丙泊酚长链与中长链脂肪乳注射液静脉注射痛的对照研究

目的：研究不同丙泊酚静脉脂肪乳剂对注射部位疼痛发生率及严重程度的影响。方法：选择100例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下择期普通外科手术的患者,随机分为4组。1组为丙泊酚长链脂肪乳组,2组为丙泊酚长链脂肪乳＋利多卡因组,3组为丙泊酚中长链脂肪乳组,4组为丙泊酚中长链脂肪乳＋利多卡因组。丙泊酚诱导剂量2mg／kg,诱导速度400ml／h。注射开始时,按照4个等级评价注射痛并记录。结果：与1组相比,2、3、4组注射病的发生率降低,疼痛程度减轻。其中4组注射痛发生率为4％,与后3组差异有统计学意义。结论：与传统的在丙泊酚注射液中加入利多卡因混合使用相比,单独使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液未见明显优势。但丙泊酚中长链脂肪乳注射液与利多卡因混合使用可明显减轻注射痛的发生率及疼痛的严重程度,可在临床中推广使用。     

丙泊酚中长链脂肪乳注射痛的临床观察

目的：探讨丙泊酚中长链脂肪乳注射液（竟安）注射痛发生率与程度。方法：选择18O例ASAI或Ⅱ级择期手术患者,随机分为Ⅰ组（丙泊酚组）、Ⅱ组（竟安组）、Ⅲ组（利多卡因组）,每组60例。Ⅰ组：0.5 mL/s速度静脉注射丙泊酚;Ⅱ组：同上速度注射丙泊酚中长链脂肪乳注射液;Ⅲ组：静注利多卡因10mg后3min同上注射丙泊酚。采用Ambesh四分法进行疼痛评分。结果：Ⅱ、Ⅲ组患者中重度疼痛的例数分别为13例（21.7%）、12例（20.0%）,与Ⅰ组相比（29例,48.3%）,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ两组之间比较无统计意义（P〉0.05）。结论：无论是注射丙泊酚前预注利多卡因还是使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液,注射痛发生率和严重程度均有所改善,但二者相当。     

丙泊酚中长链脂肪乳在婴幼儿麻醉中的应用效果观察

目的:观察丙泊酚中长链脂肪乳在婴幼儿麻醉中的应用效果,并评价其对血流动力学、苏醒期质量以及肝功能的影响。方法:选择行择期手术的1个月至3岁患儿50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为丙泊酚中长链脂肪乳组（M组）和七氟烷组（S组）,每组25例,M组和S组分别以丙泊酚中长链脂肪乳和七氟烷行麻醉诱导和维持。观察麻醉诱导前（T₀）、气管插管时（T₁）、术毕（T₂）、拔管即刻（T₃）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）;记录停药至自主呼吸恢复时间,自主呼吸恢复至拔管时间,同时记录患儿苏醒期躁动及恶心呕吐的情况;在术前、术毕和术后24 h抽取静脉血2 mL,测定丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）含量。结果:与T₀相比,2组T₁时刻的HR、MAP均显著降低（P<0.05）;M组自主呼吸恢复至拔管的时间显著短于S组（P<0.01）;M组躁动及恶心呕吐发生率显著少于S组（P<0.05~P<0.01）;2组术毕及术后24 h ALT及AST与术前差异无统计学意义（P>0.05）。结论:丙泊酚中长链脂肪乳可安全用于婴幼儿麻醉,具有苏醒期躁动及恶心呕吐发生率低等优点,且短时间内手术使用并不影响肝功能。     

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于老年人无痛胃镜诊疗对复苏质量的影响

目的 评价不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于老年患者无痛胃镜诊疗的复苏质量。方法 选择2022年3月—12月南宁市第三人民医院ASAⅠ～Ⅲ级拟在静脉全身麻醉下行胃镜诊疗的老年患者120例,年龄65～79岁,体重45～70 kg,性别不限,采用随机数字表分为四组(每组30例):对照组(C组)及不同剂量阿芬太尼组(F5组、F7组和F9组)。F5组、F7组、F9组分别静脉注射阿芬太尼5μg/kg、7μg/kg、9μg/kg(各组均用生理盐水稀释至0.1 mL/kg),C组静脉注射等量生理盐水,1 min后各组再缓慢推注丙泊酚中长链脂肪乳注射液0.8 mg/kg。术中出现呛咳或体动反应时,静脉追加丙泊酚中长链脂肪乳注射液0.4 mg/kg。记录各组诊疗时间、苏醒时间、复苏时间、丙泊酚中长链脂肪乳注射液追加情况及不良反应的发生情况。结果 四组患者头晕、恶心呕吐及心动过缓的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,F5组、F7组和F9组丙泊酚中长链脂肪乳注射液追加例数明显减少,苏醒时间和复苏时间明显缩短,体动、呼吸抑制和低血压发生率明显降低(P<0.05)。...     

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳用于无痛胃镜诊疗的效果评价

目的 评价不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳用于无痛胃镜诊疗的效果。方法 选择ASA I或Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行胃镜诊疗患者700例,年龄18～64岁,体质量45～75 kg,性别不限,随机分为七组(n=100):丙泊酚中长链脂肪乳组(P组)、阿芬太尼组(各组均用生理盐水稀释至0.1 ml/kg)5μg/kg(F5组)、6μg/kg(F6组)、7μg/kg(F7组)、8μg/kg(F8组)、9μg/kg(F9组)、10μg/kg(F10组)。采用双盲法给药。F5～F10组分别静脉注射阿芬太尼5、6、7、8、9、10μg/kg, P组静脉注射等量生理盐水,1 min后各组再缓慢推注丙泊酚中长链脂肪乳直至改良清醒镇静(MOAA/S)评分为0分为止。记录诊疗时间、清醒时间、复苏时间、丙泊酚中长链脂肪乳用量、麻黄碱与阿托品使用情况、患者清醒后10 min VAS评分、麻醉者和术者满意度及不良反应情况。结果 与P组比较,F5～F10各组丙泊酚中长链脂肪乳用量减少,清醒时间、复苏时间缩短,清醒后10 min VAS评分、体动、呼吸暂停、低氧血症和低血压发生率降低,麻黄碱使用例数减少,麻醉者及...     

丙泊酚、芬太尼无痛人工流产术在临床中的应用

随着人民物质文化生活水平及对医疗质量要求的不断提高 ,无痛人工流产手术成为摆在麻醉医师面前的重要课题。它不仅能减轻患者手术痛苦及术后并发症发生 ,还能为手术创造良好的操作空间 ,提高了妇产科临床的诊疗水平。因此 ,我院自2 0 0 3年 3月至 2 0 0 4年 6月 ,引进开展了异丙酚 +芬太尼无痛人工流产手术。在临床实践中取得了显著的成效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者共 6 0例 ,均为早期宫内妊娠 ,ASAI级要求人工流产术患者 ,年龄 19岁～ 37岁。妊娠天数 5周～ 8周。按病人意愿分为治疗组、对照组。1.2　无痛人工流产…     

丙泊酚注射液在无痛人工流产术中的临床应用研究

人工流产术是产科门诊收诊率最高的手术.根据我国国情和基本国策,计划生育越来越受到重视,人工流产率也越来越高,一往采用传统的扩宫方法施术,患者痛苦大,给患者身心造成不良影响.近年来,我院为了减少病人的痛苦,提高手术质量,逐渐探索无痛人工流产术.丙泊酚注射液(Propofol injection)在临床中的应用解决了以上问题,现报道如下:……     

丙泊酚注射液在无痛人工流产术中的临床应用研究

人工流产术是产科门诊收诊率最高的手术。根据我国国情和基本国策，计划生育越来越受到重视，人工流产率也越来越高，一往采用传统的扩宫方法施术，患者痛苦大，给患者身心造成不良影响。近年来，我院为了减少病人的痛苦，提高手术质量，逐渐探索无痛人工流产术。丙泊酚注射液（Propofol injection）在临床中的应用解决了以上问题，现报道如下：     

芬太尼和丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

随着人们对生殖健康的要求越来越高,如何减轻人工流产术人流术中患者疼痛的问题,一直是妇产科计划生育领域的重要课题.我院使用芬太尼、丙泊酚配伍用于无痛人工流产,报告如下.     

不同剂量丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的：在无痛人流术中采用不同剂量的丙泊酚静脉麻醉,探讨最佳的给药剂量。方法：ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者300例,随机分为三组,A组丙泊酚2mg/kg,B组丙泊酚2.5mg/kg,C组丙泊酚3mg/kg,每组100例。观察用药前后MAP、HR变化、麻醉效果、苏醒时间、人流综合征（RAAS）及不良反应。结果：3组患者用药后3minMAP及HR均出现不同程度的下降,诱导后3minMAP及HRA组与B组比较均无显著性差异（P〉0.05）;C组的MAP及HR下降明显大于A组、B组,C组与B组、C组与A组比较具有显著性差异（P〈0.05）。A组的优良率明显小于B、C组,A组与B组、A组与C组比较具有显著性差异（P〈0.01）,B组与C组比较无显著性差异（P〉0.05）。苏醒时间C组明显长于A组、B组,A组与B组比较无显著性差异（P〉0.05）。A组15例出现人流综合征,明显多于B组（1例）、C组（0例）,A组与B、C组比较有显著性差异（P〈0.01）。A组的宫颈松弛程度明显小于B、C组,A组与B、C组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。术中出血方面三组比较无显著性差异（P〉0.05）。A组的肌阵挛发生次数明显多于B、C组,A组与B、C组比较具有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;C组呼吸抑制明显多于A、B组（P〈0.01）,A组与B组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：丙泊酚静脉麻醉用于人工流产,最佳的给药剂量为2.5mg/kg。     

米索前列醇联合丙泊酚麻醉在人工流产术中的效果观察

目的:观察米索前列醇用于无痛人工流产术前的临床效果及安全性。方法:分试验组、对照组,将50例妊娠50～70 d要求行无痛人工流产术的妇女年龄随机分成两组,试验组25例,术前2h舌下含化米索前列醇400μg;对照组25例不用米索前列醇,两组均在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产。结果:观察组与对照组镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应均较轻,而宫颈软化情况、术中出血量、及手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇配合无痛人工流产术应用可使宫颈软化,一般无需扩宫,减少手术步骤,缩短手术时间,减少麻醉药用量及其不良反应,促进子宫收缩,减少术中出血,联合应用效果极佳,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合布托啡诺应用于元痛人流术的临床观察

目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术的临床效果,评价其可行性及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,自愿行无痛人工流产术且无经阴道分娩史患者80例,随机分成A、B两组（n=40）。A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚复合布托啡诺组。观察两组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）情况,记录丙泊酚用量、苏醒时间及注射痛发生情况,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分。结果和A组比较,B组丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低（P〈0．01）。结论丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术能增强麻醉效能,安全可行。     

丙泊酚复合曲马多用于无痛人工流产术600例临床分析

目的：研究丙泊酚复合曲马多用于无痛人工流产术的临床可行性和安全性。方法：600例妊娠妇女行无痛流产术,采用丙泊酚复合曲马多进行麻醉,静脉注射曲马多50～100mg,推注丙泊酚[一般健康成年人10s静脉给药4mL（40mg）],记录患者意识消失时间和麻醉苏醒时间,评价麻醉效果。结果：曲马多用量50～100mg,丙泊酚平均用量150mg;意识消失时间30—60s,平均45s,苏醒时间5—15min,平均8min;麻醉期间血压、心率、呼吸频率等各项监测指标变化不大;麻醉不良反应：苏醒后呕吐14例,注射部位未出现硬结、疼痛,无1例发生人流综合征。麻醉效果：优540例（90％）,良60例（10％）。结论：丙泊酚复合曲马多用于无病人工流产术具有使用简便、安全可靠、并发症少的特点,适合于门诊患者的麻醉需求。     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的　观察异丙酚联合米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术中的作用。方法　将200例早孕未产妇女和/或有剖宫产史妊娠妇女随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组静脉推注异丙酚,按2 5mg/kg给药诱导麻醉,孕妇意识消失后即开始手术,试验组术前2h阴道给米索前列醇200μg(1片),其余操作同对照组。术中静脉开放,根据情况维持麻醉,同时观察麻醉效果、宫颈扩张、子宫收缩、出血量及人工流产综合征发生情况。结果　两组对象麻醉效果有效率均为100%,无一例发生人工流产综合征。宫颈扩张情况试验组顺利通过6号黑格尔扩张器者有96例(96%),而对照组只有8例(8%)。子宫收缩幅度,试验组术后子宫收缩1～2cm有79例(79%),对照组只有30例(30%)。阴道出血情况试验组出血小于15ml有75例(75%),对照组有25例(25%)。在上述3方面两组相比较差异有统计学意义(P<0 .01)。结论　异丙酚联合米索前列醇阴道给药,镇痛效果良好,宫颈易扩张,阴道出血量少,能降低人工流产并发症发生。     

异丙酚复合舒芬太尼与咪达唑仑静脉麻醉用于人工流产手术的临床观察

目的观察异丙酚复合小剂量舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流手术的麻醉效果。方法 150例患者随机分为3组,即异丙酚组（A组）、舒芬太尼＋异丙酚组（B组）和咪达唑仑＋舒芬太尼＋异丙酚组（C组）,每组50例。比较各组异丙酚用药总量、苏醒时间和留院观察时间。结果三组病人在异丙酚用量上比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A组在苏醒时间、术毕5minVAS评分,术毕10minVAS评分及离开观察室时间上明显长于B组和C组（P〈0.05）。B组和C组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异丙酚复合小剂量咪达唑仑、舒芬太尼用于无痛人流手术安全有效,值得临床推广。     

异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的 探讨异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果。方法 随机分为3组。异丙酚组350例．静脉全麻，剂量为2mg／kg；利多卡因组180例，局麻，剂量为5-6ml；对照组300例，不使用任何镇痛药。结果 异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术无痛率为100．00％，无人工流产综合征发生；利多卡因组可不同程度地减轻疼痛，无痛率为14．44％；对照组无痛率为2．33％。3组间有显著性差异。结论 异丙酚用于无痛人工流产术是一种安全有效的静脉麻醉药，值得进一步推广应用。     

对应手术时点小剂量丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的 探讨对应手术时点小剂量丙泊酚在无痛人流术中的有效性和安全性.方法 门诊全麻下行无痛人流术的早孕患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A、B、C三组.分别在患者抬臀铺入无菌臀巾时（T1）、置入窥器即刻（T2）、钳夹宫颈即刻（T3）时点,推注不同剂量丙泊酚,观察记录麻醉效果相关指标.结果 A组丙泊酚用量与B、C组相比显著减少（P＜0.01）;A组术毕到唤醒睁眼的时间与B、C组相比明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）（表1）.手术过程中,B、C组MAP、HR、SpO2前后变化明显,而A组无明显变化,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 对应手术时点小剂量推注丙泊酚在无痛人流术中有效,苏醒更快,且相关不良反应更少发生.     

亚催眠剂量异丙酚伍用阈下剂量氯胺酮在人流术中的应用

目的：观察亚催眠剂量异丙酚伍用阈下剂量氯胺酮的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法：１６０例人流术患者随机分为四组,Ｉ组异丙酚１ｍｇ／ｋｇ,Ⅱ组氯胺酮０．５ｍｇ／ｋｇ,Ⅲ组异丙酚１ｍｇ／ｋｇ＋氯胺酮０．５ｍｇ／ｋｇ,Ⅳ组对照组。观察疼痛反应,不良反应及血压、心率与ＳＰＯ２。结果：Ｉ组对疼痛无反应率７５％,Ⅱ组８２．５％,Ⅲ组９７．５％,Ⅳ组２．５％,用药组与对照组差异十分显著（Ｐ〈０．０１）。     

丙泊酚伍用芬太尼在未经阴道分娩无痛人流的临床应用

目的研究丙泊酚(异丙酚)联合应用不同剂量的芬太尼在未经阴道分娩病人人工流产手术的麻醉的最佳用量。方法ASAAI~级未经阴道分娩并需要进行人工流产患者90例,随机分为3组,A组使用芬太尼1.0μg/kg,B组使用芬太尼1.5μg/kg,C组使用2.0μg/kg。观察3组患者苏醒时间、呼吸抑制、丙泊酚的总用量、病人身体运动情况,术中病人体动发生等情况。结果呼吸抑制3组相似(χ2=2.520,P=0.248):丙泊酚的用量A组高于B、C两组(P<0.01);手术中肢动A组高于B、C两组((χ2=48.445,P=0.000)。结论丙泊酚联合1.5μg/kg芬太尼在未经阴道分娩病人的人工流产中的麻醉既能增强麻醉镇痛效果,又能减少异丙酚的总用量,呼吸抑制不明显,是一种较安全有效的配伍方法。     

异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇用于无痛人流的效果观察

目的观察异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇在无痛人流中(特殊人群)的效果。方法选择要求无痛人流术的孕妇260例,随机分为观察组和对照组各130例,观察组使用异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇,对照组使用异丙酚配伍芬太尼,观察受术者术中术后的反应。结果观察组无论是术中宫颈扩张,宫缩幅度,异丙酚的用量,还是手术时间与对照组比较均具有统计学差异(P值均<0.05)。结论异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇应用于无痛人流中(特殊人群)可以提高手术质量和安全性,简便易行。