七氟烷麻醉在小儿扁桃体腺样体摘除术临床观察

目的研究观察七氟烷麻醉在小儿扁桃腺样体摘除术中的临床效果,并进行分析讨论。方法收集黔南州人民医院2008年1月至2010年1月小儿科行扁桃体腺样体摘除术的患儿98例,将其随机分为两组,其中观察组行七氟烷全麻手术,对照组行传统的氯胺酮全麻手术,比较两组患者在小儿扁桃体腺样体摘除术中的临床效果观察。结果观察组意识消失时间、睫毛反射消失时间,疼痛反应消失时间及麻醉恢复时间等均明显下于对照组,观察组麻醉诱导后插管前后血压、血氧饱和度变化较对照组小,同时诱导麻醉后观察组患者未出现明显的呛咳、喉痉挛等,口腔分泌物较对照组明显少,临床上副作用较对照组明显少,有明显统计学意义(P<0.05)结论七氟烷吸入麻醉对小儿扁桃体腺样体摘除术麻醉诱导快,气道刺激小,麻醉效果明显,安全可行,临床上值得推广。     

舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体或联合腺样体切除术中的应用

目的观察舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体或联合腺样体切除术的麻醉效果和对术后躁动的影响。方法择期行扁桃体或联合腺样体切除术的患儿40例,随机分为两组,每组20例。两组均以七氟烷、阿曲库铵麻醉诱导,试验组加用舒芬太尼0.2μg·kg-1静脉注射,对照组给予氯化钠注射液。诱导插管后,术中均吸入七氟烷维持麻醉,术毕待患儿清醒后拔除气管导管。记录诱导前(T0)、气管插管时(T1)、术中剥离扁桃体或联合腺样体时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录手术时间、清醒拔管时间,拔管后5 min Ramsay镇静评分,及术后不良反应及躁动发生情况。结果试验组T3时MAP、HR水平高于T0时(P<0.05),其余各时点与T0时无显著差异(P>0.05)。对照组T1~T4时MAP、HR水平均高于T0时,且高于试验组,差异均有显著意义(P<0.05)。T4时试验组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05),两组清醒拔管时间比较无显著差异(P>0.05),均无严重不良反应发生,试验组躁动发生率低于对照组(5%vs.40%,P<0.05)。结论舒芬太尼复合七氟烷麻醉可使扁桃体或联合腺样体切除术患儿围术期血流动力学更平稳,并可有效预防术后躁动的发生,且不影响苏醒时间。     

七氟烷用于小儿吸入诱导的临床观察

目的观察七氟烷用于小儿手术时的诱导效果,评估其安全性和麻醉效果。方法选择38例符合入选标准的患儿,在全身麻醉下行择期手术,所有患儿术前常规给阿托品0.1 mg/Kg,地西泮0.25 mg/Kg肌肉注射,入室后患儿自主呼吸,吸入O23 L/min-N2O 3 L/min和七氟烷吸入诱导,所有患儿均行气管插管。结果七氟烷吸入诱导成功率达100%,意识反应消失时间（85.4±12.6）s,气管插管时间在（293.7±19.0）s,呼吸道分泌物少,肌松良好,插管条件良好,气道耐受好,血流动力学稳定。结论七氟烷吸入用于小儿诱导快速,气道刺激小,心血管抑制轻,麻醉满意,安全可控。     

七氟烷在小儿扁桃体腺样体摘除术中的应用分析

目的:研究分析七氟烷在小儿扁桃体腺样体摘除术中的应用效果。方法:选取我院在2011年12月~2012年11月收治74例小儿扁桃体腺样体摘除术患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(37例)和对照组(37例),对比两组患者的治疗效果。结果:对比两组患者麻醉效果,治疗组患者诱导、拔管及苏醒等时间均显著短于对照组患者的,且有统计学意义(P<0.05);对比两组患者麻醉过程中出现不良反应发生率,治疗组患者麻醉过程中出现不良反应发生率为16.26%,对照组患者麻醉过程中出现不良反应发生率为46.01%,治疗组患者显著低于对照组患者,且有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷在小儿扁桃体腺样体摘除术中具有显著效果,且安全性较高,值得推广应用。     

观察七氟烷用于小儿全凭吸入麻醉的效果

目的探讨七氟烷应用于小儿全凭吸入麻醉的效果。方法对我院在2010年02月到2012年12月收治的80例需要进行小儿全凭吸入麻醉治疗的患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均给予静脉诱导插管,观察组患儿给予七氟烷吸入进行维持麻醉治疗,对照组患儿给予异氟烷吸入进行维持麻醉治疗。结果观察组患儿在拔管时间、苏醒时间均比对照组短,存在的差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿在哭闹、躁动上没有明显的差异性,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论七氟烷应用于小儿全凭吸入麻醉取得的临床效果显著,是一种安全有效地临床麻醉方法,值得在临床麻醉中广泛应用和推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术时术后恢复情况。方法选择50例择期行扁桃体腺样体摘除术患儿,随机分为两组：A组和B组,A组以瑞芬太尼0.3μg/（kg＆#183;min）＋丙泊酚6mg/（kg＆#183;min）静脉泵注维持麻醉;B组吸入氧气（2L/min）＋七氟烷（3%）维持麻醉,记录各组患儿术中HR、BP及术毕自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,术后不良反应的发生情况。结果手术结束后A组自主恢复时间、拔管时间及PACU留观时间与B组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后呛咳发生率A组为8%,明显少于B组（40%）,术后躁动发生率A组为4%,明显少于B组（28%）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术,苏醒平稳,更安全。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大效果观察

目的 观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法 选取儿童腺样体肥大患者39例,观察组21例全麻后行鼻内镜下腺样体切除术,对照组18例行常规腺样体刮除术,记录两组手术时间,出血量,评估术前、术后6个月、术后1年鼻咽部最小横截面积,对比观察两组临床疗效。结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组。两组患儿术前鼻咽部最小横截面积比较差异无统计学意义;术后6个月、术后1年两组患儿鼻咽部最小横截面积明显大于治疗前;观察组患儿鼻咽部最小横截面积大于对照组,差异有统计学意义。观察组术后未出现任何并发症,对照组出现3例并发症。结论 相比常规腺样体刮除术,鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大能有效缩短手术时间,减少出血量,降低并发症发生率,更加简便和安全。     

经口儿童腺样体切除术疗效观察

2007年7月至2009年9月我科应用间接喉镜下腺样体刮除,配合40.反向电动吸引切割钻经口腺样体吸切术,治疗腺样体肥大120例,取得良好效果,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料腺样体肥大120例,男79例,女41例;年龄2～12岁,平均年龄6岁.临床表现有鼻阻塞6例,流涕102例,睡眠打鼾、张口呼吸62例,耳鸣、听力减退29例.所有息儿均经鼻咽侧位片,示腺样体厚度与鼻咽腔前后径之比≥0.71[1],确诊为腺样体肥大.     

地氟烷在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用及对躁动发生情况的影响

目的:探讨地氟烷在小儿扁桃体+腺样体切除术中的应用效果及对全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月确诊并治疗的84例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组使用七氟烷,观察组使用地氟烷。观察比较两组各时间点指标:手术时间(t_a)、麻醉时间(t_b)、恢复自主呼吸时间(t_c)、出现体动或睁眼时间(t_d)、拔管时间(t_e)、完全清醒时间(t_f)及停留麻醉后恢复室(PACU)时间(t_g);比较两组各个时间点下的小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分;比较两组的不良反应。结果:观察组t_d,t_e,t_f,t_g时间均低于对照组(P<0.05)。观察组拔管时(t₁)、拔管后5 min(t₂)PAED评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),且未发生皮肤瘙痒及呼吸抑制。结论:OSAHS患儿行扁桃体+腺样体切除术中使用地氟烷,可显著降低OSAHS患儿的PAED评分,缩短OSAHS患儿的PACU时间,且安全可靠。     

内窥镜直视下经口小儿腺样体切除术

我科自2003年3月至2007年5月行腺样体切除术82例,其中采用全身麻醉内窥镜直视下经口小儿腺样体切除术72例,效果满意,报告如下. 　　……     

七氟醚与丙泊酚用于小儿腺样体及扁桃体切除术的麻醉效果比较

时间短、刺激强、术后恶心呕吐、易引起伤口再出血等等都是小儿腺样体及扁桃体切除术的特点。为避免以上不良症状就需要患者术后能够迅速苏醒、术中无哭闹呕吐。丙泊汾作为一种静脉全麻药,具有起效迅速、时效短暂的优点。而七氟醚的血／气分配系数仅为0．63,溶解度低、气道刺激弱、心血管限制小等。但两种药物在手术过程中的控制或对苏醒质量是否存在影响还没有确切的定论。本研究选取七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼对比,以向手术提供更好的麻醉方法。     

七氟烷用于小儿吸入全身麻醉诱导的临床观察

目的观察七氟烷用于小儿患者时的诱导效果，评估其安全性和麻醉效果。方法选择40例符合入选标准的患儿，在全身麻醉下行择期手术。所有患儿术前常规给予哌替啶1mg／kg，阿托品0．01mg／kg肌肉注射。入室后让患儿自主呼吸，面罩吸入氧气5～6L／min＋8％七氟烷吸入诱导，直至患儿睫毛反射消失，所有患儿均行气管插管。结果七氟烷吸入诱导成功率达100％，睫毛反射消失时间在（63．2±13．4）s之间，插管时间在（168．3±37．6）s，呼吸道分泌物少，肌松良好，插管条件良好，气道耐受性好，麻醉诱导效果满意，血流动力学稳定。结论七氟烷吸入用于小儿诱导快速，气道刺激小，心血管抑制轻，麻醉满意，安全可控。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的效果

目的观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效及安全性。方法 62例腺样体肥大患儿随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术,对照组患儿采用传统的经口腺样体刮除术。两组术后均随访1年。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均少于对照组,疗效优于对照组,除术后并发症发生率两组差异无统计学意义外,余各项差异均有统计学意义。结论鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大较传统的经口腺样体刮除术效果更好,是一种安全有效的手术方式。     

全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体手术的应用

腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病,需行腺样体刮除、扁桃体摘除术.我们以往都采用静吸复合全麻,现应用全凭静脉麻醉,取得良好效果,报道如下.     

七氟烷用于小儿扁桃体切除术中麻醉的临床观察

目的观察七氟烷用于小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法治疗组（n=107）使用七氟烷麻醉,对照组（n=102）使用氯胺酮麻醉,对比两组临床疗效。结果治疗组手术后心率明显低于对照组,平均动脉压显著高于对照组（P〈0．05）。治疗组睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、自主呼吸恢复时间、自主睁眼恢复时间、拔管时间均低于对照组,而且治疗组不良反应发生情况也低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论七氟烷用于小儿扁桃体切除术对心血管稳定性较好,且具有起效快,患儿术后苏醒时间短,术后不良反应较少的优点。     

鼻动力腺样体切除术与低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果观察

探讨低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。选择在我院治疗的120例鼾症患儿作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组（低温等离子腺样体切除术）和对照组（鼻动力腺样体切除术）,每组60例。比较2组治疗效果、睡眠质量。术后6个月2组睡眠质量均得到明显改善,观察组优于对照组（P＜0.05）,观察组呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间睡眠最低血氧饱和度水平、总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。小儿鼾症采用低温等离子腺样体切除术治疗效果确切,能有效缓解患儿症状,提高患儿的睡眠质量,值得临床推广应用。     

静吸复合全身麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除术的麻醉观察

扁桃体及腺样体切除是小儿较常见手术。要求麻醉起效迅速、术中合理控制麻醉深度、维持循环平稳、术毕苏醒快 ,从而确保围术期安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 32例患儿 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 3～10岁 ,体重 15～ 2 8kg,ASA 级。术前无发热或上呼吸道感染症状。1.2　麻醉处理 :术前 30 m in肌肉注射苯巴比妥钠 2 mg/ kg,阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2 m g/ kg。入室后开放静脉通道 ,常规心电图 (ECG)、血压 (BP)、动脉血氧饱和度 (SPO2 )监测。麻醉诱导 :咪唑安定 0 .0 8m g/ kg,芬太尼 2 μg/ kg,异丙酚 2 .5m g/ kg,维库溴胺 …     

腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎治疗中的作用

目的：观察腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎治疗中的作用。方法：对73例伴有腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿行腺样体切除术资料进行回顾性分析。结果：73例慢性鼻窦炎患儿中治愈49例（67．1％），好转19例（26．0％），无效5例（6．9％）。总有效率93．1％。结论：对伴有腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿行腺样体切除术可取得良好的治疗效果。     

鼻内窥镜下腺样体切除术

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的临床意义,并与腺样体刮匙切除法比较。方法:回顾分析通过传统腺样体刮匙切除法和经鼻内窥镜下腺样体切除术共60例。结果:传统腺样体刮匙切除法组一例因后鼻孔内仍有腺样体残留而鼻塞流涕、睡眠打鼾、张口呼吸症状无改善,其余病例及经鼻内窥镜下腺样体切除术组病例均一次治愈,未发生并发症。结论:经鼻内窥镜下切除腺样体,手术安全、直观,能准确彻底切除腺样体病变组织而不易损伤腺样体周围组织,我们认为,应作为腺样体切除术的首选方法。     

鼻内镜下腺样体切除术临床观察

目的观察鼻内镜下腺样体切除术临床治疗效果。方法腺样肥大患者30例,所有患者均接受鼻内镜下腺样体切除手术治疗,观察其临床治疗效果。结果经过手术治疗所有患者的临床症状均完全消失,且无术后复发,无明显的术后并发症表现,患者恢复效果较好。结论鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大,具有较满意的临床疗效,值得临床推广应用。