心脏病人心阴虚心气虚证候特征探讨

本文分析５５例心脏病人心阴虚、心气虚证的主要中医症象、舌脉象、年龄分布及与西医病谱、心功能状态、心律失常的关系，特征有：（１）心阴虚、心气虚证是老年性心脏病常见的心虚证型；随着增龄（≥６０岁），心气虚比心阴虚证更为多见（Ｐ〈０．０１）。（２）两证的主要中医症象、舌脉象不同，是辨识证型的主要依据。（３）心阴虚证除见于器质性心脏病，亦常见于非器质性心脏病（３６．４％），心气虚均见器质性心脏病（Ｐ〈０．     

心气虚病人脉图参数的初步观测

为探讨心气虚病人脉象变化的规律,寻找心气虚证的客观指标,我们采用脉象仪对34例心气虚病人的脉图参数进行了检测,并以正常人、心脉痹阻和心阴虚病人作为对照,发现心气虚组病人的脉图参数与各对照组者相比较存在着一定的差异,现将结果报告如下:     

心病气血辨证与血清锌铜铁钙含量的关系

观察７８例中医心病患者血清锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、铁（Ｆｅ）、钙（Ｃａ）含量变化，并与肺病（３４例）、肝病（５８例）进行了对比研究。结果：心病三组Ｚｎ、Ｃａ含量及Ｚｎ／Ｃｕ明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０１）；心气虚证组和心血虚证组Ｆｅ含量下降（Ｐ＜０．０１），心脉瘀阻证组Ｆｅ值上升（Ｐ＜０．０５）。心病各组间比较，心脉瘀阻证组Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ含量明显高于心气虚证组和心血虚证组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），心气虚证组Ｃａ明显低于心血虚证组（Ｐ＜０．０１）；另外心病与肺病、肝病患者比较，心气虚Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃａ含量明显低于肺气虚组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），心血瘀组四元素含量明显高于肝血瘀组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。提示，血清Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ含量的变化与中医辨病辨证，存在着一定的关系。     

心病气血辨证与血清锌铜铁钙含量的关系

观察了７８例中医心病患者血清锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、铁（Ｆｅ）、钙（Ｃａ）含量变化，并与肺病（３４例）、肝病（５８例）进行了对比研究。结果，心病三组Ｚｎ、Ｃａ含量及Ｚｎ／Ｃｕ明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０１）；心气虚证组和心血虚证组Ｆｅ含量下降（Ｐ＜０．０１），心脉瘀阻证组Ｆｅ值上升（Ｐ＜０．０５）。心病各组间比较，心脉瘀阻证组Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ含量明显高于心气虚证组和心血虚证组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），心气虚证组Ｃａ明显低于心血虚证组（Ｐ＜０．０１）；另外心病与肺病、肝病患者比较，心气虚证Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃａ含量明显低于肺气虚证组（均Ｐ＜０．０１），心脉瘀阻证组四元素含量明显高于肝血瘀组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。提示，血清Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ含量的变化与中医辨证辨病存在着一定的关系。     

心气虚患者脉图血液动力学参数的初步分析

本文报道通过对45例心气虚患者的脉图血液动力学参数的观测发现,心气虚患者各项参数均值减小,提示存在着心脏功能不全现象;与心阴虚,心脉痹阻组此较,参数存在着较大差别,提出该参数可作此三证的鉴别诊断方法之一;不同病种心气虚证在脉图动力学的变化方面有共同的特性。     

心脏病人心阴虚心气虚证血液流变学研究

将５３例常见心脏病人按辨证分为心阴虚（３１例），心气虚（２２例）两组，观察其血液流变学的常用指标，并与正常人组进行了比较。结果发现心阴虚，心气虚两组全血比粘度，全血还原粘度，血沉，血沉方程Ｋ值均较正常人为高（Ｐ＜０．０５－０．０１）。说明阴血不足与心气圮虚均可导致血行不畅而致液流变性发生变化。但心阴虚与心气虚两组间无明显差异性。     

艾炙曲池穴对心气虚患者血流动力学参数的影响

本文观察了艾灸曲池穴对心气虚证患者与正常人的血流动力学参数的影响，证实艾炙曲池穴能明显提高心气虚证患者的每搏心输出量，每分心搏出量，平均收缩压，血管弹性扩张系数，左心室有效泵力和有效循环血量，同时明显降低总外周阻力。（Ｐ〈０．０１￣０．００１），从而有效地改善临床症状，对正常人上述指标除总外周阻力下降（Ｐ〈０．０１）外，其余没有明显改变。     

冠心病心气虚患者寸口脉超声

通过对30例冠心病心气虚患者的寸口脉超声多普勒血流图的观测,发现其各项指标均值减小,提示寸口脉的血流速度减慢;与冠心病心阴虚、心脉痹阻组比较,各指标均值存在着较大的差别,提出该指标可作此三证的鉴别诊断方法之一;不同病种心气虚证的寸口脉超声多普勒血流图变化有着共同的特性。     

调节肽与冠心病心绞痛患者中医辨证的关系

对９０例不同证型冠心病心绞痛患者血浆心钠素（ＡＮＰ）、β－内啡肽（β－ＥＰ）、内皮素（ＥＴ）、血管紧张素Ⅱ（Ａ－Ⅱ）等调节肽指标进行临床检测，结果与３０例正常人比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。且舒血管作用的ＡＮＰ和β－ＥＰ检测结果呈现心气虚证组＞心脉瘀阻证组＞正常人组＞心阴虚证组，且实验观察组３组间两两比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。而缩血管作用的ＥＴ、Ａ－Ⅱ检测结果则呈现心阴虚证组＞心脉瘀阻证组＞正常人组＞心气虚证组，且实验观察组３组间两两比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示ＡＮＰ、β－ＥＰ、ＥＴ、Ａ－Ⅱ等调节肽是冠心病心绞痛临床辨证的主要物质基础之一，似可作为客观化辨证的特异性指标。     

心脏病患者心阴虚、心气虚证植物神经功能的研究

为探索心肌虚，心气虚证植神经功能的变化，将５５例辨证为心阴虚、心气虚证心脏病患者分别测定心捕间距、卧立血压差、２４ｈ尿儿茶酚胺等指标，并与健康人进行比较。结果发现心气虚患者，心搏间距、平卧虽与健康人无有明显差异，但有７８．９％的患者呼吸差＜１５次／ｍｉｎ，７８．９％的患者３０／１５比值＜１．０３，与健康人组比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１），同时还有４７．４％的患者立卧差＜１５次／ｍｉｎ，     

虚证脉图参数变化及其与辨证关系研究

本文对１６４例虚证患者脉图参数进行了观测，并以１２５例非虚证、１００例正常人进行对照比较，结果显示：１．虚证患者脉图参数变化的共同点是ＡＴ、ＡＡ′、ＢＢ′、Ｅ减小，ＯＡ′延长，Ｑ－Ｏ／Ｏ－Ｄ增大，与正常组和非虚证组差别有非常显著或显著意义（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；２．气、血、阴、阳各虚证组分别与正常组比较，结果与１．同，四虚证各组间比较，阴虚组Ｒ′减小，阳虚组ＢＢ′／ＡＡ′增大，与正常组及其它三虚证组比较差别均有显著意义（Ｐ＜０．０５），而气虚组和血虚组两组比较差别无显著意义；３．心虚、脾虚、肾虚组均有ＡＡ′、ＡＴ、ＢＢ′减小与正常组比较差别有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），其病理改变心虚组＞脾虚组＞肾虚组。为虚证及虚证不同层次的辨证提供了客观指标。对证的客观化、中医诊断客观化、现代化研究均有重要意义。     

内皮素与肺气虚证关系的实验研究

对肺气虚证模型组、模型动态观察组和健康组大鼠分别进行血浆内皮素（ＥＴ）测定，结果显示，肺气虚组明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０１），并且随着肺气虚证的逐渐形成，大鼠血浆ＥＴ含量也呈上升趋势。然后将肺气虚模型大鼠分两组，分别组予灌喂补肺汤（补肺汤组）和冷开水（肺气虚组），结果表明，补肺汤组血浆ＥＴ含量明显低于肺气虚组（Ｐ〈０．０１）。提示，血浆ＥＴ测定可以作为肺气虚证辩证和疗效观察的客观指标之一。     

500例冠心病患者中医体质分布特点及其与证候的关系

目的调查冠心病患者中医体质类型,研究体质与证候的关系,为冠心病的中医防治提供依据。方法对500例冠心病患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并按照王琦分型法分析诊断体质,以进行体质和证候的相关分析。结果患者病理体质中,瘀血质出现频率最高,其他依次为气虚质、痰湿质、阳虚质、湿热质、阴虚质、气郁质、平和质、特禀质;心血瘀阻证、痰阻心脉证和心阴亏虚证等证候为冠心病患者的主要证候特点。瘀血质与心血瘀阻证、痰阻心脉证和心阳亏虚证显著相关,气虚质与心阴亏虚证、心气亏虚证和心阳亏虚证显著相关,痰湿质与痰阻心脉证和心阳亏虚证显著相关,阳虚质与寒滞心脉证、心气亏虚证和心阳亏虚证显著相关,阴虚质与心阴亏虚证、心气亏虚证显著相关,气郁质与气滞心脉证显著相关。结论瘀血质、气虚质和痰湿质为冠心病患者的常见体质类型,冠心病患者的体质类型与中医证候相密切相关。     

黄芪保心汤治疗冠心病无症状性心肌缺血患者24例临床观察

４８例冠心病无症状性心肌缺血患者随机分为２组。治疗组２４例用自似方黄芪保心汤治疗,对照组２４例用药硝酸异山梨酯（消心痛）治疗。结果：治疗组药后疗效及停药后６个月疗效明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）;在减少ＳＴ段下降次数及缩短下降持续总时间方面,治疗组优于对照组（Ｐ〈０．０１）;神疲乏力,少气懒言,自汗,舌胖有齿印等中医四诊症状的疗效治疗组有效率为９０．３４％,对照组为４３．８％（Ｐ〈０．０１）。     

生脉活心汤治疗冠心病自发性心绞痛临床观察

目的观察生脉主汤治疗冠心病自发性心绞痛疗效。方法 治疗组５０例口服唾脉活心汤，每日早、晚各１次，对照组３０例口服消心痛１０ｍｇ，日３次。２组疗程均为６周，观察治疗前后心绞痛、心电图及次极量踏车运动试验等变化情况。结果 治疗组心绞痛总有效率９６．０％，心电图总有效率７６．０％，均优于对照组７０．０％，５０．０％（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），治疗组次极量运动试验疗效也优于对照组合（Ｐ〈０．０５）。结     

驴胶补血冲剂和归脾丸治疗贫血,白细胞减少258例对照观察（一等奖）

作者应用驴胶补血冲剂治疗贫血与白细胞减少１７８例，并与归脾丸对照观察８０例，结果总有效率分别为８７．６４％、７８．７５％，治疗贫血有效率８９．１％、８１．６％，治疗白细胞减少有效率８５．７％、７４．２％，组间比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。观察组治疗气虚证疗效与对照组相当（Ｐ〉０．０５），而治疗血虚证、气血两虚证疗效优于对照组（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５），并且提高血红蛋白量和白细胞计数作用也     

心气虚细胞模型的研制

目的探索心气虚细胞模型的制作方法。方法ＮＩＨ小白鼠乳鼠培养心肌细胞用缺氧（１～３小时）再给氧损伤方法研制心气虚细胞水平动物模型。结果培养心肌细胞采用缺氧再给氧损伤后，出现ＬＤＨ和ＣＫ含量增加，ＳＯＤ活性降低，ＭＤＡ含量上升，与对照组比较，差别有显著性（Ｐ＜０．０５）或高度显著性（Ｐ＜０．０１）。结论根据缺血缺氧是导致心气虚证的重要因素之一，探索采用缺氧再给氧损伤制作离体心气虚细胞模型具有一定的研究价值     

心阴虚证患者肾素—血管紧张互—醛固酮系统的观察

对３３例不同心血管疾病心阴虚证患者肾素－血管紧张素－醛固酮系统的功能状态进行了观察，结果发现：心阴虚证ＲＡＡＳ活性增高，表现为三种激素水平均比正常人高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。提示该证型存有明显的神经－体液调节功能紊乱。心阴虚证与心气证的ＲＡＡＳ活性变化规律颇为相似，但曩的病理因素不尽相同。     

参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎84例疗效观察

通过参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎８４例（治疗组），并设ＡＴＰ和ＶｉｔＣ治疗的对照组７８例作比较，连用１４ｄ，观察对小儿病毒性心肌炎的疗效、疗程和心肌酶的影响，结果显示：治疗组显效率和有效率均于对照组（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），且达到该疗效所需要时间明显缩短（Ｐ〈０．０１），２种疗法治疗前后心肌酶变化的自身比较和２组治疗后心肌酶两两比较，均有极显著性差异（Ｐ均〈０．０１），表明参麦注射液用于治     

舒心宝治疗心气虚模型动物的实验研究

报导实验性心气虚证家兔的多因素造型方法，用高脂饮禽，免疫定向损伤、多次少量放血能确切地造成心气虚家兔模型，用舒心宝液治疗心气虚证的模型动物，能减少动物活动异常，舌淡或有瘀点等症状，与模型对照组比较，Ｐ均小于０．０５。并能改善血液流变学，提高心搏出血量。