脑电图结果和脑干听觉诱发电位与急性脑干梗死患者吞咽功能障碍的关系探讨

目的：探讨急性脑干梗死患者吞咽功能障碍与脑电图结果和脑干听觉诱发电位之间的关系。方法：将2021年1月—2023年4月在厦门市仙岳医院接受治疗的80例急性脑干梗死患者纳入为观察组,并选取同期健康体检者80例纳入为对照组,纳入的160例研究对象均接受脑电图及脑干听觉诱发电位检查。分析两组脑干听觉诱发电位、脑电图检查异常率并进行组间比较;比较不同脑干听觉诱发电位表现的脑梗死患者吞咽困难及预后情况;比较不同脑电图表现的脑梗死患者吞咽困难及预后情况;比较不同预后情况的脑梗死患者脑干听觉诱发电位检查Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波。结果：观察组脑电图和脑干听觉诱发电位异常率均高于对照组（P<0.05）。与脑干听觉诱发电位异常患者比较,正常患者改良Rankin量表问卷（mRS）预后良好、吞咽困难情况较轻（P<0.05）;与脑电图异常患者比较,正常患者吞咽困难情况较轻（P<0.05）。脑干听觉诱发电位检查预后良好患者Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波均低于预后不良患者（P<0.05）。结论：脑电图和脑干听觉诱发电位检查异常患者的预后情况较差,吞咽功能障碍情况较为严重。     

手法治疗对椎动脉型颈椎病患者的椎基循环和脑干神经传导的影响

目的：观察手法治疗对椎动脉型颈椎病患者椎基循环和脑干神经电位的影响。方法：将40例椎动脉型颈椎病患者分为手法组和常规组,治疗前及治疗2周后检查经颅多普勒超声（TCD）及脑干听觉诱发电位（BAEP）。结果：①治疗前两组椎基底动脉（VBA）流速明显低于对照组（P〈0.05）。TCD异常率为72.5（29/40）,BAEP异常率为75（30/40）;②治疗后两组血流速度均有改善,与常规组比较,手法组椎动脉流速改善更显著（P〈0.05）。治疗后两组神经传导功能均有改善,与常规组相比,手法组V波的峰潜伏期（PL）、Ⅲ～Ⅴ和I～Ⅴ波的峰间潜伏期（IPL）改善更显著（P〈0.05）。结论：手法可改善椎动脉型颈椎病椎基循环的血流速度及脑干神经传导功能。     

高压氧治疗一氧化碳中毒疗效的BAEP评估

目的：探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效。方法：收集29例一氧化碳中毒患者,对高压氧治疗前后的脑干听觉诱发电位（BAEP）异常率进行统计学比较。结果：高压氧治疗前后BAEP的总异常率、Ⅰ波与Ⅴ波异常率、Ⅰ～Ⅴ峰间期异常率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：急性一氧化碳中毒患者经高压氧治疗后,BAEP异常率降低,高压氧治疗一氧化碳中毒有效。     

脑干听觉诱发电位在后循环梗死中的应用价值

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对不同部位后循环梗死的应用价值。方法对83例后循环梗死患者在发病后1周内经临床及MRI检查明确诊断,根据梗死的部位分为脑干梗死32例,小脑梗死24例,枕叶梗死27例。在发病后1周内进行首次BAEP检查,之后在1、3、6个月时再次进行BAEP检查。并与对照组25例进行对比。结果脑干梗死者在发病1周和1、3个月BAEP与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。主要异常表现为Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期（PL）和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波的峰间潜伏期（IPL）延长。发病后6个月时BAEP与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。小脑梗死、枕叶梗死在发病后1周和1、3、6个月BAEP与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BAEP对后循环脑干梗死的应用价值较大,并可随访观察预后。     

婴幼儿巨细胞病毒感染脑干诱发电位的变化

目的为早期发现巨细胞病毒感染后患儿听力损害,探讨和分析患儿行脑干听觉诱发电位检查的变化。方法将该院收治的200例巨细胞病毒感染的婴幼儿患者作为观察组,同时选取200例健康婴幼儿作为对照组,两组婴幼儿均进行脑干听觉诱发电位测试,并比较两组在脑干听觉诱发电位各波峰的潜伏期（PL）、峰间期（IPL）及V波听反应阈值等方面的差异。结果观察组的脑干听觉诱发电位异常率为70.00%,明显高于对照组的11.00%,差异有统计学意义（χ2=144.454 8,P〈0.01）;观察组的I、V波的PL及I~Ⅲ、I~V波的IPL均长于对照组（P〈0.01）,V波听反应阈值亦高于对照组（P〈0.01）。结论巨细胞病毒感染会损害婴幼儿的听神经功能,脑干听觉诱发电位检测能早期发现患儿的听力损害,使患儿得到早期纠正和治疗。     

脑干听觉诱发电位对脑死亡及深昏迷的诊断价值研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对脑死亡及深昏迷的诊断价值。方法：对46例深昏迷患者进行脑干反射检查及格拉斯哥昏迷量表评分,同时对46例深昏迷患者及30例健康对照进行脑干听觉诱发电位检查,分析刺激引出的波Ⅰ、波Ⅲ及波Ⅴ的波幅及波峰潜伏期。结果：临床判定脑死亡患者29例及深昏迷患者17例,其中24例脑死亡患者（83%）BAEP检查示波Ⅰ、波Ⅲ及波Ⅴ均消失,仅5例患者（17%）能引出波形,动态监测示各波在首次检查2~12h后消失;17例深昏迷患者波Ⅰ、波Ⅲ及波Ⅴ的波幅（0.31±0.17μV,0.34±0.16μV,0.39±0.20μV）及波峰潜伏期（1.81±0.66ms,3.95±0.47ms,5.94±0.27ms）均较健康对照组异常改变（p〈0.05）,其中5例存活患者BAEP检查示波Ⅰ消失,而波Ⅲ及波Ⅴ正常。结论：BAEP检查对于判定脑死亡及深昏迷诊断具有重要意义,有助于判断深昏迷患者预后。     

冠心病患者的脑干听觉诱发电位研究

目的：研究冠心病患者的脑干听觉诱发电位（BAEP）变化；方法：对88例冠心病患者和35例正常人进行BAEP检查；结果：冠心病患者组的异常率为87．5％，明显高于对照组20％（P＜0．01）；结论：冠心病患者存在脑功能异常改变。     

2型糖尿病伴抑郁症状患者的脑诱发电位研究

目的了解2型糖尿病伴抑郁症状患者的认知功能及脑诱发电位的变化。方法根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果选取50例2型糖尿病合并抑郁症状（研究组）与52例2型糖尿病不合并抑郁症状（对照组）,观察两组脑诱发电位指标。结果两组脑诱发电位中P300未见明显差异（P〉0.05）。病变组脑诱发电位失匹配负波（MMN）、潜伏期较对照组延长,波幅降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论MMN是一个敏感反映2型糖尿病患者认知水平损害的发生发展的指标。     

慢性乙醇中毒患者的脑干听觉诱发电位观察

目的探讨慢性乙醇中毒患者脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potentials,BAEP）各波潜伏期、波间期的变化。方法对46例慢性乙醇中毒（CAE）患者及46例正常受试者进行BAEP测定,并与正常受试者比较。结果与正常受试者比较,46例慢性乙醇中毒患者BAEP的Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波、Ⅰ～Ⅴ波的波间期均延长,其差异具有显著性（P〈0．01）。结论慢性乙醇中毒患者存在脑干听觉通路损害,BAEP可作为评价慢性乙醇中毒有效的方法。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者诱发电位的分析

目的：分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）的变化。方法对38例DEACMP患者进行BAEP、VEP检查。结果本组BAEP、VEP的异常率分别为71.1%,63.2%。结论 BAEP、VEP检查对DEACMP患者听神经、视神经功能的评估有一定意义。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清血管内皮生长因子的临床分析

目的：测定2型糖尿病合并脑梗死患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的变化及分析其临床意义。方法：采用双抗体夹心（ELISA）法测定30例2型糖尿病合并脑梗死患者、30例单纯脑梗死患者、30例2型糖尿病患者、30例正常健康人（对照组）在不同时间点血清VEGF水平。结果：2型糖尿病合并脑梗死组、单纯脑梗死组、2型糖尿病组血清VEGF水平均高于对照组（P〈0.05）,2型糖尿病合并脑梗死组与2型糖尿病组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,单纯脑梗死组高于2型糖尿病组（P〈0.05或P〈0.01）,单纯脑梗死组在梗死后1d开始升高,7d显著升高,14d降低但仍处于较高水平（P〈0.05）。结论：2型糖尿病合并脑梗死患者VEGF在脑梗死后未出现动态变化,这可能是2型糖尿病合并脑梗死患者病情重、预后差的原因之一。     

350例新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测结果分析

目的观察高胆红素血症新生儿脑干听觉功能的变化。方法对350例无明显症状高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位（BAEP）进行检测。结果新生儿高胆红素血症的BAEP异常率为55．14％,以Ⅲ、Ⅴ波异常较多。结论无明显症状高胆红素血症新生儿存在脑干听觉功能损害现象,BAEP检测具有重要意义。     

2型糖尿病患者听力损害的相关性分析

目的探讨糖尿病合并听力损害患者纯音测听（PTA）、脑干听觉诱发电位（ABR）和畸变产物诱发电位（DPOAE）改变的特点。方法测定134例2型糖尿病患者的纯音测听、脑干听觉诱发电位和畸变产物诱发电位结果,回顾性分析听力正常组和异常组的临床资料,并应用多因素logistic回归分析探讨影响听力的危险因素。结果41.8%的2型糖尿病患者出现听力学改变,听力正常组与异常改变组之间的年龄、病程、LDL-C 、GHbA1c水平差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,年龄、病程、LDL-C及视网膜病变为糖尿病听力损害的危险性因素。结论2型糖尿病患者听力损伤的比例较高且临床症状不明显,门诊的积极听力学检查有助于糖尿病听力损害的早期诊断和干预治疗。     

脑梗死患者体感及脑干听觉诱发电位的研究

目的 研究脑梗死后患者的体感诱发电位（SEP）及脑干听觉诱发电位（BAEP）变化。方法 对50例此类疾病患者进行SEP检查。其中36例行BAEP检查。结果 SEP异常率为72％,BAEP异常率为47％,患者SEP异常和病灶及体积关系密切,而BASP则与病灶体积有关,SEP及BAEP均随病情发生改变。结论 SEP及BAEP检查可在一定程度上反映脑梗死患者大脑及脑干的功能,并对此类疾病患者病情和预后的判断有一定价值。     

糖尿病母亲婴儿脑干听觉诱发电位检测及随访

目的通过糖尿病母亲婴儿的脑干听觉诱发电位的检测，发现其异常与后遗症之间的关系。方法对2005年2月～2007年1月新生儿科糖尿病母亲婴儿（IDM）33例与非糖尿病母亲婴儿同体重的36例应用肌电／诱发电位仪进行脑干听觉诱发电位（BAEP）描记分析及出生后6个月婴儿随访。结果IDM组检测异常15例，异常率45．4％（15／33），对照组异常的1例，异常率2．8％（1／36），两组比较p〈0．01，差异有显著性。随访中IDM组15例异常中，12例出现各种后遗症，对照组未发现后遗症。结论IDM组通过BAEP异常能早期发现后遗症可能性。也是“宫内发育良好”的高危儿。应早期干预治疗，减少后遗症。     

糖尿病合并脑梗死患者颈动脉超声的临床观察

目的 探讨糖尿病合并脑梗死患者颈动脉超声的意义。方法 采用彩色多普勒显像仪对52例糖尿病合并脑梗死（DMCI）、46例非糖尿病脑梗死（CINDM）和48例非脑梗死糖尿病（DMNCI）患者进行颈动脉超声检测。结果 DMCI组颈动脉内膜中层厚度（1MT）、颈动脉不稳定斑块率分别与CINDM、DMNCI组比较有明显差异（P〈0．01、P〈0．05）。结论 糖尿病合并脑梗死患者的颈动脉斑块形成、中层内膜增厚是造成脑梗死的主要原因，颈动脉超声为糖尿病患者可能造成脑梗死提供早期预测。     

血糖和糖化血红蛋白水平对急性脑梗死合并2型糖尿病患者静脉溶栓效果的影响

目的观察急性脑梗死合并2型糖尿病患者血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA_(1c)水平对静脉溶栓效果的影响。方法选择2015年1月-2016年5月佛山市第五人民医院神经内科接诊的急性脑梗死患者96例作为研究对象。将患者按是否合并糖尿病分为急性脑梗死合并2型糖尿病组(DMCI组)50例和急性脑梗死未合并2型糖尿病组(NDMC1组)46例,患者均使用注射用阿替普酶进行溶栓。采用神经功能缺损(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、Barthel指数对患者评分,并测定患者FPG、HbA_(1c)三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,观察DMCI组患者溶栓前随机血糖、HbA_(1c对溶栓后24 h疗效;同时追踪患者统计溶栓3个月后病死率。结果(1)DMCI组治疗后的FPG、HbA_(1c)、TG、LDL-C与NDMCI组比较,差异具有统计学意义(t=11.365、11.051、6.380、3.258,P均<0.05);而2组治疗后TC、HDL-C比较,差异无统计学意义(t=1.306、1.904;P>0.05)。(2)DMCI组患者的24 h平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)均比NDMCI组患者高[(8.4±2.8)mmol/L vs.(5.6±1.8)mmol/L,(3.0±0.3)mmol/L vs.(2.2±0·4)mmoL/L,(4.4±0.8)mmoL/L vs.(3.6±0.5)mmol/L,t=5.772、11.142、5.816,P<0.05]。(3)溶栓前血糖<6.0mmol/L时,溶栓后24 h有效率最低(28.6%),而溶栓前血糖在7.0~9.0 mmol/L时,溶栓后24 h有效率最高(70.6%)。(4)随着HbA_(1c)值的逐渐升高,溶栓后24 h有效率逐渐低,在HbA_(1c)值<6.0 mmol/L时最高(62.5%),而在HbA_(1c值≥7.0 mmol/L时最低(28.6%)。(5)溶栓后DMCI组患者的NIHSS、MRS评分均高于NDMCI组患者,而Barthel指数低于NDMCI组患者(P<0.05)。(6)DMCI组溶栓后颅内出血率高于NDMCI组,但差异不显著(x~2=1.132.P>0.05),而在血管再通以及预后上存在显著差异(x~2=10.816,7.739,P<0.05)。结论在急性脑梗死合并2型糖尿病的静脉溶栓的治疗中1,血糖水平影响着疗效,HbA_(1c值越高,疗效越差,而溶栓前将患者血糖控制在7·0-9.0 mmol/L有助于提高静脉溶栓的疗效。     

40例脑瘫患儿脑干听觉诱发电位分析

目的：通过脑干听觉诱发电位分析探讨脑瘫患儿的听力障碍及脑干功能变化。方法：采用NDI－200F型诱发电位系统测定6个月至6岁3个月脑瘫患儿40例，健康对照组20例。结果：给予102dB（声压级）刺激时脑瘫组患儿BAEP异常者21例（53％）。主要表现为不同程度的脑干波形分化不良，I波峰潜伏期，I－Ⅲ，Ⅲ-Ⅴ波峰间期延长，V／I波幅比值异常和听反应阈增高。结论：脑干听觉诱发电位能够客观反映脑瘫患儿的听力障碍及脑干功能状态。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与颈动脉内膜厚度的相关性分析

目的：探讨T2DM合并急性脑梗死患者血糖波动与IMT的关系。方法收集2013年1月~2014年2月我院住院的T2DM患者45例将其作为T2DM组,收集与T2DM组患者相同时间段来我院住院治疗的T2DM合并急性脑梗死患者50例将其作为DMCI组,测定两组患者颈动脉IMT,将DMCI组分为IMT增厚组29例、IMT正常组21例,比较各组资料并对IMT与其他指标的相关性进行分析。结果①DMCI组SBP、DBP、LDL-C、TC、TG、HbA1C、IMT、MAGE均显著高于T2DM组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。②IMT增厚组SBP、LDL-C、IMT、MAGE均显著高于IMT正常组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。③MAGE、LDL-C、SBP为IMT的影响因素（P〈0.05）。结论对高血糖患者高效平稳降糖降低血糖波动幅度能使动脉硬化风险降低,减少糖尿病并发症的发生。     

2型糖尿病患者诱发电位及其相关因素分析

目的 :了解 2型糖尿病患者的视觉诱发电位 (VEP)、脑干听觉诱发电位 (BAEP)、体感诱发电位 (SEP)、事件相关电位(ERP)的表现及其与临床参量的关系。方法 :用NicoletVikingTV型肌电图 诱发电位仪对 30例 2型糖尿病患者 (DM组 )及年龄和性别与之匹配的正常人 30例 (对照组 )进行VEP、BAEP、SEP、ERP检测。应用SPSS统计软件分析DM组的诱发电位(EP)表现及其与临床参量 (病程、血糖、血脂、肾功能、血管病变 )的关系。结果 :DM组①VEP异常 2 0例 ,BAEP异常 18例 ,MNSEP异常 2 0例 ,PTNSEP异常 2 2例 ,ERP异常 11例。②VEP的P10 0潜伏期 (PL)明显延长 ,BAEP的左侧Ⅰ波PL、双侧Ⅴ波PL、波幅 (Amp)和各波间期 (IPL)明显异常 ,SEP周围电位N9至皮层电位P2 5 P38的PL、Amp以及ERP中N2、P3a、P3b的PL、Amp都有明显异常 ,与对照组比较P <0 0 5 ,P <0 0 0 1。③EP改变与各临床参量有关。结论 :糖尿病患者VEP、BAEP、SEP、ERP都有不同程度异常 ,其异常程度和病程平行。控制血糖、血脂、保护肾功能、防治血管病变有利于阻止神经病变的发展。