奈达铂联合紫杉醇同步三维适形放疗治疗进展期食管癌的临床观察

目的：探讨奈达铂联合紫杉醇同步三维适形放疗治疗进展期食管癌的疗效及毒性。方法36例进展期食管癌患者,随机分为奈达铂联合紫杉醇同步放化疗组(TP组)18例和顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗组(DF组)18例,两组放疗均采用三维适形放疗,常规分割,照射剂量60~66 Gy。对比两组临床疗效,1年生存率及不良反应。结果TP组完全缓解8例,部分缓解8例,有效率88.9%;DF组完全缓解4例,部分缓解6例,有效率55.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TP组Ⅱ度以上白细胞下降占55.6%,明显高于DF组的16.7%(P<0.05), TP组Ⅲ度血小板下降2例, DF组无Ⅲ度血小板下降病例。两组Ⅱ~Ⅲ度放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义(37.5% VS 32.0%,P>0.05)。结论奈达铂联合紫杉醇同步三维适形放疗治疗进展期食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受。     

奈达铂化疗同步放疗治疗老年中晚期食管癌近期疗效

目的 探讨奈达铂单药节拍化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 74例65～78岁中晚期食管癌患者,36例(B组)行单纯放疗,6 MV-X线或者15 MV-X线常规放疗,2.0 Gy/次,每周5次,持续6～7周.38例(A组)自放疗之日起加用奈达铂30～40 mg,每周一次,共6次.治疗结束后评价毒副反应,3个月评价近期疗效.结果 A组完全缓解(CR)20例(52.6%),部分缓解(PR)14例(32.8 0A),临床总有效率(CR+PR)89.5%,明显高于B组的72.0%(P<0.05).而骨髓抑制及消化道毒副反应均较轻,患者可以耐受.结论 奈达铂化疗同步放疗治疗老年中晚期食管癌近期疗效较好,毒副反应可以耐受.     

奈达铂化疗序贯放疗用于晚期食管癌临床观察

目的观察奈达铂化疗序贯放疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法 58例晚期食管癌患者随机分为2组,试验组采用奈达铂化疗序贯放疗30例,对照组单用放疗28例。结果试验组完全缓解（CR）18例（60.0%）,部分缓解（PR）8例（26.7%）,临床有效率为86.7%。对照组完全缓解（CR）13例（46.4%）,部分缓解（PR）8例（28.6%）,临床有效率为75.0%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奈达铂化疗序贯放疗治疗晚期食管癌对缓解病情,提高存活率有显著作用,值得临床推广。     

单药铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌临床疗效分析

目的：观察单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效,比较奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2011年1月收治的48例宫颈癌患者按随机数字表法分为奈达铂组和顺铂组,每组各24例,两组均采用常规分割放疗及后装治疗,放疗总量8000~8500 Gy。奈达铂组患者从放疗第1天起给予奈达铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期;顺铂组患者放疗第1天起给予顺铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期。观察两组治疗效果。结果两组患者近期有效率均达100.00%,奈达铂组完全缓解20例（83.33%）,顺铂组完全缓释19例（79.17%）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在不良反应方面,奈达铂组患者食欲减退、恶心、呕吐发生情况明显低于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而白细胞和血小板减少例数,奈达铂组略高于顺铂组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单药铂类化疗同步放疗对宫颈癌效果显著,奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的疗效相似,但奈达铂致食欲减退、恶心、呕吐反应较顺铂轻,耐受性优于顺铂。     

奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的疗效观察

目的探讨奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的疗效。方法以年龄65岁以上的食管癌患者为研究对象。第一阶段临床试验（12例）为剂量递增试验,奈达铂剂量20、25、30mg／m2逐渐递增（每个剂量至少4例／量）,30mg/m2后不再增加剂量。依据第一阶段临床试验所得出的最大耐受剂量（30mg/m2）进行第二阶段临床试验（31例）。入组的62例患者按随机数字表法分为放化组和单放组,各31例。食管局部放疗采用6MVX线三维适形放疗,肿瘤吸收剂量（DT）60～64Gy。观察其近期疗效、不良反应及远期疗效。结果第一阶段临床试验剂量递增至奈达铂30mg/m2未出现限制性不良反应。第二阶段临床试验中22例患者完成6周期化疗,26例完成5周期化疗,29例完成4周期化疗,31例完成3周期化疗。患者均完成了DT60—64Gy放疗。放化组与单放组完全缓解率分别为64．5％（20／31）、38．7％（12／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。放化组与单放组的1、2、3年生存率分别为74．0％（23／31）、62．4％（19／31）、38．2％（12／31）和64．5％（20／31）、34．5％（11／31）、18．6％（6／31）,总生存率Log-rank检查差异有统计学意义（x2=4．675,P=0．031）。结论应用单药奈达铂同步放疗治疗老年食管癌,大多数患者能耐受30mg/m2的同期化疗剂量,对体弱耐受性差的患者可适当减量,放疗同期使用奈达铂有放疗增敏作用。     

奈达铂联合放射治疗对老年食管癌患者的疗效观察简

摘要 目的 观察奈达铂联合放射治疗（放疗）对老年无法手术切除食管癌患者的疗效和安全性。方法老年无法手术切除食管癌患者36例，随机分为治疗组和对照组各18例。治疗组每周给予奈达铂35 mg&#8226;（m2）－1，同时联合放疗，原发灶和区域淋巴结剂量为60 Gy，30次，共6周。对照组采用相同剂量单纯放疗。观察两组近期疗效和毒副反应。结果治疗组和对照组客观缓解率分别为83.3%，61.1%（P＜0.05）。治疗组白细胞下降、恶心呕吐和放射性食管炎发生率较对照组高（P＜0.05），但3或4级毒性少见。结论奈达铂联合同步放疗治疗老年无法手术切除食管癌能显著改善近期疗效，毒副反应可耐受。     

不同诱导化疗方案联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:评价不同化疗方案诱导联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:将不同化疗方案按与调强放疗联合的不同方式分组。其中,PF组70例,采用奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;TPF组54例,采用紫杉醇+奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;GP组36例,采用吉西他滨+奈达铂方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;奈达铂单药组66例,采用奈达铂同步调强放疗。调强放疗,均为ELEKTA直线加速器(能量为8MV X线)9野调强技术,GTVnx(鼻咽部)总放疗剂量(70.4⁷4.8)GY/(3274.8)GY/(32³4)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(6434)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(64⁶8)GY/(3268)GY/(32³4)次,2GY/次。分析4种方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效,同时比较其毒副作用。结果:PF组、TPF组、GP组、奈达铂单药组的总有效率分别为82.86%、85.19%、83.33%、81.82%,前3组与奈达铂单药组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中相关毒副反应骨髓抑制发生率TPF组较其他3组明显(P<0.05),但均可耐受。结论:诱导化疗可提高局部晚期鼻咽癌的近期局控率;选择不同的化疗方案其毒副反应也不相同。     

中晚期食管癌适形放疗加同步化疗临床疗效分析

目的：探讨中晚期食管癌适形放疗加同步化疗的临床疗效和不良反应。方法：将本院收治的110例不能手术的中晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组和单放组,每组55例,同步放化组采用放疗同步DF方案化疗进行治疗,单放组只采用放疗,对两组的疗效和不良反应进行比较。结果：同步放化疗组与单放组治疗后总有效率分别为92.73%、74.55%,两组比较,差异有统计学意义,P〈0.05;1年生存率分别为80.00%和56.36%,P〈0.05。不良反应主要为血小板下降、白细胞下降和放射性食管炎,均以I～Ⅱ度为主。结论：采用同步化疗DF方案治疗中晚期食管癌的临床疗效较好,可以提高远期生存率,虽不良反应增加但可以耐受。     

周剂量奈达铂与调强放疗联合治疗复发鼻咽癌的近期疗效

目的评价周剂量奈达铂化疗同步放疗治疗复发鼻咽癌的近期疗效。方法复发性鼻咽癌患者30例,随机均分为周剂量奈达铂同步放疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组)。奈达铂剂量25mg/m2,每周一次;放疗均采用调强放疗,总剂量60-66Gy,2Gy/次,5次/周。结果治疗结束的MRI评价:实验组总有效率86.7%(13/15),高于对照组的60.0%(9/15)(P<0.05)。实验组2年无进展生存率为73.3%(11/15),高于对照组的40.0%(6/15)(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异。结论周剂量奈达铂联合调强放疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,不良反应轻。     

以奈达铂为主联合方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察3种含奈达铂联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的短期疗效及毒副反应.方法:应用含奈达铂联合化疗方案治疗20例非小细胞肺癌.化疗2周期后按WHO标准进行评价.结果: 入组20例均可以进行疗效评价, 其中完全缓解2例,部分缓解7例,稳定12例,进展1例.总有效率45.0%.毒副作用以骨髓抑制为主,但Ⅰ～Ⅱ度占多数,其中白细胞下降发生率85.0%,Ⅲ～Ⅳ度为35.0%;血小板下降为40.0%,Ⅲ～Ⅳ度为25.0%,经相应处理均可恢复,并不影响下一周期的化疗.未出现严重的肝肾功能损害的现象.胃肠道反应均为Ⅰ～Ⅱ度.结论:以奈达铂为主的3组联合化疗方案经临床初步观察有一定疗效且毒性患者可耐受,但应进一步观察研究奈达铂联合方案对NSCLC的生存率的影响.     

替吉奥联合三维适形放疗治疗老年人食管癌临床观察

目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将80例老年食管癌患者采用数字表法随机分为对照组和联合组各40例.两组均采用三维适形放射治疗,处方剂量为60～64 Gy/30～32 f.联合组于放疗第1天联合替吉奥同步化疗,具体为：替吉奥80 mg/m2,分早、晚餐后两次服用,第1 ～ 14天,21 d为1周期,共2个周期.结果 联合组总有效率（CR＋PR）为87.5％,单放组总有效率（CR＋ PR）为62.5％,两组差异具有统计学意义（x2=6.667,P=0.01）;而一年总生存率（OS）分别为77.7％和57.5％,差异无统计学意义（P=0.056）.联合组骨髓抑制不良反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗.结论 三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期疗效有待进一步观察.     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂周方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察每周小剂量紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 58例不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期22例,Ⅲb期36例),随机分为观察组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+奈达铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。对照组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。两组同期行肺部三维适形放疗(GTV:6600cGy/30f/6+w、CTV:6000 cGy/30F/6+w、PTV:5400 cGy/30F/6+w)。结果同步放化疗后评价疗效:观察组:CR1例;PR17例,总有效率(CR+PR)66.7%。对照组:CR0例;PR15例,总有效率(CR+PR)71.4%。χ2=0.02,P>0.05,两组比较差异无统计学意义。白细胞减少;贫血;肝功损害;放射性肺炎及放射性食道炎发生率两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。肾功损害,恶心;呕吐及体质量下降>10%,发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,但紫杉醇联合奈达铂比紫杉醇联合顺铂患者耐受性更好。     

奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察

目的探究不同化疗方案联合同期放疗治疗不可手术食管癌的临床效果及安全性,并为该病的临床治疗积累经验。方法选取本院肿瘤科2011年4月-2013年9月收治的62例食管癌中晚期患者,采用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组31例。对照组采用氟尿嘧啶＋顺铂联合同期放疗,研究组采取奈达铂＋多西他赛联合同期放疗。记录并比较两组1年有效率、1年局控率、1年生存率及毒副反应发生率。结果研究组1年有效率为58.1%,高于对照组的32.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组1年局控率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组反射性食管炎发生率低于对照组,恶心呕吐及骨髓抑制发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组1年生存率为61.3%,对照组1年生存率为45.2%,差异无统计学意义（χ^2=1.265,P〉0.05）。结论奈达铂联合多西他赛同期放疗比顺铂联合氟尿嘧啶同期放疗治疗不可手术食管癌的效果更佳,毒副反应更轻且可控,患者治疗耐受性更好。     

甘氨双唑钠配合放疗治疗食管癌术后复发的近期疗效观察

目的：观察全身伽玛刀配合甘氨双唑钠治疗食管癌术后复发的临床效果。方法：食管癌术后出现局部复发患者78例,随机分为实验组和对照组。实验组（38例）,采用甘氨双唑钠0．75g,每周给药3次＋放疗;对照组（40例）,采用单纯放疗,用50％-85％的等计量曲线包绕靶区,总计量35～40Gy,分割成10～12次。结果：有效率：CR＋PR为89．4％,62．5％,P〈0．05。两组不良反应差异无显著性。结论：甘氨双唑钠对食管癌术后局部复发患者的放疗有较好的临床放射增敏作用,值得推广。     

小剂量奈达铂联合放疗治疗老年宫颈癌盆腔复发的临床研究

目的 探讨小剂量奈达铂联合放疗治疗老年宫颈癌盆腔复发的疗效及安全性.方法 收集2013年4月至2015年6月本院收治的61例适形照射的宫颈癌盆腔复发患者.根据随机数字表法将患者分为大剂量组30例和小剂量组31例.两组均采用盆腔调强适形放射治疗(IMRT)+腔内治疗,大剂量组同步给予大剂量奈达铂化疗,小剂量组同步给予小剂量奈达铂化疗.比较两组的临床疗效及毒副作用.结果 两组患者均完成治疗,治疗后CR率及总有效率比较差异无统计学意义(83.9％比83.3％,100.0％比100.0％;P＞0.05).两组血小板下降、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),小剂量组白细胞下降、食欲减退、恶心、呕吐的严重程度轻于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量奈达铂化疗联合IMRT同步治疗老年宫颈癌复发患者,其近期疗效与大剂量条达铂化疗相似,但其血液、胃肠道毒性作用明显减轻,患者均可耐受.     

同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的临床观察

目的 探讨并分析同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的近期疗效及不良反应.方法 选取2007年8月～2011年2月入住本院的106例不能手术或不同意手术的中晚期中上段食管癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规放射治疗,全疗程约40d,治疗组在对照组的基础上给予奈达铂或氟尿嘧啶化疗,比较两组的近期疗效及不良反应情况.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为86.79％、56.60％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组放射性食管炎、骨髓抑制、血液毒性反应、恶心呕吐等毒副反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 同步放化疗能提高中晚期中上段食管癌的有效率及短期生存率,明显减轻患者的不良反应及降低远处转移率,值得临床进一步推广应用,长期疗效有待进一步观察.     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

目的探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效及其不良反应。方法选择2010年12月至2012年10月我院收治的45例老年中晚期食管癌患者并将其随机分为两组:单纯放疗组22例(对照组),放疗同步卡培他滨组23例(试验组)。对照组全程采用常规分割照射,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量60～66Gy/30～33次/6～7周。试验组放疗方法同对照组,患者在放疗期间口服卡培他滨1000mg·m-2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为一个疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生情况。结果 45例患者均按计划完成治疗,放疗结束后第8周复查,对照组和试验组的治疗总有效率分别为63.6%和82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手足综合征及腹泻的发生率显著高于对照组(P<0.05),均为Ⅰ～Ⅱ级,两组其它不良反应如骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎及放射性肺炎的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯放疗,卡培他滨联合三维适形放疗技术可提高老年中晚期食管癌的近期疗效,患者的不良反应有所增加,但患者均可耐受,值得临床进一步探讨。     

调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌临床疗效观察

目的：观察调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期老年食管癌患者采用数字表法随机分为同步放化疗组（ CRT组）30例和单纯放疗组（ RT组）30例,两组均采用6MV－X射线调强放疗,放疗剂量：DT 60 Gy／30次／6周。 CRT组在放疗第2天开始给予顺铂20～25 mg／m^2,1次／周,共6次。结果 CRT组、RT组近期有效率分别为80．0％、63．3％,差异有统计学意义（χ^2＝5．934,P＜0．05）。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎,基本为Ⅰ～Ⅱ级,两组不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗顺铂耐药的晚期食管癌临床疗效观察

目的考察奈达铂联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）对顺铂耐药的晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法奈达铂80 mg.m-2静滴2 h,d1;亚叶酸钙（CF）75 mg·m-2静滴2 h后,5-FU 500 mg·m-2持续静滴6 h以上,d1～5,28 d为一周期。完成2～3个周期后,根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果总有效率（CR＋PR）42.4%,1年生存率29.1%;主要毒副作用为骨髓抑制。结论对顺铂耐药的晚期食管癌患者,奈达铂联合5-Fu治疗是安全有效的方案,值得临床推广。     

局部晚期食管癌紫杉醇同步放化疗的临床观察

目的探讨局部晚期食管癌应用紫杉醇同步放化疗治疗的疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者,随机分成两组（单放组和放化组）,单放组28例,放化组32例。两组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗,食管癌原发灶剂量60～66Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。放化组放疗第1天开始同时给予紫杉醇40mg/m^2,每周给药1次,连用6周。结果单放组和放化组的有效率（CR＋PR）分别为67.9%和93.8%,差异有显著性（P〈0.05）。两组的1﹑3﹑5年生存率分别为71.4%﹑25.0%和14.3%,84.4%﹑59.4%和31.3%,总生存率差异有显著性（P〈0.05）。单放组和放化组的转移率分别为42.86%（12/28）和18.75%（6/32）,两组间远处转移率有显著性差异（P〈0.05）。同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的有效率、总生存率,降低远处转移率,但毒副反应增加,但患者能够耐受。