颅骨骨折脑脊液漏63例临床护理

脑脊液漏是颅骨骨折最常见的并发症,其发生率高达50%,且耳漏多于鼻漏<'[1]>.由于脑脊液漏属隐性开放骨折,如果治疗、护理不当,极易发生颅内感染,加重病情甚至危及患者生命<'[2]>.     

患者安全文化及其不良事件报告研究进展

医疗不良事件已成为世界性问题<'[1]>,严重威胁着患者安全,护理不良事件占医疗不良事件的40%<'[2]>.根据美国医学会调查结果显示<'[3]>,向更加安全医疗体系转变的最大挑战是改变医院患者的安全文化.员工在发现系统的安全隐患及自己或别人出现了失误之后,采取主动报告还是隐瞒的态度,反映了一个医院安全文化水平.     

有创动脉压测定在冠状动脉介入治疗中的影响因素及处理

随着医疗技术的发展,冠状动脉介入治疗技术已被广泛应用于临床.但冠状动脉造影及介入治疗是一种具有潜在严重并发危险的有创手术过程,严密监测心电图及血压的变化是手术成功的重要保证之一.有创动脉压为直接感知血液内的压强,是血压测量的"金标准"<'[1]>,在冠状动脉介入治疗中,不仅客观地反映病人的血压变化,还直接反映导管尖端所处位置的压力,能够及时准确地反映主动脉及冠状动脉的压力变化<'[2]>,对指导手术进展、降低并发症有着重要意义.     

留置双J管患者常见并发症的护理

双J管具有内支架和内引流的双重作用,可有效解除上尿路梗阻,保护肾功能,同时可以替代肾造瘘,减少术后感染及漏尿的发生<'[1]>.有研究显示,留置双J管期间患者会有尿急、尿痛等膀胱刺激症状或发生支架管移位、膀胱输尿管反流和支架管表面结石形成难以取出等并发症<'[2]>.     

骨盆软骨肉瘤术后复发再次手术1例心理护理

软骨肉瘤好发于长骨,其次为髂骨<'[1]>.主要治疗方法是广泛或根治性切除或截肢.2010年3月,我们收治1例骨盆软骨肉瘤术后复发患者,经再次手术及有针对性的心理护理,取得满意效果.     

骨科ICU综合征40例原因分析及护理

ICU综合征是指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主兼具有其他临床表现的综合征<'[1]>.主要表现为:谵妄、幻想、多言、不能正确认知、判断力丧失等,甚至出现躁动、拒绝治疗、否认生病、拒绝手术.     

流行性出血热少尿期护理体会

流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病.本病的主要病理变化是全身小血管广泛损害,临床上以发热、出血和肾损害为主要表现.典型病例病程中有五期<'[1]>即发热期、低血压休克期,少尿期、多尿期、恢复期,不典型可以出现越期现象<'[2]>.     

经尿道前列腺电切综合征9例预防及护理

良性前列腺增生症是老年男性泌尿系统常见病之一,经尿道前列腺电切术(TURP)具有创伤小、恢复快等优点,目前已经成为治疗良性前列腺增生症的标准手术方式<'[1]>.     

老年腹部恶性神经鞘瘤1例术后护理

恶性神经鞘瘤是周围神经系统较少见的肿瘤,多发生于20～50岁成年人,临床表现缺乏特异性,一般通过组织病理检查确诊.该瘤对化疗、放疗不敏感,临床以手术治疗为主,较易复发<'[1]>.     

中药四子散热熨对膝关节骨性关节炎疼痛影响的研究

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是临床骨科常见病、多发病,属于一种退行性改变性疾病,常常因关节肿胀、疼痛和功能障碍而严重影响患者的日常生活和工作,导致生活质量下降,多发于负重大、活动多的膝关节<'[1]>.随着社会老龄化的发展,这一问题日益突出<'[2]>.四子散是广东省名医邓晋丰教授治疗膝关节骨关节炎的经验方,为分析四子散对膝关节骨关节炎痛的止痛效果,我科自2007年1-12月对30例膝关节骨关节炎患者进行了治疗及观察.     

重症急性胰腺炎的手术综合治疗与非手术综合治疗对比分析

随着对重症急性胰腺炎(SAP)病理生理认识的深入和治疗经验的积累,近年来在SAP治疗方面已达到一定的共识,形成以个体化治疗为基础的非手术疗效策略<'[1]>.分析1990年2月-2007年8月本院收治的218例SAP患者临床资料,提出手术治疗与非手术综合治疗的看法,报告如下.     

顽固性半面痉挛2例围术期护理

半面痉挛是不明原因引起的一侧面神经运动机能紊乱,临床上以一侧面部肌肉阵发性不自主抽搐为特点<'[1]>;面神经通路上出现病理刺激,而长期刺激导致神经鞘变形,神经轴突间动作电流发生短路,从而引起面部肌肉痉挛发生<'[2]>.     

手术室医用气体的管理

手术室医用气体一般由医院中心站供给,如氧气、压缩空气等.这些气体的使用与患者的生命密切相关,气体的品质与使用方式对医疗的效率、效果,对患者的手术、抢救和治疗等至关重要<'[1,2]>.随着医疗新技术和新的手术工具的不断涌现,带动了手术量的迅猛上升,使医用气体的需求不断增加.大部分医院原有的老手术室在空间布局、设施标准、装备功能等方面已无法满足新技术的应用要求.     

胰岛细胞瘤45例围术期护理

胰岛细胞瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤,约占神经内分泌肿瘤的1/3.目前,治疗胰岛细胞瘤的唯一方法是彻底手术切除,以消除肿瘤引起激素分泌过多的症状<'[1]>.2006年5月-2010年6月,我们对45例胰岛细胞瘤患者手术治疗,并给予精心围术期护理及血糖监测,效果满意.现报告如下.     

大隐静脉高位结扎剥脱联合透光直视旋切术478例围术期护理

大隐静脉曲张是临床上一种常见病,手术是根本的治疗方法.近百年来,治疗静脉曲张均沿用上世纪初Babcock高位结扎大隐静脉的传统方法,但这种方法破坏性大,手术所需时间长,术后切口瘢痕明显,影响美观<'[1]>.     

中医整体护理的应用现状分析

现代医学模式由生物医学模式向"生物—心理—社会"医学模式的转变,护理工作开始转入以"人"为中心的整体护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想<'[1]>.方式是以护理程序为核心框架的整体护理,强调人是生物、心理、社会的统一整体<'[2]>.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征352例围术期护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征已逐渐引起社会的重视,患儿早期出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重影响儿童生长发育,如生长迟缓,心血管系统并发症,神经系统并发症,口腔、颌面部发育畸形等,手术是目前最有效的治疗手段<'[1]>.     

晚期恶性肿瘤125I放射性粒子植入术的护理配合

随着计算机技术的广泛应用及超声和CT影像学技术的进展,近距离放射治疗得到了较快发展,配合术中直视进行放射性粒子组织间插植治疗,对提高癌症病人的生存率和降低局部复发率、改善生存质量有良好效果.<'125>I放射粒子的问世,促进了国内组织间放射性粒子植入治疗的发展<'[1]>.我院2005年1月-2007年5月采用肿瘤术中<'125>I种子源组织间永久性植入治疗9例各种晚期恶性肿瘤病人,取得了满意的效果.     

血液灌流治疗慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭的常见并发症之一.甲状旁腺功能亢进(SHPT)不仅可以导致骨骼严重损害,而且加剧了钙磷代谢异常,引起皮肤瘙痒、贫血、神经组织和心血管系统损害<'[1-2]>,影响患者的生活质量,甚至带来致命的威胁.     

双相障碍误诊2例分析

双相障碍(bipolar disorder)也称双相情感障碍,一般是指既有符合症状学诊断的躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍<'[1]>是一种常见且易复发的严重精神疾病.对双相障碍误诊2例分析如下.