超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

本文观察用超声雾化吸入辅助治疗（简称雾化吸入治疗）小儿支气管肺炎７０例，并与对照组６８例比较。结果雾化吸入治疗罗音、咳嗽消失平均时间和平均治愈时间分别为４．１±１．３天、３．３±１．５天和４．３±１．４天；对照组分别为５．３±１．４天、４．１±１．４天和５．６±１．７天，经统计学处理，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。表明雾化吸入治疗组较对照组的罗音、咳嗽消失的平均时间及住院天数明显缩短，观察也未见任何不良的副作用。操作简便。安全有效，易为小儿接受。同时就支气管肺炎的致病原、药物选择及治疗方法进行讨论。     

静滴小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒：附10例分析

本文总结了我科用静滴小剂量胰岛素方法抢救糖尿病酮症酸中毒１０例体会。胰岛素按０．１ｕ／ｋｇ·ｈ给予，先计算４小时量，加入生理盐水２４０ｍｌ内静滴，输入速度为６０ｍｌ／ｈ小。当血糖降至１４～１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ时，胰岛素用量减至０．０５ｕ／ｋｇ．ｈ，加入２．５％糖液中继续静滴。当血糖降至１１．２～１４ｍｍｏｌ／Ｌ时，改为皮下注射，１０例病人除１例死于急腹症休克外．９例酮症酸中毒均得到及时纠正。抢救过程中无１例出现低血糖、低血钾和脑水肿。表明静滴小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒是安全、有效的。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

普鲁卡因静滴治疗小儿过敏性紫癜重症腹痛的疗效观察

我院儿内科收治过敏性紫癜伴重症腹痛１６例，其中普鲁卡因治疗６例，常规治疗１０例，两组对比前用药后疼痛缓解时间和消失时间分别为１．５±１．１天，３．８±１．６天。后的疼痛缓解时间和消失时间分别为４．６±０．８天，７．３±１．１天，经统计学处理Ｐ〈０．０１。提示普鲁卡因治疗小儿过敏性紫癜重症腹痛疗效显。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术25例分析

采用Ｉｎｏｕｅ球囊导管对２５例二尖瓣狭窄病人行经皮穿刺球囊成形术，术后左房平均压自３．０７±０．９５ｋＰａ降为１．２７±０．５７ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），肺动脉压自５．７４±２．２１ｋＰａ降为３．８３±１．８５ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），二尖瓣口面积自１．１７±０．３３ｃｍ２增至２．２５±０．４１ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左房内经自４３．３０±５．１０ｍｍ减小为３７．１０±５．９１ｍｍ。     

深部血栓性静脉炎的溶血栓治疗

应用溶血栓治疗深部血栓性静脉炎（ＤＶＴ）５例。将溶血栓剂尿激酶或链激酶２０￣１００万Ｕ注入患肢远端的静脉内，使溶血栓剂较高浓度及较长时间地接触血栓，以增强溶血栓作用，３天为一疗程，５例止痛时间平均为１±０．５天，浮肿消退时间平均为７±３天。均获痊愈，没有后遗血栓性静脉炎后综合征。强调早期治疗的重要性。     

1例糖尿病酮症昏迷病人的抢救与护理

目的:通过对1例糖尿病酮症酸中毒昏迷病人的抢救和护理,探讨应用小剂量速效(普通)胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者的护理。方法:针对病人的糖代谢及电解质紊乱,容易发生感染等特点,按照护理程序,实施有计划的抢救和护理:即快速补液、及时纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,应用微量静脉输液泵输注小剂量胰岛素,同时运用微量血糖仪密切监测血糖,根据血糖水平准确调整输液速度,加强基础护理,并有效预防并发症的发生。结果:通过积极的抢救及护理,病人于36h内意识恢复,各项检验指标基本正常,病人于4d后,转入内分泌科继续治疗。结论:应用小剂量速效(普通)胰岛素治疗酮症酸中毒昏迷较传统大剂量胰岛素治疗有效,在治疗过程中,微量输液泵及微量血糖仪在抢救中的应用能够有效控制胰岛素的流速和及时准确地监测血糖,促进患者早日康复。     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

术中门静脉血液动力学研究

在门静脉高压症的门奇断流手术中，我们测量了断流术前的ＦＰＰ、ＳＯＰＰ、Ｐａ和肝外门体分流率的变化。其结果表明：ＦＰＰ由３．８６±０．７０ｋＰａ降至３．３７±０．９３ｋＰａ，平均下降０．４９±０．６９ｋＰａ（Ｐ＜０．００５）；ＳＯＰＰ由５．４９±１．０６ｋＰａ增至６．５２±１．４５ｋＰａ，平均增加１．０３±１０３ｋＰａ（Ｐ＜０．０００５）；Ｐａ仅下降０．２７±１．８０ｋＰａ（Ｐ＞０．２５）；肝外门体分流率由５７．６±１５．２％降至３２．５±１６．１％，平均降低２５．１±１３．５％（Ｐ＜０．０００５），说明断流术阻断了这部分血流，使其转流向肝脏，有利于保护受损的肝脏功能。     

高温下身着防毒服作业时全身汗中营养成分流失的初步研究

本研究观察了１３名男性青年身着全身式防毒服，在热室（干球温度３４．２℃）内以５．４ｋｍ的时速行走，至自觉不能忍受再坚持２００ｍ时为止，其汗液中主要营养成分的流失情况。结果行走时间为５８．２±２．９ｍｉｎ，平均体温３７．８±０．１℃，心率１５１．３±８．０ｂｐｍ，出汗量仅７８０．５±７５．２ｇ。全身汗液中Ｋ、Ｎａ、Ｃａ，Ｍｇ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ｚｎ浓度分别为１２．３±１．８、１１３．０±７．０、０．８±０．１３、０．９±０．２０、０．０２７±０．００４、０．００５±０．００１、０．０３５±０．００２ｍｍｏｌ／Ｌ，血清Ｋ、Ｚｎ浓度降低，且Ｚｎ低于正常水平。每升汗液中氨基酸总量为１０８５５±６７９μｍｏｌ／Ｌ；必需氨基酸占２１．２％，其中以赖氨酸最高，为１０３８．５±９０．７μｍｏｌ／Ｌ，蛋氨酸最低，为４９．８±４．０μｍｏｌ／Ｌ；非必需氨基酸以丝氨酸、甘氨酸最高，分别为２７７４．３±１７９．０和１５７２．１±８３．９μｍｏｌ／Ｌ；胱氨酸最低，为４．８±０．９μｍｏｌ／Ｌ。汗液中维生素Ｂ１、Ｂ２、Ｃ仅分别为４５２±２２０、３１２±１７４和３３３０±１２００μｇ／Ｌ。     

小剂量芬太尼和氟哌啶静注对吸入七氟醚快速麻醉诱导的影响

为观察小剂量芬太尼和氟哌啶对吸入七氟醚快速麻醉诱导的影响。分别于吸入七氟醚后５ｍｉｎ（第１组）和吸前２ｍｉｎ（第２组）静注小剂量芬太尼（２μｇ／ｋｇ）及氟哌啶（０．１ｍｇ／ｋｇ）。结果：病人意识消失时间第１组（８７±３７）ｓ，第２组（３９±１１）ｓ（Ｐ＜０．０１）；深呼吸次数第１组（１４．０±５．３）次；第２组（４．０±０．７）次（Ｐ＜０．０１）。２组病人诱导及插管过程中循环反应相对较小。提示：在小剂量芬太尼及氟哌啶静注基础上吸入七氟醚继续行麻醉诱导其临床效果更佳，插管反应更小     

脑动脉瘤夹闭术中异氟醚控制降压的临床探讨

２３例脑动脉瘤病人在术中应用异氰醚控制降压，其显效时间５．８０±１．０１ｍｉｎ，持续时间３４．４０±４．６０ｍｉｎ，恢复时间６．０２±０．８０，ｍｉｎ。控制降压期间心率７９．３０±４．２１ｂｐｍ，中心静脉压１．０３±０．２０ｋＰａ，ＰａＯ２４８．０１±３．０６ｋＰａ，ＰａＣＯ２４．４０±０．１３ｋＰａ，ｐＨ值７．４３±０．１６，与控制降压前无明显变化。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术18例报告

本文报告经皮球囊肺动脉瓣成形术１８例。其中，中度狭窄１５例，术后右心室收缩平均３．７±０．３ｋＰａ，下降６１．６％；右心室与肺动脉压力阶差平均１．３±０．３ｋＰａ，下降８５．５％；瓣口内径平均１６．１±２．０ｍｍ，增加２２０％。重度狭窄３例，右心室收缩压平均６．０±０．５ｋＰａ，下降５４．８％；右心室与肺动脉压力阶差平均４．９±０．３ｋＰａ，下降５９．０％；瓣口内径平均８．６±０．９ｍｍ，增加１９     

准分子激光治疗近视眼三个月疗效观察

为考查准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视眼的临床效果，作者对该院经治，并有三个月随访资料的１４５例进行了总结。结果：该组患者术前屈光度为－１．５～－１１．５Ｄ，裸眼视力有１３７例在０．１以下占９４％，０．５以下８例占６％。术后一个月时裸眼视力在１．０及１．０以上者占６６％，有９８％的患者裸眼视力达到０．５以上，平均屈光度为＋０．９８±０．８８Ｄ。术后三个月时有７２％的患者裸眼视力在１．０及１．０以上，９３％的患者裸眼视力恢复到０．５以上，平均屈光度为－０．１３±１．０９Ｄ。全组患者均无严重并发症发生，表明ＰＲＫ手术是一种有效、安全和预测性较好的治疗近视眼方法。     

原因不明室性早搏患者植物神经功能的测定

对除外器质性心脏病、电解质紊乱及药物等所致的２１例原因不明室性早搏患者进行心搏间距变化及血压测定，以了解其植物神经系统在室早发生中的作用。结果表明：呼吸差９．５±２．７（均小于１５次／分），乏氏动作反应指数１．０８１±０．１２＜１．１０，３０／１５比值０．８４±０．１１＜１．００，立卧位心率差正常（１８±２＞１５次／分），卧立位血压差正常（均小于３．９ｋＰａ）．提示：原因不明室性早搏患者心血管植物神经功能主要表现迷走神经功能改变，符合去迷走神经现象，相对地表现拟交感功能增强。     

蛛网膜下腔出血继发脑梗塞临床研究

蛛网膜下腔出血继发脑梗塞报道较少，现将我院四年来收治的１５例病人分析报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１５例中男１１例，女４例，年龄４５～７６岁。有高血压病史６例，冠心病史４例，血脂增高者６例。全部病例均于发病三天内经头颅ＣＴ检查证实为蛛网膜下腔出血而住院。患者住院后体温超过３８℃者８例。住院２４小时内红细胞压积平均０．４５±０．０５（０．３７～０．４８），发病 ４～ １９天平均为 ０．４７ ±０．０３（０．３８～０．４９）。住院中收缩压及舒张均下降４ｋＰａ以上者５例，其中４例为应用硫酸镁或（…     

脑动脉瘤夹闭术中异氟醚控制降压的临床探讨

２３例脑动脉瘤病人在术中应用异氟醚控制降压，其显效时间５．８０±１．０１ｍｉｎ，持续时间３４．４０±４．６０ｍｉｎ，恢复时间６．０２±０．８０ｍｉｎ。控制降压期间心率７９．３０±４．２１ｂｐｍ，中心静脉压１．０３±０．２０ｋＰａ，ＰａＯ２４８．０１±３．０６ｋＰａ，ＰａＣＯ２４．４０±０．１３ｋＰａ，ｐＨ值７．４３±０．１６，与控制降压前无明显变化（Ｐ＞０．０５）。阐明了应用异氟醚行控制性降压，易于控制调节，降压效果确实，较好地维持了呼吸、循环系统的功能稳定。     

尼群地平加小剂量倍他乐克治疗老年高血压病50例效果观察

采用尼群地平加小剂量倍他乐克治疗老年高血压病５０例，１个疗程后，血压明显下降，平均收缩压由２３．６±１．６ｋＰａ降至１７．５±１．４ｋＰａ，平均舒张压由１４．６±１．０ｋＰａ，总有效率达９６％。药物副反应轻微，不影响治疗，未发现心率、血糖、血脂的异常改变，认为两药合用有明显的协同作用，对于治疗Ⅰ、Ⅱ期老年高血压病是安全、有效的。     

肝素及多巴胺治疗新生儿肾功能衰竭51例分析

本文报道在综合治疗的基础上，治疗组加用肝素及多巴胺，肝素按每次１ｍｇ／ｋｇ加５％葡萄糖３０ｍｌ中静滴，每日１次，多巴胺按４～８μｇ／ｋｇ加５％葡萄糖５０ｍｌ中静滴，每日１次。用至症状好转及明显改善，尿量正常，血尿素氮降至正常。治疗结果，治疗组显效２４例，显效时间（天）为３１２±００８９，对照组无１例显效。治疗组血尿素氮恢复正常平均所需时间（天）为３４４４±０８３９，对照组为９３７５±００２３，ｔ＝５３３８，Ｐ＜００１，差异非常显著。认为急性肾功能衰竭存在肾内ＤＩＣ，在扩容基础上应用肝素治疗，是治疗肾功能衰竭的关键措施。     

LAK细胞联合放疗对晚期口腔癌的临床应用研究

采用白细胞介素－２体外激活的ＬＡＫ细胞联合放疗，对２例牙龈癌、１例颊粘膜癌、２例上颌窦癌进行治疗，均有明显疗效。其中１例经ＣＴ及病理组织证实肿瘤组织钙化成骨组织，１例转移性淋巴结吸收。治疗前后免疫功能测定：Ｌｅｕ１１（１４．６±３．７／２５．２±５．０）、Ｌｅｕ７（１３．５±２．５／２５．８±３．２）、ＯＫＭ，（１７．６±５．２／３１．３±１２．５）阳性细胞率明显增加（Ｐ＜０．０１），酸性白血球总数（１０９．０±１０７．８／１７０４．１±７７３．８）增加有显著性意义（Ｐ＜０．０１），ＩｇＭ（８２．０±１０．５／１２０．０±２０．６）也表现为增高。