外伤性截瘫患者的康复护理

截瘫多因脊髓损伤造成不同程度的瘫痪 ,是一种严重的致残性损伤 ,对脊髓损伤患者 ,经过康复训练及指导 ,可恢复和重建功能。 1990年 5月至 2 0 0 0年 5月我院共收治脊柱骨折脱位合并脊髓损伤 83例 ,经治疗效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组男 6 2例 ,女 2 1例 ,14～ 6 9岁 ,其中颈椎损伤 2 7例 ,腰椎损伤 34例 ,胸椎损伤 2 2例 ,住院 40～ 15 0ｄ ,平均住院 5 6ｄ。2　护　理2 1　心理护理　患者虽有不同程度的损伤及截瘫 ,但神志清楚 ,因疾病突然 ,患者有悲观、焦虑心理 ,精神压力大 ,思想负担重 ,要因势利导 ,关怀安慰体…     

减重平板训练改善T1损伤伴脊髓空洞症患者步行能力

脊髓损伤所致的瘫痪是一种严重的残疾 ,直接影响患者的生活质量。我们通过对 1例Ｔ1 损伤合并脊髓空洞症致截瘫的患者采用综合康复治疗 (包括Ｘ .Ｏ .Ｓ训练仪、截瘫支具、减重平板步行等训练 )后 ,目前患者在助行器帮助下可行走 10 0ｍ ,达到日常生活完全自理。康复治疗效果显著 ,报道如下。一、病例介绍患者为男性 ,5 1岁 ,因双下肢麻木、乏力 2年 ,进行性加重致双下肢瘫痪 1个月 ,诊断为Ｔ1 5脊髓肿瘤合并脊髓空洞症 ,于1999年 4月在外院接受脊髓肿瘤切除手术 ,术后 40ｄ来我院接受康复治疗。当时患者脊髓损伤平面在Ｔ1 ,脊髓损伤分级为…     

脊柱骨折脱位合并截瘫病人的护理

外伤性脊柱骨折脱位合并截瘫是骨科中常见而严重的损伤。多发生于青壮年劳动者 ,如处理不当往往会给病人带来很多不必要的痛苦甚至危及生命。 1994年 10月— 2 0 0 1年 10月 ,我科收治此病人 83例。根据不同部位的骨折脱位合并截瘫 ,采用切实可行的护理方法 ,收到了较好的效果。1　临床资料本组 83例 ,男 76例 ,女 7例 ;平均年龄 31岁 ;颈部损伤 16例 ,胸椎损伤 2 3例 ,胸腰椎损伤 44例 ;完全性截瘫 5 1例 ,不完全性截瘫 32例 ;煤窑下受伤 73例 ,高空坠落受伤 6例 ,车祸 4例。2　护理2 .1　一般护理　此类损伤病人多为受伤后不久急诊入院。…     

Baclofen治疗脊髓损伤性痉挛的初步报告

Baclofen常译为贝克洛酚或巴氯酚.商品名称是力奥来素(Lioresal),是目前最有效、副作用最小的骨骼肌松驰剂,自70年代以来,国外一直广泛应用于脊髓损伤性痉挛患者的治疗.我科在国内率先将此药应用于脊髓损伤合并痉挛的临床治疗,取得较好效果.1 资料与方法1.1 对象 患者18例,男14例,女4例;年龄21～61岁,平均33岁;受伤时间4月～16年,平均1年:四肢瘫8例,截瘫10例;完全性损伤9例,不完全性损伤9例.1.2 Baclofen作用机制 Baclofen抑制单突触和多突触反射传递,它可刺激GABA_B受体,从而抑制     

过伸性颈脊髓损伤16例临床护理

2005年10月～2009年8月,我们对16例过伸性颈脊髓损伤患者给予积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组16例,男12例,女4例;年龄17～75岁,平均54岁.平均住院22 d.损伤的原因:交通事故12例,高处坠落伤3例,体育运动摔伤1例;其中4例合并不完全性截瘫,3例合并完全性截瘫.     

手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的疗效分析

目的:探讨脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤的中西医结合治疗疗效。方法:选择天津市人民医院脊柱科2012年10月~2013年10月脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤的患者28例,其中完全截瘫11例,不完全截瘫17例。分别对其进行西医后路椎弓根钉内固定,结合中医汤药加减及针灸辩证治疗。结果:不完全截瘫治疗后均恢复良好,没有遗留明显肢体功能障碍;完全截瘫病人中4例恢复良好,仅遗留轻微感觉障碍;剩余7例有不同程度的功能障碍.结论:中西医结合治疗脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤可尽可能减少术后创伤反应,促进骨愈合,提高康复效率,且疗效显著,值得探讨应用。     

循经按摩治疗脊髓损伤

近几年来各种原因导致的脊髓损伤呈明显递增趋势 ,笔者自 1 996年 1月 - 2 0 0 0年 1 2月在本院康复病房中对 1 3例脊髓损伤患者在常规治疗的基础上结合按摩方法治疗 ,取得较好疗效。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 3例脊髓损伤患者均为住院患者 ,男 7例 ,女 6例 ;年龄 1 5 - 47岁 ,平均 31 .6岁 ;病程 1 0 d- 4个月 ;C4-6椎骨折导致截瘫 7例 ,胸腰椎骨折致截瘫 6例 ;全部患者均经 X光片、 CT或MRI确诊。1 3例患者中 7例曾进行椎管探查减压及脊柱内固定等手术 ;6例保守治疗 ,治疗时间 2 - 1 0个月。1 .2　方法　颈椎骨折所致截瘫患者取…     

应用作业疗法治疗脊髓损伤性截瘫

应用作业疗法对脊髓损伤性截瘫患者进行康复医疗20例,其病程3个月～2年。完全截瘫19例;不完全截瘫1例;颈髓损伤3例;胸髓损伤13例;腰髓损伤3例;马尾神经损伤1例。治疗结果:显效者11例(55％);有效者7例(35％);无效者2例(10％)。总有效率为90％。     

外伤性脊髓损伤合并截瘫患者的早期护理干预

目的 为了提高外伤性脊髓损伤合并截瘫患者的护理效果,减少并发症的发生,对30例外伤性脊髓损伤合并截瘫患者采取心理干预、呼吸系统干预、泌尿系统干预及排便功能干预等护理干预措施可以降低关节僵直、挛缩等并发症的发生。     

早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者排尿功能恢复的影响

目的探讨早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者膀胱功能恢复的效果。方法选择66例脊髓损伤合并截瘫患者,随机分为康复组和对照组各33例。对照组：膀胱训练和尿管护理方法按常规进行;康复组：进行早期膀胱康复训练。比较2组排尿功能恢复的情况。结果临床膀胱功能恢复情况康复组明显优于对照组。结论对脊髓损伤性截瘫患者进行早期膀胱康复训练,可以促使患者早日脱离尿管,建立规律性排尿习惯,减少并发症。     

光量子血液疗法治疗脊髓损伤

脊髓损伤是创伤修复中一个较难治的问题,往往涉及到患者的终身瘫痪。对于推体骨折伴完全或不完全性截瘫早期常采取手术减压、胸腰椎骨折行DICK钉内固定等方法。自1996年3月～1997年11月我们对8例推体骨折伴完全或不完全截瘫患者在术后实行自血光量子血液治疗,发现其对于神经的修复和并发症的预防有较显著的疗效。1资料与方法1．1一般资料脊髓损伤患者8例,男7例,女1例。年龄26～56岁,平均33．5岁。颈椎不稳定骨折伴截瘫3例,胸腰椎骨折伴截瘫5例。属不完全截瘫2例,完全截瘫6例。据FRANKEL分级法“’,0级6例,I级1例,五级1例。8…     

21例颈椎骨折伴截瘫患者康复期的护理

<正>脊髓损伤(SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。国外SCI的主要原因是车祸、运动损伤等,我国则为高处坠落、砸伤、交通事故等~([1])。颈椎损伤合并截瘫是临床脊柱外科常见多发病,约有70%合并脊髓损伤~([2])。患者通过手术治疗病情平稳后转入康复科,进行康复治疗。我康复科于2013年1月至10月共收治颈椎损伤患者21例,通过系统的     

截瘫患者应用神经干细胞移植术后性功能的恢复:3例分析

目的:干细胞移植在改善截瘫症状的同时也获得了性功能恢复。为此,对其恢复的原因和机制进行探讨。方法:回顾分析近3例脊髓损伤截瘫接受脊髓神经干细胞移植术后性功能的恢复情况。结果:3例脊髓损伤后截瘫时间都在1年以上,完全失去性功能,而手术后有2例患者性功能完全恢复,出现正常的勃起和持续时间约5min,另外1例可以勃起,只是持续时间短。结论:对于脊髓损伤的截瘫,进行脊髓神经干细胞移植,可促进脊髓功能恢复和肢体功能恢复。     

截瘫患者心理问题原因分析及护理

2005年4月～2009年7月,我们对30例截瘫患者心理问题的产生原因进行分析,并给予精心心理护理,效果满意.现告如下. 1 临床资料 本组截瘫患者30例,男23例,女7例;年龄17～64岁,平均40.5岁.病因:车祸伤15例,高处坠落伤7例,重物砸伤6例,肿瘤引起截瘫2例.其中颈椎骨折并脊髓损伤(C2～8)18例,表现为损伤脊髓节段平面以下各种感觉、运动和括约肌功能完全丧失;胸椎骨折并伴有脊髓损伤10例,表现为除有双下肢的痉挛性瘫痪及损伤平面以下的感觉障碍外,还出现呼吸困难;腰骶段脊髓损伤(L1-S2)2例,表现为双下肢迟缓性瘫痪,提睾反射、膝腱反射消失.     

应用Dick系统治疗脊柱骨折合并脊髓损伤体会

Dick手术是治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的一种新方法。我院自1992年以来应用此技术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤疾患8例,其中不完全截瘫3例,均恢复正常。完全性截瘫5例,1例双下肢肌力恢复至4级,3例截瘫平面下降2个脊髓节段,1例无明显变化。手术优良率为87.5%。作者认为手术取得良好效果关健在于:力争伤后六小时内进行手术,彻底减压,掌握好螺丝钉进钉位置及     

脊髓损伤后的二次损伤

○Difficultywithevacuationafterspinalcordinjury:Colonicmotilityduringsleepandeffectsofabdominalwallstimula-tion.JournalofRehabilitationResearchandDevelopment2004:41(1):95-100腹壁刺激对脊髓损伤后便秘患者睡眠时结肠蠕动的影响○BoneDensityLossAfterSpinalCordInjury:EliteParaplegicBasketballPlayersvs.ParaplegicSedentaryPersons.AmericanJournalofPhysicalMedicine&Rehabili-tation2004:83(4):279-83脊髓损伤后截瘫的优秀篮球运动员和截瘫后久坐患者骨密度降低的比较○○Predictingconsistencyofpainovera10…     

医护合作模式在脊髓损伤伴截瘫患者康复护理中的应用

目的 探讨医护合作模式在脊髓损伤伴截瘫患者康复护理的实施效果。方法 选取2014年1～12月收治的脊髓损伤伴截瘫患者80例,将其按入院先后顺序分为对照组40例和观察组40例。对照组采用常规护理,观察组采用医护合作服务模式,对患者实施各方面的康复护理。比较2组患者呼吸系统感染、泌尿系统感染、压疮的发生率及患者的满意度。结果 观察组呼吸系统感染、泌尿系统感染发生率均低于对照组(χ²=4.132,P=0.042; χ²=13.204,P<0.001),患者满意度高于对照组(Z=-2.619,P=0.009)。结论 将医护合作模式应用于脊髓损伤伴截瘫患者康复护理中,能促进脊髓损伤伴截瘫患者的康复,降低患者并发症的发生率,提高患者的满意度。     

颅脑损伤伴颈髓损伤漏误诊25例分析

颅脑损伤合并颈椎颈脊髓损伤时容易造成漏误诊 ,我科收治此类患者 2 5例 ,漏误诊情况分析如下。1　临床资料本组占同期收治的颅脑损伤患者的 3% ;男 15例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁 ;致伤原因 :车祸伤 16例 ,高处坠落伤 6例 ,其他伤 3例。颅脑损伤伴颈髓损伤情况见表 1。漏误诊时间自 4 h～ 3周不等 ,平均 10 .5 d。死亡 6例中 ,因脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、原发脑干损伤死亡 2例 ,其余 4例死于合并颈脊髓损伤。表 1　 2 5例颅脑损伤合并颈脊髓损伤情况颅脑损伤类型例数开颅手术 颈椎损伤节段分类型C1 齿状突骨折 C34 骨…     

急性脊髓损伤救治探讨

目的 探讨脊髓损伤的救治方法并观察疗效.方法 1998年3月至2008年12月40例脊髓损伤住院患者进行早期手术治疗、并配合综合治疗,包括大剂量甲基泼尼松龙、利尿剂、神经营养药物和康复训练.观察评价其疗效.结果 本组病例获随访33例,失访4例,随访3个月～3年,平均14个月.院内死亡3例.神经功能明显改善26例,3例截瘫平面较术前下降2或3个神经节段,1例截瘫平面明显下降.结论 早期手术及综合治疗可预防或减轻脊髓水肿,减少神经损害,降低耗氧量,促进神经生长,提高患者预后.     

颈椎损伤并截瘫前路减压的手术配合

颈椎损伤合并截瘫是一严重的创伤，死亡率较高。手术能消除脊髓以外的骨或其他组织所造成的压迫因素。我院自1989年以来，对15例颈椎损伤合并截瘫患者进行前路减压加椎间植骨术，现就手术配合介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组15例，男12例．女2例；年龄28～40岁9例．41岁以上6例。外伤原因：高处坠落伤周例．跌伤3例，颈椎伤2例。入院时间：24h4例，48hi0例，1例为10个月。完全性截瘫12例，不全性截瘫3例。c；2例．C57例，C；5例．C，五例．合并卜滑脱5例，巨”滑脱2例．CT检查合并3例椎间盘突出症。1．2治疗和结果本组15例．入院后立…