小剂量雄性激素联合左卡尼汀治疗特发性弱精子症的研究

目的观察十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗特发性弱精症的疗效。方法回顾性分析2012年11月—2014年6月在我科诊断为弱精子症的386例患者的临床资料,按标准分成轻(A组)、中(B组)、重(C组)3组。分别给予左卡尼汀、十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗,观察两种治疗方法对特发性弱精子症的疗效。结果 A组、B组患者两种治疗方法治疗后精子PR均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者给予左卡尼汀治疗患者治疗后PR无改善,差异无统计学意义(P>0.05);十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗患者治疗后PR升高,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者给予左卡尼汀治疗的有效率分别是47.6%,41.7%,18.9%,总有效率为37.9%;A、B、C组患者给予十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗的有效率分别是52.6%,45.5%,34.7%,总有效率为45.5%。A组、B组患者两种治疗方法疗效无差异(P>0.05);C组患者给予十一酸睾酮联合左卡尼汀组有效率高于给予左卡尼汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十一酸睾酮联合左卡尼汀治疗特发性弱精子症的疗效优于左卡尼汀单一用药。     

吸烟对男性精液质量、血睾酮水平及精浆左卡尼汀水平影响的研究

目的:研究吸烟对男性精液质量、睾酮水平及精浆左卡尼汀水平的影响.方法:对有致孕史的男性,根据吸烟量和烟龄分为A、B、C 3组,检测精液参数(精液量、精子密度、精子前向运动百分率)、睾酮水平及精浆左卡尼汀水平.结果:精子密度、精子前向运动百分率A、C两组间有显著性差异;精子前向运动率B、C两组间有显著性差异;睾酮水平A、B组无明显差异,A、C组有显著性差异;左卡尼汀水平A、B两组间有显著性差异,A、C两组间差异非常显著(P＜0.01).结论:长期大量吸烟可抑制睾丸的睾酮合成、降低精浆左卡尼汀水平,对精液参数、睾酮合成及精浆生化条件有不良影响,吸烟量越大、时间越长,影响越明显.     

加味聚精食疗汤对少精弱精症大鼠曲细精管结构改善的实验研究

目的：探讨加味聚精食疗汤对少精、弱精症大鼠曲细精管结构改善的作用机理。方法：用雷公藤多甙造模少精、弱精症大鼠模型,并进行分组对照研究,了解治疗前后大鼠睾丸曲细精管组织结构的变化情况;结果：加味聚精食疗汤和五子衍宗片对少精、弱精症大鼠曲细精管均有良好的改善作用,但加味聚精食疗汤较五子衍宗片更明显,更能改善少弱精子症大鼠曲细精管组织结构的受损状态。结论：加味聚精食疗汤能够更好的改善少精、弱精症大鼠睾丸曲细精管,提高临床疗效。     

加味聚精食疗汤对少精 弱精症大鼠曲细精管结构改善的实验研究

目的:探讨加味聚精食疗汤对少精、弱精症大鼠曲细精管结构改善的作用机理。方法:用雷公藤多甙造模少精、弱精症大鼠模型,并进行分组对照研究,了解治疗前后大鼠睾丸曲细精管组织结构的变化情况;结果:加味聚精食疗汤和五子衍宗片对少精、弱精症大鼠曲细精管均有良好的改善作用,但加味聚精食疗汤较五子衍宗片更明显,更能改善少弱精子症大鼠曲细精管组织结构的受损状态。结论:加味聚精食疗汤能够更好的改善少精、弱精症大鼠睾丸曲细精管,提高临床疗效。     

益精汤治疗气滞血瘀型少弱精症疗效观察

目的：探讨益精汤治疗少弱精症（气滞血瘀型）的机理,为中医药治疗少弱精症提供理论依据。方法：将60例少弱精患者随机分成两组。治疗组30例,予益精汤口服,每日1剂,早晚分服。对照组30例,予左卡尼汀口服液10 mL,口服,2次/d。两组均以4周为1个疗程,观察3个疗程。观察患者在治疗前后的精液量、精液密度及活动力等指标。结果：治疗后两组精子参数各项指标中精液量、密度、成活率和活力均有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义。结论：益精汤对于少弱精症（气滞血瘀型）患者精液参数的各项指标均有较好的改善,总有效率及各项精液参数均优于左卡尼汀口服液组。     

阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗心绞痛的疗效.方法:60例冠心病心绞痛患者分为阿托伐他汀联合左卡尼汀组(A组)和对照组(B组)各30例,B组采用常规抗心绞痛治疗,A组在常规抗心绞痛治疗基础上加用左卡尼汀静滴3.0g/日、阿托伐他汀20mg(1次/日),2周为1个疗程,观察临床疗效及心功能改善情况.结果:A组患者主要症状及心功能改善优于B组,差异有显著性(P<0.05).结论:左卡尼汀联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效显著.     

海马巴戟胶囊与左卡尼汀口服液治疗特发性少弱精子症的疗效比较

目的 对比海马戟胶囊及左卡尼汀口服液治疗特发性少弱精子症的效果.方法 选取我院2015年2月—2016年10月收治的特发性少弱精子症患者150例,随机分成对照组(给以左卡尼汀口服液治疗)75例与治疗组(给以海马巴戟胶囊治疗)75例,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率略高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);服药3个月后,2组精液参数各项指标均比给药前显著改善(P<0.05);2组PR级精子比例比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的精子浓度、精液量均明显高于对照组(P<0.05).结论 对于特发性少弱精症,采用海马巴戟胶囊及左卡尼汀口服液治疗均能取得较好的疗效,但在提高精子密度和精液量方面,前者优于后者.     

胎盘多肽注射液联合促精汤治疗少精弱精症疗效观察

目的:观察胎盘多肽注射液(PPs)联合自拟促精汤治疗少精弱精症的临床疗效。方法:治疗组(A组)用PPs联合自拟促精汤口服;对照组(B组)仅用PPs。观察治疗前后精液各参数(精液量、精子密度、活动率等)的变化及生育情况。结果:A组总有效率、精子密度、活力、活动率等均有明显提高,优于B组(P<0.01)。两组治疗前后精液各参数变化比较,均有极显著性差异(P<0.01)。结论:胎盘多肽注射液联合促精汤治疗少精弱精症能有效提高精子数量和精子活力,起到生精助育的作用。     

瑶药方富丁茶对不育症患者精液质量的影响

目的：观察瑶药方富丁茶对不育症精液质量的影响。方法：临床收集120例符合条件的不育症患者,随机分为两组,每组60例。治疗组服用富丁茶,对照组服用五子衍宗口服液,30d为一疗程,治疗三个疗程后观察相关指标。结果：治疗组完全液化率51．7％;对照组完全液化率26．7％;除精子密度和A级活力无差异外,精子活率和（A＋B）级明显高于对照组。结论：富丁茶能改善男性不育症患者的精液质量。     

益肾生精冲剂治疗少精弱精症1276例

目的:观察益肾生精冲剂治疗少精弱精症的临床疗效.方法:1 276例患者分为少精症组(n=116)、弱精症组(n=686)和少精弱精症组(n=474),分别给予益肾生精冲剂,1次/d,每次15 g,开水冲服,2个月为1个疗程,伴有生殖道炎症者加用抗生素.结果:治疗2～6个月后,1 276例患者治疗有效率为75.16%.少精症组、弱精症组、少精弱精症组治疗有效率分别为80.17%,85.42%和59.07%.治疗后少精症组的精子密度,弱精症组的精子活力及少精弱精症组的精子密度、精子活力均有改善(P<0.05);治疗后精浆生化的各项指标均有改善(P<0.05).结论:益肾生精冲剂对少精弱精症有良好的疗效.     

生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的临床观察

目的观察生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的疗效。方法收集特发性少弱精子症120例,随机分为A组（生精片组）、B组（左卡尼汀组）和C组（联合组）。连续服用3个月后观察治疗效果。结果除B组有2例退出外,其余118例均完成治疗。A组精液密度、活力较治疗前有明显的变化（P〈0．05）,活率变化不大（P〉0．05）;B组精子活率较治疗前明显增加（P〈0．05）,精子密度变化不大（P〉0．05）;C组精液密度、活力及活率较治疗前增加（P〈0．05）。C组较A、B两组在治疗后的精液活率、活力及密度方面变化显著（P〈0．05）。A、B两组间比较无明显变化。结论生精片联合左卡尼汀对改善精子密度、活力及活率临床效果明显,具有一定的应用前景。     

五子衍宗丸治疗精液异常男性不育60例临床观察

观察五子衍丸对肾精亏型男性不育患者精液质量及性激素水平的影响。方法 120例患者等分为两组。治疗组予五子衍宗丸,每次9 g,每日3次;对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,每次50mg,每日1次;疗程均为12周。分别观察两组治疗前后精液参数指标及性激素水平变化。结果治疗组有效率81.7%,对照组55.4%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后精液量、精子密度、活力百分比、液化情况都有显著提升（P〈0.01）;在改善精子活力方面与对照比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后血浆睾酮（T）、黄体生成激素（LH）水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论五子衍宗丸治疗肾精亏型男性不育有较好的临床疗效,可以提高精液量、精子密度、精子活动率,对提高T、LH水平也有一定的作用。     

加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效分析

目的:分析加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,探讨更佳的根除方案.方法:将180例患者随机分为3组.治疗(A组)60例:加替沙星400mg,甲硝唑0.4 g,2次/d,兰索拉唑30 mg,2次/d;治疗(B组)60例:加替沙星200mg,2次/d,甲硝唑0.4 g,2次/d,兰索拉唑30mg,...     

电针配合复方玄驹胶囊治疗少、弱精子男性不育症的临床研究

目的探讨电针配合复方玄驹胶囊治疗少、弱精子男性不育症的临床效果。方法 60例少、弱精子男性不育症患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组采用电针配合复方玄驹胶囊治疗,连续治疗3个月后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(63.3%)(P=0.004,χ2=5.983);治疗组精液液化临床疗效总有效率为96.7%,显著高于对照组(70.0%)(P=0.012,χ2=4.870);治疗后,治疗组精子活动率和精子密度显著升高,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P0.05)。结论电针配合复方玄驹胶囊治疗少、弱精子男性不育症能改善男性不育症患者的精液质量,对提高精子密度和精子活动率效果显著。     

mtNJD5基因12338、12358和12406位点突变与弱精子症的相关性分析

目的：探讨miND5基因12338、12358和12406位点突变与弱精子症的相关性。方法：按照WHO标准收集55例弱精子症患者和33例精子活力正常者的精液标本,通过PCR及测序检测miND5基因12338、12358和12406三个位点的突变,分析比较两组基因突变频率及活力的差异。结果：弱精子症组中精子miND512338突变率（为i0．91％）、12358突变率（为9．09％）、12406突变率（为12．73％）和三位点总突变率（为32．73％）均高于正常对照组（分别为9．09％、3．03％、3．03％和15．15％）,但差异无统计学意义（Jp〉0．05）。进一步分析两组的精子活力发现,突变组与非突变组a级精子百分率分别为（20．63±13．63）％、（30．61±18．87）％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;a＋b级精子百分率分别为（29．66±17．08）％、（41．44±22．47）％,两组比较差异有统计学意义（Jp〈0．05）。结论：n1．12338T〉C、m．12358A〉G和m．12406G〉A可能与精子活力有一定的相美性．     

少精及无精不育患者血清性激素水平分析

目的：探讨少精及无精不育患者血清性激素的水平及其临床意义.方法：对57例少精患者（少精组）及21例无精患者（无精组）进行精液分析,并取30名婚前要求进行精液检查的精子数量正常者作为对照组,采用放射免疫法测定3组患者血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、垂体泌乳素（PRL）的水平.结果：无精组与少精组血清中FSH、LH水平均高于对照组（P ＜0.05～P＜0.01）;而无精组FSH、LH水平又均明显高于少精组（P＜0.01）;无精组PRL水平均较对照组及少精组升高（P＜0.01）;而无精组和少精组血清T水平均明显低于对照组（P＜0.01）.结论：对少精症及无精不育患者血清生殖激素的测定有助于指导诊断、治疗以及预后.     

弱精子症精子线粒体DNAA3243G，G3316A和T3394C突变的检测

目的：检测弱精子症精子线拉体tRNA^1eu3243位点、线粒体NDI3316位点和3394位点碱基突变频率,分析三个位点突变与弱精子症的相关性。方法：按WHO标准随机收集了69例弱精子症患者精子标本和60例正常人正常活动力精子标本,以聚合酶链反应、ApaⅠ和HaeⅢ限制性内切酶长度多态性分析和测序检测mtDNAA3243G、G3 316A和T3 394C三个位点的突变,比较两组突变频率的差异。分析G3316A和T3394C突变的氨基酸变异情况并结合生物信息学工具分析错义突变氨基酸进化保守性。结果：弱精子症精子mtDNAG3316A突变率（4．35％）、T3394C突变率（2．90％）和总突变率（7．25％）与正常对照纽（分别为5．00％、1．67名和6．67％）比较,差异无显著性。氨基酸变异分析发现,G3316A（Ala-〉Thr）、T3394C（Tyr-〉His）均为错义突变,其中T3394C突变位点所编码的氨基酸在人、牛、小鼠、爪蟾4种生物中进化具有高度保守性。结论：G3316A和T3394C突变可能不是影响人类精子活动力的主要因素。     

30%冰醋酸外涂与异维A酸口服联合治疗跖疣的疗效观察

目的：观察30%冰醋酸外涂与异维A酸口服联合治疗跖疣的疗效。方法：选择门诊确诊的跖疣患者102例,随机分为A、B、C三组：A组用30%冰醋酸外涂,每天3次,直至疣体消失,最长疗程1个月;B组在A组治疗基础上加服异维A酸胶丸10mg每日2次,至疣体全部消失,最长疗程1个月;C组采用CO2激光进行烧灼,直至疣体完全被清除为止。结果：疣体消失率C组最高,其次B组,A组最低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;原位复发率A、B两组相似（P〉0.05）,C组最高（P〈0.05）;痊愈率B组与C组相似（P〉0.05）,但明显高于A组（P〈0.05）。C组有疤痕形成,占17.92%,A、B两组无疤痕形成。疣体消失天数B组明显少于A组（P〈0.05）。结论：30%冰醋酸外涂与异维A酸口服联合治疗跖疣具有原位复发率低、痊愈率高、无疤痕形成、疣体消失时间比A组明显缩短等优点,是治疗跖疣的一种好方法。     

扩张型心肌病合并心衰患者长期联用多重阻滞剂对心室重构及QT离散度的影响

目的：探讨扩张型心肌病（DCM）心衰患者长期联用多重阻滞剂对心室重构及QT离散度（QTd）的影响。方法：129例DCM心衰患者随机分为A、B、C、D四组,A组（美托洛尔＋依那普利）33例,依那普利从起始2.5mg,2次/d,渐增至10mg,2次/d;美托洛尔从起始每日6.25mg,1次/d,渐增至25mg,2次/d;B组（美托洛尔＋依那普利＋螺内酯）34例,螺内酯20mg/d;C组（美托洛尔＋依那普利＋厄贝沙坦）32例,厄贝沙坦从起始每日37.5mg,1次/d,渐增至150mg,1次/d;D组（美托洛尔＋依那普利＋厄贝沙坦＋螺内酯）30例,药物剂量和方法同前。治疗疗程均为18个月。治疗前后分别检测心脏腔室内径和QTd。结果：A、B、C、D组治疗18月后左心室舒张末期内径（LVEDD）（mm）分别为56.67±2.4、53.4±3.6、54.1±3.4、52.3±3.6;右室舒张末期内径（RVEDD）（mm）分别为37.3±3.5、34.5±3.6、35.2±3.2、31.7±6.3;左心房内径（LAD）（mm）分别为45.8±6.3、42.7±6.6、41.6±7.3、37.3±6.4;QTd分别为57.3±13.2、51.7±14.7、44.8±16.2、38.4±17.1;QTcd分别为71.5±16.5、63.7±17.4、65.3±15.2、54.8±18.5;各指标与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且D组分别较A、B、C组各指标差异有统计学意义（P〈0.05）,而B、C组比较则无统计学意义（P〉0.05）。结论：依那普利、美托洛尔、厄贝沙坦、螺内酯共同产生的的多重阻滞对DCM心衰患者心室重构和QTd的影响明显优于依那普利合用美托洛尔或在此基础上加用厄贝沙坦或螺内酯。