“化学性甲亢”:L-甲状腺素治疗时血清甲状腺素水平升高的意义

人工合成的 L-甲状腺素(L-T_4)主要用于治疗甲状腺功能减退症和降低甲状腺肿大或结节病人的 TSH 水平。作者以前曾报告过用 L-T_4治疗的病人血清 T_4常升高,但并无甲亢的临床表现,此时 T_3一般正常。作者为了详细研究 T_3和 T_4间的关系,以及与 L-T_4剂量的关系而进行本研究。本研究分回顾性和前瞻性两部份。前瞻性研究选     

老年慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺素水平及临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)与血清甲状腺素水平的相关性。方法测定老年COPD患者动脉血氧分压(PaO2)和血清中甲状腺素水平。观察急性发作期和缓解期老年患者血清中甲状腺素水平,分析不同疾病阶段老年患者血清甲状腺素水平差异;比较分析急性发作期内不同PaO2水平老年COPD患者血清甲状腺素水平;以PaO2为因变量,各血清中甲状腺素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺生成素(TSH)为自变量进行logistic回归分析。结果急性发作期老年COPD患者血清中甲状腺素TT3、FT3、TT4、FT4和TSH水平较健康对照组显著降低(P<0.05);而缓解期患者与对照组比较则无显著差异;急性发作期老年COPD患者随着病情程度加重,PaO2降低,缺氧现象严重,甲状腺素水平也随之显著下降(P<0.05);血清中TT3、FT3、TT4和FT4变化与疾病严重程度呈显著正相关(P<0.05);TSH变化与疾病严重程度呈现正相关,但相关性不显著(P>0.05)。结论老年COPD患者与血清甲状腺素水平具有一定相关性,测定血清甲状腺素水平对疗效观察和预后判定具有重要参考意义。     

甲亢和糖尿病患者血清干扰素水平测定的临床意义

甲亢和糖尿病患者血清干扰素水平测定的临床意义史百芬，杨明功，黄媛娥，李京培，毕克菊我们检测了Ｇｒａｖｅｓ病（甲亢）和糖尿病患者体内干扰素（ＩＦＮ）水平，并对１６例ＩＦＮ≥８×１０￣３ＩＵ／Ｌ甲亢患者同时测定免疫球蛋白，糖尿病患者同时测血糖，以便从中探...     

血清甲状腺素检测对肝硬化患者的临床意义

目的：探讨肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法：回顾分析经相关检查确诊的肝硬化患者125例。根据肝功能Child—Pugh分级分为A级、B级、C级3组,36例健康体检者为对照组,分别分析其游离三碘甲状腺原氨酸（F13）、游离甲状腺素（FT4）水平,并结合肝功能分级进行比较。结果：肝硬化患者血清FT3、FT4水平显著低于健康对照组（P〈0．01）,肝功能Child-Pugh B级组患者血清FT3、FT4水平显著低于A级组患者（P〈0．05）,肝功能Child-PushC级组患者血清FF3、FT4水平显著低于B级组患者（P〈0．01）。结论：肝硬化患者进行血清甲状腺素水平的检测有助于判断其病情严重程度及预后。     

肝硬化患者血清促甲状腺激素和甲状腺素水平变化及其临床意义*

目的分析血清TSH、FT3、FT4水平与肝硬化肝功能损害程度的相关性。方法对我院于2013年7月至2015年6月收治的肝硬化患者120例和门诊体检为无异常的健康者120例的临床资料进行回顾性分析。对比健康人和肝硬化组患者血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平和肝功能指标白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）水平,将肝硬化组患者按照Child-Pugh改良分级法分为A、B、C三组,对比三组患者血清TSH、FT3和FT4水平以及肝功能指标ALB和TBIL水平。结果肝硬化组患者血清TSH水平为（8.64±1.22） mIU/L,高于健康人（3.96±0.67） mIU/L（t=36.833,P=0.000）,FT3和FT4水平分别（3.16±0.51pmol/L、10.29±1.43pmol/L）,均低于健康人（6.09±0.94 pmol/L、19.20±3.42 pmol/L）（t值分别为30.013、26.330,均P=0.000）。肝硬化组患者血清ALB水平为（29.64±3.61） g/L,低于健康人（45.62±5.40） g/L（t=26.950,P=0.000）,血清TBIL水平为（45.96±4.19）μmol/L,高于健康人（13.52±2.16） μmol/L（t=75.385,P=0.000）。肝功能分级越高,患者血清TSH随之升高,但组间相比,差异无显著性（F=2.262,P=0.159）,FT3和FT4水平随肝功能分级升高而降低,组间相比,差异具有显著性（F值分别为7.737和5.286,P值分别为0.029和0.037）。肝功能分级越高,患者血清ALB越低,组间相比差异具有显著性（F=8.629,P=0.025）,血清TBIL水平随肝功能分级升高而升高,组间相比差异具有显著性（F=8.854,P=0.024）。TSH、FT3和FT4水平与血清ALB和TBIL水平的Pearson相关分析显示TSH水平和肝硬化组肝功能指标ALB和TBIL无相关性（r=-0.096,P=0.296;r=0.115,P=0.159）,FT3和FT4水平与肝功能指标ALB呈正相关（r=-0.468,P=0.031;r=0.391,P=0.045）,和TBIL水平呈负相关（r=-0.491,P=0.029;r=-0.435,P=0.036）。结论肝硬化患者肝功能损害程度越高,血清甲状腺激素FT3和FT4的水平越低,且与FT3和FT4水平呈负相关,肝功能受损会影响患者血清TSH水平,但无线性相关性。     

甲亢患者治疗前后血清性激素水平对比研究

目的对甲亢患者治疗前后血清性激素水平变化进行对比研究。方法将2013年6月至2014年4月我院收治的甲亢患者60例和接受体检并排除甲亢疾病的健康成年男性60例,设置为甲亢组和对照组。对两组患者的甲状腺激素水平、性激素水平进行全面检测。结果甲亢患者治疗后,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)检出值明显低于治疗前,促甲状腺激素(TSH)检出值明显高于治疗前,对比差异显著且有统计学意义(P0.05);睾酮(T)、雌二醇(E2)检出值均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)检出值略低于治疗前,但差异无统计学意义(P0.05)。结论甲亢患者可通过临床治疗干预的方式促进性激素水平恢复正常,逆转因甲亢所导致的性激素改变,并将其作为评价甲亢治疗效果的重要指标。     

肺心病患者血清甲状腺素含量变化及其临床意义

目的探讨75例无甲状腺疾病的肺心病患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)和血清促甲状腺激素(TSH)的含量变化及其关系.方法检测75例肺心病患者血清T3、T4和TSH含量,另选80例健康体检者作为正常对照组.结果肺心病患者血清T3降低,与正常对照组比较,P＜0.01,血清T4与正常对照组比较P＞0.05.有肺性脑病、消化道出血严重并发症时,低T3血症尤为显著,P＜0.01.且多伴有低T4血症,P＜0.05.血清T4血症越低,病死率越高.结论血清T3、T4含量可作为判断肺心病轻重和预后指标之一.     

肺心病患者血清甲状腺素含量变化及其临床意义

目的探讨105例无甲状腺疾病的肺心病患者血清甲状腺激素（TT3、TT4、FTT3、FTT4）及促甲状腺素（TSH）的含量变化及其关系。方法采用放射免疫分析法测定肺心病急性加重期45例,缓解期35例和正常对照者25例的血清甲状腺激素水平。结果肺心病急性加重期血TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于健康对照组和缓解期组（P〈0．01）;肺心病缓解期组TT3低于健康对照组（P〈0．01）,但TT4水平无差异。3组患者TSH水平无差异。结论血清甲状腺激素水平的变化反映了肺心病患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以观察肺心病的发展和转归。     

甲亢患者多种血清酶测定的临床意义

目的探讨甲亢患者多种血清酶在临床中的意义。方法对８２例甲亢（Ｇｒａｖｅｓ病）患者进行了血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ），天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ），γ－谷氨酰转肽酶（ｒ－ＧＴ）检测，以了解甲亢并发的代谢紊乱及指导治疗。结果ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ、ｒ－ＧＴ均有不同程度的升高，分别为３４％、２３％、４０％、２２％，并与Ｔ３、Ｔ４的增高呈正相关，随治疗后甲亢病情缓解，转氨酶均可恢复。结论血清酶的测定可作为甲亢病情估计和判断疗效的辅助指标，同时并不影响抗甲亢药物的应用。     

代谢综合征患者血清Apelin水平增高

探讨代谢综合征(MS)患者血清Apelin的变化.用ELISA法测定血清Apelin.MS组Apelin明显升高(P＜0.01),2型糖尿病MS组Apelin明显高于糖调节受损MS组和超重或肥胖者[(475.8±37.3对451.5±54.3及430.3±52.1)ng/L,P＜0.01].多元逐步回归分析显示,胰岛素抵抗、体重指数和总胆固醇是Apelin独立相关因素.MS多种代谢组分异常与Apelin升高密切相关,可能是胰岛素抵抗加重所致.     

急性脑梗死患者血清甲状腺素水平的观察

目的观察急性脑梗死患者血清甲状腺素水平的改变。方法将60例首发急性脑梗死患者按神经功能缺损评分分三类,即轻型：NIHSS≤8,中型：8〈NIHSS〈14,重型：NIHSS≥14,检测甲状腺素水平。结果与正常对照组比较,急性脑梗死组的三碘甲状腺原氨酸（TT3）显著下降（P〈0．01）,促甲状腺激素（TSH）明显下降（P〈0．05）,甲状腺素（TT4）差异无统计学意义;与轻型组比较,中型组TT3明显下降（P〈0．05）、重型组TT3显著下降（P〈0．01）;重型组与中型组比较333明显下降（P〈0．05）,TT4、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺过氧化酶抗体（TPOA）、抗甲状腺球蛋白抗体（TC-Ab）3组间比较无差异。结论急性脑梗死患者神经功能缺损评分越高病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大,致残率及死亡率越高。甲状腺功能可间接提示急性脑梗死预后。     

扩张型心肌病患者甲状腺素水平变化及临床意义

目的　探讨扩张型心肌病患者甲状腺素水平变化的临床意义。　方法　纠正心衰的同时加甲状腺素 5mg 天 ,用放射免疫法测定治疗前后TT3、TT4 、FT3、FT4 、TSH ,同时用超声心动图测定扩张型心肌病患者治疗前后的左室射血分数。　结果　治疗前TT3为 0 70nmol L± 0 32nmol L ,显著低于对照组的 2 32nmol L± 1 15nmol L ,加用甲状腺素 5mg 天治疗后为 2 12nmol L± 0 92nmol L。左室射血分数治疗前为 0 2 5± 0 0 2 ,治疗后为 0 4 9± 0 0 4。　结论　扩张型心肌病的严重程度与甲状腺素的水平密切相关。     

甲亢性眼病患者血清TRAb、IL-6水平及临床意义

本研究通过检测甲亢眼病 (GO)患者治疗前、后血清甲状腺受体抗体 (TRAb)、白细胞介素 - 6 (IL- 6 )水平 ,从免疫学方面探讨其在 GO发病中的临床意义。1　资料与方法1 .1　临床资料　正常对照组 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例。年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 40 .5岁 ;均系我院健康体检或健康献血员。观察组 3 0例 ,为 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院按 NOSPECS及 Ad HOC推荐的 GO分级和活动性评判方法确诊的 GO患者。男 1 2例 ,女1 8例 ;年龄 1 6～ 6 4岁 ,平均 41岁。病程 2个月至 1 4年。应用丙基硫氧嘧啶及强的松治疗前后及治疗 2个…     

慢性肺心病呼吸衰竭患者血清甲状腺素变化的临床意义

我们对52例住院慢性肺心病患者血清中T_3、T_4水平进行了测定,并对其中51例进行了TSH水平测定。52例中男性30例,女性22例。年龄39～83岁,平均66.2岁。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺素水平降低的临床意义

慢性心力衰竭(CHF)是各种病因所引起的多种心脏病的终末期临床表现,是一种复杂的临床综合征,常伴有一系列神经内分泌及代谢紊乱,其中甲状腺激素(TH)的变化近年来备受关注,TH对心肌代谢,心肌收缩功能起重要作用[1]。本研究旨在探讨CHF时TH水平变化及与老年CHF患者心功能损害程度     

甲亢患者血清IV型胶原测定的临床意义

甲亢患者血清ＩＶ型胶原测定的临床意义冯晋光祁朝阳宋晓斌朱立华徐国宾高妍甲状腺功能亢进症（甲亢）可伴随肝细胞损害、脂肪变性，甚至可伴肝小叶坏死，肝硬变及门脉区周围淋巴细胞浸润纤维性改变。文献报道血清ＩＶ型胶原测定可灵敏地反映肝脏纤维化程度，可以作为...     

重型肝炎病人血清甲状腺素水平的测定及其临床意义

肝脏是甲状腺素T_3、T_4代谢的重要器官.肝脏的病变常导致甲状腺素的代谢异常,在肝硬变病人,常出现T_3水平明显降低,且与病情严重程度相关。重型肝炎病人有严重的肝细胞坏死,也可能出T_3、T_4的异常变化,但目前这方面的研究报道尚少。本文检测了33例重型肝炎病人T_3、t_4、TSH水平,对其临床意义进行了初步探讨。 1 对象与方法 1.1 对象 重型肝炎患者33例(男性30例,女性3例),平均年龄为32.49±9.32岁,其中亚急性重型肝炎(亚重肝)8例,     

不稳定型心绞痛患者血清尿酸水平增高

为探讨血清尿酸水平与冠状动脉粥样斑块稳定性之间的关系 ,检测 33例不稳定型心绞痛患者、2 4例稳定型心绞痛患者和 33例正常对照者外周血清尿酸水平 ,并进行对比分析。结果发现 ,不稳定型心绞痛患者血清尿酸水平 (40 3± 115mmol L)明显高于稳定型心绞痛患者 (32 0± 81mmol L)和对照者 (312± 6 7mmol L ,P <0 .0 1) ,而稳定型心绞痛患者与对照者相比无显著性差异。结果提示 ,血清尿酸水平与冠状动脉粥样斑块稳定性密切相关 ,有可能作为评价冠心病斑块稳定性的分子生物化学标志物。     

血清甲状腺素水平对C型肝性脑病评估的临床意义

目的探讨血清甲状腺素水平对于C型肝性脑病（HE）评估的临床意义。方法对80例C型HE和150例无HE的肝硬化患者进行甲状腺功能检测（T4、T3、FT4、FT3、TSH）,比较并分析两组患者甲状腺功能差异;比较80例C型HE各期（0、I、II、III、IV）之间甲状腺功能水平。结果肝硬化组与正常对照组间甲状腺功能差异具有统计学意义（P〈0.01）,并与Child-Pugh分级有密切相关性;HE组与无HE组甲状腺功能有明显差异[TSH（13.45±3.15）vs（9.15±2.65）,P〈0.01;T3（0.67±0.21）vs（1.21±0.37）,P〈0.01];且在同一Child-Pugh分级,HE组与无HE组甲状腺功能亦有差异。HE不同分期甲状腺功能差异具有统计学意义（P〈0.01）,III、IV期与I、II期组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。入院时为III、IV期患者与入院时为I、II期患者的预后差别有统计学意义（P〈0.01）。结论甲状腺功能低下可能对HE的发生发展有一定影响;甲状腺功能亦可能是影响HE预后的重要因素之一。     

甲亢患者治疗前后血清甲状腺特性抗体的动态观察及临床意义

甲亢患者治疗前后血清甲状腺特性抗体的动态观察及临床意义南京医学院附属第一医院（２１００２９）内分泌科刘超，蒋须勤，张家伟，陈家伟，覃又文，刘翠萍南京医学院附属第一医院核医学科张静馨Ｇｖａｖｅｓ病甲亢（ＧＤ）是一种与自身免疫密切相关的甲状腺疾病，其发病...