小儿氟乙酰胺中毒52例临床观察

近几年来,随着新型灭鼠药氟乙酰胺的问世,急性氟乙酰胺中毒已成为儿科常见急症。现将我院1992年～1997年8月收治52例小儿氟乙酰胺中毒,抢救采用乙酰胺加用无水酒精治疗临床观察,疗效显著,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:52例病人均为住院患者,其中男32例。女20例,城镇5例,乡村47例(占90.3％),年龄1 1/2～4岁31例,4～6岁15例,6岁     

抢救63例急性氟乙酰胺中毒的反思

1995年1月～2000年4月共救治63例急性氟乙酰胺中毒患者,成功56例,死亡7例.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 63例急性氟乙酰胺中毒病例,男34例,女29例,年龄2～70岁,其中2～5岁21例,18～28岁25例,50～70岁12例,其他年龄组5例.其中误食鼠饵25例,除4例老人外均为幼儿;自杀36例,投毒2例.     

急性氟乙酰胺中毒28例

目的观察急性氟乙酰胺中毒的临床特点,总绪抢救治疗的经验方法回顾分析28例急性氟乙酰胺中毒患者的临床特点及治疗和转归.结果患者均有呕吐、抽搐、ALT和AST升高,7例(25%)出现黄疸,21例(75%)昏迷,11例(39%)心电图提示心肌损害,8例(29%)继发急性肾衰竭,3例合并多脏器衰竭.经排毒、吸氧、给予解毒药乙酰胺、血液净化、抗惊厥及其它对症治疗,22例(79%)存活,6例(21%)死亡,其中例入院24小时内死于呼吸衰竭,3例死于多器官衰竭;23例予乙酰胺治疗患者中19例(83%)存活,21例给予解毒药基础上血液灌流患者19例(90%)存活结论急性氟乙酰胺中毒以呕吐、抽搐、昏迷、肝功能及心肌损害为突出表现,乙酰胺及血液净化能有效治疗急性氟乙酰胺中毒.     

高压氧抢救急性中毒性昏迷32例

自1995年以来,我们在内科治疗的基础上,采用高压氧(ＨＢＯ)抢救急性中毒昏迷32例,取得良好的效果,现报告如下。1　临床资料11　一般资料治疗组为男10例,女22例,年龄20～63岁,平均293±88岁。均为口服吸收中毒,其中有机磷中毒12例,有机氮农药中毒3例,安眠药中毒10例,老鼠药中毒6例(其中氟乙酰胺2例),虫蛹中毒1例。对照组35例,男11例,女24例,年龄18～57岁,平均300±43岁。均为口服吸收中毒,其中有机磷中毒18例,有机氮中毒5例,安眠药中毒7例,老鼠药中毒3例,虫蛹中毒2例。两组患者均在中毒后12ｈ内送入院,入院时均有不同程度的昏迷[1]。治疗组32…     

急性氟乙酰胺中毒患者的心肌酶变化及其临床意义

目的:探讨急性氟乙酰胺中毒患者心肌酶的变化及其中毒程度与预后的关系.方法:以我院2004年6月到2009年12月收治的急性氟乙酰胺中毒患者39例为中毒组,以同期的健康体检者35例为对照组,利用酶动态测定方法对急性氟乙酰胺中毒患者入院时及第3、7、14天的血清心肌酶进行监测,并与对照组进行比较分析.结果:急性氟乙酰胺中毒患者入院时的心肌酶均明显高于对照组,且随中毒程度的加重而升高,死亡患者的心肌酶更高:中度组心肌酶呈先升高后下降趋势.结论:急性氟乙酰胺中毒患者的心肌酶与中毒的严重程度相关,动态监测其变化有助于判断中毒患者的病情和预后.     

氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子浓度变化

氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1 ] 。为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化 ,我们对 2 8例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1～ 2 0 0 1年 6月我院ＰＩＣＵ收治氟乙酰胺中毒患儿 2 8例 ,其中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 1岁～ 5岁 9个月。诊断标准[2 ] :(1 )均有明确的误食含有氟乙酰胺成分鼠药食物的病史 ;(2 )临床表现有精神及神经症状 :头痛(39 6 % )、谵语 (32 1 % )、抽搐 (1 0 0 % )、昏迷 (1 0 0 % ) ;(3)伴有消化系统症状 :恶心、呕吐 (92 6 % )、腹痛 (67 8% )等。实…     

急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶水平的变化及意义

目的 :探讨心肌酶水平在急性氟乙酰胺中毒患者血清中的变化及临床意义。方法 :对 44例急性氟乙酰胺 (CK ,CK -MB ,AST ,LDH ,α HBDH)中毒者进行连续动态观察。结果 :急性氟乙酰胺中毒患者入院时的心肌酶明显高于对照组 (P <0 0 1) ,中毒后第 1～ 7d血清心肌酶均明显升高 (P <0 0 1) ,第 3～ 7d达到高峰。入院时中、重度中毒患者血清心肌酶明显高于轻度中毒患者 (P <0 0 1) ,重度中毒组与中度中毒组差异也有显著性 (P <0 0 1)。结论 :氟乙酰胺中毒确可引起心肌损害 ,且中毒程度越重 ,心肌酶升高越明显。心肌酶可作为一个判断氟乙酰胺中毒病情变化、预后和指导治疗的重要临床指标     

39例急性氟乙酰胺中毒的临床特点与救治

肇庆市 1995年下半年发生特大氟乙酰胺中毒事件 ,现就我院收治的 39例患者的临床特点救治体会总结如下。1　一般资料本组 39例中 ,男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 71岁。所有中毒患者的误服食物和饮用水、胃内容物、血液、尿液样本均经肇庆市卫生防疫站鉴定中毒样品为氟乙酰胺。中毒病情分度[1 ] :轻度11例 ,中度 13例 ,重度 15例。2　临床表现2 .1　潜伏期　最短 15分钟 ,最长 2天 ,一般为 0 .5～ 12小时。2 .2　症状和体征　乏力 31例 (79.5 % ) ,头晕、头痛 35例(89.7% ) ,面色潮红 2 7例 (6 9.2 % ) ,失语 2 1例 (5 3.8% ) ,舌尖麻木 19…     

24例小儿氟乙酰胺中毒疗效分析

急性鼠药中毒是小儿常见的中毒类型,严重威胁小儿健康.我院儿科1996年8月至1997年10月共抢救成功氟乙酰胺鼠药中毒患儿24例.总结如下.1 临床资料1.1 病例选择本组病例男11例,女13例.农村22例,城市2例.最小20个月,最大11岁.其中3岁以下9例,3～6岁13例,7～11岁2例.中毒方式,直接口服鼠药7例,误服拌有鼠药食物16例,1例中毒方式不详,但家中存有毒鼠药.1.2 临床症状误服鼠药后30min内出现症状者15例(62.5%),30min～1h出现症状者7例(29%),1～4h出现症状者2     

急性氟乙酰胺中毒50例抢救与护理

2002年1月～2004年12月,我院共收治急性氟乙酰胺中毒患者50例,除1例死亡外,其余49例患者均痊愈出院.现将护理体会报告如下.     

急性氟乙酰胺中毒心肌酶测定及临床意义

急性氟乙酰胺中毒是农村较常见的急症之一.我院对1997年1月～2000年8月收治的氟乙酰胺中毒患者83例,进行了心肌酶谱测定,现报告如下.     

急性氟乙酰胺中毒与多系统器官功能衰竭(附20例报告)

急性氟乙酰胺中毒起病急、病情重 ,如不及时抢救 ,常合并多系统器官功能衰竭 (m utiple system organ failure,MSOF)而危及生命。我院 1995年 1月～ 1999年 1月收治急性氟乙酰胺中毒 5 0例 ,其中 2 0例发生 MSOF,死亡 9例 ,死亡率达 18%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 12例 ;年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,>10岁 1例。从服药到发病时间 :<10分钟5例 ,～ 1小时 8例 ,>1小时 7例。从发病到本院就诊时间 :<1小时 1例 ,～ 2小时 3例 ,～ 4小时 10例 ,>4小时 6例。均为误服中毒。1.2　诊断标准　均有明确的误…     

血液灌流和血液透析抢救急性重症有机磷农药中毒11例

我院采用血液灌流或血液灌流加血液透析 (血透 )抢救急性重症有机磷农药中毒 11例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 0 0 0年 1月至今就诊的 11例急性重症有机磷农药中毒患者为治疗组 ,其中男 6例 ,女 5例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 38.4岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲基 16 0 5中毒 2例 ,杀虫威中毒 1例。 1998年 1月— 1999年12月就诊的 11例患者为对照组 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均33.7岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 2例 ,乐果中毒 2例。患者均为经口中毒 ,2组一般临床资料具有可比性。1.2　治疗方法 :…     

77例急性毒鼠强中毒血清酶学改变及临床意义

为探讨急性毒鼠强中毒患者血清酶学的改变及意义,我们对本院1996年1月至1998年6月收治的77例急性毒鼠强中毒患者进行了酶的检测,并分析其临床意义。报告如下。1 资料与方法1.1 病例 77例急性毒鼠强中毒患者(中毒组)均为住院病例。其中男26例,女51例,年龄12～75岁,平均43.8岁,所有病例均由消化道吸收中毒。其中45例为口服混有毒鼠强的粉剂或水剂,32例为食过被毒鼠强污染的食物。对照组55例为正常健康体检者。其中男36例,女19例,年龄18～46岁,平均30.8岁。急性毒鼠强中毒者均有明确的服毒史及经本市毒物研究所鉴定为毒鼠强中毒。1.2 方法 所有病例均于入院后第2天清晨抽取空腹血作标     

纳洛酮治疗小儿氟乙酰胺中毒昏迷22例临床观察

氟乙酰胺中毒是小儿急性中毒的一种 ,在临床上并非少见。本院 1992年 3月至 1999年 10月共收治氟乙酰胺中毒 35例。其中昏迷患儿 2 2例 ,作者应用纳洛酮 (ＮＬＸ)治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例中男 12例 ,女 10例 ,年龄 1岁3个月至 14岁 ,其中 1～ 3岁 11例 ,3～ 6岁 9例 ,6～14岁 2例。误服毒物为灭鼠药食饵 (混合氟乙酰胺食品 ) ,有 1例为自杀服用。患儿在服药 30ｍｉｎ至 8ｈ发病 ,平均 3.13ｈ。以恶心、呕吐、腹痛等消化道症状起病 18例 ,12例伴窦性心动过速 ,10例血压下降 ,5例大小便失禁。全组病…     

氟乙酰胺中毒60例临床分析

作者 1990年 1月至 1998年 12月采用乙酰胺抢救氟乙酰胺中毒患儿 30例 ,取得较好疗效 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性氟乙酰胺中毒患儿 6 0例 ,随机分为两组。包括治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄1～ 8岁 ,平均 (4 .5± 3.5)岁 ;其中腹痛 2 6例 ,恶心、呕吐 2 8例 ,发热 13例 ,昏迷 17例 ,呼衰 15例 ,抽搐 30例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1.5～ 7.5岁 ,平均 (4 .5± 3)岁 ;其中腹痛 2 4例 ,恶心、呕吐 2 4例 ,发热 15例 ,昏迷 15例 ,呼衰 13例 ,抽搐 30例 ,两组一般情况具可比性。1.2　实验室资料　治疗…     

氟乙酰胺中毒的诊治体会

氟乙酰胺是一种驱除果树害虫农药,也是最强的杀鼠剂[1]。我院1990年1月~2003年1月共收治氟乙酰胺中毒175例,现将诊治体会总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组175例均为农村患儿,其中男105例(60%),女70例(40%);年龄2~14岁。误服以杀鼠剂氟乙酰胺做诱饵的食物中毒150例(86%),食用喷洒氟乙酰胺农药的瓜果中毒20例(11%),玩耍氟乙酰胺药瓶中毒3例(2%),家长用该药包装纸给患儿擦鼻涕中毒2例(1%)。入院时168例病史明确,5例为病情缓解后自述在山上采水果吃,后来证实这些水果喷洒了农药氟乙酰胺,2例患儿清醒后自述曾捡拾氟乙酰胺药瓶吹口哨玩。1…     

急性氟乙酰胺中毒心电图QT离散度改变分析

氟乙酰胺中毒可引起心脏损害,甚至发生心室颤动。为加强对其心脏损害的认识,提高诊疗水平,本文分析了40例急性氟乙酰胺中毒病人心电图ＱＴ离散度(ＱＴｄ)改变情况,探讨其与室性心律失常的关系。1　临床资料本组病例为1994年1月～1999年1月儿、内科住院病人,男性23例,女性17例,年龄10～68岁,平均275岁。全部病例均有明确误服氟乙酰胺(杀鼠药)或含有该药的食物,发病至入院时间为1～12ｈ。主要表现为恶心、呕吐、头晕、腹部烧灼感、烦燥不安、痉挛,重症病人呼吸困难、意识障碍、抽搐、血压下降、肺部罗音及心律失常等呼吸循环及神经系统功能障…     

血液灌流/血液透析治疗重度氟乙酰胺中毒

氟乙酰胺是一种高效剧毒有机氟灭鼠杀虫剂,尽管国家已明令禁用,但市面上常用非法贩卖的高浓度制剂用于杀鼠,其中毒屡有发生。重度中毒患者,易发生多脏器功能衰竭,病死率较高。鉴此,我们以HP/HD方法为主的综合治疗措施,抢救致死量重度中毒患者11例,结果满意,现报告如下。资料与方法 一、一般资料 男性3例,女性8例,年龄13～49岁,平均31岁。均系自服、误服(含投毒)氟乙酰胺结晶剂中毒。     

82例儿童甲胺磷、氟乙酰胺中毒的抢救及护理体会

近年 ,儿童有机磷农药或氟乙酰胺中毒报道较多 ,但两者混合中毒却鲜见报道。我市某学校 89人因进食某饮食店面食后发生集体中毒 ,其中儿童 82人。经毒物检测分析 ,确诊为甲胺磷和氟乙酰胺混合中毒。经我院积极抢救治疗 ,全部治愈 ,并对所有儿童随访 1年 ,均无后遗症发生。现报道如下 :1　一般资料1996年我院抢救甲胺磷、氟乙酰胺中毒病人 89例 ,其中儿童 82例 ,82例儿童中男性 36例 ,女性4 6例。年龄 5～ 7岁 5例 ,8～ 10岁 2 4例 ,11～ 12岁 18例 ,13～ 14岁 35例 ,住院时间最短 3天 ,最长 14天 ,平均 5～ 6天 ,轻度中毒 4 6例 ,中度中毒2 …