神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛

[目的]观察神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛的疗效.[方法]选择急性带状疱疹神经痛发病1～2周的患者64例,随机分成抗病毒药物治疗组(A组)和神经阻滞联合抗病毒药物组(B组),每组32例.分别在治疗前和治疗后进行视觉模拟评分(VAS),1周评估一次,随诊12周,了解患者睡眠、疼痛情况及带状疱疹后遗神经痛(P...     

神经阻滞联合抗病毒治疗对早期带状疱疹患者的疗效观察

目的观察神经阻滞联合抗病毒治疗早期带状疱疹的疗效。方法将94例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,分别采用神经阻滞联合抗病毒药物治疗和单纯抗病毒药物治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)法评定疼痛程度及统计有效率。结果两组治疗1周及4周后VAS评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组治疗1周及4周后VAS评分显著低于对照组(P0.05)。观察组总有效率(97.9%)优于对照组(80.8%),且差异有统计学意义(P0.05)。结论神经阻滞联合抗病毒治疗早期带状疱疹能明显减轻患者的疼痛程度,提高有效率。     

B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹肋间神经痛的研究

目的:探讨B超引导下胸椎旁神经阻滞在治疗急性带状疱疹肋间神经痛中的临床疗效。方法:80例胸背部急性带状疱疹伴肋间神经痛患者随机分为两组,每组各40例。A组(对照组)予常规抗病毒及按需口服镇痛药物治疗,B组(试验组)同时接受在B超引导下选择性胸椎旁神经阻滞治疗。观察治疗后7、14及30天两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、辅助镇痛药用量、不良反应及后遗神经痛(PHN)发生率。结果:治疗后各观察时间点两组VAS评分均较治疗前降低(P0.009),组间比较差异显著,B组明显低于A组(P0.05)。辅助镇痛药物用量、PHN发生率B组亦显著低于A组(P0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:B超引导下胸椎旁神经阻滞联合抗毒治疗急性带状疱疹肋间神经痛安全有效,明显优于单纯药物治疗,并可减少后遗神经痛的发生率,值得临床推广应用。     

选择性神经根阻滞联合皮内臭氧注射治疗疱疹后神经痛的近期临床观察

目的:观察选择性神经根阻滞联合局部皮内臭氧注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:60名带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成四组,A组(n=15):单纯药物治疗;B组(n=15):药物联合选择性神经根阻滞治疗;C组(n=15):药物联合局部皮内臭氧注射治疗;D组(n=15):同时给予药物治疗、选择性神经根阻滞及局部皮内臭氧注射治疗.观察治疗前以及治疗后不同时期疼痛程度变化,以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果.结果:治疗后,B,C,D组VAS评分均低于A组(P<0.05),且D组VAS评分明显低于B,C组(P<0.05).结论:采用选择性神经根阻滞联合局部皮内臭氧注射,辅以常规药物,能够迅速缓解疼痛,是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效方法.     

超激光治疗肩周炎疗效观察

目的通过与局部神经阻滞疗效的对比,明确超激光疼痛治疗仪对肩周炎治疗的临床疗效。方法肩周炎患者90例,随机均分为使用超激光治疗仪(SL)照射治疗组(A组),传统神经阻滞加手法治疗组(B组)。采用视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛评分及副作用的发生情况。结果治疗前两组病人无明显差异。治疗后均有明显疗效,VAS显著降低。结论SL用于肩周炎比传统的神经阻滞疗效显著。     

直线偏振光近红外线(超激光)合并神经阻滞治疗带状疱疹的疗效观察

目的观察直线偏振光近红外线仪照射合并神经阻滞对带状疱疹的治疗效果.方法70例带状疱疹患者随机分为两组,Ⅰ组在神经阻滞的基础上给予直线偏振光近红外线照射,Ⅱ组只采用单纯神经阻滞疗法.以VAS评价两组的疗效,比较观察两组治疗后疼痛缓解及皮损改善的显效率,好转率,无效率和有效率.结果两组治疗前后VAS均有显著性差异(P＜0.01);疼痛缓解的显效率和有效率两组无显著性差异(P＞0.05).皮损改善的显效率Ⅰ组为15%,Ⅱ组为26.7%,两组之间有显著性差异(P＜0.05).结论直线偏振光近红外线治疗仪照射合并神经阻滞优于单纯神经阻滞,前者在治疗带状疱疹皮损改善中有较好的效果.     

超激光与神经阻滞治疗慢性软组织损伤性疼痛的研究

目的：评价超激光疼痛治疗仪复合阻滞在慢性软组织损伤疼痛治疗中的作用。方法：选择疼痛门诊慢性软组织损伤性疼痛患者90例,随机分为3组,单纯神经阻滞组为组Ⅰ30例,单纯超激光照射为组Ⅱ30例,神经阻滞后加超激光照射为组Ⅲ30例,3组进行疗效对比观察。结果：3种治疗方法均有明显疗效,治疗后组Ⅰ与组Ⅱ的VAS值及下降率、显效率、有效率、总有效率差异无显著意义（P＞0．05）,组Ⅲ与组Ⅰ、组Ⅱ相比VAS值及下降率、显效率、总有效率差异均有显著意义（P＜0．05）,组Ⅲ的神经阻滞治疗疗效少于组Ⅰ、组Ⅱ相比VAS值及下降率、显效率、总有效率差异均有显著意义（P＜0．05）,组Ⅲ的神经阻滞治疗次数少于组Ⅰ,组Ⅲ的超激光照射治疗次数少于组Ⅱ,而复发率明显低于组Ⅰ、组Ⅱ（P＜0．05）。结论：超激光照射治疗慢性软组织损性疼痛是有效的,但如与神经阻滞复合应用效果更好,且不易复发,是治疗慢性软组织损伤性疼痛有效的方法之一。     

抗病毒联合皮下及肋间神经阻滞治疗带状疱疹痛

目的：观察抗病毒治疗联合镇痛药物治疗带状疱疹痛的临床效果.方法：60例胸部带状疱疹神经痛患者随机分为三组,A组：皮内注射消炎镇痛药＋抗病毒治疗;B组：肋间神经阻滞＋抗病毒治疗;C组：单纯抗病毒治疗.以视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）评定治疗效果.结果：治疗后从即刻开始至观察期（30d）结束,A、B组VAS评分较治疗前显著降低（P＜0.01）,睡眠状况也明显改善（P＜0.01）;而C组患者仅在第14天开始疼痛有所减轻,睡眠状况好转.结论：采用皮内注射或肋间神经阻滞行镇痛治疗、联合抗病毒药物治疗对带状疱疹患者的疼痛缓解和睡眠质量改善有很好的疗效.     

星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响

[目的]观察星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响.[方法]选择临床确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛病人50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用星状神经节阻滞,隔日1次,6次为1个疗程,休息5d后开始第2 疗程;对照组采用疼痛区域局部封闭,阻滞用药及剂量、疗程等均与治疗组相同.两组病人于治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后对病人的镇痛情况及生活质量进行评估.[结果]治疗后视觉模拟评分（VAS）治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组生活质量优于对照组.[结论]星状神经节阻滞具有良好的镇痛效果,能提高头面部带状疱疹后遗神经痛病人的生活质量.     

温阳止痛散贴敷与光疗治疗带状疱疹神经痛的对比观察

目的：观察温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法;带状疱疹神经痛患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,均在急性期给予抗病毒治疗,观察组同时采用中药温阳止痛散贴敷及红外线照射;对照组采用半导体激光照射。结果：治疗7d后,观察组疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于治疗前和对照组（P〈0.05）;痊愈率及总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：温阳止痛散贴敷及红外线照射治疗带状疱疹神经痛对临床疗效有明显促进作用。     

氦氖激光联合治疗带状疱疹疗效的观察及护理

目的观察氦氖激光联合治疗带状疮疹对减轻带状疱疹患者疼痛和促进皮疹痊愈的效果。方法将97例带状疱疹患者随机分为治疗组50例和对照组47例。两组患者均接受抗病毒药、神经营养药治疗和局部护理等,治疗组在此基础上采用氦氖激光治疗仪对局部皮疹进行照射。结果采用氦氖激光治疗第5d和第10d后治疗组疼痛缓解率分别为72.0%,94.0%,对照组疼痛缓解率分别为34.0%,44.7%,治疗组疼痛减轻程度较对照组明显(均P0.01);水疱结痂率治疗组分别为64.0%,86.0%,对照组分别为25.5%,59.6%,水疱结痂率治疗组较对照组提高(均P0.01)。结论氦氖激光联合治疗带状疱疹对减轻带状疱疹患者疼痛和促进皮疹痊愈有较好的效果。     

吗啡联合罗哌卡因在腰丛-坐骨神经阻滞中的疗效观察

目的评价不同给药途径吗啡联合罗哌卡因在腰丛-坐骨神经阻滞中的麻醉效果。方法将40例下肢手术患者随机分为局部吗啡复合液阻滞组和对照组,每组20例。比较感觉运动阻滞起效时间、维持时间及围术期不良反应。结果复合液阻滞组较对照组术后感觉恢复时间延长。结论在腰丛-坐骨神经阻滞中,吗啡通过复合局麻液途径优于单纯肌肉注射途径。     

硬脊膜外腔阻滞治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究

目的 :应用硬脊膜外腔阻滞方法观察治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法 :选择血栓闭塞性脉管炎I、II期的病人 4 7例 ,随机分为三组 :A组 ,硬脊膜外腔阻滞 ;B组 :腰交感神经节阻滞 ;C组 :坐骨神经阻滞。所用药物为利多卡因和康宁克通A混合液。每周治疗一次、三次为一疗程 ,用视觉模拟评分法 (VAS)测痛记分和肢体温度变化为指标 ,观察疗效。每组在治疗前和治疗后 15、30、4 5分钟 ,分别测定各项指标 ,然后进行统计学处理。结果 :A组VAS治疗前 8.2 5± 1.13,治疗后降至 0 .6 3± 1.18。B组 ,由 8.2 7± 1.14降至 1.2 4± 1.0 6。C组由 8.2 3± 1.12降至 1.2 3± 1.0 5。肢体温度 :A组 ,由治疗前 2 5 .7± 1.13℃升至 2 8.4± 1.17℃。B组 ,由 2 5 .3± 1.4 1℃升至 2 7.9± 1.13℃。C组无变化。A、B组和C组比较P <0 .0 1,差异显著。结论 :血栓闭塞性脉管炎在第I、II期 (以肢体血管功能性改变为主 )用硬脊膜外腔阻滞或腰交感神经阻滞的方法 ,可以使血管舒张 ,增加血流 ,又有镇痛作用 ,可以达到治疗的目的 ;而单纯神经阻滞只起到暂时性镇痛作用 ,对疾病本身无效。     

仙人掌外敷治疗流行性腮腺炎的效果观察

[目的]探讨仙人掌治疗流行性腮腺炎的临床效果。[方法]将93例腮腺炎病人分为对照组45例和观察组48例,两组均常规抗病毒、抗感染药物治疗,观察组在此基础上采用仙人掌外敷。[结果]观察组总有效率为97.92%,对照组总有效率为62.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]仙人掌外敷治疗腮腺炎是一种较好的方法。     

Long-term pain control in trigeminal neuralgia with local anesthetics using an indwelling catheter in the mandibular nerve

OBJECTIVE: The authors sought to determine the usefulness of long-term continuous trigeminal nerve block with local anesthetics using an indwelling catheter in a patient with trigeminal neuralgia. DESIGN: The study design included pain control in a patient with trigeminal neuralgia until the time of neurosurgical operation. SETTING: The study was conducted in the Dental Hospital of Tokyo Medical and Dental University. PATIENT: The patient was a 78-year-old woman with trigeminal neuralgia in the right maxillary region. Her pain could not be controlled by carbamazepine and was unbearable. INTERVENTION: The authors estimated the patient's pain intensity, quality, and locality using a visual analog scale to determine the effectiveness of continuous nerve block. OUTCOME MEASURES: Visual analog scores were measured during treatment. The treatment term was divided into three periods according to the difference of the catheter location and injection protocol (premandibular nerve block, infuser injection, and patient-controlled analgesia [PCA] pump injection). The authors also examined the patient's general condition and blood concentration of drugs. RESULTS: The visual analog values were 44.8 +/- 3.6, 26.7 +/- 3.5, and 11.9 +/- 3.1 mm in each period, respectively. The value in the PCA pump infusion period was significantly lower than that in the other periods. No side effects of the local anesthetics were observed on the patient's systemic condition. CONCLUSIONS: The authors controlled trigeminal neuralgia pain by blocking the mandibular nerve with local anesthetics administered through an indwelling catheter. Because the continuous nerve block with local anesthetics is reversible and only mildly toxic, this method is beneficial for pain control in patients with trigeminal neuralgia scheduled to undergo microvascular decompression.     

带状疱疹后神经痛患者应用星状神经节阻滞联合选择性神经根阻滞的疗效观察及对其睡眠质量的影响

目的:观察星状神经节阻滞(Stellate Ganglion Block,SGB)联合选择性神经根阻滞治疗对带状疱疹后神经痛(Post-herpetic Neuralgia,PHN)患者的疗效及睡眠质量的影响.方法:选取2018年9月至2020年7月上海市嘉定区中医医院收治的PHN患者95例作为研究对象,按照随机数字表...     

亚甲蓝椎旁神经阻滞治疗下肢RSD及CRPS疗效分析

目的比较常规治疗加用亚甲蓝椎旁神经阻滞治疗下肢RSD及CRPS的临床效果。方法将在我院疼痛门诊椎旁神经阻滞治疗的2007年10月至2008年10月共6例下肢RSD及CRPS患者随机分为A、B两组;椎旁神经阻滞药物A组：布比卡因＋舒芬太尼＋亚甲蓝＋强的松,B组：布比卡因＋舒芬太尼＋强的松。两组患者均按同一方式进行椎旁神经阻滞,根据效果决定治疗间隔。评估治疗效果采用视觉模拟评分（VAS）。结果6例患者均进入结果分析,整个治疗过程完整。A组1次／2W,B组2次／W。组间比较差异显著。结论两组总疗效均有改善,加用亚甲蓝后需要治疗间隔明显较长。     

不同方法肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛疗效比较

目的:观察不同方法肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的阻滞成功率、镇痛效果和并发症情况。方法:胸背部带状疱疹伴神经痛患者93例随机分成两组,超声组和对照组,观察治疗后1、2、4、8周镇痛效果和不同疼痛缓解度比例及第8周生活质量评分。结果:超声引导下完成所有48例超声组患者后入路肋间神经阻滞,阻滞后15 min测定感觉阻滞区完全覆盖皮损疼痛区域。32例对照组患者采用传统方法完成后方入路肋间神经阻滞,13例患者肋骨触摸不清改为外侧入路完成阻滞,其中6例阻滞不完全。两组患者阻滞后均未出现胸闷或呼吸困难等表现。与治疗前比较,治疗后各观察时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均显著降低(P<0.01),组间比较存在显著差异(P<0.05)。治疗后第8周饮食、睡眠、情绪、日常生活、交际和生活兴趣等生活质量评分均显著降低(P<0.05或P<0.01),组间比较存在统计学差异(P<0.05)。治疗后超声组显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:在超声引导下行后路肋间神经阻滞术安全有效,准确率高,是治疗带状疱疹性神经痛有效的一项新技术。