宫颈妊娠1例报道

<正>宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育,而未累及子宫腔的一种病理妊娠,是异位妊娠的一种严重类型。国外报道宫颈妊娠占妊娠数的1∶2500¹∶1800,占异位妊娠数的1∶1001∶1800,占异位妊娠数的1∶100¹∶50,近年来发病率有所上升。其早期临床表现特异性不强,诊断困难,常造成处理不当或误诊,易造成大出血,甚至危及患者生命[1-3]。我院于2013年1月收治宫颈妊娠1例清宫后大流血,急转入阜新市妇产医院予甲氨蝶呤50 mg/m2肌注,监测β-HCG逐渐下降后行宫颈刮宫术,效果显著,报道如下。1病例资料患者35岁,孕3产1。主因停经58 d,药流后13 d,阴道大量流血9 h急诊入院。患者平素月经规律,停经34 d自测尿妊娠试验阳性,停经     

异位妊娠误行药物流产1例

患者28岁,t孕0产．药流前误诊为宫内早孕的依据是：停经45d,子宫增大如孕sic周,尿卜hCG什）,在外院做B超提示宫内妊娠．药流方法：米非司酮150mg分两次口服．第3无顿服米索前列停600mg,并留院观察6h．服药后有不同程度的阵发性下坠痛,数小时后缓解;均有阴道出血,少于月经量,且无股囊排出;3d后发作行B超检查均可见占附件色块。患者有明显的腹腔内出血而行急诊干术治疗,腹腔出血＞！00oml．讨论异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因：异位妊娠在未发生流产或破裂前常无腹痛,阴道出血症状,仅有短期停经,因胚胎发育不良,妇科检查时多…     

经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声诊断早期异位妊娠的对比观察

<正>本文回顾性分析本院58例异位妊娠患者的早期诊断,探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)与经腹部超声(TAS)在诊断早期异位妊娠的价值,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择选择2008年9月至2010年12月在我院行手术、术后经病理诊断为异位妊娠的患者共58例,其中术前均行TVS与TAS。年龄22~31岁,平均(26±5)岁;停经天数35~62d,     

宫颈妊娠并双子宫畸形误诊1例

患者,女,44例,主因停经3 个月,阴道不规则出血2个月加重4d而于2005年4月10日急诊入院,患者末次月经2004年12月29日,停经54d时阴道出血,少于经量,无腹痛、无组织排出,持续2d血止,自此每隔10d出血1次,于2005年3月10日当地妇女病普查诊为“孕2 个月”并行清宫术,术中未刮出组织,术     

腹腔镜手术治疗异位妊娠205例分析

本文应用腹腔镜技术对205例异位妊娠患者进行了手术治疗,现将治疗结果报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月至2011年4月间,我院应用电视腹腔镜对205例异位妊娠妇女进行了手术治疗.患者年龄18~41岁,平均(25.78±3.52)岁;月经周期21~62 d,平均(32.05±4.12)d;月经期2~11d,平均(5.24±1.32)d;孕次0~5 次,平均(1.58±1.46)次;剖宫产史76例,置环35例;盆腔炎31例;既往异位妊娠11例;对侧输卵管切除史10例;所有患者术前均经血/尿HCG、超声检查明确诊断,主要临床表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等.     

甲氨蝶呤局部注射治疗宫颈妊娠3例

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，处理不当可导致严重出血、休克。我院自1995~2001年间共收治宫颈妊娠3例，均采用局部注射甲氨蝶(MTX)保守成功，从而避免切除子宫，现报道如下。例1，患者27岁，因停经48d，阴道流血2h1995-06-12入院。查体：一般情况良好，血压110/60mmHg，心肺     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较

目的分析腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的效果。方法66例异位妊娠患者,按照随机双盲法分为观察组与对照组,每组33例。对照组予以开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术指标、症状(腹痛、停经、阴道出血)缓解时间、并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹痛、停经、阴道出血缓解时间分别为(7.3±0.6)、(7.6±1.1)、(7.2±1.1)d,均短于对照组的(10.6±1.1)、(11.3±1.4)、(10.3±1.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.1%(2/33),显著低于对照组的27.3%(9/33),差异具有统计学意义(χ²=5.345,P=0.021<0.05)。结论相比于开腹手术,腹腔镜手术在异位妊娠治疗中具有更好的效果和安全性,更适宜在临床中推广应用。     

放置宫内节育器后1个月异位妊娠误诊1例分析

本例患者放置宫内节育器术后1个月后出现不规则阴道流血，将异位妊娠误诊为节育器副反应而误治。因此在面对阴道不规则出血的育龄妇女时，应常规进行尿或血HCG的检测，排除与妊娠有关的疾病（尤其是异位妊娠）所致的出血，必须详细询问病史，全面体格检查，综合分析，提高对异位妊娠尤其是带器异位妊娠的警惕性。     

宫颈妊娠介入治疗术1例的护理

宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内，是一种极罕见的异位妊娠，发病率约为1：18000。由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部，故妊娠一般很少维持至20周。患者有停经及早孕反应，主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可为问歇性阴道大出血。本病易与流产混淆，抢救不及时可危及生命。我院2007年11月9日收治1例宫颈妊娠介入治疗术后21d持续阴道出血的患者，采用口服米非司酮和甲氨蝶呤局部注射，抗感染治疗，术后无阴道出血，患者病愈出院，现将护理体会报道如下。     

未破裂型输卵管间质部妊娠药物保守治疗1例报告

异位妊娠近年来患病率明显升高,随着诊断技术不断提高,未破裂异位妊娠早期诊断率不断提高,保守治疗逐渐成为重要治疗手段。1临床资料患者,女性,28岁,因"停经48d,下腹胀痛3d,不规则阴道流血10h"于2009年12月24日入院,平素月经规律,末次月经2009年11月6日。停经     

早期诊断异位妊娠78例分析和护理

目的评价疑未破裂异位妊娠患者的早期诊断及护理观察的重要性.方法对78例异位妊娠患者的病史、临床表现、腹部B超、血β-HCG或尿HCG检查及其辅助检查联合应用的比较分析.结果早期异位妊娠患者停经史发生率为87.18%,阴道流血者占80.77%,下腹痛及附件包块占67.95%,血β-HCG＞30μg/ml者占92.3%,尿HCG定性阳性者占70.5%,P＜0.01,有非常显著意义;同时出现典型停经、阴道流血、下腹痛、附件包块及血β-HCG＞30 μ g/m1的发生率为42.3%.结论结合病史辅以联合应用B超检查、血β-HCG检查可提高早期诊断确诊率.     

异位妊娠90例临床分析与护理对策

目的分析异位妊娠相关因素,探讨护理对策。方法对90例异位妊娠患者相关因素进行回顾性分析,并提出护理对策。结果异位妊娠部位为输卵管83例（92.2%）、卵巢3例（3.3%）、宫颈管4例（4.4%）,主要症状：腹痛73例（81.1%）、停经59例（65.6%）、阴道出血60例（66.7%）;出血量：轻度出血（〈500ml）者59例（65.6%）,中度出血（500～1 000ml）20例（22.2%）,重度出血（＆〉1 000ml）11例（12.2%）。结论临床护理应当注重异位妊娠患者的健康教育,通过术前、术中、术后系统护理,可促进疾病康复。     

腹腔镜下保守治疗宫角部及间质部异位妊娠21例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,最常见是输卵管妊娠,而输卵管妊娠发生最常见部位是输卵管壶腹部,约占55％～60％,其次分别为峡部、伞端及间质部,其中有一部分为宫角妊娠及间质部异位妊娠[1].而其中宫角部及间质部异位妊娠,处理非常棘手:因其部位血管丰富一旦破裂可引起腹腔内大出血危及生命.近年来我们采用腹腔镜下宫角部开窗取胚胎后局部注射氨甲喋呤治疗21例宫角部妊娠与宫角部近间质部异位妊娠,取得了较满意结果,现报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 自2008年9月1日至2011年8月30日经诊断入住湖州市中心医院异位妊娠患者共386例,患者年龄16～48岁,平均32.8岁;停经时间40～75 d.有剖宫产史120例,宫外孕史56例,其中161例未婚.18例患者术前诊断未破裂型宫角妊娠或间质部异位妊娠,而其他有3例为术中确诊未破裂型宫角妊娠,共21例患者,其基本病史特征:(1)均有停经史或不规则阴道流血,无或有下腹胀痛,无明显锐痛.血β-hCG 3000～26 500 miu/ml,孕酮15～21 ng/ml.     

超声检测子宫内膜厚度对早期诊断异位妊娠的临床价值

<正>本研究旨在探讨超声检测子宫内膜厚度对早期诊断异位妊娠的临床价值。1资料与方法1.1临床资料:选择本院妇科门诊2011年1月至2013年12月60例疑似异位妊娠者为研究对象,年龄19⁴3岁,平均停经3643岁,平均停经36⁵1d,可伴有腹痛或阴道出血,尿β-绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,血β-HCG<1 500U/L。所有病例超声诊断后均得到临床或手术病理的确诊:①异位妊娠24例,21例行     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠53例临床分析

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗和预后,探讨影响CSP保守治疗成功的有关因素。方法回顾性分析我院2006年1月至2015年4月妇产科收治的53例CSP患者的临床资料,采用logistic回归分析,筛选影响保守治疗成功的有关因素。结果 53例CSP患者中,37例有阴道出血,占69.4%;12例有下腹痛,占22.2%;平均停经时间是(57.94±20.6)d,发生CSP距前次剖宫产时间为5个月~15年。保守治疗成功者32例,开腹手术治疗21例。结论 CSP的典型临床表现为停经后阴道出血,阴道彩超在早期诊断方面起重要作用;药物治疗、动脉栓塞联合药物治疗是治疗CSP的常用方法,在部分病例中结合B超下清宫术可提高保守治疗成功率;停经时间、保守治疗后血HCG下降水平及包块大小是影响保守治疗成功的独立预后因素。     

宫内孕合并宫外孕3例临床分析及护理

<正>随着人工辅助生育技术(ART)的迅速发展,使不能受孕的妇女重新获得了妊娠的机会。但通过ART的妊娠者,其流产率、异位妊娠、多胎妊娠和宫内外同时妊娠(HP)的发生率高。早期诊断和合理治疗既能减少异位妊娠的危险,又能最大程度地保留生育。1病例摘要例1:女性,30岁,G1P0,以"停经4个月余,少量阴道流血,发现盆腔肿物3d"为主诉入院。患者平素月经规律,     

宫内节育环异位致子宫破裂损伤膀胱1例

1临床案例 患者女,29岁,孕1产1,因不规则阴道流血20d,于2008年5月7日入院。患者4年前足月顺产一女婴,产后5月放环避孕（哺乳期）当时轻微腹痛,伴有少量阴道流血,对症治疗后腹痛缓解,出血停止,其后无明显不适,于1年前妊娠,停经50d,尿妊娠试验（＋）,以“节育期异位,带环妊娠”,行人工流产手术。     

急诊宫外孕患者102例救护体会

受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95％左右[1].宫外孕临床表现为停经及突发性下腹一侧撕裂样疼痛或阵发性疼痛,伴阴道不规则性出血,部分病例可因剧烈腹痛、急性大量出血导致昏厥或休克,因此需要迅速做出正确诊断,以便及时、准确的对症处理挽救患者生命[2].我院针对不同程度的急诊宫外孕患者采取相应的急救护理措施,现报告如下.     

异位妊娠患者的急救与护理

异位妊娠在妇科相对常见,主要指孕卵在子宫以外的部位着床,属于妇科急腹症之一,严重影响妊娠妇女的生命,尤以软管妊娠发病率最高,在异位妊娠患者中约占95%[1,2].异位妊娠临床主要表现为腹痛,患者多有不规则阴道出血或停经史,严重者可能伴随休克症状.对异位妊娠应早发现早治疗,尤其作好抢救措施和临床护理工作.     

阴道超声在异位妊娠保守治疗中的应用

本文对临床确诊的异位妊娠,盆腔积液<35mm者,在阴道超声监测下采用非穿刺性药物保守治疗。报道如下:1 资料和方法1．1 一般资料:1998年1月至1998年10月经临床确诊而行保守治疗的异位妊娠10例,年龄21~36岁,平均25岁,9例有停经史,停经时间42~66天,均伴有血(?)-HCG升高,其中2例伴腹痛,5例伴少量阴道出血,余无症状。