中西医治疗对糖尿病足局部组织中细胞因子表达的影响

目的：通过观察外用祛腐生肌、煨脓长肉的中药对糖尿病足患者溃疡愈合情况,及对其局部组织中成纤维细胞生长因子（bFGF）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）的影响,将临床与实验数据结合从而证明中药的有效性。方法：对照组及治疗组（各30例）均采用控制血糖、抗感染、改善血液循环等西医综合治疗措施,在此基础上对照组采用中药外用的换药方法,治疗组采用西医常规换药方法。根据溃疡面情况每日换药1次或隔日换药1次,共治疗3个月后观察两组溃疡面的愈合情况及局部组织中的bFGF和VEGF表达的变化情况。结果：治疗组30例的临床疗效、溃疡愈合情况和局部组织bFGF和VEGF表达均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论：中药外用能够促进创面的修复,提高局部组织的抗感染能力,上调局部组织bFGF和VEGF表达,临床治疗糖尿病足,可加速溃疡愈合,提高糖尿病足坏疽的治愈率,降低致残率,取得很好的疗效。     

中药外用治疗糖尿病足溃疡31例临床观察

目的:观察中药外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将61例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组31例,对照组30例。2组均予控制血糖、抗感染、抗血小板聚集等基础治疗,对照组除基础治疗外予创面常规清洁换药,治疗组在对照组基础上予中药外用治疗溃疡创面局部。2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组患者治疗前后创面面积及创面愈合率并评估临床疗效。结果:(1)治疗组、对照组总有效率分别为87.10%和73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。(2)2组患者治疗后创面面积较治疗前均明显缩小(P0.01),而治疗组创面面积明显小于对照组(P0.01)。(3)治疗后2组创面愈合率比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中药外用联合常规清洁换药治疗糖尿病足溃疡较单纯清洁换药疗效更佳,能促进创面愈合,值得临床推广应用。     

早期离断及外用中药对糖尿病足大鼠血清VEGF、IGF -1的影响

目的:通过观察早期离断和术后外用中药对SD糖尿病足大鼠创面愈合情况以及血清VEGF、IGF -1水平,探讨早期离断及术后外用中药治疗糖尿病足的疗效.方法:根据相关文献通用造模方法,制造大鼠糖尿病足模型,选用溃疡3级以上的大鼠135只,随机分为三组.对照一组高位截肢、普通外科换药,对照二组早期离断、普通外科换药,实验组早期离断、外用中药换药.观察三组创面愈合情况,收集各组大鼠的血清标本,检测血清VEGF、IGF -1的水平.结果:在VEGF变化方面,实验组VEGF水平造模后低于正常水平,通过治疗后VEGF水平明显提高.在IGF -1变化方面,造模成功后,实验组IGF -1水平明显低于正常水平,通过治疗后IGF -1水平回升接近正常水平.结论:早期离断配合外用中药换药能促进创面愈合.     

Observation on Effect of Foot number one to Treat Patients with Diabetic Foot Mortification

目的 观察足疗一号外洗治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将61例患者随机分为2组,治疗组31例,对照组30例.两组均采用西医常规及中药口服治疗,对照组坏疽按普外科常规换药;治疗组坏疽采用足疗一号方外洗、换药治疗.结果 治疗组总有效率为93.54%,对照组为76.67%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后溃疡面积明显缩小,腓总神经的传导速度增快,与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论 中药内外合用治疗糖尿病足,能显著改善足背动脉血流,促进血液循环,提高周围神经传导速度,控制疮面感染,加速溃疡愈合.     

中药泡足联合局部换药治疗溃疡性糖尿病足效果观察

目的:探讨中药泡足联合局部换药治疗溃疡性糖尿病足的临床效果.方法:将58例溃疡性糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用中药泡足联合常规局部换药治疗,对照组采用常规局部换药治疗,均连续治疗4周后评价创面愈合情况.结果:观察组总有效率72.4%,对照组为37.9%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药泡足联合局部换药治疗溃疡性糖尿病足可提高疗效,减轻患者痛苦.     

综合护理干预对糖尿病足溃疡面修复相关因子的影响探析

目的观察综合护理干预对糖尿病足溃疡面修复相关因子的影响。方法选取该院2014年10月—2017年10月收治的42例糖尿病足溃疡患者均分为观察组和对照组。观察组实施综合护理干预,对照组实施常规护理干预,对比两组临床相关指标、护理前后溃疡面修复相关因子表达量的差异。结果观察组和对照组换药次数、换药时间、创面愈合时间比较,前者明显短于后者(P0.05)。护理后,两组b FGF、EGF、VEGF、PDGF、AEGs表达量对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预应用于糖尿病足溃疡面修复中,能够减少患者换药次数和时间,促进溃疡面修复因子b FGF、EGF、VEGF、PDGF表达,防止负性因子AEGs生成,创面可及早愈合。     

足疗一号治疗糖尿病足部坏疽的临床研究

目的观察足疗一号外洗治疗糖尿病足的临床疗效。方法将61例患者随机分为2组,治疗组31例,对照组30例。两组均采用西医常规及中药口服治疗,对照组坏疽按普外科常规换药;治疗组坏疽采用足疗一号方外洗、换药治疗。结果治疗组总有效率为93.54%,对照组为76.67%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后溃疡面积明显缩小,腓总神经的传导速度增快,与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论中药内外合用治疗糖尿病足,能显著改善足背动脉血流,促进血液循环,提高周围神经传导速度,控制疮面感染,加速溃疡愈合。     

银翘三黄膏治疗糖尿病足溃疡100例临床观察

目的 观察银翘三黄膏对糖尿病足溃疡的治疗作用.方法 将符合标准的患者随机分为单纯西药组和中药治疗组,西药组给予抗感染、改善循环等治疗,局部溃疡无菌换药,给予654-2 、普通胰岛素、生理盐水浸润纱条外用,中药组在上述基础上给予银翘三黄膏外用.结果 采用银翘三黄膏治疗组治疗总有效率高于西药组;抑菌作用明显优于西药组.结论 中药银翘三黄膏对于糖尿病足溃疡有明显的抑菌作用,临床疗效确切.     

黄连纱条对压疮患者局部组织中碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的影响

目的观察黄连纱条对压疮患者局部组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,并探讨其作用机制。方法将109例压疮患者随机分为治疗组57例和对照组52例。2组在均予西医常规治疗及护理的基础上,治疗组采用黄连纱条引流、外敷治疗,对照组采用雷佛奴尔纱条引流、外敷治疗。2组均1个月为1个疗程,2个疗程后进行疗效比较,观察溃疡面愈合情况,并通过免疫组织化学方法检测治疗前及治疗1、2个疗程后患者压疮局部溃疡组织中bFGF、VEGF的表达情况。结果治疗组总有效率为93.0%,对照组总有效率为73.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗1、2个疗程后bFGF、VEGF表达情况与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗1、2个疗程后bFGF、VEGF表达情况与对照组同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论黄连纱条外敷治疗可以明显促进压疮溃疡创面局部组织中bFGF和VEGF的表达,促进溃疡创面坏死组织的脱落和新生组织及血管的生长,从而促进压疮溃疡创面的愈合。     

中药外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效

目的:探讨外用中药治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:选择2016年7月～2018年12月在我院就诊的60例糖尿病足患者作为研究对象。采用随机数表法进行分组,两组均给予常规的降糖、抗感染等基础措施,对照组采用常规创面消毒处理,研究组患处局部采用中药治疗,比较两组的临床疗效。结果:研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);入院时,溃疡创面比较无显著差异(P0.05)。治疗后,研究组伤口面积小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药外用可有效改善糖尿病足溃疡情况,促进创面的愈合,减少创面感染。     

糖尿病足大鼠行早期离断外用中药治疗后创面中瘦素及瘦素受体变化的实验研究

目的：利用免疫组化技术,观察糖尿病足大鼠创面愈合过程中,瘦素（Leptin）及瘦素受体（OB-RL）在组织各部分的表达水平。方法：糖尿病足大鼠造模成功后,选取60只随机分成三组,对照一组采用降糖、高位截肢术后抗炎换药治疗;对照两组采用降糖、早期离断术后抗炎换药治疗;实验组采用降糖、早期离断术后抗炎中药换药治疗。结果：实验组外用中药能够促进创面局部组织中瘦素的表达,使表达水平基本达到正常,同时可促进瘦素受体蛋白表达。炎细胞的浸润,可影响瘦素和瘦素受体蛋白的表达,出现创面愈合不良。结论：早期离断术后抗炎、中药换药处理糖尿病足大鼠足部溃疡可明显提高创面局部组织中瘦素及瘦素受体水平,缩短创面愈合时间,具有明显优势,适合,临床治疗方面进一步研究与探讨。     

早期离断及外用中药疗法对糖尿病足坏疽创面残端局部组织细胞因子VEGF、3-NT的影响

目的:探讨早期离断及外用中药疗法对创面局部组织细胞因子VEGF、3-NT的作用。方法:选取45例糖尿病足患者,随机分成观察组、对照1组和对照2组,每组15例。观察组采用早期离断术后外用中药治疗,对照1组采用早期离断普通外科换药,对照2组采用高位截肢普通外科换药。分别于不同时段采用ELISA法检测残端创面局部组织VEGF、3-NT含量。结果:术后用药两周,观察组创面局部组织VEGF含量变化较两对照组明显升高(P0.01),3-NT含量变化较两对照组明显降低(P0.01)。结论:早期离断外用中药有效治疗糖尿病足坏疽的作用机制之一为增加创面局部组织中的VEGF含量,降低3-NT含量。     

铜砭刮痧配合生红液湿敷对糖尿病足溃疡愈合及血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨铜砭刮痧配合生红液湿敷对糖尿病足溃疡愈合及血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响。方法:将80例患者按入院先后顺序随机分为两组,每组40例。两组进修创面评估、常规治疗(改善微循环,控制血糖,控制感染)、清创,在此基础上,对照组外涂重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶,干预组采用铜砭刮痧配合生红液湿敷治疗。比较两组临床疗效、溃疡创面症状积分、溃疡面积收缩率和VEGF水平。结果:干预组临床疗效高于对照组(P <0.05);干预组溃疡创面症状评分低于对照组(P <0.05);干预组溃疡面积收缩率、VEGF表达水平均高于对照组(P <0.05)。结论:铜砭刮痧与生红液湿敷联合使用可有效促进糖尿病足溃疡面愈合,改善VEGF表达水平,降低致残率。     

清利活血通络法治疗糖尿病足30例

目的:观察清利活血通络法治疗糖尿病足患者的临床疗效。方法:选取60例糖尿病足患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用甲钴胺内服、凡士林纱条外用进行治疗,观察组采用清利活血汤内服、三黄生肌纱条外用进行治疗,观察两组在治疗前后血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及糖化血红蛋白变化及溃疡愈合情况。结果:用药4周后,观察组血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及糖化血红蛋白含量均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组的溃疡愈合程度高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病足患者采用清利活血通络法进行治疗,能有效降低血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白及糖化血红蛋白的含量,加速溃疡面的愈合,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

活血生肌方干预糖尿病足溃疡的作用及机制

目的:探讨活血生肌方干预糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将本院自2014年1月—2015年10月收集的糖尿病足溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组,两组在降血糖、扩血管、抗感染、外科常规换药的基础上,治疗组口服加外用活血生肌方,治疗90 d后观察两组溃疡创面面积、分泌物、肉芽生长、愈合率。结果:治疗90 d后:(1)两组患者的溃疡创面大小、分泌物、肉芽生长状况与治疗前比较:各项疗效指标都有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组的疗效指标的改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)溃疡面积:治疗组0 cm2,对照组0.9 cm2,有差异(P0.05)。(3)溃疡面愈合率:治疗组愈合率为96.43%,对照组愈合率为74.07%,有显著差异(P0.01),具有统计学意义。结论:活血生肌方有显著化瘀止痛、消肿生肌,促进糖尿病足溃疡愈合的作用。     

清热解毒利湿方药局部外用治疗糖尿病足临床观察

目的:探讨清热解毒利湿方药局部外用治疗糖尿病足的疗效.方法:将58例Ⅱ～Ⅳ级糖尿病足患者随机分为2组.治疗组30例,采用局部清热解毒利湿中药配合抗生素治疗;对照组28例,采用抗生素治疗.分别治疗2个疗程(60天)后比较2组临床疗效、溃疡总面积.结果:治疗组痊愈17例,显效8例,有效3例,无效2例,对照组临床痊愈11例,显效7例,有效4例,无效6例,治疗组明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01);溃疡愈合状况,2组治疗后溃疡总面积与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:清热解毒利湿中药配合抗生素局部外用治疗糖尿病足溃疡,疗效优于单用抗生素.     

改良清创结合自制敷料负压引流治疗糖尿病足神经性溃疡30例

目的:观察改良清创结合自制敷料负压引流治疗糖尿病足神经性溃疡的临床疗效。方法:将60例糖尿病足神经性溃疡患者按就诊先后次序随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用改良清创结合自制敷料负压引流治疗,对照组予常规骨科清创结合自制敷料负压引流治疗。1个月后对比两组Wagner分级下降程度,溃疡面愈合后对比两组溃疡愈合时间评定临床疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05),观察组溃疡面愈合时间短于对照组(P0.05)。结论:改良清创结合自制敷料负压引流治疗糖尿病足神经性溃疡总有效率高,溃疡面修复快。     

脉络舒通颗粒外洗促进糖尿病足慢性溃疡愈合的研究

目的观察脉络舒通颗粒外洗对糖尿病足慢性溃疡创面愈合的促进作用和对创面组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响。方法将60例糖尿病足患者随机分为治疗组40例和对照组20例,2组均给予常规治疗及创面换药,治疗组在常规治疗基础上每日应用脉络舒通颗粒外洗,疗程28 d。观察2组创面愈合情况及治疗前后临床症状和创面组织中TNF-α、IL-6、VEGF含量。结果治疗组创面愈合情况及创面组织中TNF-α、IL-6及VEGF改善情况均优于对照组。结论脉络舒通颗粒外洗可促进糖尿病足慢性溃疡的愈合,其作用机制可能与抑制溃疡组织中炎症因子、提高局部创面组织VEGF水平有关。     

壳聚糖中药复合药膜治疗糖尿病足溃疡的临床对照观察

目的：通过对比观察壳聚糖中药复合药膜与凡士林纱条治疗糖尿病足溃疡的效果,评价壳聚糖中药复合药膜治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的糖尿病足溃疡患者60例,随机分为两组。治疗组30例,给予壳聚糖中药复合药膜喷涂创面。对照组30例,给予凡士林纱条贴敷溃疡创面。两组患者均采用胰岛素或胰岛素联合口服药物控制血糖,抗生素控制感染,足部溃疡局部清疮引流、坏死组织清除等治疗。记录两组临床疗效及创面愈合时间,进行统计学分析。结果：两组患者溃疡平均愈合时间与临床疗效经统计总处理具有显著性差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：壳聚糖中药复合药膜治疗糖尿病足溃疡疗效优于常规换药治疗,且简便易行,价格低廉,无明显毒副作用,值得进一步推广应用。     

中药湿敷治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的观察中药湿敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将120例wagner分级1、2、3级的糖尿病足患者,按随机数字表法分为中药湿敷组和对照组各60例。中药湿敷组在常规外科换药基础上加用中药湿敷;对照组在常规外科换药基础上加用康复新液湿敷。2组湿敷均为每日2次,每次1 h。每4周为1个观察周期,记录病情发展情况,连续观察3个周期,比较2组糖尿病足溃疡愈合情况。结果每个观察周期中药湿敷组糖尿病足溃疡愈合例数均多于对照组,3个观察周期后愈合情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中药湿敷可促进糖尿病足溃疡愈合,适合在社区推广使用。