肿瘤剜除治疗肾错构瘤破裂出血疗效分析(附14例报告)

目的 探讨肿瘤剜除术治疗肾错构瘤破裂出血的时机和疗效.方法 回顾性分析我院于2005年9月至2011年10月治疗的肾错构瘤破裂出血患者中,14例行肿瘤剜除治疗患者的临床资料.结果 14例肾错构瘤破裂出血患者,术前均行彩超和螺旋CT检查,均施行肿瘤剜除术,手术时间60～120 min,平均95 min;出血量80～250 ml,平均170 ml;平均住院时间10.5 d,术中、术后未发生严重并发症.结论 肾错构瘤易自发破裂出血,彩超结合CT检查是诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法,手术治疗是首选的治疗手段,选择适当时机、合适病例实施肿瘤剜除术,既能切除肿瘤,避免再次出血,又能最大限度保留有功能的肾组织,操作简单,容易掌握,疗效可靠.     

巨大肾错构瘤自发破裂出血并发感染误诊1例

1　病历摘要患者,女性,3 4岁。以右腰区胀痛不适伴发热(无明显诱因)一个月余入院。入院前在门诊以“右肾周脓肿”进行消炎等治疗。一周后,腰痛减轻,发热减退,无血尿、尿频、尿急及排尿困难等症状出现。入院前5天再发右腰痛,伴畏冷、发热。体格检查:T3 8℃,R2 0次/分,BP96 / 6 0 mm Hg。神志清晰,痛苦面容,贫血外观,发育正常,右肾区饱满并膨隆,可及右肾增大,约1 5×1 0 cm,轻触痛,较固定,未闻及血管杂音。血常规:WBC1 6 .8×1 99/ L,N0 .90。B超所见:右肾区探查,右肾上、中段大小形态正常,肾实质回声正常,集合系统回声尚正常,右肾下段为…     

肾错构瘤6例诊治体会

错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ,是较为少见的肾脏良性肿瘤。由于 B超、CT的临床应用 ,使大多数该肿瘤术前能得到明确诊断。并对采取正确的处理方式提供了帮助。 1996年以来诊治肾错构瘤 6例 ,现结合文献就其临床表现、影像学诊断和治疗进行分析。报告如下 :1　临床资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 0岁～ 5 8岁。肿瘤位于左肾 4例 ,右肾 2例。以腰痛就诊者 2例 ,因血尿就诊者 1例 ,发现上腹部肿块就诊者 1例 ,因急腹症伴血尿入院者 1例 ;体检发现者 1例。肿瘤直径小于 4cm者 2例 ;大于 4cm者 4例 ,其中 2例为巨大肿瘤 ,瘤体分别为 2…     

肾错构瘤的诊断与治疗

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是较常见的肾脏良性肿瘤。1990年至2002年。我们该病20例,诊治体会如下。     

肾错构瘤及其破裂出血的诊治体会

肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）又称肾错构瘤（RH）,是较少见的发生于肾脏的良性肿瘤,可合并结节性硬化症,国内少有报导,但国外时有报导。肾错构瘤约占肾肿瘤3．7％。虽然该肿瘤生物学行为表现良好,但易并发自发性破裂出血,引起严重临床症状,如果诊治不及时可危及患者生命。肾错构瘤直径较小时多无明显症状,多在体检时发现。有症状时肿瘤多较大,主要表现为腰腹部不适,疼痛,     

肾错构瘤出血13例分析

目的：总结肾错构瘤出血的诊治经验。方法：对13例肾错构瘤出血患者的诊断治疗过程进行分析。结果：2例患者经保守治愈,10例手术治愈,1例死亡。结论：结合诱因、症状、体征全面分析,尤其超声和CT是肾错构瘤出血确诊的主要方法。治疗方法包括保守治疗、选择性肾动脉栓塞术、肿瘤剜除术或肾部分切除术,出血严重、对侧肾功能正常者,可行患肾切除术。     

16例肾错构瘤的外科诊治分析

目的探讨肾错构瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院收治的16例肾错构瘤患者的临床资料,所有患者均行B超及cT检查,5例行MRI检查,4例行IVP检查。所有患者均行手术治疗,其中,肾切除术3例,肾部分切除术5例,肿瘤剜出术7例,肾部分切除术＋肿瘤剜出术1例。结果B超确诊率62．5％（10／16）,CT确诊率87％（14／16）,所有患者术后恢复良好。病理报告均为肾错构瘤。结论B超和cT是为诊断肾错构瘤的首选方法,治疗上以外科手术为主,手术时应尽可能保存正常的肾组织。     

肾错构瘤的外科诊治分析

目的探讨肾错构瘤的诊断和治疗,提高肾错构瘤的诊疗水平。方法对29例肾错构瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 25例行手术治疗,其中肾切除7例,根治性肾切除2例,肾错构瘤剜除术4例,肾部分切除4例,8例双侧肾错构瘤加肾部分切除,4例观察随访。结论 B超和CT为诊断肾错构瘤的首选方法,治疗应以外科手术为主。手术方式取决于肿瘤的大小、部位,但原则上应尽量保存正常的肾组织。     

妊娠晚期肾错构瘤破裂出血一例报告

肾错构瘤是较常见的肾脏肿瘤,绝大部分为良性,体积较大时易破裂出血。但妊娠晚期并发肾错构瘤出血,且病理示肿瘤具有恶性潜能的案例报道极少。本文通过回顾分析收治的1例妊娠晚期肾错构瘤破裂出血的诊疗资料,给合文献,探讨妊娠期肾错构瘤出血的治疗。     

肾错构瘤29例的诊治分析

目的提高错构瘤的诊治水平.方法对29例肾错构瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 B超确诊率为65%(13/20),CT确诊率为70%(14/20).本组29例中,行错构瘤剜出术9例;行肾部分切除4例;2例双侧错构瘤行剜出术 肾部分切除术;肾切除10例;根治性肾切除1例;3例观察随访.结论 B超和CT为诊断肾错构瘤的首选方法.治疗上应以外科手术为主.手术方法取决于肿瘤的大小、部位,但原则上应尽量保存正常的肾组织.     

超声在肾错构瘤诊断中的价值(附11例报告)

目的 报告11例肾错构瘤的临床资料，探讨本病瘤体成份对声像表现的影响和诊断。方法 以声像表现、临床资料等进行综合分析。结果 肾错构瘤的声像诊断难易，取决于瘤体内脂肪、血管、平滑肌含量。结论 脂肪含量多者，回声强，超声诊断容易，反之则较难。     

肾错构瘤引起重度血尿1例

病例报告 患者男，60岁。间断肉眼血尿2月，加重伴血块致排尿困难3天于2003—05-14入院。既往有I型糖尿病史13年。血常规：血红蛋白(Hb)105g/L，B超：左肾皮质内显示-6．5cm&;#215;4．1cm较强回声团。CT示脂性低密度灶。诊断：左肾错构瘤，左肾功能严重受损。入院后给予止血等治疗，仍持续血尿，血块致排尿困     

肾错构瘤11例的血管造影分析

1991年至 2 0 0 0年 10月我们对 11例肾错构瘤进行肾动脉造影 ,经手术和病理证实 ,报告如下。材料和方法　 11例中男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 2岁～ 74岁 ,平均 4 7岁。临床表现 ,腰痛 8例 ,血尿 1例 ,无症状 2例。都经超声或ＣＴ检查发现肿块。造影方法是经股动脉穿刺插管 ,导管置于肾动脉内 ,以3ｍｌ/ｓｅｃ的速度注入 76%泛影葡胺或碘海醇 15ｍｌ,1/1″× 4 ,1/ 2″× 4摄片或ＤＳＡ摄片。造影表现 ,11例中病灶 8例位于左肾 ,2例位于右肾 ,1例双肾多发病变。肿瘤以单支动脉供血 ,11例均有供血动脉增粗 ,10例有分支血管增多增粗。分支血管局…     

肾错构瘤自发性破裂15例

肾错构瘤亦称肾血管平滑肌脂肪瘤,是较少见的肾良性肿瘤,近年来随着诊断技术的进步,其检出率较前有明显提高。肿瘤自发性破裂出血是本病最严重的并发症之一。自1999年1月～2007年10月我院共收治15例肾错构瘤自发性破裂出血患者,现报道如下。     

肾周围炎的诊治体会(附18例报道)

目的探讨肾周围炎的诊断和治疗方法。方法回顾分析大庆龙南医院18例肾周围炎病例的临床诊治过程。结果 17例治愈、1例因感染性休克多器官衰竭死亡。结论肾周围炎应及时明确诊断,抗生素治疗、适时行局部穿刺抽吸和切开引流治疗是肾周围炎是主要治疗方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附42例报告)

目的 :探讨肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML)的诊治方法。方法 :总结分析 42例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。结果 :CT和 MRI诊断正确率分别为 83 .3 % (3 5/ 4 2 )和 10 0 % (15/ 15)。17例肿瘤直径 <4cm者密切随访观察 ,2 5例行手术治疗 ,其中 9例行肾切除术 ;16例行肾部分切除术或肿瘤剜除术。结论 :CT和 MRI的影像学表现有助于提高诊断水平 ;肿瘤直径 <4cm者可密切随访观察 ,如手术治疗应采取各种措施保留肾单位     

肾错构瘤的误诊分析及治疗

目的探讨肾错构瘤误诊的原因,提高肾错构瘤诊治水平。方法回顾性分析7例不典型肾错构瘤的临床和影像学资料,并与病理结果对照。结果7例患者术前影像学检查均诊断为肾癌,但术中冰冻活检及术后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结论影像学检查对脂肪成分少的肾错构瘤与肾癌的鉴别诊断仍有困难,术中冰冻活检对明确诊断和指导治疗有决定性的意义。     

马蹄肾合并多发巨大错构瘤1例

1病例资料 女．28岁，“左上腹胀痛不适12天”入院。体格检查：生命体征平稳，心肺未见异常，左上腹可触及一约15cm×12cm大小的肿块。表面光滑，边界欠清，无明显压痛及叩击痛，不能推动．肝脾不大，右肾区无异常。尿常规镜检未见明显异常；肾功能正常;[第一段]     

肾错构瘤破裂出血的临床分析

目的:探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的诊治方法.方法:回顾分析15例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料.结果:15例肾错构瘤破裂出血均行B超和螺旋CT检查,B超诊断正确率为66.7%(10/15),螺旋CT为86.7%(13/15),术前未确诊2例.3例出血量少的保守治疗,2例行患肾部分切除术或肿瘤剜除术,2例行选择性动脉栓塞术,8例行肾切除术.结论:B超和螺旋CT是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法.治疗以手术和选择性动脉栓塞为主.     

肾错构瘤28例临床分析

目的探讨肾错构瘤的临床特征、诊断及治疗。方法肾错构瘤患者28例,按直径对其分组,I组（d〈4cm）7例,II组（4〈d〈8cm）16例,III组（d〉8cm）5例。I组患者6例无明显临床症状,治疗以定期复查、随诊为主;II组患者15例有不同程度的临床症状,行保留肾单位手术（Nephron-sparing surgery,NSS）12例,行肾切除术3例,行患肾根治性切除术1例;III组患者中5例有临床症状,所有患者均接受手术治疗,其中行NSS手术3例,行肾切除术2例。结果所有手术患者经病理确诊为肾错构瘤（renal angiomyolipoma,RAML）,Ⅰ组7例中6例肿瘤大小无明显变化,1例肿瘤增大。Ⅱ组所有患者恢复良好。Ⅲ组3例行肾部分切除,其中1例术后复发。再次行肿瘤剜除术,术后康复出院,随访恢复良好。结论对于肾错构瘤,肿瘤直径〈4cm者,治疗可以定期复查、随诊为主;而对于肿瘤直径≥4cm的患者,考虑肿瘤破裂出血可能性大,应积极进行外科治疗,首选保留肾单位手术,以免造成严重后果。