEV1和FEV1占预计值百分比提高较对照组显著,治疗组总有效率高于对照组。结论：痰热清联合氨溴索、可必特治疗COPD急性发作期有较好的疗效。     

甲基强的松龙对肾移植术后巨细胞病毒肺炎机械通气呼吸力学影响

目的:探讨甲基强的松龙(MP)对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)童癌肺炎机械通气怠者呼吸力学的影响.方法:分析我院收治的33例肾移植术后CMV重症肺炎机械通气患者临床实验资料,其中12例加用了MP治疗(MP组),15例未加用MP治疗(对照组),观察2组患者机械通气呼吸力学参数及氧合情况.结果:MP组吸气阻力(Ri)、气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、肺内分流量(Qs/Qt)分别显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),肺顺应性(Cs,Cd)及氧合指数(PaO2/FiO2)显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:MP治疗显著提高CMV重症肺炎患者肺顺应性,改善机械通气过程中呼吸力学特征及氧合情况,减少患者机械通气相关性肺损伤发生的可能性.     

复方异丙托溴铵联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭效果

目的探讨复方异丙托溴铵雾化吸入联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,根据治疗方法不同将其分为治疗组43例,对照组42例,对照组采取常规治疗措施,治疗组在其基础上采取NPPV联合复方异丙托溴铵雾化吸入,治疗2周后比较两组疗效,观察两组治疗前后的pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的变化。结果治疗后,治疗组的总有效率、pH值、PaO2均明显高于对照组,PaCO2及RR、HR明显低于对照组,差异有统计学意义。结论复方异丙托溴铵雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效良好,值得进一步研究。     

参附注射液对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者呼吸力学的影响

目的 观察参附注射液时慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的呼吸力学影响.方法 将48例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的机械通气患者随机分为两组,均行机械通气,对照组根据患者病情需要给予常规内科治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用参附注射液60 mL加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,每日1次,10d为1个疗程.比较两组患者机械通气10 d后呼吸力学参数及脱机率.结果 治疗组的气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pmean)和吸气阻力(Ri)均显著低于对照组(P<0.05),动态顺应性(Cd)显著高于对照组(P<0.05).两组治疗10 d后脱机率无显著性差异.结论 参附注射液能显著改善慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的呼吸力学参数.     

雾化吸入联合NPPV对COPD合并呼吸衰竭患者免疫功能及血小板衍生生长因子表达的影响

目的 探讨雾化吸入联合无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者免疫功能及血小板衍生生长因子(PDGF-β)表达的影响.方法 COPD合并呼吸衰竭患者86例随机分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组采用常规雾化吸入治疗,观察组则在对照组基础上加用无创通气治疗.对比2组治疗前后患者免疫功能(IgA、IgG、C3)、PDGF-β水平以及治疗效果[呼吸困难指数(MMRS)、圣乔治问卷评分(SGRP)、6 min步行距离、第1秒呼气量占用力肺活量百分比(FEV1%)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)]差异.结果 治疗后,观察组SGRQ评分、MMRC评分以及6 min行走评分均明显低于对照组(P<0挝.05);治疗后,观察组FEV1%、PaO2值明显高于对照组,PaCO2值明显低于对照组;观察组免疫功能指标IgA、IgG、C3均显著高于对照组.治疗后,2组患者PDGF-β水平明显降低,且观察组PDGF-BB水平明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,观察组死亡率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 雾化吸入联合NPPV能够显著改善COPD合并呼吸衰竭患者的肺部功能,调节患者免疫功能,有效改善预后.     

氨溴索静脉注射联合雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的观察氨溴索静脉注射联合雾化吸入辅助治疗重症监护室中呼吸机相关性肺炎的疗效。方法选取本院重症监护室中86例行有创机械通气合并呼吸机相关性肺炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例。两组均予机械通气、抗感染、气道湿化、营养、维持水电解质、酸碱平衡等,在此基础上,治疗组给予盐酸氨溴索30mg静脉推注,1次/6～8h;并联合盐酸氨溴15mg+0.9%氯化钠溶液5ml氧气雾化吸入,1次/6～8h。结果治疗组在化痰排痰、抗炎抑菌及缩短机械通气时间方面疗效明显优于对照组。结论氨溴索静脉注射联合雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎有良好的治疗效果,可作为呼吸机相关性肺炎的治疗辅助药物。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对COPD合并呼吸衰竭的影响

目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2012年12月~2014年2月收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,给予有创机械通气的同时随机均分为观察组和对照组各50例,均给予镇静镇痛、营养支持、抗炎治疗,另观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对照组给予普通吸痰管吸痰治疗,观察两组动脉血气分析、呼吸衰竭纠正时间、肺部阴影消散时间、有创机械通气时间等情况及不良反应。结果治疗后两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和血氧饱和度(Sa O2)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有创机械通气时间、呼吸衰竭纠正时间和肺部阴影消散时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论应用纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭,可以有效改善氧合和肺内通气,利于肺部炎症控制,且安全性较好,值得推广应用。     

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的效果观察

目的观察无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院就诊的老年COPDⅡ型呼吸衰竭45例,随机分为观察组和对照组。对照组(n=23)给予无创机械通气治疗,观察组(n=22)给予无创机械通气联合雾化吸入治疗,对比两组临床疗效和血气指标(PaO_2、PaCO_2和p H值)。结果观察组总有效率86.36%显著高于对照组60.87%(P<0.05)。治疗前两组PaO_2、PaCO_2和p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组PaO_2和p H值均显著高于治疗前(P<0.05),PaCO_2均显著低于治疗前(P<0.05)。且观察组PaO_2显著高于对照组(P<0.05),PaCO_2显著低于对照组(P<0.05),两组p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广。     

两种雾化方法对毛细支气管炎合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的探讨两种雾化方法对毛细支气管炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取毛细支气管炎合并呼吸衰竭的患儿110例,随机分为两组,每组55例。两组患儿在给予常规治疗的基础上,对照组将布地奈德与沙丁胺醇同时雾化吸入,随后进行拍背吸痰;观察组先给予生理盐水雾化吸入,拍背吸痰后给予沙丁胺醇雾化吸入,15min后给予布地奈德雾化吸入。观察两组患儿哮鸣音消失时间、出院时间、入院24h内血气分析恢复正常人数以及住院期间机械通气人数。结果观察组患儿肺部哮鸣音消失时间及出院时间均早于对照组;入院24h后血气分析恢复正常人数多于对照组;住院期间机械通气人数少于对照组。两组比较差异显著(P<0.05)。结论采用新的雾化方式可以在较短时间内改善病情和出院,并减少机械通气的使用。其操作方便,值得临床推广。     

雾化吸入联合BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的可行性研究

目的:无创正压机械通气加药物雾化吸入在临床COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的可行性分析。方法:按照随机数字表法将笔者所在医院2013年6月~2014年6月收治的76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分两组,对照组给予常规治疗,试验组给予"NPPV+药物雾化吸入"联合治疗,对两组患者疗效及入院时血气检测结果进行比较。结果:试验组治疗总有效率(92.1%)与对照组(68.4%)比较有明显差异(P0.05);试验组治疗2周后的Pa O2、Pa CO2、p H等血气指标改善幅度优于对照组(P0.01)。结论:雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以说是效果显著,值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将COPD合并呼吸衰竭患者60例随机平均分为治疗组和对照组,其中对照组采用常规治疗法,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液30mL静脉滴注,1次.d-1,疗程7～10d。结果:治疗组的总有效率为86.57%,显著高于73.33%的对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组可显著改善缺氧,降低二氧化碳分压(P<0.05)。结论:痰热清注射液治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切。     

盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气的疗效评价

目的探讨盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期机械通气的临床疗效。方法将60例建立人工气道的COPD急性加重的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化,对照组用常规灭菌用水湿化液气道湿化,对比分析2组临床疗效、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染发生率。结果盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化可以提高临床疗效(P<0.05),减少痰痂形成(P<0.01),减少患者刺激性咳嗽(P<0.01),减少气道出血(P<0.01),降低患者肺部感染率(P<0.001)。结论对于COPD急性加重期机械通气患者应用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化效果明显优于灭菌用水湿化液气道湿化。     

BIPAP联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的:探讨BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:65例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗及低浓度氧疗;治疗组予常规治疗联合应用双水平气道正压通气及氧气雾化给药治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S/T模式,呼吸频率14~16次/min,氧浓度40%~50%左右,吸气压以10cmH2O开始,逐渐增加压力至18cmH2O,呼气压2~6cmH2O。结果:治疗组动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及心率均较治疗前有显著改善(P<0.01),对照组仅PaO2较治疗前差异有显著性(P<0.05)。结论:BIPAP联合氧气雾化给药在提高pH、PaO2,降低PaCO2方面疗效显著,是无创性通气治疗COPD并发型呼吸衰竭的有效抢救措施,抢救成功率高,减少气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少患者的痛苦和医疗费用。     

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组常规治疗,包括抗感染治疗、止咳化痰雾化吸入治疗等。观察组在对照组治疗的基础上,进行BiPAP无创机械通气。观察两组患者治疗前、治疗后4 h、48 h、7 d动脉血气分析指标变化情况,包括pH、PaO2、PaCO2等。结果两组患者治疗前pH、PaO2、PaCO2指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4 h、48 h、7 d两组患者pH、PaO2、PaCO2指标均有显著改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后4 h、48 h、7 d,观察组PaO2、PaCO2指标显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

雾化吸入治疗38例老年性肺炎的效果分析

目的探讨和研究痰热清雾化吸入治疗老年性肺炎的临床疗效。方法以我院2010年~2012年间收治的76例老年性肺炎患者的临床资料为例进行研究,以随机分组的形式将以上患者分为观察组38例和对照组38例,对照组采用常规治疗措施结合个体化敏感抗生素治疗,同时给予氨溴索雾化吸入;观察组则在常规治疗基础上进行痰热清的雾化吸入治疗,对比两组患者的疗效。结果从治疗结果来看,观察组患者的治愈率和总有效率分别为55.3%(21/38)和92.1%(35/38),而对照组则分别为31.6%(12/38)和63.2%(24/38),观察组疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论痰热清雾化吸入治疗老年性肺炎的疗效显著,相较于采用氨溴索雾化吸入治疗有着明显的优势,值得在临床上加以推广和应用。     

沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气早期呼吸力学的影响

目的麻醉诱导前吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林),观察其对单肺通气早期呼吸力学的影响。方法合并慢性肺阻塞疾患(COPD)拟行肺叶切除手术的患者40例,随机分成观察组和对照组各20例,观察组:患者给予万托林200μg(2揿)后面罩吸氧;对照组:单纯面罩吸氧,30 min后开始麻醉诱导。记录监测时点的血气分析以及气道峰压、气道平台压、气道阻力、胸肺顺应性的变化。结果麻醉诱导前、双肺通气、单肺通气10 min及20 min的PaCO2观察组低于对照组,PaO2观察组高于对照组,P<0.05或P<0.01。双肺通气、单肺通气10 min及20 min的气道峰压、气道平台压、气道阻力观察组低于对照组,胸肺顺应性观察组高于对照组,P<0.05。结论硫酸沙丁胺醇气雾剂能降低COPD患者单肺通气早期的气道压力和气道阻力,增加胸肺顺应性,有利于术中呼吸管理,提高了麻醉手术的安全性。     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例

目的探讨异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法选择COPD急性加重期患者70例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规吸氧、抗感染、解痉平喘、吸痰等对症支持治疗。观察组在此基础上予以异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入,对照组予以单纯异丙托溴铵雾化吸入,均每日2次,连用1周。观察两组患者治疗前后的肺功能的变化,并进行疗效及不良反应观察。结果治疗1周后,两组患者的肺功能指标FEV1,FEV1/FVC和PEFR均较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05),且观察组改善的幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=8.10,P<0.01)。两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应。结论异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗COPD的疗效肯定,能明显改善患者的肺功能,安全性较好,是治疗COPD急性加重期的有效方法。     

不同吸入方法在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨不同吸入方法在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年9月我院收治的106例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为2组,各53例;对照组实施中心管道氧气雾化吸入布地奈德治疗、观察组实施无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗,对比两种不同吸入方法的效果。结果观察组患者治疗有效率为94.3%,对照组患者治疗有效率为77.4%(P <0.05);观察组患者的FVC、FEV_1以及FEV_1/FVC参数指标值均高于对照组患者(P <0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中,采用无创正压通气联合雾化吸入布地奈德方案具有治疗有效率高、患者肺功能改善效果好的特点。