萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及不典型增生的临床病理研究

目的 探讨中药制剂萎胃康胶囊对萎缩性胃炎(CAG)及肠上皮化生(IM)、不典型增生(ATP)的临床症状、病理学改变的影响。方法 将胃镜和胃黏膜活检病理组织学确诊的86例CAG及IM、ATP的患者，随机分为朋两组。A组给萎胃康胶囊6粒，每天3次；B组给予维酶素胶囊0．8g(宁夏生化药厂生产)，每日3次。两组均以3个月为1个疗程。治疗前1周和治疗后1周各做1次胃镜检查，在同一部位取材做病理组织学及幽门螺杆菌(HP)检测。化验血、尿、粪、便常规，肝脏、肾脏功能检查。结果 两组显效率分别是37．21％、19．77％，有效率分别为52．33％、44．19％。总有效率分别为89．54％、63．96％(P＜0．01)。HP：A组由86．05％降至56．98％，B组由89．53％降至75.58％(P＜0．05)。内镜病理：CAG显效分别为25．58％、12．79％，有效率分别为54．65％、27．91％，无效率分别为43．02％、59．30％；总有效率分别为79．60％、40．70％(P＜0.01)。IM和ATP显效率分别为24．42％、8．14％，有效率分别为54．65％、19．77％；总有效率分别为79．07％、27．91％(P＜0．01)。结论 中药制剂萎胃康对慢性萎缩性胃炎和胃癌癌前期病变有一定的治疗意义。     

幽门螺杆菌相关性胃炎与肠上皮化生及不典型增生

幽门螺杆菌相关性胃炎与肠上皮化生及不典型增生赵伟东牛海洲牛琼＊（胜利石油管理局中心医院东营市２５７０３４，＊滨州医学院）幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染与胃癌的关系日益受到重视，但其致癌机制尚不明确。笔者回顾总结我院１９９...     

慢性萎缩性胃炎胃粘膜肠化生及不典型增生临床分析

目的慢性胃炎主要是由H.Pylori感染所引起的胃粘膜慢性炎症,多数是以胃窦为主的全胃炎.慢性萎缩性胃炎为常见胃粘膜屏障损害疾病,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生,炎症继续演变则细胞生长不典型,甚至癌变.本文通过病例分析,探讨慢性萎缩性胃炎病例中胃黏膜肠化生及不典型增生与不同年龄组、性别、HP感染等病理变化及相关临床症状,提供临床治疗参考.方法通过对慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃粘膜肠化生及不典型增生病例胃镜检查结果、病理标本分析、症状对照,进行临床分析.结果表明CAG以中老年多见,青中年组中女性多于男性(P<0.01),萎缩程度、肠化生率中老年组尤其是老年组偏高(P<0.01).HP感染时胃粘膜萎缩和肠化生的发生率显著高于无HP感染者(P<0.01和P<0.05),但与胃粘膜不典型增生的发生率无显著差异(P<0.05).     

窄带成像内镜对慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的诊断价值

目的探讨窄带成像内镜对慢性萎缩性胃炎（CAG）和肠上皮化生（IM）的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,应用Olympus H260窄带成像内镜对60例慢性胃炎患者的胃黏膜微细结构形态进行内镜诊断,送检病理,以验证窄带成像内镜诊断的准确性。结果窄带成像内镜和普通内镜对CAG诊断的敏感度分别为86.2%和54.5%（P〈0.05）、特异度分别为90.3%和84.2%（P〉0.05）,对肠上皮化生的敏感度为82.3%和18.2%（P〈0.01）,特异度为97.7%和85.7%（P〉0.05）。结论窄带成像内镜诊断萎缩性胃炎和肠上皮化生在敏感性方面较普通内镜有明显的优势,可不等待活检病理结果直接作出比较准确的内镜诊断。     

综合治疗萎缩性胃炎合并肠上皮化生及不典型增生1688例疗效观察

[目的]探讨多药综合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]对1990年9月至2012年10月本院门诊治疗的1688例慢性萎缩性胃炎患者进行了研究,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予叶酸和维酶素,观察组在对照组治疗基础上采用调整患者的饮食习惯、定期监测根除幽门螺杆菌,根据不同症状表现选择性给予莫沙比利、康复新液、磷酸铝凝胶、维酶素、叶酸综合治疗,分析比较两组患者的临床有效率。[结果]观察组治疗后临床症状评分、胃镜下评分以及组织病理分级评分与对照组治疗后临床症状评分、胃镜下评分以及组织病理分级评分比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。[结论]调整患者的饮食习惯、定期监测根除幽门螺杆菌,根据患者不同症状表现选择性给予莫沙比利、康复新液、磷酸铝凝胶、维酶素、叶酸综合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著,值得临床推广应用。     

萎缩性胃炎伴肠化,增生的治疗体会

萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃粘膜上皮异型增生为癌前病变 ,常规疗法疗效不肯定 ,临床上甚感棘手。近年来 ,笔者用维生素加补锌疗法治疗 2 1例 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 2 1例病人中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 36～ 6 4岁 ,平均年龄 5 1岁 ,病程 1～ 10年。由同一专科医生行胃镜检查及复查 ,并在胃窦部 4壁取活检各一块 ,经病理检查证实 ,中、重度萎缩分别 11例、 10例 ;中、重度肠上皮化生分别 14例、 7例 ;胃粘膜上皮异型增生轻、中、重分别为 3例、 3例、 1例 ,共 7例。对照组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄…     

慢性萎缩性胃炎胃镜表现与粘膜组织学改变、HP感染的比较研究

目的比较慢性萎缩性胃炎内镜下两种基本粘膜形态表现和粘膜组织合并肠上皮化生、不典型增生以及幽门螺杆菌HP感染的区别。方法175例经胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎的病例,按胃镜下两种基本粘膜形态分组,然后根据病理结果比较分析合并肠化生、不典型增生、HP感染的情况。结果92例以粘膜变薄为主要表现的慢性萎缩性胃炎,合并肠化生24例,合并不典型增生19例,HP感染57例。83例以粘膜粗糙不平为主要表现的慢性萎缩性胃炎合并肠化生43例,合并不典型增生35例,HP感染61例,两组比较均有显著性差异。结论内镜下以粘膜粗糙不平为主要表现的慢性萎缩性胃炎合并肠化生、不典型增生及HP感染率较高,临床上更应该重视其诊断、治疗和随访。     

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者200例临床分析

目的:对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生200例患者进行临床分析,探讨其病因、诊断及治疗方式。方法:对我院确诊的200例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者资料进行临床回顾性分析。结果:本组Ⅰ级57例,占28.5%;Ⅱ级108例,占54%;Ⅲ级35例,占17.5%。200例患者中重度Hp感染者12例,轻、中度Hp感染者188例。本组93例可见腺体萎缩,占46.5%;77例为不典型增生,占38.5%;30例为肠上皮化生,占15.0%。临床治愈95例,占47.5%;显效77例,占38.5%;好转10例,占5.0%;未愈18例,占9.0%;总有效率为91.0%。结论:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与多因素相关;胃镜检查及病理组织学检查是本病的主要诊断手段。根本性治疗应该是阻止腺体的进一步萎缩,同时促进胃黏膜和腺体的生长和再生。对本病应该要早诊断,早治疗,提高其治愈率。     

浅谈中药治疗胃粘膜肠上皮化生与非典型增生

对于胃粘膜肠上皮化生与非典型增生的病机及与癌前病变的关系进行了分析，提出谨慎选择手术时机，争取结合胃镜及病理检查及时用中医药治疗使之转为慢性胃炎。     

摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生200例疗效观察

用中药摩罗丹治疗萎缩性胃炎肠上皮化生２００例，临床总有效率９８．５％；肠上皮化生病理检查结果：治愈率６９．５％，好转１２．５％，总有效率８２％。表明，摩罗丹是治疗萎缩性胃炎肠上皮化生的有效良药，对预防胃癌的发生有重要的作用。     

浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效观察

目的 观察浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效.方法 92例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者随机分为两组.治疗组52例,口服化浊解毒方,对照组40例,口服胃复春.均连用24周.结果治疗后两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.0 1),治疗后两组症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各胃镜象(除水肿外)变化情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组各胃黏膜病理表现改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组抗幽门螺杆菌(HP)感染的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效满意,化浊解毒方不仅能够较好改善CAG患者的临床症状,而且对于胃黏膜的恢复、肠上皮化生的改善也取得了较满意的疗效.     

慢性萎缩性胃炎癌变的研究进展

慢性萎缩性胃炎作为一种癌前疾病,在演变成胃癌的过程中,有形态结构、生化、免疫、遗传物质等多方面的变化。包括肠上皮化生、不典型增生的出现;癌胚抗原、胸苷激酶、胃液多胺水平的升高;MG7、MGd-1、SC3A抗原等免疫指标的改变;以及细胞DNA 含量,Ag-NOR增多,P53、erbB-2等基因的改变。这些变化对慢性萎缩性胃炎癌变的早期诊断、治疗有十分重要意义。     

郑氏胃药治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生40例

目的：观察郑氏胃药治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效.方法：选择明确诊断的患者80例,随机分治疗与对照两组,各40例.治疗组采用郑氏胃药基本方辨证分型治疗,对照组采用猴头菌片治疗,疗程均为1～3个月.比较两组临床症状、胃镜及病理组织学改变.结果：胃脘胀满等症状、胃镜及组织病理学改变,治疗组明显优于对照组,P〈0.05.结论：郑氏胃药对萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效确切.     

芪莲舒痞颗粒治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生的临床研究

目的探讨中药芪莲舒痞(QLSP)颗粒治疗萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的临床疗效。方法将经胃镜和病理组织学确诊为慢性萎缩性胃炎并符合CAG肠上皮化生的92例患者按照平行、随机、对照的原则分为QLSP组37例、胃复春组29例和维酶素组26例,三组均以6个月为1个疗程,疗程结束后,病理学检查肠上皮化生的改善情况。结果 QLSP组、胃复春组、维酶素组病理疗效显效率分别为43.2%、31.0%、3.8%,有效率分别为48.6%、41.4%、46.2%,总有效率分别为91.9%、72.4%、50.0%。QLSP组治疗前后病理积分比较,差异有统计学意义(P0.01),QLSP组治疗后病理积分分别与胃复春组和维酶素组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论芪莲舒痞颗粒对肠化生的病理总有效率和肠化生病理积分的改善均优于胃复春组和维酶素组。     

80例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年随访分析

目的探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠上皮化生（IM）的转归,尤其是CAG伴IM与胃癌的关系。方法对80例经胃镜及病理诊断为CAG伴IM的患者进行10年随访。结果 3例肠化生消失,CAG逆转为慢性浅表性胃炎,15例有不同程度的减轻,10例萎缩范围与程度及肠上皮化生有不同程度的扩大与加重,50例无变化,2例癌变。结论对CAG伴IM与HP感染者,应进行包括根除幽门螺杆菌在内的防治干预、定期随访,提高早期胃癌发现率。     

朱克俭辨治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验浅析

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是指由于胃黏膜腺体萎缩减少,伴或不伴肠上皮化生及不典型增生的胃黏膜慢性炎症[1].高盐饮食、偏食辛辣是其常见的致病因素[2].早在 1978 年,世界卫生组织将其列为癌前疾病,在 CAG 基础上发生的肠上皮化生和上皮内瘤变被列为肠型胃癌的癌...     

萎缩性胃炎的胃镜表现对黏膜组织学改变的预测

目的 探讨萎缩性胃炎(CAG)胃镜下典型表现对病理组织学改变的预测价值。方法 对64例胃镜下诊断为萎缩性胃炎的胃镜表现及病理改变进行相关性研究，分别计算胃镜下典型表现对CAG预测的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 64例患者中胃镜诊断CAG22例，CAG与浅表性胃炎(CSG)合并42例；病理结果CAG32例，CSG22例，CAG与CSG合并10例。胃镜诊断与病理诊断比较，符合率为70．31％。胃镜下CAG的各种典型表现对病理组织学诊断的敏感性和阴性预测值都不高，均在52％以下。胃镜下某些表现对CAG诊断有较高的特异性，疣状改变、铺路石样改变特异性分别达到84．21％和94．74％，红白相间白相为主伴黏膜不平、颗粒样改变其特异性达到100％。胃镜下CAG的各种典型表现对肠上皮化生的阴性预测值都在75％以上。结论 胃镜下CAG的各种典型表现对病理组织学诊断的敏感性和阳性预测值都不高，胃镜下某些表现对CAG诊断有较高的特异性和阳性预测值，胃镜下CAG的各种典型表现对病理肠上皮化生有较高的阴性预测值。