静注三磷酸腺苷与食管心房起搏治疗PSVT的观察

静脉注射三磷酸腺苷 (ATP)、食管心房起搏 (TEAP)均为终止阵发性室上性心动过速 (PSVT)常用的治疗方法 ,作者对两者疗效进行了比较。1　对象与方法1.1　对象　 86例住院 PSVT患者 ,男 38例 ,女 48例 ,年龄2 1岁～ 6 8岁 ,平均 45岁 ,无器质性心脏疾患。发病至开始治疗时间均在 2 h内 ,治疗前经常规心电图证实为 PSVT发作。发作时心率平均为 180次 / min。1.2　方法　将患者随机分为 2组 ,ATP治疗组 42例 ,用ATP15 m g快速静脉注射 (2 s内推完 ) ,TEAP治疗组 44例 ,平均电极深度 35 cm,起始电能量 2 0 V,以高于 PSVT频率 110 %…     

食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效观察

从1993年至今,作者采用经食道心房调搏终止15例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,取得了较好的疗效,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　15例患者均为我院住院及门诊患者,男9例,女6例,年龄21～62岁,平均47.7±12.2岁。病程2d～8年。房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速2例,自律性房性心动过速1例。伴有心衰及低血压各1例。1.2　方法　刺激脉冲宽度8ms,起搏电压25～30V,采用超速抑制法终止,采用基础刺激S1的频率高于自身心率30～50次,连续刺激8次,无效时可重复2～3次。2　结果　经食道心房调搏治疗15例PSVT发作患者,…     

静脉注射胺碘酮作为儿童阵发性室上性心动过速短程治疗的有效性和安全性

观察静脉注射胺碘酮对儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果。 病例和方法 91年3月至93年3月间儿科ICU中PSVT患者15(男9,女6)例,年龄9天～11岁,其中60％<2岁。共发作23次。5例多次发作者,发作间隔在1个月以上,其间未用抗心律失常药。其中5例有先天性心脏结构异常(1例伴WPW综合征),3例为单纯WPW综合征,余7例无相关的     

静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速临床观察

本文观察用心律平复律25例(31例次)及用甲氧胺复律32例(56例次)阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,比较其疗效,总结如下。材料与方法心律平组;25例中男16例(20例次),女9例(11例次),年龄24岁～70岁,平均45.2岁。病因:冠心病8例,风湿性心瓣膜病3例,心肌病2例,高血压性心脏病4例,合并预激综合征1例,法洛氏四联征1例,原因不明6例,病程1年～40年,PSVT发作均经心电图证实。发病至就诊持续15分钟以上,最长达7小时,就诊前未服特异性     

老年人阵发性室上性心动过速临床及射频消融治疗特点

<正> 近年来射频导管消融(RFCA)治疗的老年PSVT患者逐渐增多.我们对46例老年PSVT患者进行了RFCA治疗,旨在探讨老年PSVT患者的临床及RFCA治疗特点.1 资料与方法1.1 临床资料老年组:1995年1月～1999年4月所完成的60岁以上PSVT患者RFCA治疗病例(采用亚太地区及我国的老年标准,共46例,男27例,女19例.年龄60～81岁,平均69.8±9.9岁.PSVT史4～48年.46例患者均因心动过速反复发作入院,其中14例心动过速时出现心绞痛或心衰,12例有心动过速终止时晕厥,或药物治疗时出现严重窦缓或2秒以上窦性停搏.合并冠心病12例、高血压22例、糖尿病7例、老年性肺气肿15例.非老年组为同期我院156例RFCA治疗的PSVT患者.入院后常规术前检查,并进行纠正心衰、缓解心绞痛、控制糖尿病及高血压等术前辅助治疗.     

体表心电图鉴别窄QRS波阵发性心动过速类型的价值

阵发性室上性心动过速 (PSVT)可分为房室折返性心动过速 (AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)、房性心动过速 (AT)三种类型。尽管心电图 (ECG)是一种鉴别 PSVT发生机制有用的方法 ,但以往研究结果不一。因此 ,本研究旨在评价体表 ECG的 6种指标在鉴别 PSVT类型中的价值。1　对象与方法1 .1 　 对象2 0 0例患者入选研究 ,年龄 1 7～ 54(36± 1 6)岁。分别记录窦性心律及 PSVT发作时 1 2导联ECG,且每例经心脏电生理检查证实其发作类型。入选 ECG标准为 :1规则窄 QRS波 PSVT伴 1∶1房室传导 ,2心动过速心室率≥ 1 2 0次 /m…     

益肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

我科应用自拟益肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者 5 0例 ,并设立对照组 49例对比观察 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　研究对象　全部 99例慢性乙型肝炎肝纤维化患者均为我科 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 10月门诊及住院病例 ,诊断符合2 0 0 0年西安第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准[1] 。益肝化纤汤治疗组 (简称治疗组 ) 5 0例 ,男 41例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 3 6 8岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 4 7年 ;ALT ( 12 9± 42 2 )U /L ,TBil ( 4 0 5± 6 8)μmol/L ,Alb ( 3 1 2± 6 3 )g/L ,G ( 3 5 …     

口服异搏定预防房室结折返性心动过速的临床电生理研究(摘要)

<正> 本文对20例有房室结折返性心动过速(AVN-RT)频繁发作的患者,作了异搏定服用前后的无创性电生理对比研究,探讨其疗效及治疗机理。资料和方法病例选择:本文病例为1988年6月～1990年6月的住院病人。就诊时发作室上性心动过速(SVT)者共20例,男12例,女8例,年龄16～60(平均32±5)岁,阵发性室上性心动过速(PSVT)病程在2年以上,均无任何器质性心脏病的有关病史或体征。PSVT未发作时心电图正常。慢-快型AVNRT的诊断标准:(1)房室传导曲线中断。在程控房性早搏刺激时,随早搏刺激配对间距(S_1S_2)逐渐缩短10ms而出现SR跳跃式延长,其延长值≥50ms。(2)房性早搏刺激诱发PSVT均出现     

阵发性室上性心动过速三种药物复律的临床观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是临床上常见的心律失常 ,本文对 PSVT分别采用维拉帕米、ATP、西地兰治疗的效果进行对比分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　维拉帕米组 :共 3 8例 5 2例次 ,男 2 0例 ,女1 8例 ,年龄 1 6～ 75岁 ,平均 45 .3岁。PSVT发作史 1个月至 1 7年。有基础心血管疾病者 1 3例 ,包括冠心病 4例 ,原发性高血压 3例。预激综合征和风湿性心脏病各 2例 ,心肌病和慢性肺原性心脏病各 1例 ,其余 2 5例未发现有器质性心脏病。给药方法 :维拉帕米 5 mg加 5 %葡萄糖 2 0 ml静注 :3～ 5分钟推完。1 .2　 ATP组 :共 2 9…     

射频消融术治疗阵发性室上速330例报告

射频消融术 (RFCA)是目前治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)最有效的方法。自 1993年 2月至今 ,我们对 330例PSVT患者实施 RFCA,成功率为 92 .9% ,现报告如下。资料与方法 :本文 330例中 ,男 2 12例、女 118例 ,年龄 8～ 72岁、平均 46 .6岁。房室折返性心动过速 (AVRT) 2 2 8例 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 84例 ,房性心动过速 (AT)18例。将其分为两组 ,1998年 1月 1日以前为 A组 12 7例 ,以后为 B组 2 0 3例 ,两组性别、年龄、病情比较具有可比性。RFCA方法 :1电生理检查 :经静脉送入 2～ 3根电极导管 ,分别置于高位右心房…     

猝发脉冲刺激终止阵发性室上性心动过速的价值

阵发性室上心动过速 ( PSVT)为一反复发作的常见心内科急症。其电生理治疗效果确切 ,短时间内可反复进行 ,无药物治疗的副作用 ,已日渐成为临床首选。本文分析 32例 96例次 PSVT食道心房调搏电生理治疗的效果 ,评价其最佳终止手段。1　资料与方法1.1　一般资料本组 PSVT 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ,有心动过速史 2小时至 12年。全部病例均经食道心房调搏诱发出 PSVT,并终止之。其中房室结折返性心动过速有 2 4例 ,房室折返性心动过速 8例。1.2　方法治疗采用以下方法进行 :( 1)程控早搏刺激法 ,行 RS2 或 RS3S3刺激 ,其中 S2 或 …     

三磷酸腺苷治疗11例阵发性室上性心动过速

我们于1986年12月以来用三磷酸腺苷(ATP)治疗11例阵发性室上性心动过速(PSVT)。对象与方法PSVT患者,男7例,女4例,年龄20～76岁。初发1例,余发作史2～36年。风心瓣膜病伴LGL1例,冠心病1例,高血压病1例,LGL及WPWB型各1例,原因不明6例。本次PSVT历时0.5～17小时,就诊前均未用抗心律失常药物。在测血压     

阿托品提高阵发性室上速电生理检查成功率(摘要)

本文观察静注阿托品能否提高 PSVT 诱发成功率并探讨其机理。对象及方法既往有典型 PSVT 临床发作吏或曾有发作时 ECG 记录的患者12例。男7例,女5例,年龄27-60(平均44.8)岁,PSVT病史4月-13年(平均4.8年)。除1例早期肺心病外,余均无任何器质性心脏病的其它症状、体征及实验室检查异常结果。12例均为近期作     

应用同步间歇指令通气和呼气末正压通气抢救危重哮喘

危重哮喘患者经常规治疗后 ,多数病情均可得以控制 ,仍有少数重度呼吸衰竭患者 ,需通过呼吸机以挽救生命 ,我院ICU室近 6年来采用同步间歇指令通气 (SIMV )和呼气末正压通气 (PEEP)模式治疗 12例危重哮喘患者 ,均获得成功。资料与方法分组　 2 3例患者 ,入院后均经吸氧、控制感染、补液、大剂量肾上腺皮质激素进行治疗 12～ 4 8h无效或加重者 ,SIMV +PEEP组 (A组 ) 12例 (男 8,女4 ) ,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 2± 5岁 ,SIMV组 (B组 )11例 (男 9,女 2 ) ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 6± 8岁 ,诊断符合 1993年危重哮喘的诊断标准[1] 。…     

两剂量赛尼哌治疗移植肾功能延迟恢复的临床观察

我院于 2 0 0 0年 11月到 2 0 0 1年 5月使用两剂量赛尼哌治疗了 2 1例移植肾功能延迟恢复患者 ,收到良好效果 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　临床资料　本组 2 1例患者 ,男性 9例 ,女性 12例。年龄 13～ 6 8岁 ,其中 5 9岁以上的有 17人。 12例未确定原发病 ,8例为慢性肾小球肾炎 ,1例为腹膜后纤维化。 2 1例患者术前均采用血液透析 ,其中12例每周透析 9～ 12ｈ ,9例每周透析 6～ 8ｈ。透析疗程为 3个月～ 6年 ,平均 4 2年。 6例患者为二次移植。 2 1例患者术前行血清法ＨＬＡ分型 ,Ａ、Ｂ、ＤＲ六位点中错配≤ 3(其中至少有一个ＤＲ位…     

托吡酯添加治疗难治性癫痫的对照观察

我院自 2 0 0 0年 1月开展了托吡脂 (ＴＰＭ )作为添加剂治疗难治性癫痫的临床观察 ,对其疗效应用范围、最佳剂量、副作用等进行了初步观察。对象与方法1.对象 :难治性癫痫 2 7例 ,为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月我院神经内科门诊就医的患者 ,年龄 3～ 44岁 ,平均年龄 2 6岁 ,男性 15例 ,女性 12例。癫痫病史 2～ 2 5年 ,平均 14 .5年。曾用药平均 2 .9种 ,入组时正在使用苯巴比妥 (ＰＢ)和卡马西平(ＣＢＺ)各 3例 ,丙戊酸纳 (ＶＰＡ) 6例 ,苯妥英纳 (ＰＨＴ) 12例 ,安定类 3例。但每月仍发作 4～ 2 5次 (平均 14次 )。入组标准 :(1)符…     

早期与晚期康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响

一、对象和方法　　1 对象:选择2 0 0 1年12月至2 0 0 3年12月在山东大学齐鲁医院、济南长城医院、菏泽市立第三人民医院、山东省警官医院、山东省千佛山医院神经科住院治疗的老年脑梗死患者2 16例,其中男12 5例,女91例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 0±10 9)岁。诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议制订的诊断标准,均经头颅CT或MRI检查确诊,全部患者均属于颈内动脉系统供血区的脑梗死。患者入院后采用随机分组的方法分为:早期康复组10 8例,男6 3例,女4 5例,年龄6 0～75岁,平均(6 7 9±11 4 )岁;晚期康复组10 8例,男6 2例,女4 6例,年龄6 0…     

危重症哮喘机械通气模式的探讨

重症哮喘患者大多经常规治疗 ,病情均可得以控制。但少数危重症患者 ,需应用机械通气以挽救生命。我科ICU室 1998～ 2 0 0 2年 ,采用同步间歇性强制换气 (SIMV) +呼气终末正压 (PEEP)通气模式治疗 12例危重症哮喘患者 ,均获得成功 ,现报道如下。1　临床资料1 1　对象　 14例患者中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 6± 5 )岁 ,诊断符合 1993年危重症哮喘的诊断标准[1] 。入院后均经吸氧、控制感染、解痉平喘、补液、大剂量肾上腺皮质激素治疗 12～48h无效或加重者。1 2　方法　呼吸机为熊牌 2 0 0 0型 ,监护仪为惠普Hp7835…     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

快速静脉注射三磷酸腺苷（ATP）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）已广泛用于临床[1]，取得了良好效果，现介绍我们在临床应用中的一些体会。1病例和方法PSVT患者20例，其中男12例，女8例；年龄16～60（34．0±13．9）岁；临床诊断冠心病2例，肺心病1例，二尖瓣脱垂1例，癌性心包炎1例，预激综合症6例，余无器质性心脏病变，病史l～10年。发作时均经体表心电图证实，14例为房室结折返性心动过速，6例为房室折返性心动过速。发作前未服抗心律失常药物。将ATP注射液20mg／Zml加25％葡萄糖溶液3ml混和，在15秒内快速注射完毕，5分钟内转…     

射频消融治疗房室结双径路并阵发性室上性心动过速12例临床分析(摘要)

<正> 本组12例病人,男女各6例,年龄14～59(平均38)岁。阵发性室上性心动过速(PSVT)病史2～28年,经多种药物治疗仍发作频繁。均无器质性心脏病。消融治疗前电生理检查发现11例病人A_2H_2跳跃≥60 ms,1例为40 ms,所有病人均诱发出PSVT。1例病人同时合并左侧游离壁隐匿性旁道。双径路及旁道分别参与和引起两种不同周长的PSVT。射频消融治疗使用HAT 200 S射频治疗仪及Mansfield/Webster大头电极导管。采用下位法行房室结改良。12例病人均治疗成功。成功的标准为跳跃现象消失,不再能诱发PSVT,使用异丙肾上腺素后仍不能诱发PSVT。12例病人中10例消融慢径路。2例消融快径者,术后出现P—R间期延长,其中有1例消融过程中出现短暂Ⅲ度房室传导阻滞