市人民医院，广东江门 529000

患者男，17岁，1999-10-20就诊。近两年间发现左侧下颌后牙逐渐倾斜，咀嚼功能下降。检查：为恒牙列，25、35、47未萌出，36牙冠近中倾斜，近中颊尖与34远中邻面相接触，34、36之间无牙冠、残根，牙龈及周围粘膜光滑无充血，肿胀。16、46 中性关系，26 、36无咬合接触，36、46釉质发育不全。 X线全颌曲面断层片示：25、35 缺如，75下沉。75牙冠完整且有补料，牙根未完全吸收。 34、36之间牙槽骨被75压迫吸收。47阻生。28、38、48 牙胚存在。 讨论：乳牙下沉是指乳牙因根吸收而降低，牙齿的咬合面低于牙合平面。乳牙明显下沉在临床上并不多见。乳牙完全下沉于粘膜下，在口腔中完全看不到一点痕迹更属罕见。如果75无补料有可能被误认为35埋藏阻生。该患者25、35 缺失，上颌 24、26之间无间隙，说明25缺失的情况下26前移直立调整到位。因75滞留并逐渐下沉，使周围下颌骨组织被吸收，36近中倾斜。如果患者能早发现，早治疗，以上情况是可以避免的。建议：拔除75，然后做正畸治疗，将36扶正。但患者因家住外地，放弃治疗。     

颊系带附丽异常致错畸形1例

<正>1病例报告患者男,13岁,因下牙间隙明显来我科就诊。追问病史,自述替牙期时口腔卫生不佳,全口乳牙龋坏明显,曾有反复根尖周炎病史及36、46牙因龋坏而拔除史。检查:恒牙列,前牙覆覆盖基本正常,上牙列邻牙接触关系正常,下颌36、46牙已拔除缺失,33、34牙间隙约3 mm,34、35牙略向远中倾斜,37牙近中倾斜,右下颊系带附丽在33、34牙牙间隙     

多个恒牙缺失1例

患者女 ,15岁 ,因牙齿缝隙过宽前来就诊。查 :2 4、2 5缺失 ,6 2滞留 ,松动Ⅱ度 ;4 4、4 5缺失 ,5 3、5 4、5 5、74、75滞留 ,无龋坏 ,不松动。16、17、2 6、2 7、36、37、4 6、4 7萌出正常 ,无龋坏 ,16、4 6、2 6、36为中性牙合关系。家族中无同类病史 ,全景X片显示 :13、14、15、18、2 2、2 4、2 5、2 8、33、34、35、38、4 4、4 5、4 8无牙胚 ,5 3、5 4、5 5、6 2、74、75牙根均已吸收 ,36牙冠已向近中倾斜。处理 :拔除 6 2 ,让患者配戴活动间隙保持器。半年后复查 ,乳牙无松动、无脱落。全景X片显示 36、4 6未继续向近中倾斜 ,继续随访…     

颊系带附丽异常致错牙合畸形1例

1病例报告 患者男,13岁,因下牙间隙明显来我科就诊.追问病史,自述替牙期时口腔卫生不佳,全口乳牙龋坏明显,曾有反复根尖周炎病史及36、46牙因龋坏而拔除史.检查:恒牙列,前牙覆牙 合覆盖基本正常,上牙列邻牙接触关系正常,下颌36、46牙已拔除缺失,33、34牙间隙约3 mm,34、35牙略向远中倾斜,37牙近中倾斜,右下颊系带附丽在33、34牙牙间隙之牙槽嵴顶上(如图1).     

多数恒牙先天性缺失1例

患者女 ,1 6岁 ,因多个恒牙未萌就诊。检查牙列为 1 7、1 6、55、54、1 3、1 2、1 1、2 1、2 3、64、65、2 6、2 7、46、44、43、42、41、31、33、72、73、74、36 ,除 1 2为锥形过小牙外 ,均形态正常。 54、55、64、65、72、73、74滞留 ,1 4、1 5、2 2、2 4、2 5、32、34、35、37、45、47缺失。乳牙形态正常。 2 3近远中均有 2 .5ｍｍ间隙 ,44、46间有 5ｍｍ间隙。 33于 72近中萌出。余牙排列基本整齐 ,咬合关系无明显异常。全口曲面断层片显示 :除已萌出恒牙外 ,未见其余恒牙胚 ,颌骨发育基本良好 ,骨密度无异常 ,滞留乳牙牙根有不同程度吸…     

牙根纵裂伴牙隐裂1例

患者男,50岁。因右下后牙渐进性疼痛加重一月余就诊。既往无夜磨牙病史,咀嚼硬物创伤史不详。患者一般情况尚可,颌面部检查(-)。口内检查:口腔卫生状况欠佳,全口牙龈轻度充血,牙结石Ⅱ°,烟斑Ⅲ°,47缺失,48近中倾斜移位,46根尖周黏膜充血,无窦道,触痛(±),牙冠颊沟处可见一裂纹,深达牙冠近颈部;未探及龋损,远中邻面和近中邻面可探及深约6 mm牙周袋,近根分叉处可探及深约4 mm牙周袋,叩痛( ),松动2度,冷热诊( ),X线片示:46近中邻面、远中邻面及根尖叉处有牙槽骨吸收影像,近中根根管呈全长增宽,与根管长轴一致,通过根尖孔。诊断:“46近中牙…     

双侧下颌磨牙区对称性多生牙1例

患者 ,男 ,5 6岁 ,于 2 0 0 0年 3月 2 0日因口腔异味来诊。检查 :患者口腔卫生差 ,大量牙石堆积 ,双侧下颌第二双尖牙与第一磨牙间舌侧各有一多生牙 ,牙冠向近中倾斜 30° ,无咬合接触 ,牙齿无松动 ,牙冠外形似双尖牙但略小 ,尖窝不明显。Ｘ线示 :牙釉质、牙本质、髓腔发育完全 ,根尖孔发育良好 ,单根管 ,根长约为冠长的 2倍 ,牙周膜正常 ,右侧根向近中弯曲。余牙无异常。处理 :因多生牙无特殊症状 ,不影响咬合 ,洁牙后嘱注意口腔卫生。双侧下颌磨牙区对称性多生牙1例@唐晓新$黑龙江省黑河市口腔医院!164300…     

双侧下颌对称性磨牙区多生牙1例

患者男 ,5 6岁 ,因口腔异味就诊。检查 :患者口腔卫生差 ,大量牙石堆积 ,双侧下颌第二双尖牙与第一磨牙间舌侧各有一多生牙 ,牙冠向近中倾斜约 30° ,无咬合接触 ,牙齿无松动 ,牙冠外形似双尖牙但略小 ,尖窝不明显。Ｘ线片示 :牙釉质、牙本质及髓腔发育完全 ,根尖孔发育良好 ,单根管 ,根长约为冠长的 2倍 ,牙周膜正常 ,右侧根向近中弯曲。余牙无异常。处理 :因多生牙无特殊症状 ,不影响咬合 ,洁牙后嘱注意口腔卫生。双侧下颌对称性磨牙区多生牙1例@唐晓新$黑河市口腔医院!黑龙江,黑河164300…     

55埋伏阻生致16、46咬合紊乱1例

笔者发现 1例 5 5埋伏阻生致 16、4 6咬合紊乱 ,现报道如下。患者女 ,10岁 ,因上颌牙齿排列不齐就诊。检查颜面部、颌骨发育正常 ,混合牙列。已萌出的恒牙有 :11、12、16、2 1、2 2、2 6、31、32、36、4 1、4 2、4 6 ,存留乳牙有 5 3、5 4、6 3、6 4、6 5、73、74、75、83、84、85。 5 5缺失。 2 2腭侧错位 ,11、2 1之间有 2mm间隙 ,前牙Ⅱ度深覆牙合。 2 6、36为中性关系 ,16远中颊尖与 4 6近中颊尖接触 ,16近中颊尖和舌尖离开牙合平面分别为 4mm和 1mm。口腔曲面断层片显示 :5 5埋伏阻生 ,15恒牙胚尚在 ,无多生牙 ,其余未萌出牙恒牙胚位置…     

左下颌磨牙区多生牙1例

患者女 ,2 1岁 ,因左下颌后牙进食时咬腮于 1998- 0 8- 0 3来我科就诊。查 :36远中颊侧一多生牙 ,牙冠基本显露 ,形如双尖牙 ,与上牙无牙合接触 ,但颊脂垫可嵌入上、下牙之间。Ｘ线片显示 36远中颊根部多生牙。患者要求拔除多生牙 ,且无拔牙禁忌症。 2 0ｇ/Ｌ利多卡因局麻下拔除多生牙。此牙形态完整 ,似前磨牙 ,有融合单根 ,根尖发育良好 ,36远中颊根无受压吸收现象 ,未行特殊处理。创面压迫止血。患者 1月后复诊无不适左下颌磨牙区多生牙1例@王敦君$省监狱管理局中心医院!四川金堂610400…     

全口多个恒牙迟萌1例

病人女,12岁,2008-07因全口多个牙未替换来我科就诊,口腔检查:牙列式:15、14、12、11、63、24、65、26、72、73、74、75、36、37、85、46.全口曲面断层片显示:13、21、22、23、25、27、31、33、34、35、41、42、43、44、45、47、48发育良好,牙根形成2/3以上,其中16、17、32缺失,33和34之间有一个多生牙,右侧上颌磨牙区有一个圆形钙化团块.     

双侧下颌第二、三磨牙重叠1例

某男,19岁,因双侧下颌后牙不适于2010-11-20来我诊所就诊。检查:16、26、36、46正常萌出,46牙合面充填物,38、48水平阻生,36、38和46、48之间的龈乳头红肿,未见37、47;17、27正锁牙合,未见18、28,Angle’s一类咬合关系。摄全景片示:37、38和47、48完全重叠,水平阻生,同时伴     

上下颌双侧第一恒磨牙阻生1例

<正>1病例报告上下颌双侧第一恒磨牙阻生极其罕见,我们现报告1例。患者尹某,男,15岁,2009年10月因上下颌双侧后牙未完全萌出至牙合平面就诊。口内检查:26、36低位垂直阻生,牙冠仅萌出1mm,部分龈覆盖,牙合面探及浅龋;27前倾,37严重前倾,25、35远中倾斜;16、46低位垂直阻生,牙冠萌出约     

右上颌乳中切牙阻生1例

患儿女,3岁,因上颌乳中切牙未萌来院就诊.检查:除牙51未萌出外,其余乳牙均已萌出,无外伤史,家族中亦无类似情况.牙弓排列正常,牙51区牙槽嵴、牙龈黏膜无异常.X线片显示:51牙冠根发育良好,其右侧相邻区域有一个1cm ×2cm的高密度钙化团块,乳牙长轴稍向近中倾料,继承恒牙胚形态位置均正常.印诊:牙51缺失.处理:取模缺隙保持器修复,定期复诊观察.     

1例罕见的猛性龋临床原因分析

猛性龋在危重患者、放疗和化疗的患者中较常见 ,正常人罕见。笔者遇 1例 ,报道如下 :1　临床资料患者女 ,2 3岁 ,在校大学生。因全口牙龋坏影响进食和美观 ,于 2 0 0 0 - 11- 2 1就诊。两年前上颌前牙发黑逐渐龋坏致牙冠缺失 ,残留牙根未行处理而做 11、12、2 1、2 2活动义齿修复。后再诊治时病情加重 ,其余牙 2年内迅速发生龋坏。检查 :11、12、13、14、15、17、2 1、2 2、2 3、2 4、2 6、35、36、43、45、46、47残根 ,16、2 5、2 7、34、37、44残冠 ,死髓牙 ,有部分银汞合金充填物。 31、32、33、41、42近远中邻面均有面积大小不等的龋坏 …     

下颌第二、三磨牙阻生二例报告

病例1 刘某某,女,25岁。因左下牙夜间突然疼痛而就诊。查:6~(1/2),叩痛明显,未发现龋坏,龈组织正常,无牙周袋,位置正常。7~(1/2)未萌出,8~(1/2)近中倾斜,牙冠部分萌出。左侧牙齿未发现可疑病灶。X 线片示:7~(1/2)水平埋伏,牙冠压迫6~(1/2)远中根尖呈斜形吸收,8~(1/2)近中     

多个低位乳牙1例报告

患者男, 5岁。因前牙“地包天”来诊。检查:全身发育正常,营养良好,牙式:乳牙列。51、52、53、54、55、61、62、63、64、65、71、72、73、74、75、81、82、83、84、85。其中: 71、72、73、81、82、83反牙合,深覆牙合Ⅲ°,反覆盖 1mm,中线不偏, 61低于牙合平面, 64牙冠萌出,高出牙龈缘 2mm。低于牙合平面, 65牙冠大部分萌出,齐于龈缘。X线示: 61、64、65继承恒牙胚存在, 24、25牙胚重叠影, 64、65牙根短小。诊断:前牙反牙合; 61、64、65低位乳牙。处理:制作下前牙斜面导板进行前牙反牙合矫治。低位乳牙又称乳牙下沉,或乳牙黏连,常指乳牙牙根…     

多个乳恒牙先天缺失,33错位阻生1例

患者男 ,16岁 ,纳西族 ,因牙列萌出、替换异常就诊。检查 :71、73、74、81滞留 ,71、81松动Ⅱ度 ,磨耗Ⅲ度 ,73、74磨耗Ⅲ度 ,无松动。 11、2 1牙冠肥厚 ,舌侧窝明显 ,12、2 2、2 7、31、32、33、34、37、4 1、4 2、4 3、4 4、4 7缺失 ,17Ⅰ度萌出。牙间有散在间隙。全口曲面断层X线片示 :71、81根尖重度吸收 ,73、74乳牙牙根发育完整 ,11、13、2 1、2 3、2 4根管膨大 ,33错位埋伏于 74、35、36根尖 1/ 3处 ,除 33外 ,乳牙和缺失牙处牙槽骨中均无恒牙。详细询问病史 :患儿既住身体健康 ,智力正常 ,皮肤毛发无异常 ,面下 1/ 3短 ,深覆牙合 ,…     

外伤脱位牙再植17例报告

1 .临床资料　本组共 17例 ,3 2个牙。伤后 3 0ｍｉｎ内再植9个牙 ;3 0ｍｉｎ～ 2ｈ 17个牙 ;>2ｈ 6个牙。其中伤后 12ｈ再植 4个牙。2 .疗效评价　对牙再植患者随访 1～ 3年。从患者自觉症状、咬合关系及咀嚼功能、松动度、牙冠颜色及Ｘ线片表现几个方面来评价疗效。良好 :患者无自觉症状 ,咬合关系及咀嚼功能良好 ,牙无松动 ,叩痛 (-) ,Ｘ线根尖片示牙周膜清晰正常。较好 :患者无自觉症状 ,咬合关系及咀嚼功能尚可 ,牙松动1° ,叩痛轻微 ,牙冠无变色及Ｘ线根尖片示牙周膜增宽 ;或牙冠变色及Ｘ线根尖片示牙周膜消失。差 :患者自感再植牙有…     

《牙髓生物学》出版

患儿女,3岁,因上颌乳中切牙未萌来院就诊。检查:除牙51未萌出外,其余乳牙均已萌出,无外伤史,家族中亦无类似情况。牙弓排列正常,牙51区牙槽嵴、牙龈黏膜无异常。X线片显示:51牙冠根发育良好,其右侧相邻区域有一个1cm×2cm的高密度钙化团块,乳牙长轴稍向近中倾料,继承恒牙胚形态位置均正常。印诊:牙51缺失。处理:取模缺隙保持器修复,定期复诊观察。右上颌乳中切牙阻生1例@任楠$中原油田水电第13医院!河南濮阳457001 @袁林天$第四军医大学口腔医学院!陕西西安710032