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患者 男,48岁。发现左胸壁突出2个月。胸片后前位示左下肺野约8cm×11cm软组织肿块。左侧位片椭圆形肿块与斜行肋骨相一致。稍右前斜位点片见肿块部分向侧胸壁突出,边界清楚,无钙化。左第7前肋骨约9cm溶骨性破坏,无明显骨膜反应(图1~3)。手术所见:术中见左胸壁肿块,质硬,光整。病理诊断:肿瘤原发肋骨,破坏骨组织,浸润周围软组织。病理免疫组片标记结果为肋骨韧带状纤维瘤,部分区域细胞增生活跃。讨论 骨韧带状纤维瘤是少见的良性骨肿瘤,具有局部侵袭性和易复发的特点。据陈伟等[1]对147例资料分析,以长骨干骺端发生率最高(52%),其… 相似文献
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患者 男 ,2 5岁。自觉右胸及右肩背部疼痛半个月。入院检查 :右侧背部第 5、6后肋区有轻度压痛 ,表面皮肤无异常。胸片示右中上肺野中内带见一分叶状高密度影 ,边缘清晰 ,与纵隔分界欠清 ,大小约 5 .0cm× 6 .5cm ,第 5后肋骨质可疑局限性破坏 (图 1)。CT扫描示右侧第 5后肋处见一软组织肿块自肋骨向肺野内突出 ,可见分叶 ,有分隔呈多房状 ,瘤内有不规则钙化、骨化分隔 ,肋骨局部骨皮质掀起伸入肿块内 ,肿块边缘清晰 ,大小约 5 .0cm× 7.5cm(图 2 ) ,未见肺内侵犯及纵隔转移征象。CT诊断 :右侧第 5后肋软骨源性肿瘤。图 1 胸… 相似文献
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患儿男,10岁。左肋部疼痛并发现左胸壁包块1月余。病程中无发热、盗汗,大小便正常。体检:左腋前线第7肋间隙有一约5cm×6cm肿块,局部压痛明显,质地较硬,活动度差。胸部X线平片及CT检查发现左胸壁软组织肿块,向胸腔内突入,第7肋骨破坏(图1、2)。考虑为左胸壁恶性肿瘤。穿刺活检,免疫组织化学显示:CD99( ),Syn和NSE少许瘤细胞( ),Desmin(-),Ki-67(5% )。病理诊断:原始神经外胚叶瘤。图1、2胸部X线平片及CT显示左胸壁软组织肿块,向胸腔内突入,第7肋骨破坏(↑)肋骨原始神经外胚叶瘤一例@袁天华!475000$河南大学淮河医院影像科
@张肖$中… 相似文献
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肋骨血管瘤并囊变一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 男 ,2 7岁。胸痛不适 1年余 ,呈持续性钝痛 ,偶伴咯嗽 ,无咯血、咯痰。患者曾在甘肃经商多年 ,无特殊病史 ,外院CT检查示“左下肺块影” ,拟诊为肺包虫病。查体未见阳性体征。胸部X线检查 :示左侧第 6后肋呈局限性膨胀性骨质破坏 ,局部骨小梁粗大、不规则 ,相邻部位可见较大软组织块影向肺野内突出 ,其内可见较多条状及半环状钙化 ,病变涉及第 6肋骨后段及肋骨小头 ,长约 9 0cm ,第 5肋骨后段略向上受压变形 (图 1,2 )。X线诊断 :左侧第 6后肋骨病变 ,含软骨成分 ,首先考虑良性肿瘤。CT扫描 :示左侧第 6后肋呈膨胀性骨质破坏 … 相似文献
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患者 男 ,78岁。发现右上胸壁肿块 8年。体检 :右上胸壁腋窝压痛 ,右上肢前内侧肌肉压痛 ,局部未扪及肿块。院外X线片示右侧第2肋骨呈膨胀性骨质破坏 ,肿块呈不均匀高密度 ,形态不规则 ,凸入肺野 (图 1)。提示 :骨纤维异常增殖症。胸部CT平扫见源自右侧第 2肋骨中段 ,并凸向肺野生长的不规则高密度肿块 ,大小为 5 5cm× 4 0cm× 5 0cm。骨窗示肿块边缘光滑、边界清楚 ,内有多发斑点状、环状钙化影 ,密度不均 ,CT值 15 9~ 3 99HU (图 2 )。肿块上部少部分突向腋窝 ,右侧胸膜轻度增厚。CT诊断 :右侧第 2肋骨外生软骨瘤。病… 相似文献
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患者于1月前无明显诱因出现右前胸壁疼痛,同时发现右第7肋骨前段可见一膨胀性骨质破坏区,病变边缘清晰,边缘有硬化表现,其内密度不均,见有骨嵴和小点状钙化,骨皮质未见破坏(图1,2)。螺旋CT胸部扫描,右侧第7肋骨前段骨质局部膨胀,其内骨质密度不均,软组织肿胀不明显。胸片及CT均诊断右侧第7肋骨良性病变,考虑为骨纤维异常增殖症。行手术切除,术中见包块位于第7肋前段,约3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小,质硬,表面光滑,与胸膜轻度黏连。术后病理显示(图3):右第7肋骨内生软骨瘤。讨论:单发性内生软骨瘤,病理经过缓慢多无症状,或有轻图1右侧第7前… 相似文献
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Askin瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男 ,5岁。无诱因左前上胸壁间歇性钝痛 1个月 ,无咳嗽、咯痰及咯血 ,近 1周出现夜间低热。既往体健 ,无外伤史。临床检查 :一般情况良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸部两侧对称 ,无红、肿及静脉曲张 ,左第 2、3前肋间轻压痛 ,叩诊音浊 ,两肺呼吸音清晰。血常规正常。ECT报告 :左前第 3肋骨代谢异常活跃。胸部正位片示左中肺野有一大小约 4.5cm× 3 .5cm类椭圆形肿块影 ,内、下缘清晰 ,外、上缘模糊 ,左第 3前肋有骨质破坏(图 1) ;侧位片示肿块位于胸骨后 (图 2 )。胸部CT示左侧前胸壁有一 4.5cm× 2 .8cm软组织肿块凸向肺野 ,… 相似文献