肾移植术后并发尿瘘13例原因分析与护理

目的:探讨肾移植术后并发尿瘘的原因及护理方法.方法:回顾性分析13例肾移植术后并发尿瘘患者的临床资料.结果:本组11例进行输尿管膀胱再吻合手术治疗,2例行"D-J"管引流,经过15～62 d护理后,瘘口愈合.结论:做好肾移植术后并发尿瘘患者的精心护理是处理尿瘘的关键.     

肾移植术后并发尿瘘的护理

探讨肾移植术后并发尿瘘的护理措施，预防尿瘘的发生，促进尿瘘的愈合。尿瘘是肾移植术后并发症之一。早期发现及时处理和护理尿瘘对肾移植术后的恢复具有重要意义。本院2000年4月-2005年12月同种异体肾移植术326例，5例术后并发尿瘘，占1．53％。现将护理体会介绍如下。     

肾移植术后并发尿瘘原因分析与护理

统计583例肾移植术后患发生尿瘘5例，男3例，女2例。5例存活最长时间8年，最短时间2个月，其中1例为膀胱吻合瘘，系吻合口肠线脱落，隧道过短和包埋不严密所致；1例急性排异反应导致坏死组织脱落，引起糖尿管堵塞，经手术清除坏死组织，并行肾盂造瘘而使肾功能恢复，拔除肾盂造瘘管后尿路排泄通畅，其余3例瘘口经保守治疗愈合。     

尿道下裂术后并发尿瘘的原因及护理

总结尿道下裂修复术后并发尿瘘的原因及护理.并发尿瘘的原因为引流不畅、切口感染、皮肤坏死及患者为青少年.术后要针对原因采取预防措施,加强观察,对潜在危险因素做到早发现、早处理,以减少尿瘘的发生,提高修复术成功率.     

肾移植术后少尿原因及护理

１９９２年１月－１９９５年１０月我院施行的１９６例肾移植术后早期，各种原因所致的少尿和无尿５３例。５３例少尿患者的病因通过特殊检查并结合临床特征，休验和病理检查分别诊断为急性肾小管坏死，急性肾小管坏死并发急性排斥反应，急性排斥反应及移动肾血管栓塞。     

肾移植术后并发尿漏的护理

总结护理肾移植术后并发尿漏35例经验：肾移植术后发生尿漏部位为膀胱漏、输尿管漏、输尿管膀胱吻合口漏,发生时间为术后1周～3个月,膀胱漏主要与外引流硅胶管穿出膀胱部位缝合不牢靠以及窦道尚未形成有关.输尿管漏与吻合口漏主要与输尿管血供障碍、严重感染、导尿管阻塞、输尿管排斥反应等有关.护理措施：做好患者心理护理以取得配合,术后保持引流管道通畅,严密观察引流量及性质以及移植肾区情况,严格隔离,预防感染,加强基础护理,做好出院指导.     

肾移植术后少尿原因分析及护理对策

目的:探讨肾移植术后少尿原因和护理对策。方法:对10例肾移植术后少尿或无尿的患者实施心理护理、病情观察、药物毒副作用的观察及预防感染、饮食指导等护理。结果:2例因急性排斥反应而未恢复肾功能,8例移植肾恢复正常功能。结论:肾移植术后少尿或无尿的原因,为移植肾急性肾小管坏死,加强心理护理及病情观察,及时采取相应的护理措施,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证。     

肾移植术后少尿原因分析及护理对策

目的探讨肾移植术后少尿原因和护理对策.方法对10例肾移植术后少尿或无尿的患者实施心理护理、病情观察、药物毒副作用的观察及预防感染、饮食指导等护理.结果2例因急性排斥反应而未恢复肾功能,8例移植肾恢复正常功能.结论肾移植术后少尿或无尿的原因,为移植肾急性肾小管坏死,加强心理护理及病情观察,及时采取相应的护理措施,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证.     

肾移植术后尿漏的观察与护理

目的：探讨36例肾移植术后尿漏患者的护理要点。方法：回顾36例肾移植术后尿漏患者的临床资料，总结肾移植术后尿漏患者的护理方法及经验。结果：尿漏发生率为2．43％，31例保守治疗成功，4例切除血供差、水肿严重的输尿管远端，做移植肾输尿管膀胱再吻合；1例输尿管输尿管端端吻合尿漏行尿漏修补，再发尿漏伴严重感染致移植肾功能丧失；尿漏保守治疗成功率86．1％。结论：术后保证充分引流，严密观察引流量、性质及移植肾区情况，严格隔离，预防感染，加强心理护理及基础护理，是减少尿漏所致的移植肾功能丧失的关键。     

肾移植术后并发尿漏的护理

总结护理肾移植术后并发尿漏35例经验:肾移植术后发生尿漏部位为膀胱漏、输尿管漏、输尿管膀胱吻合口漏,发生时间为术后1周～3个月,膀胱漏主要与外引流硅胶管穿出膀胱部位缝合不牢靠以及窦道尚未形成有关.输尿管漏与吻合口漏主要与输尿管血供障碍、严重感染、导尿管阻塞、输尿管排斥反应等有关.护理措施:做好患者心理护理以取得配合,术后保持引流管道通畅,严密观察引流量及性质以及移植肾区情况,严格隔离,预防感染,加强基础护理,做好出院指导.     

肾移植术后尿瘘病因68例分析

背景:肾移植后并发尿瘘占泌尿系并发症的40%～70%,其尿瘘的可能诱因包括外科因素和内科因素两个方面.目的:有效减少和避免同种异体.肾移植后尿瘘的发生,延长移植肾的存活.方法:从病因、诊断和处理方面回顾分析68例肾移植患者术后尿瘘的临床资料,其中男47例,女21例,年龄20～58岁,肾移植后尿瘘发生时间为3～31 d, 每日漏尿量60～2 000 mL.参照尿道损伤分类标准,按照尿瘘病变程度分为单纯性和复杂性两大类,按照尿瘘的病因及部位分为低位瘘、高位瘘和多发瘘.观察肾移植后尿瘘炳例中单纯性和复杂性尿瘘各自发生概率,分析尿瘘的病因.结果与结论:68例肾移植患者术后尿瘘中,47例为单纯性尿瘘,占69.1%,其中输尿管末端坏死42例,输尿管膀胱吻合口缝合不严4例,伤口感染致吻合口愈合不良1例;复杂性尿瘘21例,占30.9%,其中肾盂瘘2例,输尿管瘘2例,输尿管膀胱吻合口瘘11例,输尿管坏死段大于2 cm 6例.肾移植的任何步骤处理不当都可引起术后尿瘘,术中应根据输尿管血液供应,水肿情况,瘘口大小和输尿管的长度来选择不同的术式,以确保无张力的可靠吻合.发生尿瘘后要根据不同情况及时处理.     

活体肾移植术后尿瘘9例分析

现将笔者2007—02-2009-11所遇活体肾移植术后尿瘘的患者9例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例,女3例,年龄25～42（平均32．4）岁。     

肾移植术后早期无尿的原因分析及护理

我院自１９７９年１０月至１９９６年８月共行肾移植术５９４例（６４０次），术后发生早期无尿者共３１例，发生率为４．８％。本文回顾性总结了３１例病例，分析了肾移植术后早期无尿的原因为：１、急性排斥反应。２、急性肾小管坏死。３、环孢素Ａ肾中毒。４、受术者心功能差等因素造成的循环血量减少致移植肾有效灌注量不足等。提出了以下预防护理措施：１、加强心理护理。２、密切观察排斥反应征象。３、积极预防并发症的发生。     

肾移植术后尿漏的护理体会

文章主要讨论了预防和护理肾移植术后尿漏的有关措施、指出：提高手术技巧，预防切口和尿道感染，及时发现病情，控制感染，护理上对实行保守治疗的病人加强导尿管的护理及膀胱功能训练，对手术治疗的病人给予正确的饮食，体位等，能预防尿漏的发生，促进尿漏的愈合。     

肾移植后的尿瘘分类及规范化诊断

肾移植后尿瘘是一种常见的严重并发症.它可以发生在泌尿系统任何部位,如肾盏、肾盂、输尿管和膀胱.绝大多数的肾移植后尿瘘发生在移植后3周内,少数可发生在1个月后,其至半年左右.文章根据尿道损伤疾病分类的原理,将肾移植后尿瘘分别按照尿瘘病因、尿瘘部位、病变程度等进行分类:讨论了肾移植后尿瘘经久不愈的原因以及诊断时应注意的几个问题.得出:肾移植后尿瘘一旦发生,应对它的病因及尿瘘部位迅速做出判断,只有这样才能确保选择最佳治疗方案,达到最好的效果.对于肾移植后尿瘘的诊断,必须注明尿瘘的部位,并根据其病理变化程度,注明是单纯性,或是复杂性,使肾移植后尿瘘诊断更加准确及规范化.     

尿瘘术后的特殊护理

我们地处边远山区,由于交通不便,医疗条件差,难产、滞产、产伤等原因,尿瘘的发病率仍较高。尿瘘修补手术的成败与术后的护理有密切关系。现谈谈尿瘘修补术后的护理要点。一、强调心理护理的重要性尿瘘病人因长期漏尿,严重影响了正常的生活、     

1例原位回结肠新膀胱术后化疗并发尿瘘原因分析及护理

对1例原位回结肠新膀胱术后化疗并发尿瘘病人经过心理护理、瘘口护理、新膀胱护理等，病人病情得到控制，痊愈出院。现将护理介绍如下。[第一段]     

肾移植后尿瘘分类标准的应用:68例分析

为了使肾移植后尿瘘诊断更加规范,根据肾移植后尿瘘诊断分类的标准,将解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科1993-12/2008-10肾移植1 313例中术后发生尿瘘68例患者进行分类.按照尿瘘病变程度分为单纯性和复杂性两大类,按照尿瘘的病因及部位分为低位瘘、高位瘘和多发瘘.68例肾移植后尿瘘中,单纯性尿瘘47例,占69.1%,其中输尿管末端坏死42例;输尿管膀胱吻合口缝合不严4例:伤口感染致吻合口愈合不良1例.复杂性尿瘘21例,占30.9%.尿瘘瘘口部位:肾盂2例,输尿管2例,输尿管膀胱吻合口11例,输尿管坏死段＞2 cm6例.手术修补次数:1次11例,2次5例,3次3例,4次2例.死亡2例,占2.9%,死亡原因为尿瘘导致重症肺部感染.提示:将肾移植后尿瘘分为单纯性和复杂性尿瘘两大类的优点是,一是使尿瘘诊断更加细致及规范化;再是选择最佳的治疗方案,达到最好治疗效果.     

Boari术治疗肾移植术后输尿管梗阻和尿瘘的手术配合

目的 探讨肾移植术后输尿管梗阻和尿瘘行Boari术的手术配合及护理.方法回顾性总结7例行Boari术患者的手术方式和特点.结果 7例患者均成功进行Boari成瓣术,术后随访1年,移植肾功能均正常,复查静脉尿路造影未见返流、再狭窄、梗阻或者尿瘘.结论 针对患者的特殊心理,做好心理护理.术前物品要准备齐全,熟练的手术配合,可缩短手术时间、提高手术的成功率.