彩色多普勒超声心动图在川崎病预后和随访中的临床价值

目的 通过对川崎病患儿超声心动图显示进行预后以及长期随访,观察冠状动脉的形态学改变,了解患儿冠状动脉恢复情况以及彩色多普勒超声心动图在冠状动脉病变估计预后和长期随访中的价值.方法 回顾性分析40例确诊的川崎病患儿及随访小儿的彩色多普勒超声心动图表现.最长随访时间为5年.结果 受检的28例川崎病患儿及12例随访小儿中发生心脏改变有25例,冠状动脉病变23例.随访结果表明,冠状动脉轻度扩张性病变可以恢复正常,1例冠状动脉瘤(CAA)持续存在.结论 川崎病患儿均需长期随访,当出现严重冠状动脉病变时需及时处理.彩色多普勒超声心动图能动态观察冠状动脉的病理改变、进展及估计预后,可作为川崎病后冠状动脉病变的无创评价和长期随访川崎痛心脏改变中的重要方法.     

川崎病患儿的超声心动图表现

目的 探讨多普勒超声心动图在川崎病诊断及随访中的改变及临床意义.方法 回顾性分析118例确诊的川崎病患儿的多普勒超声心动图表现.结果 在受检的118例川崎病患儿中有心血管损害68例,其中冠状动脉病变共38例,左冠状动脉比右冠状动脉更易发生扩张性病变.冠状动脉累及左主干近端多见.未见单独累及右冠状动脉主干者.左冠状动脉瘤8例,巨大冠状动脉瘤1例;心脏扩大2例.心包积液12例,二尖瓣及三尖瓣反流者30例.结论 多普勒超声心动图对于早期诊断川崎病,发现心血管损害,及时治疗,减少并发症的发生以及随访都有重大意义.     

彩色多普勒超声对川崎病冠状动脉病变的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声对川崎病患儿的冠状动脉病变的诊断价值。方法 :对 57例川崎病患儿进行冠状动脉超声检查。结果 :在 57例川崎病患儿中 ,发现冠状动脉发生病变的 2 9例 ,其中冠状动脉主干扩张的 1 6例 ,冠状动脉瘤 1 3例。在定期检查中 ,1 9例冠状动脉病变有 4例冠状动脉瘤恢复困难。结论 :应用彩色多普勒超声诊断技术检测冠状动脉的有利于川崎病对心血管损害的早期诊断 ,并在随访观察中具有方便、迅速、直观、定位准确的优点。     

超声心动图探查川崎病冠状动脉病变

目的 探讨超声心动图在诊断及随访川崎病冠状动脉病变中的作用。方法 利用超声心动图探查小儿川崎病２５９例,对其中９７例进行了随访。结果 ２５９例中发现冠状动脉病变４８例（１８．％）,男：女＝２：１,小于１岁年龄组占３６％。９０％是在病程３周内出现,左冠状动脉比右冠状动脉更易发生扩张性病变。随访结果表明,轻度扩张性病变较易恢复正常。２例冠状动脉瘤持续存在,动脉瘤内径大小是影响预后的主要因素。结论 超声心动图是诊断川崎病并发冠状动脉变最安全和最准确的方法之一,但远端病变尚接受冠状动脉造影进一步检查。     

超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变的诊断价值

目的:探讨超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变的诊断价值。方法:以50例健康儿童的超声监测值为参照,应用多普勒超声技术对2006年10月至2014年3月进行治疗的26例川崎病冠状动脉病变的患儿进行检测,观察冠状动脉内径、冠状动脉壁厚度、回声的强度及有无动脉瘤形成。结果:健康组左冠状动脉主干及右冠脉显示率为100%,病变组检出冠状动脉病变15例(57.7%),其中冠状动脉内径扩张为14例,冠状动脉内径扩张合并内膜增厚为2例,合并心包积液2例,1例为右冠状动脉瘤。冠脉病变最早发生在起病5~7 d。结论:超声心动图用于诊断和随访小儿川崎病冠状动脉病变具有安全、方便、迅速、直观的优点,对川崎病冠脉病变具有较高的诊断价值,可作为影像学检查中的首选方法,但对远端冠状动脉损害的检出有一定的困难。     

超声心动图对非典型川崎病的早期诊断价值

目的:探讨超声心动图对非典型川崎病的早期诊断价值,提高临床对非典型川崎病的早期诊断。方法:对120例非典型川崎病患儿进行超声心动图检测,并分析冠状动脉损害情况。结果:120例非典型川崎病患儿中,冠状动脉内径正常42例,占35%,管壁光滑;冠状动脉受累78例,占65%。其中29例冠状动脉未见明显扩张,占24%,内膜轻度增厚,回声模糊,不均匀;38例冠状动脉扩张,占31%;11例冠状动脉瘤,占9%。结论:超声心动图能为临床早期诊断非典型川崎病提供依据,使患儿得到及时治疗,早期治疗可减轻冠状动脉进一步损害。超声心动图能动态观察冠状动脉病变,对疾病的长期随访及预后判断有非常重要的意义。     

超声心动图检测川崎病冠状动脉病变的价值

目的　探讨二维超声心动图早期诊断川崎病冠状动脉病变的临床价值。方法　采用二维超声心动图观察、分析 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院 4 8例川崎病患儿的冠状动脉病变声像改变。结果　发现川崎病患儿冠状动脉不同程度病变 38例 ,其中冠状动脉扩张 31例 ,冠状动脉瘤形成 4例 ,巨大左冠状动脉瘤 1例 ,2例冠状动脉管壁增厚、回声增强。结论　二维超声心动图可以早期诊断川崎病患儿冠状动脉病变 ,对指导临床治疗、估计预后及预防心血管意外有重要意义。     

彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒对川崎病所致的冠状动脉瘤的诊断价值。方法　 182例川崎病患儿进行二维及彩色多普勒检查 ,测量各支冠状动脉内径及显示长度 ,观察冠状动脉内膜及腔内透声情况。冠状动脉扩张内径为 4～ 8mm ,或冠状动脉内径与主动脉根部内径比值(CA/AO) >0 .3为冠状动脉瘤 ;巨大冠状动脉瘤内径 >8mm ,或CA/AO >0 .6。结果　冠状动脉病变 6 3例 ,其中冠状动脉瘤 16例 ,巨大冠状动脉瘤 6例。累及左侧冠状动脉 33例 ,右侧冠状动脉 9例 ,双侧冠状动脉 2 1例。结论　彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断及随访具有安全、简便、可靠、迅速、定位准确、重复性好等优点。     

小儿川崎病冠状动脉病变的超声表现

目的探讨超声心动图对川崎病冠状动脉病变诊断的应用价值。方法对50例川崎病患儿进行超声心动图检查，测量冠状动脉内径，观察冠状动脉的变化。结果50例川崎病患儿中17例有冠状动脉扩张，其中冠状动脉扩张≤mm的12例，〉4mm的5例；2例合并管壁增厚，3例合并少量心包积液，5例合并二尖瓣轻度反流；另无冠状动脉病变的患儿中有3例单纯二尖瓣轻度反流。结论超声心动图是检查川崎病冠状动脉病变的有效方法。     

超声诊断川崎病冠状动脉病变的临床意义

目的:探讨超声心动图在诊断川崎病冠状动脉病变中的临床意义及应用价值。方法:回顾性分析(2007~2012年)经我院儿科诊断的322例川崎病患儿,常规进行超声心动图检查,重点分析左、右冠状动脉主干及分支,测量其内径,观察有无冠状动脉瘤形成。结果:超声心动图发现冠状动脉扩张(CAD)118例,冠状动脉瘤(CAA)3例,其它类型17例。结论:利用超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变具有特异性,并可作为远期主要随访方式,同时具备准确、安全、方便、重复性好的特点,具有重要的临床意义。     

双源CT在川崎病诊断中的价值

Objective:To evaluate the diagnostic value of Dual-source CT for Kawasaki disease with coronary artery involvement. Methods:Dual-source CT scans, together with Doppler color echocardiography, was performed in the evaluation of 16 patients with Kawasaki diseases comprising 12 typical Kawasaki diseases and 4 atypical Kawasaki diseases. Results :Of the 12 typical Kawasaki disease, 7 cases were normal without coronary artery lesions as confirmed by both Dual-source CT scans and Doppler color echocardiography; 4 cases were detected by the both modalities, i.e., both two coronary artery dilatation in 1 case, coronary artery aneurysm in 2 cases and giant aneurysm with mural thrombus in 1 case; and 1 case clearly showed ectasia of both two coronary middle and distal segment in Dual-source CT but not in Doppler color echocardiography. While, of 4 atypical Kawasaki diseases, 3 cases showed the same result in Dual-source CT and Doppler color echocardiography, and the remaining 1 case was only identified by Dual-source CT but not detected by Doppler color echocardiography. Conclusions: Dual-source CT coronary artery angiography is a highly accurate and non-invasive technique, which possesses great value in diagnosing and following up of the patient with Kawasaki disease.     

Diagnostic value of dual-source CT in Kawasaki disease

Background Doppler color echocardiography is a common method for detecting coronary artery lesions in patients with Kawasaki disease（KD）.However,the diagnostic accuracy for the whole coronary artery lesions is limited.The purpose of this study was to compare the diagnostic value of dual-source computed tomography （DSCT） and Doppler color echocardiography for the assessment of coronary artery lesions caused by KD.Methods Sixteen patients,12 with typical KD and 4 with atypical KD,underwent DSCT and Doppler color echocardiography.The position and internal diameter of each coronary artery lesion was measured.Correlation analysis was used to compare the diagnostic value of the two imaging modalities.Results ln the typical KD group, seven patients did not have any coronary artery Iesion as confirmed by both DSCT scans and Doppler color echocardiography;in four patients proximal coronary artery injuries were identified by both modalities;in one patient an aneurysm in the middle and distal segments of the coronary artery was detected by DSCT but was negative in Doppler color echocardiography.In the atypical KD group,three cases showed the same results with both modalities,while one case with coronary artery stenosis in the middle segment was identified by DSCT but not detected by Doppler color echocardiography.There was a good correlation between the two imaging modalities（Kappa value,0.768（≥0.75））.Conclusion DSCT coronary artery angiography is an accurate,non-invasive,and valuable technique for detecting and following up coronary artery lesions in patients with KD.     

108例川崎病并冠状动脉损害的临床观察与随访

目的：为临床诊断和治疗川崎病（Kawasaki disease,KD）并发冠状动脉损害提供参考。方法：回顾性分析186例KD患儿的临床资料,并对不完全KD的特点进行分析。结果：186例KD经1～2次二维超声心动图检查发现冠状动脉损害108例,发生率58．1％,不完全KD更易并发冠状动脉损害。其中轻度冠状动脉扩张60例（55．6％）,中度36例（33,3％）,重度12例（11．1％）。108例病例经过1～3年的随访,轻度冠状动脉扩张者均在6个月内恢复正常,而中度、重度扩张者除3例巨瘤并发冠状动脉血栓形成、冠脉狭窄发生心肌梗死、心肌病外,余在6个月内均有改善,其中1年内消失30例,2年内消失8例,3年内消失7例;急性期未发现冠状动脉损害者随访1～2年均未发现异常。结论：不完全KD易并发冠状动脉病变且冠状动脉瘤预后较差,对可疑KD病例应尽早作二维超声心动图检查以提高对不完全KD的早期诊断及治疗。     

109例川崎病冠状动脉损害的超声心动图分析

目的 探讨超声心动图对川崎病冠状动脉损害的诊断价值.方法 回顾性分析109例川崎病患儿的超声心动图表现,了解冠状动脉管壁光滑程度、内径及其与主动脉根部内径的比值.结果 109例川崎病患儿中59例冠状动脉无明显异常,41例轻度扩张,7例冠状动脉瘤形成,2例巨大冠状动脉瘤形成,其中单纯左支受累31例,主干受累者23例,左前降支受累8例;单纯右支受累5例,左、右支均受累14例.结论 超声心动图能清晰显示冠状动脉主干及一级分支,判断是否受损及程度,对川崎病冠状动脉损害的诊治、随访及预后均有重要的价值.     

川崎病冠状动脉病变的超声心动图诊断及治疗评价

目的　评价超声心动图诊断川崎病 (Kawasaki disease,KD)冠状动脉病变、治疗及预后。　方法　超声心动图检查 83例川崎病患儿 ,测量冠状的动脉直径 ,观察有无冠状动脉瘤、血栓和动脉狭窄 ,测量房室内径 ,计算心功能 ,测量心包积液和瓣膜返流。　结果　在受检的 83例川崎病患儿中有冠脉损害的共 34例 ,其中单纯左冠脉主干病变 2 0例 ,双支病变 6例 ,7例发生冠状动脉瘤 ,1例动脉瘤回缩后主干轻度狭窄 ,3例冠脉于发病 30天后出现病变及发生冠脉瘤及血栓形成。本组冠脉受累者均合并轻度、中度二尖瓣及三尖瓣返流 ,2 5例合并心包积液 ,2例左心一过性扩大及心功能降低。　结论　使用高频探头能提高冠脉的显示率 ,特别是实时观察冠脉病理改变及动脉瘤形成和它的进展及转归 ,评价管壁的厚度和是否光滑、有无蛋白样物质沉积、钙化及血栓形成。早期联合使用阿斯匹林与大计量静滴丙种球蛋白 ,可减少冠脉瘤的发生及血栓形成     

川崎病冠状动脉病变的超声检测价值

目的探讨川崎病冠状动脉病变的超声检测价值。方法利用彩色多普勒超声诊断技术检测川崎病患儿冠状动脉内径，观察冠状动脉壁厚度、回声强度及有无动脉瘤形成。结果本组28例川崎病患者，检出冠状动脉病变13例（47％），其中冠状动脉扩张9例（32％），冠状动脉瘤3例（11％），巨大冠状动脉瘤1例（4％），治疗后病变冠状动脉恢复正常。结论超声是检测川崎病冠状动脉病变的有效手段，并能观察川崎病患儿治疗过程中冠状动脉的变化情况，但对冠状动脉远端损害的检出有一定困难。     

彩色多普勒超声心动图在川崎病心脏病变中的应用价值

目的探讨彩色多普超声心动图在川崎病心脏病变中的应用价值。方法彩色多普超声心动图检查58例川崎病患儿,测量冠状动脉直径,测量房室大小,计算心功能(EF%),观察各瓣膜有否返流及心包有无积液。结果58例川崎病患儿中发生心脏异常改变有31例(53.45%),冠状动脉病变28例,其中单纯左冠状动脉主干病变17例,右冠状动脉主干3例,左右冠状动脉同时累及8例,2例发生冠状动脉瘤,左室增大9例,右室增大6例,全心增大4例,二尖瓣关闭不全18例,三尖瓣关闭不全16例,心包积液13例,2例有短期内心功能减低。结论彩色多普勒超声心动图能动态观察冠状动脉的病理改变、进展及估计预后,是无创评价和随访川崎病心脏改变的最具价值的应用工具。     

彩色多普勒超声心动图在川崎病心脏病变中的应用价值

目的探讨彩色多普超声心动图在川崎病心脏病变中的应用价值。方法彩色多普超声心动图检查58例川崎病患儿，测量冠状动脉直径，测量房室大小，计算心功能(EF％)，观察各瓣膜有否返流及心包有无积液。结果58例川崎病患儿中发生心脏异常改变有31例(53．45％)，冠状动脉病变28例，其中单纯左冠状动脉主干病变17例，右冠状动脉主干3例，左右冠状动脉同时累及8例，2例发生冠状动脉瘤，左室增大9例，右室增大6例，全心增大4例，二尖瓣关闭不全18例，三尖瓣关闭不全16例，心包积液13例，2例有短期内心功能减低。结论彩色多普勒超声心动图能动态观察冠状动脉的病理改变、进展及估计预后，是无创评价和随访川崎病心脏改变的最具价值的应用工具。     

川崎病冠状动脉损害的病理及超声心动图检测

川崎病引起的心血管损害与冠状血管免疫性损伤,血管内皮功能障碍有密切关系,冠状动脉炎在川崎病急性期后持续存在,是导致血管内膜纤维性增生,血管腔狭窄的重要原因。超声心动图诊断川崎病并发心血管损害对判断病情、指导治疗和估测预后发挥越来越重要的作用,尤其对冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的诊断具有特异性,能清晰的显示冠状动脉内径、扩张程度。超声心动图还能明确显示冠状动脉狭窄的特点,但对检出冠状动脉远端的损害有一定的困难。     

CRP、Ig和心肌酶学变化与川崎病患者冠状动脉损伤的关系

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）与川崎病患者冠状动脉损伤及心肌酶谱（包括CK、CK-MB、AST、LDH和HBDH）变化的关系。方法对45例川崎病患儿在治疗前和治愈后进行血清CRP、IgG、IgA、IgM和心肌酶学检测，并通过心脏彩色多谱勒超声检查明确患儿冠状动脉损伤情况。结果川崎病患儿在急性发病时血清CRP、IgG、IgM、和CK-MB水平明显升高，治愈后上述指标基本恢复到正常水平。伴有冠状动脉损伤的川崎病患儿血清CRP、IgG、和IgM水平明显高于没伴有冠状动脉损伤的患儿。血清CRP、IgG和IgM水平与CK-MB水平呈显著正相关关系。结论川崎病患儿血清CRP、IgG和IgM的升高与患儿急性炎症反应程度密切相关，同时也可作为预测患儿心肌损伤及冠状动脉病变的重要参考指标。