小切口胆囊切除术的疗效分析

目的探讨小切口胆囊切除术的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院进行小切口胆囊切除术的45例患者的临床资料。结果 45例患者中有44例顺利完成手术,1例因过度肥胖而扩大为常规切口;手术平均时间为(42.5±5.5)min;平均出血量为(46.5±4.5)mL;均在术后18～24h内进食流质饮食并下床活动;平均住院时间(5.4±1.2)d;随访结果好。结论在严格掌握小切口胆囊切除术的适应证以及保证手术操作规范的情况下,小切口胆囊切除术是一种安全有效的微创手术方式,具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得临床推广应用。     

腹膜后途径治疗精索静脉曲张

目的评价高位腹膜后小切口途径治疗精索静脉曲张的效果。方法回顾分析2003年7月～2008年5月收治的45例50侧精索静脉曲张患者的临床资料。结果45例中仅2例出现复发,精液改善率达到79％。结论高位腹膜后小切口途径治疗精索静脉曲张手术有效且微创。     

经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的 探讨经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床效果.方法 选择2012年11月至2013年12月在我院收治的患有原发性精索静脉曲张病51例作为研究对象,随机分为2组,对照组24例患者采用传统腹腔镜手术,研究组27例采取经脐小切口双通道腹腔镜手术,对比分析两组患者的临床效果.结果 ①研究组手术时间（38.85±6.54） min,对照组（49.51±7.32） min;研究组住院时间（4.29±1.66）d,对照组（7.31±1.87）d;术中出血量研究组为（12.26±2.45） ml,对照组（17.17±3.07） ml,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.②并发症发生率研究组和对照组分别为11.11％和58.33％;术后使用麻醉及镇痛药物患者,研究组为1例（3.70％）,对照组为10例（41.67％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.③两组患者术后疼痛感觉1级、2级人数比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.④研究组13例不孕患者精液中精子的密度为（62.89±11.35） 106/ml,对照组11例患者的精液中精子的密度为（53.42±10.39） 106/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床效果显著,操作方法简单,适合在有腹腔镜的基层医院推广应用.     

小切口阑尾切除术79例的临床疗效观察

目的将传统阑尾切除术与小切口阑尾切除术的临床效果进行对比性分析。方法对比性分析40例接受小切口阑尾切除术治疗的患者和39例接受传统阑尾切除术治疗的患者在手术以后的临床效果,通过手术时间、术后患者恢复时间、切口长度以及切口在术后的美观程度等进行分析和评价。结果小切口阑尾切除术的手术切口平均长度(2.95±0.50)cm,传统的阑尾切除术的手术切口平均长度(6.15±0.50)cm,所得结果的数据差异具有统计学意义。新型小切口阑尾切除术的术后恢复时间平均(4.00±1.00)d,而传统的阑尾切除术术后恢复时间平均(6.00±1.00)d,所得结果的数据差异亦具有统计学意义。两种不同术式所需手术时间对比结果无显著性差异。结论小切口阑尾切除术与传统的阑尾切除术相比较其切口小且美观,手术后患者恢复较快,值得临床推广。     

高位小切口手术治疗精索静脉曲张

目的探讨精索静脉曲张患者高位小切口手术治疗的效果。方法回顾性分析了2005～2006年收治的49例精索静脉曲张患者的病情、治疗及临床效果的有关资料。结果手术治疗49例,仅2例症状体征改变不明显。结论精索静脉曲张患者采用高位小切口手术治疗效果明显,且符合微创要求。     

小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张37例

目的探讨采用小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效观察。方法回顾性分析采用髂前棘内侧两横指,相当于麦氏点处与腹股沟韧带平行斜切口,治疗Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张37例疗效及恢复情况。结果用小切口可顺利完成手术,37例手术均获成功,精索静脉曲张完全消失或减轻,阴囊坠胀症状消失,术后恢复好,且能达到预期的手术疗效。结论小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术较传统切口创伤小,术后的疼痛较轻,恢复快,手术瘢痕小且方法简单,费用低,适合在基层医院推广使用。     

腹膜后精索静脉高位结扎术体会

目的评价小切口腹膜后精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾性分析69例小切口腹膜后精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果 69例手术均获成功,平均手术时间46.5min,基本无出血,术后平均住院5.5天;随访4～7个月,无复发。结论小切口腹膜后精索静脉高位结扎术创伤小,治疗效果好,可作为精索静脉曲张的首选术式。     

高位小切口手术治疗精索静脉曲张96例体会

目的分析精索静脉曲张的手术术式及其效果。方法采用高位小切口手术治疗精索静脉曲张96例,并与其他术式相比较。结果手术均获得满意效果。结论高位小切口手术治疗精索静脉曲张具有操作时间短、恢复快、并发症少、疗效肯定、费用低廉,值得在基层推广。     

胆囊改良小切口切除术临床分析62例

目的探讨改良小切口胆囊切除术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2002年1月至2006年6月射阳县盘湾中心卫生院62例改良小切口胆囊切除术患者的临床资料。结果本组62例全部治愈,手术时间40～85min,平均(55.69±7.89)min;切口长度6～9cm,平均(7.03±0.45)cm。手术过程术中无胆管损伤患者,无死亡病例,62例患者手术后8～26h下床活动,住院4～7d,平均(4.23±1.56)d。术后随访7～53个月,平均(24.78±9.54)个月,无切口感染,切口瘢痕小,外形美观。结论改良小切口胆囊切除术疗效满意,可以在基层医院推广,应该掌握适应证及禁忌证,坚持明视下操作、及时延长切口是预防并发症的有效措施。     

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析

目的比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法将80例甲状腺瘤患者随机分入对照组与观察组,38例对照组患者接受传统甲状腺切除术治疗,42例观察组患者进行改良小切口手术,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间为(86.3±19.7)min,显著少于对照组(110.4±21.8)min(P<0.05);观察组手术切口为(4.8±0.7)cm,显著小于对照组(8.6±1.2)cm(P<0.05);观察组住院时间为(4.2±0.9)d,显著少于对照组(5.8±1.2)d(P<0.05);观察组术中出血量为(19.8±8.7)mL,显著少于对照组(31.8±11.2)mL(P<0.05);观察组并发症发生率为0,显著少于对照组7.9%(P<0.05)。结论相对于传统甲状腺切除术,改良小切口手术治疗疗效确切,对患者损伤小,伤口美观,是治疗甲状腺瘤的理想手术方法。     

腹膜后小切口精索静脉高位结扎术179例分析

目的探讨精索静脉曲张的临床特点和合理的外科治疗方法。方法回顾性分析本院2008年9月～2011年8月间179例原发性精索静脉曲张的外科临床资料。结果所有患者均采用腹膜后小切口精索静脉高位结扎术,手术全部取得成功,手术时间9～20 min,平均手术时间15 min,术后效果满意,无一例术后并发症,术后随访3年均无复发,治愈率100%。结论采用腹膜后小切口精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张技术可靠、操作简便安全、疗效确切,可视为目前微创手术治疗原发性精索静脉曲张的首选手术方式。     

经腋下小切口治疗自发性气胸46例

目的总结选择性应用腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸的临床经验。方法对46例自发性气胸患者采用腋下小切口行开胸手术,与以前同类常规前外侧切口开胸手术进行对照分析。结果全组无手术死亡,无其他并发症,手术时间(1.3±0.2)h,术后胸腔引流量(160±28.5)ml,术后平均住院天数(8±0.5)d,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论腋下小切口治疗自发性气胸是一种安全可靠的微创手术,对无胸腔镜医院,不失为一种可取方法。     

右腋下垂直小切口心内直视术治疗先天性心脏病

目的分析右腋下垂直小切口在简单先天性心脏病(先心病)手术中的应用效果。方法随机选择150例采用右腋下垂直小切口施术的房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者为小切口组(AMI组),同时随机选择之前100例采用胸骨正中切口施术的ASD和VSD患者为正中切口组(MS组),比较两组患者的手术时间、升主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、住ICU时间、术后住院时间、术后胸腔引流量和并发症等指标,分析其疗效。结果两组升主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间、住ICU时间均无显著性差异(P>0.05);AMI组手术时间为(125±28)min、术后住院时间为(10.2±3.0)d,均明显短于MS组的(143±22)min和(11.8±4.8)d(P<0.05),胸腔引流量AMI组(170.3±115.0)ml明显少于MS组的(201.4±165.1)ml(P<0.05)。结论右腋下垂直小切口心内直视术具有创伤小,切口美观,手术时间和术后住院时间短、术后失血量少等优点,在简单先心病手术中应用安全可靠。     

腋下小切口在胸外科手术中的应用

目的探讨腋下小切口手术的手术方法、操作要点,及其在胸外科手术中的应用。方法对笔者所在医院2007年1月至2010年8月收治的50例患者行腋下小切口开胸手术,总结腋下小切口开胸手术的治疗情况。结果 50患者无一例死亡,术中出血量少,术后切口感染者少,手术时间短,术后疼痛轻微,恢复快。术后无其他并发症,所有患者均痊愈出院,术后住院时间7～12d,平均时间为(9.2±1.5)d。结论腋下小切口剖胸具有切口创伤小、隐蔽性好、疼痛轻微、易于恢复等优点,可替代部分传统胸外科手术入路,值得在临床上推广。     

小切口人工全髋关节置换术的临床应用效果评价

目的探讨小切口人工全髋关节置换术的临床应用效果。方法回顾性分析2008年1月至2011年2月60例小切口髋关节置换术患者的临床资料。结果切口长度8～13cm,平均(8.78±1.11)cm;手术时间87～120min,平均(95.23±5.23)min;单侧髋关节置换术中出血量220～340mL,平均(248.56±22.67)mL,双侧髋关节置换术中出血量为410～640mL,平均(452.42±35.87)mL;输血4例(6.67%,4/60);住院9～22d,平均(14.43±3.38)d;术后早期X线片显示假体匹配良好;术后3个月随访髋关节Harris评分(88.78±5.69)。结论小切口全髋关节置换是治疗髋部疾病,解除髋部疼痛以及改善关节功能的有效治疗手段,与传统术式相比有较多优点,但需要注意掌握适应证,术前仔细检,术中正确操作。     

右腋下小切口开胸心内直视手术100例分析

目的探讨右腋下小切口开胸心内直视手术临床分析。方法本次研究选择的对象共100例,均为我院2008年4月至2012年4月收治的行右腋下小切口开胸心内直视手术的患者,回顾分析其临床资料。结果本组平均手术时间为(95±5.5)min,均顺利完成,胸引流总量在术后2d为(77.5±2.6)mL。引流管于第3d拔除。血浆在术中平均应用(62.4±1.4)mL。无死亡事件发生,手术结束后行心脏彩超检查无残余分流,无胸壁畸形加重。结论严格把握手术指征,采用右腋下小切口开胸心内直视术可缩短手术时间、降低并发症发生率,微创,美观效果良好,为患者生命安全提供强有力的保障。     

经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效比较

目的 探讨经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗男性精索静脉曲张(Varicocele,VC)的疗效优缺点.方法 采用经脐单孔三通道腹腔镜治疗患者28例,其中左侧8例,双侧20例.采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗患者30例,其中左侧7例,右侧1例,双侧22例.结果 58例患者全部治愈出院,采用腹腔镜治疗双侧VC在平均手术时间少于开放手术(P＜0.05),而在治疗单侧VC两者无统计学意义(P＞0.05);采用腹腔镜治疗单双侧VC在平均住院天数和手术时间均优于开放手术(P＜0.05).结论 单孔三通道腹腔镜治疗VC疗效肯定、切口小、恢复快,尤其适合于双侧VC患者.     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床分析

目的研究与传统甲状腺切除术相比,改良小切口手术在临床治疗甲状腺瘤的具体方法及疗效。方法选取笔者所在医院2008年6月～2011年2月收治的甲状腺瘤患者160例,分为行甲状腺切除术的传统组和行改良小切口术的对照组各80例,比较组间治疗效果。结果对照组患者的手术时间(85.6±14.6)min、手术切口(4.3±0.6)cm、术中出血量(18.7±7.9)mL、住院时间(4.1±0.8)d和术后并发症0,均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口术治疗甲状腺瘤较传统甲状腺切除术,操作简单、对患者机体损伤较小、恢复较快并发症少,值得在临床治疗中推广应用。     

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析

目的观察分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法选取我院2007年至2011年就诊的阑尾炎患者分为治疗组和对照组,两组患者各78例,采用不同的手术方法进行对比研究,治疗组:小切口阑尾炎切除术;对照组:传统阑尾切除术。对比研究两组手术的指标,包括手术切口大小、手术后恢复时间、术后切口感染率及术后遗留瘢痕率。结果治疗组手术切口长度为(3.2±0.2)cm,对照组手术切口长度为(6.5±0.3)cm,二者比较具有非常显著性差异(P<0.01);治疗组手术后恢复时间为(4.0±1.0)d,对照组手术后恢复时间为(6.0±1.0)d,二者比较具有非常显著性差异(P<0.01);治疗组手术后感染率为1.28%,对照组手术后感染率为9.0%,治疗组手术后遗留瘢痕率为3.8%,对照组手术后遗留瘢痕率14.1%,二者比较具有显著性差异(P<0.05)。结论小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎切口小,手术治疗效果好,无复发感染,临床疗效确切,值得临床广大医护工作者采用。     

腔镜辅助小切口手术治疗甲状腺功能亢进症围手术期处理

目的探讨腔镜辅助小切口手术治疗原发性甲状腺功能亢进症的围手术期处理及临床意义。方法回顾性分析行腔镜辅助小切口手术治疗39例甲状腺功能亢进症患者的临床资料。结果39例手术均获成功,最短手术时间为63min,最长为112min,平均为(92.02±32.20)min。出血量为(33.05±18.33)mL。全部术后24h进流质,无不良反应,38例8h后下床活动,切口均Ⅰ期愈合(7.1±1.9)d拆线。结论腔镜辅助小切口甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等特点,重视围手术期的处理可以减少术后并发症,提高生活质量。