128例双胎妊娠临床结局分析

目的 :探讨影响双胎妊娠临床结局的相关因素。方法 :回顾性分析 12 8例双胎妊娠临床结局与胎方位、分娩方式、孕周、新生儿体重、新生儿窒息之间的关系。 结果 :胎方位、孕周、胎儿体重及分娩方式均影响围产儿预后。 结论 :加强孕产期保健 ,提高产科质量能改善双胎妊娠围产儿的预后。     

双胎妊娠生长不一致26例临床分析及文献复习

目的：分析双胎妊娠生长不一致的孕产妇及围产儿情况。方法：收集我院产科2009年8月一2013年8月住院分娩的26例双胎妊娠生长不一致孕产妇的临床资料,并随机选取26例同期住院分娩的双胎妊娠生长一致孕产妇作为对照组,分析比较两组间孕产妇孕期情况及围产儿结局。结果：研究组孕产妇一般情况与对照组无明显差异（P〉0．05）;研究组孕产妇合并妊娠期高血压疾病、双胎输血综合征、一胎胎死宫内、胎儿畸形的发生率高于对照组。研究组小于孕龄儿、新生儿窒息、转NICU、围产儿死亡的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：双胎妊娠生长不一致的母体并发症及围产儿预后较差。早发现、早诊断、及时干预及治疗对改善胎儿及新生儿预后具有重要意义。     

双胎妊娠114例分娩方式的探讨

对１１４例双胎妊娠的分娩方式与胎方位，胎儿体重，孕妇合并症的关系，及其围产儿死亡情况进行回顾分析，结果表明，剖宫产率从头／头位、头／臀位、臀／头位、横位依次上升；新生儿死亡１１例多为低体重、小孕周儿、分析认为，选择分娩方式，应从胎方位、胎儿体重、胎儿成熟度及孕妇合并症等多方面综合考虑。     

双胎妊娠孕妇分娩状态对围产儿的影响

近年来随着辅助生殖技术的开展,双胎妊娠的发生率明显上升[1].双胎妊娠属高危妊娠,其早产率、低体重儿(<2 500 g)或极低体重儿(<1 500 g)的出生率及围产儿病死率均高于单胎妊娠高[2].与单胎妊娠相比,双胎妊娠胎盘成熟早,卵磷脂/鞘磷脂比值提前达到成熟标准,提示双胎妊娠胎儿发育成熟明显早于单胎胎儿[3].因此,分娩时机和分娩状态的选择十分重要,处理不当易造成母婴损害.     

149例双胎妊娠临床分析

目的 分析双胎妊娠的临床特点,探讨引起不良妊娠结局的影响因素.方法 随机选取149例2000年1月-2011年12月期间分娩的双胎妊娠产妇,依据分娩方式不同分成2组.其中,阴道分娩组34例,手术分娩组115例.对2组病例资料进行对比分析,主要包括孕妇年龄、孕产次、受孕方式、分娩孕周、分娩方式、孕期并发症、新生儿体重、Apgar评分及围产儿预后等指标,探讨引起不良妊娠结局的影响因素.结果 二种分娩方式产后出血发生率无统计学差异,阴道分娩组新生儿窒息及围产儿死亡率高于手术分娩组(P均＜0.05).孕周增加,围产儿死亡率及新生儿窒息率逐渐降低.围产儿死亡率妊娠＜ 34周者高于≥34周者;新生儿窒息率妊娠＜32周者高于≥32周者(P均＜0.05).胎儿出生体重增加,围产儿死亡率和新生儿窒息率逐渐降低(P＜0.05).Logistic回归分析提示在相同孕周下,围产儿体重对预后影响最为明显(P＜0.05).结论 影响双胎妊娠结局主要因素有分娩方式、分娩孕周及胎儿体重.改善双胎宫内发育环境,促进胎儿体重增加和器官成熟,延长孕周,选择合适的分娩时机与方式,适当放宽剖宫产指征,有助于改善母婴尤其是围产儿预后.     

影响双胎妊娠分娩方式因素的分析

本文对150例双胎妊娠分娩方式与胎儿孕周、体重、胎方位的关系和剖宫产的主要原因进行了分析,并对双胎妊娠分娩方式提出了处理方案。     

32例双胎妊娠剖宫产手术指征探讨

３２例双胎妊娠剖宫产手术指征探讨陈永菊（江苏常熟市第一人民医院２１５５００）近年来由于围产医学的发展及产科技术的提高，围产儿病死率已明显下降，但双胎妊娠围产儿病死率依然很高。导致双胎妊娠围产儿死亡的因素很多。如何恰当地选择分娩方式，是降低围产儿死亡，...     

双胎妊娠分娩方式的探讨(附116例分析)

双胎妊娠是常见的高危妊娠之一 ,其母婴并发症多 ,难产率高 ,分娩方式的决定与围产儿的关系密切 ,故选择分娩方式 ,应从胎方位、胎儿体重、胎儿成熟度及孕妇合并症等多方面考虑。 1 994～ 1 999年我院住院分娩总数 961 7例 ,其中双胎妊娠 1 1 6例 ,占住院分娩总数的 1 2 .0 6‰ ,现对其分娩后的资料进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 1 6例双胎妊娠中孕周最小为 2 9周 ,最大为 43+2 周。出生体重最小为 30 0克 ,最大为360 0克。单卵双胎 77例 ,双卵双胎 39例。两胎均为男婴的 49例 ,两胎均为女婴的 55例 ,一男一女的 1 2例。剖…     

111例双胎妊娠分娩的临床分析

１１１例双胎妊娠分娩的临床分析广东省花都市胡忠医院马晓慧双胎妊娠母婴并发症多，胎先露异常、手术产、产后出血、新生儿窒息及围产儿死亡率等均明显高于单胎妊娠，故临床已作为高危妊娠对待。本文就分娩方式和围产儿预后的关系对我院１０年间１１１例双胎妊娠作一回顾...     

双胎不一致性生长的妊娠结局分析

目的分析双胎不一致性生长的妊娠结局。方法回顾性分析活产分娩的双胎妊娠108例临床资料,以双胎胎儿体重差>20%为诊断标准,分为研究组及对照组,比较2组间孕妇一般情况、妊娠期并发症、新生儿出生体重、围产儿死亡率、新生儿窒息率及入住NICU情况等方面的差异。结果研究组妊娠期高血压疾病的发生率为27.27%,高于对照组的20.93%(P<0.05)。研究组剖宫产分娩19例,占86.36%;对照组剖宫产分娩80例,占对照组总数的93.02%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组分娩胎儿44例,其中小于胎龄儿20例,占45.45%;新生儿平均出生体重、围产儿死亡率新生儿入住NICU比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不一致性双胎妊娠围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键。     

足月低体重儿92例分析

目的探讨足月低体重儿围产影响因素。方法对92例足月低体重病例资料进行回顾性分析。结果双胎妊娠、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症是引起足月低体重的主要因素,足月低体重儿与正常体重足月儿相比,胎儿窘迫的发生率明显升高,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论足月小样儿是围生期的重要并发症,不仅影响胎儿的发育,远期也影响儿童期及青春期的体能与智能发育,加强产前检查是减少低体重儿出生的关键。     

孕早期行减胎术对胚胎移植助孕患者围产期母婴的影响

目的 探讨胚胎移植三胎妊娠后于孕早期行不同减灭数目减胎术对围产期母婴的影响。 方法 回顾性分析胚胎移植后三胎妊娠患者于孕早期行多胎妊娠减胎术后保留单胎和保留双胎共282例孕妇的资料,依据保留胎儿数将减胎组分为减至单胎组28例、减至双胎组254例。同时采用倾向性评分匹配法(PSM)与同期胚胎移植后未行减胎的单胎或双胎妊娠研究对象分别进行1∶3匹配。匹配完成后,共846例作为对照组,其中单胎对照组84例、双胎对照组762例。对4组患者的一般资料、妊娠结局、新生儿体质量及围产期并发症进行比较,并采用Logistic回归进一步做敏感性分析。 结果 (1)减胎组的流产率、晚期流产率、围产期并发症发生率高于对照组(P均<0.01),平均分娩孕周短于对照组(P=0.01),平均足月产儿体质量(P<0.01)、足月产率(P=0.016),剖宫产率(P=0.037)低于对照组;(2)减至单胎组剖宫产率低于减至双胎组(P=0.001),平均分娩孕周长于减至双胎组(P<0.01),平均足月产儿体质量高于减至双胎组(P<0.01);单胎对照组流产率、早期流产率、足月产率、足月产儿及早产儿体质量高于双胎对照组(P均<0.01),早产率低于双胎对照组(P<0.01)。 结论 妊早期行多胎妊娠减胎术并未增加早产、出生缺陷风险,但流产、围产期并发症及低体质量儿的发生风险增加。三胎妊娠后行多胎妊娠减胎术保留至单胎者比保留至双胎者,有更好的妊娠结局。     

妊娠合并心脏病79例临床预后分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母婴预后影响的因素。方法对79例妊娠合并心脏病患者（包括双胎妊娠3例）的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病患者中以心律失常、先天性心脏病和风湿性心瓣膜病为主,分娩方式与妊娠结局：剖宫产占78％;围生儿82例中低体质量儿23例,新生儿苍白窒息1例,围生儿死亡2例,孕产妇死亡1例。结论妊娠合并心脏病患者的母婴预后与心功能级别和抗心力衰竭处理密切相关。剖宫产为比较安全的分娩方式。     

极超低出生体质量儿临床转归及危险因素分析

目的 探讨极低出生体质量儿(VLBW)和超低出生体质量儿(ELBW)的临床转归及其危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月在安徽省儿童医院就诊的138例ELBW、VLBW的临床资料,分析影响患儿临床转归的危险因素。结果 患儿临床转归与胎龄、体质量、双胎或多胎、母亲围产期病史以及母亲既往病史有关(P<0.05)。患儿体质量、双胎或多胎为负性临床结局的保护因素(P<0.05),母亲围产期病史中胎膜早破是负性临床结局的危险因素(P<0.05)。结论 ELBW与VLBW的生存率较低、并发症多,临床预后影响因素多。在提高临床诊疗和护理质量的同时,应加强围生期保健治疗及护理宣教,及早发现影响ELBW与VLBW临床结局的不利因素,及时干预,改善预后。     

安徽省围产期死亡一年监测(附1600例分析)

1986年10月1日～1987年9月30日,安徽省29所医院监测围产儿43771名,死亡1600例,死亡率36.55‰(其中死胎、死产占70.31％),性别差异无显著性(P>0.05)。农村死亡率高于城市(P<0.005)。前五位死因依次为脐带因素、畸形、胎位异常,胎盘因素与肺透明膜病。与孕周<38周、低出生体重,产妇≥35岁、文化程度低、多孕(产)次、双胎和父母有血缘关系等因素有关联。还讨论和提出防治对策与控制措施。     

125例围生儿死亡原因的临床病理分析

目的:通过临床和病理对照,分析围生儿死亡原因,为防止围生儿死亡提供参考。方法:对围生儿死亡病例进行尸体解剖及病理观察,并结合相关临床资料,分析其死亡原因。结果:125例死亡围生儿中,先天性畸形占36%,脐带及胎盘因素占20%,宫内缺氧和窒息占14.4%,母亲因素占12.8%,感染占7.2%,早产和低体重儿占5.6%,不明原因占2.4%,肿瘤2例,占1.6%。结论:围生儿死亡病例中先天畸形和胎盘脐带因素为主要死亡原因。加强孕期保健和产前诊断,防止妊娠并发症发生,尽早发现畸形儿并及时终止妊娠,是降低围生儿死亡率的关键。     

双胎妊娠围生期处理与围生儿分析

目的探讨双胎妊娠的围生期处理及影响妊娠结局的因素，为双胎妊娠的围生保健和并发症的防治提供参考。方法回顾性分析在我院住院分娩的99例双胎妊娠产妇的临床资料。结果双胎妊娠并发症发生率高，早产49．5％，妊娠期高血压疾病28．3％，贫血19．2％，胎膜早破25．3％。新生儿窒息率和围生儿死亡率随着双胎妊娠孕周的增加而下降，早产组与足月妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组新生儿窒息率明显高于剖宫产组，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组围生儿死亡率也明显高于剖宫产组。分娩孕周及出生体重是影响围生儿预后的主要因素。结论双胎妊娠并发症、合并症发生率及围生儿死亡率均较高，早产及妊娠期高血压疾病是主要并发症。为降低新生儿窒息率和围生儿死亡率，应加强围生期保健，积极防治并发症，尽量延长孕周，选择适当的分娩时机和分娩方式，且适当放宽剖宫产指征。     

延期妊娠111例妊娠结局及处理策略

目的：探讨延期妊娠的妊娠结局及处理策略。方法：回顾性分析2005年1月至2007年12月间在我院妇产科住院治疗的111例延期妊娠病人的临床资料,并随机抽取同期我院收治的111例足月妊娠病例资料,两组相对比。结果：延期妊娠使胎盘成熟度Ⅲ级、羊水过少、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、阴道助产、剖宫产等发生率明显增高（P〈0.05）,两组间巨大儿、低体重儿发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：延期妊娠使胎盘功能减退,胎儿对缺氧的耐受性降低,高危程度增加,故产前产时需严密监护,为保全胎儿多采取剖宫产术结束妊娠。     

Some perinatal risk factors in a developing country

Mothers attending the antenatal clinic and the under-5 clinic at Katangi Dispensary in rural Kenya were carefully interviewed about their obstetrical history to elucidate the importance of certain obstetrical risk factors. Women with suspected twins and women with previous perinatal deaths were found to constitute high risk groups. Perinatal mortality was found to be higher for all children born after a short birth interval than for children born after an interval of more than 3 years. The parity and age of the mother did not have any influence on the perinatal mortality. As the perinatal mortality was found to be high as in many other developing to hospitals for delivery and to follow up all women at risk carefully. The majority of women still give birth at home, a reason for which local clinics should be giving instructions at the antenatal in safer performance of deliveries and in proper umbilical cord care.