胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及护理

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及护理方法.方法确诊的结核性包裹性胸腔积液患者68例,随机分为注药组及对照组,注药组经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶10万IU,比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度.结果注药组胸腔积液引流量为(1 236±214)ml,显著高于对照组的(879±193)ml(P<0.01),胸膜厚度为(2.50±0.37)mm,显著低于对照组的(3.87±0.48)mm(P<0.05).结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,重视心理护理,严格无菌操作,加强巡视病人,可避免并发症发生.     

胸腔内注药治疗结核性脓胸的临床护理实践与体会

目的:探讨结核性脓胸患者胸腔内注药治疗的护理要点.方法:总结49例结核性脓胸患者行胸内注药治疗术中及术后的护理措施及转归情况.结果:49例结核性脓胸患者胸内注药治疗后好转出院46例,达93.9%.讨论:结核性脓胸患者在全身综合治疗下应及时进行胸内局部注药治疗和引流,促进痊愈.护理措施是否得当直接影响患者术后的转归.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及护理

目的　探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及护理方法。方法　确诊的结核性包裹性胸腔积液患者 6 8例 ,随机分为注药组及对照组 ,注药组经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶 1 0万IU ,比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度。结果　注药组胸腔积液引流量为 (1 2 36± 2 1 4 )ml,显著高于对照组的 (879± 1 93)ml(P <0 .0 1 ) ,胸膜厚度为(2 .5 0± 0 .37)mm ,显著低于对照组的 (3.87± 0 .4 8)mm (P <0 .0 5 )。结论　胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切 ,重视心理护理 ,严格无菌操作 ,加强巡视病人 ,可避免并发症发生。     

结核性脓胸128例围术期护理

目的:探讨结核性脓胸患者围术期的护理方法.方法:对128例结核性脓胸患者行手术治疗,并给予精心围术期护理.结果:全组患者均一次手术治愈,脓腔消失,残腔闭合;胸片示肺膨胀良好,无胸腔积液、积气,轻度胸膜肥厚;患者体质和呼吸功能均获改善.结论:对结核性脓胸手术患者实施针对性的术前指导、周密细致的围术期护理,是减少结核性脓胸手术后并发症、确保手术成功、提高治愈率的重要保障.     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗良性复杂性胸腔积液

目的　探讨超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗多房性胸腔积液的临床价值。方法　对 36例结核性胸腔积液 (多房性 2 0例 ,包裹性 6例 ,脓胸 10例 )患者 ,超声引导穿刺抽液后并注入生理盐水 5 0 ml稀释的尿激酶 12 .5万 IU,2 4 h后抽尽液体 ,如仍有分隔或积液重复上述治疗。结果　 36例患者共穿刺了 116次 ,成功率 10 0 % ,没有并发症。 2 4例 (6 6 .7% )患者仅经 1次尿激酶治疗后有效 ,总有效率91.7%。 3例 (8.3% )无效。注入尿激酶之后第 1次抽液量较用药前明显增多 (P<0 .0 5 )。而第 2～ 4次用药后抽液量增多不明显 (P>0 .0 5 )。结论　超声引导穿刺抽液并注入尿激酶是治疗多房性胸腔积液的一种安全、有效的方法 ,使绝大多数患者避免了外科手术     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效

[目的]观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.[方法]将64例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组.在常规抗结核治疗基础上,治疗组在胸穿抽液后胸腔内注入生理盐水20 ml和尿激酶20万U,对照组不注射.[结果]治疗组总有效率达96.9%,优于对照组75.0%.治疗组累计抽液量1680ml,明显高于对照组(761 mL).治疗组胸膜增厚及粘连发生率15.6%,明显低于对照组53.1%.[结论]胸腔内注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液有辅助治疗作用,可增加胸穿抽液量,加快胸水的消失,减轻胸膜增厚及粘连.     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液20例临床分析

目的：探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的临床疗效。方法：对20例包裹性积液患者在抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗基础上加用尿激酶20万u胸腔内注射，并B超定位穿刺抽胸水，与对照组做比较。结果，20例患者中有16例经1次尿激酶注射治疗即抽净胸水，3例经2次治疗基本抽净，1例经3次治疗胸水消失，随访1年无1例复发，胸膜粘连、肥厚和钙化、脓胸，支气管胸膜瘘等并发症出现，总有效率达95％以上。结论：尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效好，风险小，并发症少，后遗症小。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液26例疗效观察

目的：观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法：将46例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,对照组给予常规抗结核、护肝、支持、抽液等治疗;治疗组在常规治疗基础上,胸穿抽液后注射尿激酶10万U＋0.9%氯化钠注射液20 mL,每周2次。结果：治疗组胸腔积液吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论：胸腔内注入尿激酶可加快结核性包裹性胸腔积液的吸收,减少胸膜肥厚粘连,疗效显著,不良反应小,是一种安全有效的方法。     

慢性结核性脓胸合并2型糖尿病56例围术期护理

目的:探讨慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者围术期的护理方法.方法:对56例慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者做好术前、术后护理.结果:本组发生切口感染2例,肺部感染2例,低血糖1例,经积极治疗与精心护理,患者均痊愈出院.结论:对慢性结核性脓胸合并2型糖尿病患者做好精心围术期护理,可减少并发症的发生,有效控制血糖并提供良好的营养支持.     

改良中心静脉导管引流加尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液疗效观察

目的:观察改良中心静脉导管引流加尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液疗效。方法:在常规抗结核治疗的基础上,在包裹性结核性胸腔积液内置入中心静脉导管,引流管第一次无积液流出时沿引流管注入尿激酶,封管24h再次引流。结果:包裹性结核性胸腔积液消失快,粘连肥厚明显降低。结论:改良中心静脉导管加注入尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液疗效显著。     

微创单向活瓣引流治疗包裹性胸腔积液的护理

通过对38例微创单向活瓣引流、胸腔内尿激酶灌注治疗结核性包裹性胸腔积液患者的疗效观察,发现该方法具有显著增加胸水引流量、减少胸穿次数、缩短胸水消失时间、有效降低胸膜黏连与增厚的优点.护理上应注意防止引流管滑出、堵塞,并观察引流液色、性质、量、流速等,预防感染、皮下渗液,并做好尿激酶灌注护理.     

结核性脓胸诊断与治疗28例

目的探讨结核性脓胸的形成原因、临床特点及内科治疗方法。方法分析28例结核性脓胸患者病因及临床特点,以胸腔穿刺抽液排脓为主,并应用左氧氟沙星注射液胸腔冲洗以及胸腔内注入尿激酶等方法综合治疗。结果完全治愈22例,占78.6%;4例明显有效,占14.3%;2例效果不明显,转外科手术治疗。结论结核性脓胸主要是由于肺结核、结核性胸膜炎、胸腔积液,治疗不及时、不彻底而形成。治疗上以胸腔穿刺抽液排脓为主,出现支气管胸膜漏以及大面积胸膜肥厚的患者应积极手术治疗。     

胸腔置管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液30例临床护理

2007年6月～2009年5月,我们对30例结核性包裹性胸腔积液患者在正规抗结核治疗基础上为其胸腔内置入中心静脉导管,抽液后在胸腔内注入尿激酶治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组30例,男19例,女11例;17～57岁,平均35.8岁.患者以发热、咳嗽、胸闷、胸痛入院,胸腔B超或CT证实单侧胸腔积液或双侧包裹性胸腔积液.     

尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎病人的观察护理

结核性包裹性胸腔积液即结核性脓胸在临床上较为常见,多是由于原发结核性渗出性胸膜炎延误治疗使渗出的胸腔积液中含有大量的纤维蛋白或治疗不当继发其他细菌感染所致,极易造成胸膜肥厚粘连、积水积脓难以消除、胸廓塌陷、肺功能明显减退等严重的后遗症,使病情迁延难愈.我科在尿激酶溶栓治疗的启发下,开展了尿激酶胸膜腔内注射辅助治疗结核性包裹性胸膜炎,给予恰当的临床护理,效果颇佳.现报告如下.     

20例慢性脓胸患者术后胸腔冲洗的护理

探讨慢性脓胸患者术后胸腔冲洗的护理.回顾2009年1月至2011年6月在我院就诊的行脓胸清除术后予以胸腔冲洗治疗及护理的20例慢性脓胸患者临床资料.冲洗2个疗程后,19例患者基本治愈;治疗结束后,所有患者均治愈,脓腔消失;随访1～3年,均未见复发.做好慢性脓胸患者术后胸腔冲洗的护理是减少术后并发症,缩短住院时间,提高治愈率的保证.     

结核性脓胸128例围术期护理

目的：探讨结核性脓胸患者围术期的护理方法。方法：对128例结核性脓胸患者行手术治疗,并给予精心围术期护理。结果：全组患者均一次手术治愈,脓腔消失,残腔闭合;胸片示肺膨胀良好,无胸腔积液、积气,轻度胸膜肥厚;患者体质和呼吸功能均获改善。结论：对结核性脓胸手术患者实施针对性的术前指导、周密细致的围术期护理,是减少结核性脓胸手术后并发症、确保手术成功、提高治愈率的重要保障。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察

目的：观察尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效。方法：中心静脉导管留置胸腔内引流，注入尿激酶。结果：治愈21例，无效2例，治愈率为91．3％。结论：在抗痨基础上，应用尿激酶胸腔内注入法治疗结核性包裹性胸膜炎，疗效显著，安全实用。     

胸腔镜小儿脓胸围手术期护理

目的总结胸腔镜对脓胸患儿行脓胸病灶清除,胸腔闭式引流术后围手术期的护理方法与经验,以加强和重视临床护理,提高护理质量。方法对2011年6月-2012年10月收治的20例脓胸患儿经胸腔镜行脓胸病灶清除,胸腔闭式引流术。在护理上做好术前准备,给予心理支持,术后加强呼吸道管理,早期下床活动,早期实施胸部物理治疗,并给予抗感染治疗,做好胸腔闭式引流的护理,加强营养支持,预防并发症的发生。结果20例患儿平均住院时间为10．3d,3例术后持续发热,伴咳嗽,经治疗胸腔积液消失,但仍有肺部感染,拨管后转儿内科治疗,其余患儿无并发症发生,术后恢复良好,痊愈出院。结论对于胸腔镜小儿脓胸行脓胸病灶清除,胸腔闭式引流的患儿,有效的护理措施是胸腔镜小儿脓胸手术成功,患儿康复的重要保证。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹和肥厚性胸腔积液的临床价值

目的：探讨胸膜腔内注入尿激酶(urokinase，UK)对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连包裹性积液的影响。方法：30例常规抽液不能抽及．B超和／或胸部CT提示为包裹性积液、胸膜肥厚的患．每次抽液后胸腔内注入尿激酶10万IU。全身正规抗结核治疗。结果：胸腔内注入尿激酶后，浓稠的纤维蛋白被溶解，抽液明显畅通，胸水量增多，明显吸收占90％(27／30)，部分吸收占10％(3／30)。结论：在正规抗结核治疗下．配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹和肥厚性胸腔积液可增加引流量、减少包裹量、减轻胸膜肥厚、改善肺功能。     

胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨胸腔镜清创引流配合术后尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的方法及疗效。方法21例结核性包裹性胸积液患者均行常规胸腔镜检查，分离间隔，吸净胸水，胸膜活检后放置闭式引流。术后每日尿激酶胸腔内注射，防止胸腔内分隔的形成，促进胸液吸收。围手术期常规抗结核治疗。结果镜下见脏壁层胸膜充血、糜烂，有粘连带及分隔形成，经治疗后平均9d胸水消失，拔管后未再复发。随访半年，21例患者均治愈，X线检查无明显胸膜肥厚。结论胸腔镜清创引流配合术后胸腔内应用尿激酶能有效治疗结核性包裹性胸腔积液。