泪道栓塞术治疗干眼症的护理配合

干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害而致眼部不适的一类疾病。临床表现主要为眼部干燥、异物感、畏光及视力模糊或视力波动等。使用栓子进行泪点栓塞是目前治疗顽固性干眼的最好方法,其通过机械性阻塞泪道,减少了泪液的排出,重新建立眼表泪液的平衡,改善了眼表环境,明显减轻患者干眼症状和体征。     

干眼病的治疗进展

干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类眼病。流行病学及临床调查发现干眼的发病率远较人们想象的要高。如美国的调查显示，在65～84岁人群中，有14．6％，即430万的人口患干眼。     

干眼的诊断与分类

干眼是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和（或）眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病。它是我国最常见的眼病之一。据统计,美国有干眼病人超过5000万,单纯从人口计算,推测我国的干眼病人超过3亿。近年来,在飞行人员中也越来越多地出现类似干眼的症状,但是由于我国至今无明确的干眼流行病学的调查结果,而且对于干眼的名词,目前眼科文献仍不统一,分类也不完善,为了进一步提高对飞行人员干眼的治疗,作者根据目前已有的研究结果及文献资料对干眼进行了回顾。     

机关干部干眼症发病情况调查及结果研究

干眼是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼不适症状的一类疾病，目前，随着人们生活和工作环境诊断水平的不断提高，干眼症患者呈上升趋势。为了解机关干部这一特定人群干眼症发病情况，2008年3月115I～30日，我们对某机关进行了干眼症发病情况的初步调查，对结果进行浅析，现报告如下：     

干眼症

定义:干眼是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病。主要症状:眼部干燥、异物感、视疲劳、畏光及视力下降等,轻者影响工作和生活,严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔,严重危害视功能。目前干眼病人的数量在不断增多,年龄分     

不同病因导致干眼的临床分析

<正>角结膜干燥症(keratoconjunctivitis sicca,KCS)又称干眼(dry eye)是指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。影响干眼的病因复杂,门诊常见的因素有炎症、免疫因子以及药物的毒副作用。现结膜炎引起干眼患者越来越多,但由于对于干眼的认知比较少,导致患者忽略了对干眼的治疗,从而也影响人     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症的疗效评价

干眼是一种能引起眼部不适、视觉障碍和泪膜不稳定,伴有泪膜渗透压增高和眼表炎症的泪液及眼球表面多因素疾病,临床多表现为眼睛干涩,灼痛感,眼屎较多,眼酸、眼痒、怕光和视力减退,严重时会发生角膜软化穿孔,在检查时可见眼结膜充血。干眼症可分为泪液生成不足型和泪液分泌功能正常性干眼两大类。干眼症是慢性疾病,多需长期治疗,目前使用人工泪液和及润滑剂等姑息疗法是临床较为广泛治疗干眼症的方法,但疗效欠佳。作者随机抽取2012年1月至2013年3月在本院就诊的干眼症患者共100例,分别采用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合人工泪液和常规使用人工泪液进行治疗,并对其疗效比较分析,报告如下。     

干眼症的临床诊断

干眼症是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常所导致的泪膜稳定性下降;并伴有眼部不适和（或）眼表组织特征性病变的多种病症的总称^[1],是目前临床上常见的眼表疾病之一,随着电视、电脑的普及,空调的广泛应用,空气污染加重及各种滴眼液应用不当,干眼症的发病率有逐年上升的趋势。诊断干眼不能仅凭眼部症状,亦需结合眼部相应的客观检查结果才能确诊。     

干眼动物模型及其眼表损害

干眼发病率较高,且预后严重,对其动物模型的研究至关重要.该症病因较多,美国国立眼科研究所在1995年将其分为泪液生成不足型和蒸发过强型[2].国内的一种五分类法将其分为蒸发过强型,水样液缺乏型,粘蛋白缺乏型,泪液动力学异常型和混合型干眼[3].     

围绝经期女性干眼症应用激素替代疗法的临床疗效观察

<正>干眼症是指以液性泪液产生减少、黏液分泌异常和睑板腺功能障碍等各种原因引起的泪液膜液性成分的绝对和相对缺乏、眼表泪液分布异常、泪液蒸发增加为共同特征的综合征。围绝经期女性因卵巢功能退化、性激素分泌水平下降及精神心理等因素的改变,常常出现眼部烧灼感、干涩感、异物     

泪液分泌试验与泪膜破裂时间在老年干眼症中的诊断价值比较

目的 了解泪液分泌试验与泪膜破裂时间(BUT)测定在老年干眼症诊断中的诊断价值情况.方法 对338例就诊于眼科门诊有干眼症状并排除其他眼病的老年患者进行干眼症问卷调查及临床干眼症诊断性检查,包括角膜荧光素染色检查、泪液分泌试验和BUT测定.结果 338例老年干眼症状患者中,经检查后确诊为老年患者干眼症292例.BUT测定结果阳性者274例;泪液分泌试验结果阳性者170例;角膜荧光素染色结果阳性者82例.结论 BUT测定对诊断老年干眼症较泪液分泌试验的差异性较小,稳定性更好,BUT测定诊断价值更高.     

干眼症患者围手术期护理要点分析

干眼症是一种眼科临床十分常见的眼表疾病。2017年,国际泪膜与眼表协会发表了最新版干眼症专家共识(Dry Eye Workshop II,DEWS II),在DEWS I的基础上,结合近年对干眼的新发现,将干眼定义为以泪膜稳态失衡为主要特征并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病。泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎性反应和损伤以及神经异常是其主要病理生理机制【1】。 上海同济大学附属同济医院于2018年1月-8月共收治了212例干眼症患者,现将围手术期护理要点分析报道如下。     

SMILE、飞秒激光制瓣LASIK、TransPRK术后干眼对比研究

目的 探究SMILE、飞秒激光制瓣LASIK、TransPRK三种角膜屈光手术后干眼发生情况及其发生原因。方法选取2018年6月～2019年12月我院行角膜屈光术的90例患者分为SMILE组、LASIK组、TransPRK组,各30例60眼。对比分析三组术后干眼症状评分、泪河高度、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌情况。结果 三组术后SMILE组干眼症状评分、泪河高度、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌明显优于其他两组(P0.05)。结论 采取SMILE手术的患者术后的干眼症状相对较轻,泪膜稳定性好,术后切口及视功能恢复快。     

炎症在伴有干眼的翼状胬肉发生发展中的作用及临床意义

目的 阐明翼状胬肉伴发干眼时,炎性因子的表达情况及其临床意义。方法 采用横断面研究设计,纳入103例原发性翼状胬肉（76例胬肉伴干眼组、27例单纯胬肉组）为实验组,30例干眼者为干眼对照组以及30名正常人为正常对照组。收集所有实验对象的基础分泌泪液10 μl、采用液相芯片测量泪液中6种细胞因子[（IL-6、IL-8、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、MMP-9、血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）]表达量。结果 VEGF在胬肉伴干眼组升高,泪液中IL-6、IL-8、MMP-1、MMP-9在胬肉伴干眼组、单纯胬肉组中较正常人组表达升高,bFGF在胬肉伴干眼和单纯胬肉组较两个对照组均升高（P均< 0.05/6）。泪液IL-6表达量与干眼严重度呈正相关,泪液VEGF、bFGF、MMP-1和MMP-9浓度与胬肉活动性呈正相关（P均< 0.05）。讨论 干眼与翼状胬肉的致病性细胞因子具有高度的一致性,可能是导致两者具有共同高发病率的原因和重要病理机制;及时控制眼表炎症可提高2种疾病的疗效。     

巩膜隧道切口下PHACO联合IOL治疗白内障的效果分析

目的 探讨巩膜隧道切口下白内障超声乳化(PHACO)联合人工晶体植入术(IOL)治疗白内障患者的临床疗效。方法 选取2019年2月至2020年12月拟在我院行PHACO联合IOL术治疗的90例白内障患者，随机分为对照组和观察组各45例。观察组术中行巩膜隧道切口，对照组术中行透明角膜切口。对比两组术前1 d和术后1个月干眼症状评分、角膜荧光素染色、基础泪液分泌量及泪膜破裂时间；对比两组术后1周内并发症发生率。结果 术后1个月，两组干眼症状评分、角膜荧光素染色评分显著高于术前1 d，而观察组各评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月两组基础泪液分泌量、泪膜破裂时间均低于术前1 d，而观察组基础泪液分泌量、泪膜破裂时间高于于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与透明角膜切口相比，PHACO联合IOL术中使用巩膜隧道切口可减小对泪膜稳定性的影响，改善干眼症状，降低并发症发生率。     

小梁切除术对泪膜的影响42例分析

目的：了解小梁切除术后泪膜功能的变化并分析其原因。方法：于术前,术后7、14、30、90 d对患者行BUT、STI、FL、干眼仪检查及干眼症状评分,了解术前、术后的差异。结果：术后7、14、30 d干眼症状评分、FL积分较术前增加,干眼仪正常比率、BUT、STI较术前降低,术后90 d恢复到术前水平。结论：小梁切除术会影响泪液的分泌和分布,降低泪膜的稳定性。     

对护生干眼状况的调查分析

目的通过评估护理学校学生干眼状况,了解其眼表健康情况。方法采用便利抽样法,选取2018年3月在首都医科大学护理学院学习的90名护生作为研究对象。采用OCULUS Jenvis-OSDI干眼问卷及OCULUS眼表综合分析仪对护生的眼表健康状况进行主、客观分析。结果OSDI干眼问卷调查显示,轻度干眼21名(23.3%),中度干眼42名(46.7%),重度干眼21名(23.3%)。干眼的主要症状是异物感,占53.3%;次要症状是畏光、视力模糊,分别占46.7%与40.0%。OCULUS眼表综合分析仪显示,双眼泪液分泌量正常;平均泪膜破裂时间分级干眼中,临界干眼占60%左右,干眼占10%左右。眼红分析显示,充血分数>2.0分者9名(10%),为炎症所致干眼。结论护校学生干眼症发病率较高,主观症状明显,提示学生用眼过度,不注意用眼卫生,带教老师有责任对学生进行健康宣教,普及科学合理用眼知识,重视眼表健康。     

自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型干眼疗效观察

目的观察自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型干眼的疗效。方法 62例(85眼)干眼症患者,按随机数表法分为研究组31例(44眼)和对照组31例(41眼),研究组采用自拟益气养阴活血汤治疗,对照组采用常规西药加针刺治疗。治疗1个月后评估疗效;于治疗前及治疗1个月后检查泪液分泌情况[泪液分泌试验(SIt)]、泪膜稳定性[泪膜破裂时间(BUT)]及角膜上皮细胞完整性[角膜荧光素染色(FL)];比较两组治疗前后干眼问卷评分及中医症状积分差异。结果研究组总有效率大于对照组(P0.05)。治疗1个月后,两组SIt、BUT检查结果均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05); FL评分、干眼问卷评分及中医症状积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。结论自拟益气养阴活血汤联合常规西药治疗气阴两虚型干眼可显著改善患者患眼泪膜稳定性、泪液分泌情况及角膜上皮细胞完整性,减轻临床症状,疗效显著。     

普拉洛芬联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果

目的探讨普拉洛芬联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法将白内障术后发生干眼症的患者94例随机分为普拉洛芬组和联合治疗组,每组47例。普拉洛芬组采用普拉洛芬滴眼液治疗,联合治疗组采用普拉洛芬滴眼液联合rhEGF滴眼液治疗。比较两组患者临床疗效、干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度、角膜荧光素染色(FL)评分和泪液炎性因子水平。结果普拉洛芬组治疗总有效率为83.12%,显著低于联合治疗组的97.47%(P<0.05)。治疗后,两组干眼症状评分均降低,且联合治疗组显著低于普拉洛芬组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组BUT、泪液分泌长度显著长于普拉洛芬组,FL评分显著低于普拉洛芬组(P<0.05)。治疗后,两组泪液IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著下降,且联合治疗组低于普拉洛芬组(P<0.05)。结论普拉洛芬滴眼液联合rhEGF滴眼液可促进白内障术后干眼症泪膜修复、减轻炎症反应,改善干眼症状。     

人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果及安全性

目的探讨人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果。方法选取白内障超声乳化术后干眼症患者86例为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组和观察组。对照组42例行常规治疗,观察组44例行人工泪液治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组泪液分泌、泪膜破裂时间长于对照组,泪液分泌试验、角膜荧光素染色、干眼症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症,能有效缩短泪膜破裂时间,增加泪液分泌量,改善眼干、眼涩症状,有助于老年患者视力恢复。