动脉瘤样骨囊肿的治疗

[目的]探讨动脉瘤样骨囊肿的治疗方法及其与复发的关系。[方法]对本院1990～2003年手术的动脉瘤样骨囊肿16例手术患者进行回顾性分析，16例中15例行病灶刮除，刮除后自体骨填充3例，异体骨填充5例，自体骨加异体骨填充5例，自体骨加入工骨2例；其中术中磨钻使用4例。[结果]术后随访2～5年，15例行刮除术中复发2例，复发率13．3％。复发部位分别发生于股骨远端及肱骨近端。其中术中使用磨钻的4例未见复发；大块切除1例亦未见复发。[结论]动脉瘤样骨囊肿刮除彻底与否是预防术后复发的关键，术中应用磨钻可降低复发率。     

骨膜下动脉瘤样骨囊肿一例报告

患者男,52岁。1年前无明显诱因左小腿前内侧出现一“蚕豆”大小的肿块,无痛,质较硬,无移动,局部皮肤无异常。此后,肿块逐渐增大,故来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压115/75mmHg。心、肺、腹检查未见异常。左小腿前内侧的胫骨中下1/3处有一约8cm×6cm半球形肿块,局部皮肤发亮,可见表浅静脉怒张,皮温较健侧高,肿块质较硬、有韧性、轻压痛,无移动。X线片显示左胫骨中下1/3内侧骨皮质有一约6.5cm长的压迹,骨旁可见一约8cm×5.5cm大小的软组织阴影,未见溶骨性破坏,无骨膜反应(图1)。碱性磷酸酶:659.7U/L(正常值34～114…     

活动节段脊柱动脉瘤样骨囊肿的外科治疗及预后分析

目的 研究脊柱动脉瘤样骨囊肿(ABC)的临床特点,探讨外科手术治疗及其预后.方法 对1996年至2006年接受手术治疗的12例活动节段脊柱的ABC患者的临床资料进行回顾性分析.依据肿瘤的WBB分期,实施全椎节切除7例,矢状切除1例,后弓切除4例.分别采用前后联合入路或后外侧入路行肿瘤切除、植骨或骨水泥椎体重建、椎弓根内固定术.术后对8例行放疗.结果 术中平均出血量为3210 ml,随访10-116个月,平均41.8个月.7例脊髓神经功能完全恢复,4例术后1～2年局部复发,1例放疗后恶变成软骨肉瘤并多处转移后死亡.结论 脊柱ABC临床较少见,常呈侵袭性生长易复发.术中尽量做到肉眼下彻底切除肿瘤,能有效改善神经症状并降低局部复发率.术后辅助局部放疗可降低复发率.     

多发性肋骨动脉瘤样骨囊肿1例

病人　女,4 9岁。左背部疼痛1个月,进行性加重,口服止痛药物效果不佳。1993年及1994年曾因左侧第9肋和右侧第5肋局部囊性病变2次行肋骨部分切除术,术后病理均报告为动脉瘤样骨囊肿。查体:左第9后肋部分缺如,近脊柱残端膨大,压痛明显。胸部螺旋CT重建(图1)显示左第9后肋部分骨质缺如,残余后肋可见骨质破坏,并可见软组织影;右侧第5后肋部分骨质缺如,骨皮质不规则增厚,左第7后肋腋侧可见增粗,局部骨皮质增厚,骨小梁紊乱。第5椎体中心可见一低密度区,周边可见硬化环。2 0 0 3年10月于全麻下行左第9肋部分切除术,术中见左第9肋残端明显膨大,病变…     

动脉瘤样骨囊肿恶变为骨肉瘤

动脉瘤样骨囊肿恶变为骨肉瘤张宏冯乃实董荣华李瑞宗白景文动脉瘤样骨囊肿属血管畸形，系因局部血液循环障碍所致。呈膨胀性、出血性骨破坏。病灶区无肿瘤细胞［１］。因此，动脉瘤样骨囊肿恶变一直难以接受。以往报告动脉瘤样骨囊肿恶变１３例，均以放射治疗为诱因［２，...     

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断价值

动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)是一种相对较为少见的骨肿瘤样病变,由Jaffe和Lichtenstein在1942年首次报道,是一种至今病因不明的骨的良性囊性变,大多学者认为局部血流动力学的改变与静脉阻塞或动静脉瘘有关,ABC形成损伤似乎起着重要的作用[1].笔者收集2002年1月～2009年12月经手术、病理证实的27例ABC的影像学资料,并复习相关文献资料,总结具有诊断价值的影像学特征,以提高对本病的认识.     

包绕股骨干的动脉瘤样骨囊肿1例

<正>影像学表现为包绕骨干的动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)少见,本例术前MRI检查考虑血管瘤,术后病理检查结果为动脉瘤样骨囊肿,谨报道此例以供参考。1病例报告患者,女,37岁,左大腿中段前侧包块4个月。患者4个月前有左大腿锻炼时突发肌肉拉伤疼痛史。入院全身检查未发现其余特殊异常。X线片检查左股骨干中上段局部呈椭圆形骨质低密度改变,前侧骨皮     

脊柱原发性动脉瘤样骨囊肿的治疗进展与预后分析

脊柱动脉瘤样骨囊肿(ABC)属良性病变,但具有局部侵袭性。手术切除为传统的治疗方法,但创伤大、风险高,且切除不彻底可局部复发。近年来,有不少学者报道采用手术切除、血管栓塞和放疗单独或联合应用治疗脊柱ABC,取得了良好的治疗效果。而经皮腔内注射、冷冻治疗及药物治疗创伤小,近期疗效满意,但远期疗效仍需进一步观察。本文对近年来国内外脊柱ABC治疗及预后方面的文章进行综述,探讨相关治疗方法的适应证及利弊,为临床决策提供参考。     

原发动脉瘤样骨囊肿117例临床回顾分析

背景：刮除植骨是原发动脉瘤样骨囊肿的主要治疗方式,其他治疗方式如切除、激素注射、栓塞也见诸报道,均可获得较为满意的治愈率。目的：回顾性分析117例原发动脉瘤样骨囊肿的流行病学特点及影响其复发的相关因素,探讨原发动脉瘤样骨囊肿的治疗方案。方法：1993年2月至2011年5月共收治原发动脉瘤样骨囊肿117例,男68例,女49例;年龄7～60岁,平均23.1岁,中位年龄21岁;病变主要位于股骨、胫骨、脊柱、骨盆及肱骨。治疗手段主要为病灶刮除,还包括局部切除、激素注射、栓塞、放疗、单纯内固定。结果：1年以上随访期77例,随访时间为12～176个月,平均36个月。7例复发,术后复发时间为6～102个月,中位术后复发时间为20个月,复发率为9.1%。复发病例均为病灶刮除患者,其中骨盆3例,股骨4例。初始行非手术治疗8例,其中6例可见病变修复。结论：病灶刮除仍是原发动脉瘤样骨囊肿的主要治疗手段,骨盆病变及复发病变接受治疗后的复发风险较大,对病变部位手术难度大或术后肢体功能影响较大的病变可试行非手术治疗,合理的治疗方案选择有助于控制复发率并保留肢体功能。     

Treatment of aneurysmal bone cyst]

The authors present the results of surgical treatment of 16 cases of aneurysmal bone cyst between 1998 and 2000. Age of patients at the onset of symptoms ranged from 5 to 15 years (average 11.3 years). In 12 cases the cysts were aggressive, and in 5 cases they were active (according to the capanne classification). In 12 cases the characteristic lining of the cyst was removed, curettage was performed and bone grafts were inserted into the bone cavity. In 3 cases autografts were used, in 2 cases both allografts and autografts were used, and in 7 cases only allografts were applied. Two cysts of the fibula were removed en-bloc, a cyst located in the scapule was treated with radiotherapy. In 15 cases the cyst was successfully managed surgically. While in 1 case a revision procedure was performed.     

Subperiosteal aneurysmal bone cyst

Aneurysmal bone cyst of long bones in a subperiosteal location is unusual. We report such a case, and the importance of radiological and pathological examination is emphasized. The diagnosis of subperiosteal aneurysmal bone cyst should be considered in the presence of subperiosteal lytic lesions of the long bones.     

Treatment of an aneurysmal bone cyst of the lumbar spine in children and teenagers, about five cases

The aneurysmal bone cyst is a rare tumor. Its treatment is complex when localized to the lumbar spine, with neurological, mechanical, and tumoral complications. The aim of this study is to describe these tumors, their treatment, and their long-term evolution, as well as to define an appropriate therapeutic strategy. Four of the five cysts had anterior and posterior extension. Three patients had neurological symptoms at diagnosis and two of them presented with pathological fracture. Surgical treatment was performed by intralesional resection. Long-term progress was always favorable, without recurrence or functional limitation. Two patients had a stable, mild spine deformity.