折断式加压螺钉治疗老年性股骨颈骨折42例

股骨颈骨折是老年人常见骨折之一 ,我院自1998年 4月 - 2 0 0 1年 4月应用折断式加压螺钉治疗 60岁以上老年人股骨颈骨折 4 2例 ,随访 2 5例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄60 - 69岁 12例 ,70 - 79岁 10例 ,80 - 89岁 16例 ,90岁以上 4例 ,年龄最大的 98岁 ,平均 77 9岁。骨折按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 2 2例 ,Ⅳ型 7例。骨折按部位分型 :头下型 7例 ,经颈型 18例 ,基底型 17例。本组合并其他部位骨折 2例 ,有31例合并有内科疾病。1 2　治疗方法 :…     

内固定治疗老年性新鲜股骨颈骨折170例疗效分析

老年性股骨颈骨折 ,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率高 ,治疗比较复杂 [1 ,2 ] 。1991年 1月至 1998年 5月 ,我院分别采用三刃钉、加压螺钉和多根钉内固定治疗 6 0岁以上老年性新鲜股骨颈骨折 170例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :170例皆为新鲜骨折 ,男 74例 ,女 96例。年龄最小 6 0岁 ,最大 89岁 ,平均 6 6岁。骨折类型 :头下型 5 4例 ,经颈型 6 6例 ,基底型 5 0例。按 Garden[3]分型 : ～ 型 46例 , 型 5 3例 , 型 71例。骨折段的位置 :外展型 75例 ,内收型 5 3例 ,嵌插型 42例。　　伴发病 :170例…     

折断式空心加压螺钉经皮治疗股骨颈骨折84例

自 1997年至 1999年 ,我科采用折断式空心加压螺钉经皮治疗股骨颈骨折 84例 ,经临床观察和随访 ,结果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 60例 ,女 2 4例。年龄 2 1～ 81岁。受伤原因 :车祸 2 0例 ,跌倒摔伤 62例 ,高处坠落伤 2例。按骨折部位分型 :头下型 2 3例 ,经颈型 5 0例 ,基底型 11例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 2 6例 ,Ⅲ型 3 1例 ,Ⅳ型 19例。1.2　手术方法 :患者平躺于骨科手术台上 (对有移位骨折采用硬膜外麻醉 ,无移位骨折采用局部麻醉 ) ,首先在电视Ｘ线下力争达到解剖复位 ,将双足固定于牵引器上 ,外展1…     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

随着社会人口的老龄化和交通、建筑业的发展 ,股骨颈骨折的发病率逐年上升 ,我院对 1 999年～2 0 0 2年间年轻、Garden分型低的股骨颈骨折病人多采用空心加压螺钉治疗 ,疗效尚满意 ,但也有教训。报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料本组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 54岁。骨折按部位分型 :头下型 9例 ,经颈型1 2例 ,基底型 1 5例 ;按Garden分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2 0例 ,Ⅲ型 1 0例 ,Ⅳ型 4例。均为新鲜骨折 ,均在术前行患肢持续外展位皮牵引 1～ 5d后手术。1 .2　材料和器械为武进第三医疗器械厂提供的内六角空心…     

股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊12例报告

股骨干骨折合并股骨颈骨折在临床上较少见 ,容易引起漏诊。其后果往往是股骨颈骨折不愈合 ,股骨头坏死 ,严重影响患者的生活。自 1996年～ 2 0 0 0年 ,我院共收治股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊病人 12例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例漏诊病人均为男性 ,年龄 2 5～ 4 6岁 ,股骨干中上 1/ 3骨折 9例 ,其中股骨干双段骨折 3例 ,行切开复位内固定 8例 ,小夹板外固定4例。股骨颈骨折头下型 3例 ,头颈型 8例 ,经颈型 1例 ,Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 8例 ,伤后时间最长 1年 ,最短 2月。1.2　治疗…     

闭合复位经皮穿针及外固定架治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折为临床常见病 ,治疗困难 ,愈后差 ,复位后采用何种方法固定是骨折能否顺利愈合的关键因素。我们自 1988年 4月～ 2 0 0 1年 10月采用闭合复位经皮穿针及外固定架方法治疗股骨颈骨折 30例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 14岁～ 80岁 ,其中 5 5岁～ 70岁 2 6例 ,占 86 .6 7% ;骨折按部位分型 :头下型 10例 ,经颈型 16例 ,基底型 4例 ;按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 10例 ,均为创伤性新鲜骨折。1.2　治疗方法1.2 .1　术前牵引　对于ＧａｒｄｅｎⅢ、Ⅳ型 …     

两头螺纹空心加压钉在股骨颈内收型骨折内固定中的应用

我院从 1 996年 4月至 1 999年 1 2月共应用两头螺纹空心加压钉内固定治疗内收型股骨颈骨折 2 4例 ,均获得 1年以上随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄 1 8-66岁 ,平均 42岁。新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例。按部位分型 :头下型 3例 ,径颈型 4例 ,基底型 1 7例。按Ｐａｍｕａｌｓ角 ( 40 -70 )分型 :Ⅱ型 1 6例 ,Ⅲ型 8例。新鲜骨折均于 1 0天内手术 ,陈旧性骨折于 3 0天内手术。1 .2　手术方法病人入院后患肢置于布朗氏架 ,行胫骨结节牵引 3 -7天后 ,拍片复查 ,了解骨折复位满…     

空心钉治疗股骨颈骨折56例

我院自 1997年 1月— 2 0 0 1年 2月 ,采用 3枚空心钉治疗股骨颈骨折 5 6例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ,男女比例约为 1∶2 ,年龄 42～ 86岁 ;<40岁 1例 ,5 0～岁 4例 ,6 0～岁 17例 ,70～岁 2 5例 ,>80岁 9例 ,1.2　骨折分型　Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 13例 ;按骨折部位分型 :头下型 9例 ,经颈型 32例 ,基底型 15例。1.3　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位 ,在Ｘ线下行牵引复位 ,要求达到解剖复位 ,大粗隆下切口 4ｃｍ长 ,于大粗隆斜坡下 2ｃｍ处钻入 1根通过股骨…     

三格心拉力螺钉治疗68例股骨颈骨折

股骨颈骨折是常见病 ,以老年者居多 ,以往各种治疗方法疗效欠满意 ,主要是由于髋内翻、骨不连、内固定松动、断裂、股骨头无菌性坏死等并发症所占比例高达 45 %～ 60 % [1 ] 。我院从 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 8月应用三枚空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折 68例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 68例均为新鲜股骨颈骨折 ,男 ,48例 ,女 2 0例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 62岁。骨折类型 :头下型 1 2例 ,经颈型 48例 ,基底型 8例。Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 1 2例 ,Ⅲ型 43例 ,Ⅳ型 1 3例。合并有高血压、心肺疾患、糖尿病、脑血管意…     

带旋髂深血蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨颈骨折

成人股骨颈骨折易致骨不连及股骨头缺血坏死 ,采用带血运的骨组织移植 ,可提高其愈合率 ,减少远期股骨头坏死。我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及中空螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 3～5 8岁 ,平均 4 4.6岁。头下型骨折 4例 ,头颈型 2例 ,经颈型 3例。新鲜骨折 7例 ,陈旧性骨折 2例。按 Garden分型 型 5例 , 型 4例。1.2　治疗方法 :硬膜外麻醉 ,平卧位 ,患侧臀部垫高。作改良的 Smith- Petersen切口 ,在股动脉搏…     

空心加压螺钉内固定、带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折12例报告

我院自 1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月应用空心螺钉内固定联合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折1 2例 ,取得较为满意的疗效。1　临床资料1 .1一般资料　本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例。年龄2 6～ 5 3岁 ,平均 39.5岁。左侧股骨颈骨折 1 0例 ,右侧 2例。致伤原因 :臀部着地跌伤 6例 ;高处坠落摔伤 4例 ;车祸事故撞伤 2例。新鲜骨折 9例 ,陈旧骨折不愈合 3例。骨折分型 :头下型 7例 ,头颈型 3例 ,经颈型 2例 ;GardenⅢ型 8例 ,Ⅳ型 4例。1 .2手术方法　在髂部做改良式Smith Peterson切口 ,股骨颈骨折先行C臂机电视监视下手法复位 ,为求达到…     

立臂式外固定器治疗股骨颈骨折初探

股骨颈骨折多发于老年人 ,股骨头位置深在 ,活动度较大 ,股骨颈相对狭细 ,骨折后局部承受剪力大 ,难以固定。如治疗不当 ,易合并股骨头无菌性坏死或骨折不愈合 ,而且骨折后长期卧床易引起坠积性肺炎、褥疮、静脉血栓等多种并发症 ,严重影响患者的康复 ,甚至危及生命。自 1 994年开始我院应用立壁式外固定器 ,治疗股骨颈骨折 1 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 2 0 0 3年我院收治股骨颈骨折患者 1 9例 ,其中男 1 0例 ,女 9例。年龄在 5 7～80岁 ,平均 6 2岁。按骨折线的部位不同分为三型 :头下型 2例 ,经颈…     

老年股骨颈骨折36例治疗分析

老年股骨颈骨折临床难以处理,选择恰当的治疗方法可促进骨折愈合减少并发症,现将我院2011年3月至2012年5月年治疗的老年股骨颈骨折的体会分析如下。1临床资料1.1一般资料我院共收治有完整记录资料的老年股骨颈骨折患者36例,其中男19例,女17例,年龄55～83岁,平均66.7岁。致伤原因中23例为平地跌倒,创伤致头下型骨折13例;经颈型骨折17例,基底型骨折19例。骨折按Garden分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型14例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例。新鲜骨折26例,陈旧骨折10例。     

前入路小切口AO空心加压螺钉治疗股骨颈移位骨折

资料与方法 2005～2007年收治股骨颈移位骨折患者62例,男28例,女34例。年龄16—60岁,平均55岁。骨折按部位分型：头下型9例,头颈型25例,经颈型19例,基底型9例。均于受伤后2天内手术。     

闭合复位双头加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈及粗隆骨折

1997年 7月至 2 0 0 0年 5月 ,我院收治 4 0例新鲜股骨颈、股骨粗隆骨折的病例 ,我们采用Ｃ形臂Ｘ线机监控下闭合复位 ,双头加压空心螺钉 (Ｄｏｕｂｌｅｈｅａｄｓｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅｈｏｌｌｏｗｓｃｒｅｗ ,简称ＤＨＣＨＳ)内固定的方法治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例中 ,女 2 8例 ,男 12例 ,年龄最大 88岁 ,最小 13岁。其中股骨颈骨折 2 5例 ,粗隆骨折 15例。股骨颈骨折按Ｇａｎｄｅｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型 10例。粗隆骨折按Ｅｖａｎ’ｓ标准分型[1] :Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 5例 ,ⅢＡ型 4例。外伤原因 :平地…     

带股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折不愈合和股骨头无菌性坏死是股骨颈骨折治疗的两大临床难题。尽管青壮年股骨颈骨折较老年人发生率为低 ,但其出现骨折不愈合及股骨头无菌性坏死率仍可高达 4 0 % [1] ,因而预后较差。我科自 1979年 7月～ 1998年 3月 ,采用带股方肌蒂骨瓣移植加三翼钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折 39例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 39例 ,患者年龄 15～ 55岁 ,男性 2 5例 ,女性 14例 ;其中左侧 2 3例 ,右侧 16例。头下型 11例 ,颈中型 2 0例 ,基底型 8例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型均为Ⅲ、Ⅳ型病例。合并其它处骨折 16例…     

空心螺钉固定治疗股骨颈骨折42例

<正> 我院自1997年至2000年采取空心螺钉固定治疗股骨颈骨折42例,随访40例,取得较为满意的疗效。 1.临床资料 1·1 一般资料 42例中男20例,女22例。年龄25—86岁,平均61岁。骨折按Garden分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型26例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例,骨折按部位分类:头下型18例,头颈型20例,基底型4例。 1·2 手术方法 硬膜外麻醉,平卧于骨科专用牵引     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折(附62例报告)

人工关节的问世和应用 ,对于治疗头下型股骨颈骨折、陈旧性骨折及并发股骨头缺血坏死 ,具有其它方法无法替代的良好疗效。但假体置换手术也存在许多并发症 ,有些问题还有待实验和临床研究去解决。我们于 1 987年 9月～ 1 995年 7月 ,共为 62例股骨颈骨折病人施行了人工股骨头置换术 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料男 2 9例 ,女 3 3例。年龄最大 85岁 ,最小2 2岁 ,平均 62例。新鲜股骨颈骨折 41例 ,均为头下移位型骨折 ,年龄在 60岁以上 ,陈旧性股骨颈骨折 1 9例 ,患者术前均有过内固定治疗 ,骨折不愈合 ,再移位或伴有股骨头缺血…     

子母加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例报告

股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折常见的并发症 ,应用何种治疗方法 ,把股骨头坏死率和骨折不愈合率降到最低限度 ,减低伤残率 ,提高患者的生活质量 ,是临床医师普遍关注的问题。我院骨科于 1991年 4月～ 1997年 3月应用子母加压螺纹钉治疗股骨颈骨折 43例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料本组病例 43例 ,男 18例 ,女 2 5例。其中 40岁以下 7例 ,40～ 6 0岁 2 1例 ,6 0岁以上 15例 ,年龄最小 33岁 ,最大 74岁。受伤到手术时间 2～ 6周。骨折类型 :头下型 6例 ,经颈型31例 ,基底型 6例。Garden分型 : 型 5例 , 型 2 9例 , 型 9例。2　治疗…     

股方肌蒂骨瓣及空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

据报道青壮年股骨颈骨折不愈合的发生率为 5 9.0 % ,股骨头缺血坏死率为 6 0 .0 % [1] ,1991— 2 0 0 3年 12月 ,我们采用带血运股方肌蒂骨瓣加空心螺钉治疗青壮股骨颈骨折 19例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 19例中男 15例 ,女 4例。年龄 18～ 4 8岁 ,平均 38.5岁。 19例均为新鲜骨折 ,经颈型 4例 ,头颈型 12例 ,头下型 3例。车祸伤 9例 ,高处坠落伤 7例 ,砸伤 3例。 4例伴有股骨颈后方粉碎性骨折缺损 ,1例为股骨头颈交界处骨囊肿并病理性骨折。按Garden分型 :Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 7例。1.2.　治疗方法　术前患肢骨…