以粒细胞核染质异常为特征的骨髓增生异常综合征一例

患者女,50岁.1988年3月始在无明显诱因下出现乏力、食欲下降和大便次数减少,至当年10月渐感头晕、乏力加重,当地医院检查Hb59.0g/L,WBC9.8×10~9/L,PL90×10~9/L.经抗贫血治疗无效转我院.入院后体检:一般情况尚好,贫血貌,心率74次/分,律齐,肺部听诊正常,肝脾、淋巴结均未及肿大,无出血症状.血Hb80.9g/L,PL71×10~9/L.WBC4.9×10~9/L,N36%,L58%,M1%,中幼粒细胞1%,晚幼粒细胞4%,有核红细胞4%,并见粒细胞核染质显著异常,呈松散不紧密的粗粒状、小块状或菊花状、间隙空白显明,染色质大多呈均匀     

立止血致过敏性休克一例

患者施××,男,36岁,农民,604489。因头昏、乏力、心悸6月,加重伴黑便、鼻衄1月于1996年2月11日入院,查体:T 36.8℃,P 114次/分,R 24次/分,Bp 16/10kPa,重度贫血貌,皮肤粘膜无瘀点、紫癜,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛,肝脾肋下未及。实验室检查:Hb48.26g/L,WBC 1.8×10~9/L,分类原始细胞4/20,BPC 10×10~9/L,BT5分,CT 8.5分,血     

ITP伴缺铁性贫血铁剂治疗后再次血小板减少一例

患者女性,30岁.因反复鼻衄,月经过多3年,症状加重10天于1989年1月30日入院.患者17岁月经初潮,经量过多,常有皮肤瘀斑与鼻衄,在某院住院确诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP),经糖皮质激素治疗后PL升至110×10~9/L出院.出院后停服强的松,月经一直过多,经期8～12天.偶有皮肤瘀斑及齿龈出血.体检:贫血貌,全身皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不肿大.心肺听诊正常,肝脾未及.血Hb04g/L,WBC10×10~9/L,P82%,L14%,M4%,Plt8×10~9/L,BT2',CT2',PT正常.IgG8.84g/L,IgA3.63g/L,IgM1.05g/L,C_31.09g/L.骨髓增生活跃,粒:幼红=1.15:1;粒系增     

淋巴样浆细胞骨髓瘤一例报告

淋巴样浆细胞骨髓瘤的报道甚少,我院遇到1例,现报道如下.患者男,57岁.因乏力、腰酸背痛、发热1月余,于1989年9月14日来院就医.体检:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,皮肤无黄染,心肺听诊正常,肝肋下2cm,质中,有压痛感,牌未及.血Hb68g/L,PL124×10~9/L,WBC7.1×10~9/L,N68%,L32%.血IgG8.8g/L,IgA3.7g/L,IgM0.86g/L,C_31.1g/L.蛋白电泳:AL19.2%,a_19%,     

慢性中性粒细胞白血病1例

[患者]男性,61岁,因面色苍白2年,稀便6d入院。体查：T：36．6℃,慢性病容,重度贫血貌。未见皮下出血点及瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无特殊,脾于肋下8cm处扪及,质硬,无压痛、结节,肝肋下未及。血常规：册C85．6×10^9／L。单核细胞计数11．7×10^9／L,中性粒细胞计数69．0×10^9／L,RBC 1．88×10^10／L,血红蛋白58g／L,血小板126×10^9/L。     

以巨核细胞病态生成为主要特征的MDS一例报告

1 病例摘要患者男,28岁,农民,住院号160390.自1980年起自感头昏乏力、食欲减低和失眠.1983年起上述症状加重,去当地医院检查:Hb 40g/L,WBC3×10~9/L,血小板6.1×10~9/L,骨髓检查呈增生性骨髓象,诊为重度贫血原因待查,住入当地医院,经输血输液等治疗,症状稍有改善后出院.1984年2月病情加重,于同年4月4日住入我院.体检:贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未及;血压20.0/14.7kPa,心率100,律齐,肺无殊;腹软无压痛,肝肋下1.0cm,脾未及.实验室检查:Hb32k/l,WBC2.9×10~9/L,中性0.66、淋巴0.33、嗜酸0.10,未见幼稚细胞,血小板10.6×10~9/L,网织红细胞0.011,尿常规阴性,尿胆原不增加,尿胆素( ),红细胞渗透脆性试验:开始溶血0.44%、完全溶血0.30%,血沉60mm/h,     

双侧输卵管结核误诊败血症一例

患者女性,18岁.因不规则发热10余天,胸闷、气促、脐周隐痛,全身浮肿5天,于1987年4月13日入院.入院诊断:败血症、中毒性心肌炎.体检:T39.1℃,P150次/分,R24次/分,BP正常.严重贫血貌,全身浮肿,未及肿大浅表淋巴结,全身皮肤未见出血点及瘀斑.心脏听诊心率150次/分,呈奔马律,杂音不明显,右肺呼吸音略低.腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹为甚,肝脾触诊不满意.实验室检查:血红蛋白50g/L,红细胞2.4×10~(12)/L,白细胞14.×10~9/L,中性88%,淋巴     

浆细胞白血病3例报告

浆细胞白血病为少见的白血病 ,可分原发和继发两类。当外周血浆细胞大于 2 0 % ,浆细胞绝对值大于 2 .0× 10 9/ L 即可确诊。郓城县人民医院近年来收治 3例浆细胞白血病 ,现介绍如下。1　临床资料例 1,男性 ,6 3岁 ,因面黄 ,乏力半年入院。查体 :重度贫血貌。浅表淋巴结未及 ,     

急性白血病并发肺栓塞及脑梗死1例

患者，男，53岁。因周身乏力1年、加重15d于2006年1月11日入院。患者于2002年11月因腰椎间盘脱出症长期卧床致左下肢深静脉血栓形成及肺栓塞，经治而愈。查体：贫血貌，皮肤无出血点，胸骨无压痛，肝脾淋巴结未及肿大。心电图、X线胸片未见异常。血WBC1．8×10^9／L，Hb49g，L，PLT73×10^9／L；骨髓象：增生活跃，     

急性型血栓性血小板减少性紫癜一例

男性,38岁,因腰痛20余天,发热、红棕色尿10余天、于1989年10月14日入院.体检:T38.2℃,P100次/分,R23次/分,BP15.9/9.3kPa.急性病容,贫血貌,巩膜轻度黄染,左臀部皮肤15×10cm紫癜,心肺听诊正常,肝脾未及,肾医无叩痛.颅神经检查正常,项轻抵抗,Babinski氏征(-).实验室检查:Hb87g/L,WBC15.4×10~9/L,N84%,E2%,L14%,PL4.5×10~9/L,血晚幼红细胞15%,红细胞碎片10%,呈盔甲红细胞、不     

胃粘膜巨肥症患者误诊体会

1 病例摘要 患者,男,58岁,工人.因反复上腹部胀气,不适10年,加重3月于2008年9月25日收入院.查体:体重42mg,轻度贫血貌,头颈及锁骨上窝浅表淋巴结未及,左中上腹较饱满,似可触及质中肿块,肝脾肋下未及.实验室检查:Hb125g/L,大便OB(+),血清白蛋白40g/L,球蛋白25g/L,A/G为1.6/1.钡餐示:胃粘膜紊乱,大弯侧见大龛影及缺损区,大小分别为4×2cm及5×2cm,边缘不规则,蠕动基本消失.     

急性髓系白血病患儿对称性溶骨病变1例

患者,男,9岁,因外周血造血干细胞移植后18个月呼吸困难于2011年10月2日入院。该患者起初因双髋关节疼痛伴发热3周于2009年10月12日首次入院。体格检查:T 37.1℃,HR75次/min,R 20次/min,BP 99/61 mm-Hg,发育正常,轻度贫血貌,皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾肋下可及,关节无红肿畸形。血象:WBC 5.41×109.L-1,N 50.5%,L 27.2%,M 9%,Hb 105 g/L,Plt 29×109.L-1;骨髓穿刺干抽,外周血细胞形态学诊断为急性髓系白血病,FAB分型M5;腹部B超:脾脏肋下     

慢性再障实验室诊断

慢性再障发病慢,贫血、感染、出血较轻.慢性再障外周血象低,需要与三系减少的一些疾病作鉴别,故需要靠实验室检查.下面讨论慢性再障实验室诊断.1 周围血象呈全血细胞减少,发病早期可有一系列或二系列减少.贫血一般呈正常细胞、正常色素型贫血,也可呈轻度大细胞型或伴有轻度红细胞大小不一.急性再障三系明显减少,网织红细胞<1%,绝对值<15×10~9/L,中性粒细胞<0.5×10~9/L,血小板<20×10~9/L.而慢性再障高于以上数值,其网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值较急性再障高.2 骨髓象     

T大颗粒淋巴细胞白血病2例

<正>例1.女,65岁,因左下肢肿痛伴发热1周于2011年9月1日入院。查体:双侧颈部及腋下可扪及多发淋巴结肿大,无压痛,直径约2 cm×1 cm,无贫血貌,肝脾肋下未及。实验室检查:血WBC 11.08×10~9/L,L 0.88,PLT 141×10~9/L,Hb 118 g/L;外周血淋巴细胞亚群:CD_3~+98.2%、CD_3~+CD_4~+5.8%、CD_3~+CD_8~+91.8%,CD_(19)~+1.9%、CD_(56)~+0.3%;抗核抗体1:1 000(+);外周血涂片:幼稚淋巴细胞3%,成熟淋巴细胞93%;骨髓涂片:成熟淋巴细胞65%,可见大量颗粒淋巴细胞。B型超声提示脾     

重度妊高症合并再生障碍性贫血1例报告

1临床资料 患者女性,29岁,于6年前确诊为＂再障＂,口服环孢素、康力龙,血小板波动在20×10^9/L左右,血红蛋白70×10^9g/L左右,白细胞计数40×10^9/L左右,1年前停药,准备怀孕。孕24周左右产检时发现血压170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口服长效硝苯地平20mg1周,血压控制在130／80mmHg左右,2009年4月16日因“重度妊高症、先兆子痫、再障贫血、低蛋白血症”住外院行“剖宫产术”,因“脓毒症,高热,呼衰、消化道和皮肤黏膜广泛出血、少尿、水肿”于2009年5月5日急诊转入我科。     

脾脏肿瘤2例

脾脏肿瘤临床少见.我院收治2例,现报告如下.例1:患者女性,56岁.因反复高热1月以伤寒待排于1989年7月4日收住内科治疗,经用氯苄青霉素,SMZco等抗炎治疗10天,体温不退,并出现左上腹痛,而请外科会诊.体检:T39.6℃,精神软,消瘦,全身淋巴结未及,巩膜不黄,心肺听诊无异常.腹平坦,软,左上腹可扪及肿大脾脏,下缘平脐,质硬,表面不平,轻触痛;肝未及,腹水征(一).血Hb94g/L,WBC5.8×10~9/L,N81%,L19%,PL100×10~9/L,血肥达氏试     

1例脾梗塞的声象图表现

患者,男性,24岁。因持续高热伴左上腹痛半月于1990年6月14日入院。体检心肺(一)腹软,肝肺肋下未及。左上腹轻压痛未及包块,血常规:WBC:14×10~9/L,中性0.77。血培养,检出金葡菌。6月18日,第1次B超听见:肝胆(一),脾厚4.5cm,上下径     

肾癌与慢性粒细胞白血病重复癌1例

患者男性,60岁,因乏力2月,体检发现外周血白细胞增高于1996年11月19日入院。患有高脂血症、胰岛素非依赖型糖尿病。体检:BP24/16kPa,未见皮肤黄染及出血点,未及肿大的浅表淋巴结;胸骨无压痛,心肺正常;肝肋下未及,脾肋下2cm,质软。血象:血红蛋白127g/L,网织红细胞0.004,白细胞45.7×10~9/L,分类:早幼粒0.01,中幼粒0.08,晚幼粒0.14,杆状核0.12,分叶核0.45,嗜酸粒0.01,嗜碱粒0.03,淋巴0.16,血小板数362×10~9/L。尿常规无异常。肝肾功能正常。血糖13.32mmol/L,甘油三酯3.26mmol/L,总     

系统性Castleman病合并巨噬细胞活化综合征一例

患者女，70岁。因不规则低热、水肿、腹胀、食欲减退，乏力1月余，于2006年5月24日入院。2006年3月曾因右颈淋巴结0．5cm×0．5cm大，行手术切除病理检查，报告为“反应性淋巴结炎”。4月中旬渐出现不规则低热37．6℃～38．0℃，四肢、面部水肿，腹胀，食欲差，乏力。门诊检查：贫血貌，浅表淋巴结未触及，心肺无异常，肝脾未及，腹水征（＋），四肢可凹性水肿（＋）。血常规：红细胞3．10×10^17／L，血红蛋白90g／L，白细胞6．1×10^9／L，中性粒细胞0．69，淋巴细胞0．29，单核细胞0．02，血小板103×10^9／L；     

水痘后再生障碍性贫血二例

例 1,女 ,3岁。因发热、皮疹 4d于 2 0 0 1年 11月 2 6日收住我院感染科。水痘病毒抗体 (IgM) (+ ) ,确诊为水痘。予莪术油、阿昔洛韦治疗 10d痊愈出院 ,住院期间血常规均正常。 2 0 0 2年 1月 2 5日因发热、出血点 1d第二次入院。入院体征 :体温 3 8.4℃ (肛温 ) ,精神软 ,贫血貌 ,全身皮肤见出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,两肺无异常体征 ,心率 12 5次 /min ,律齐 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。辅检 :血常规 :Hb 59g/L ,RBC 1.96× 10 12 /L ,WBC 3 .10× 10 9/L ,ANC 0 .3 10× 10 9/L ,BPC 15×10 9/L ,Ret 0 .0 0 1。血 :肝炎免疫全套…