咪达唑仑联合芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的研究

目的探讨咪达唑仑联合应用芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的影响。方法将40例使用机械通气的重症患者,随机分为咪达唑仑组（对照组,n=20）和咪达唑仑加芬太尼组（实验组,n=20）,记录镇静前2组呼吸循环指标。镇静开始前2组均给予咪达唑仑0.05mg/kg静注,直至患者镇静达Ramsay3～4级（采用Ramsay镇静评分）,对照组给予咪达唑仑（咪达唑仑50mg＋生理盐水至50ml）,以0.1mg/kg/h微量注射泵持续泵入;实验组选用咪达唑仑和芬太尼（咪达唑仑50mg＋芬太尼0.5mg＋生理盐水至50ml）,以0.1ml/kgh微量注射泵持续泵入,观察2组患者镇静1、6、12、24h呼吸频率、脉搏、平均血压、末梢血氧饱和度、氧合指数及镇静评分。结果镇静后2组呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数均较镇静前明显改善（P〈0.01）;镇静后实验组各时点脉搏均低于对照组（P〈0.05）,RS评分均高于对照组（P〈0.05）,各组镇静后平均血压、脉搏、RS评分均较镇静前明显改善（P〈0.01）。结论对重症机械通气的患者,咪达唑仑联合应用芬太尼能显著提高患者的镇静效果,增加人机顺应性。     

咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的观察咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU患者镇静的作用。方法对30例ICU机械通气患者给予咪达唑仑和芬太尼联合镇静,维持理想的镇静深度3～4级,观察各项镇静指标。结果镇静效率为(87±8.8)%,镇静期间咪达唑仑的平均输注速度为(0.14±0.02)mg/(kg.h)。镇静期间血压、心率平稳,且明显低于镇静前;镇静期间的血氧饱和度则明显高于镇静前。停药后完全清醒时间为(90±24.8)min,拔除气管插管时间为(140±36.6)min。拔管后1h血气正常。结论咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU机械通气患者可获得满意的镇静效果。     

咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛在儿童机械通气中的应用

目的 研究分析在儿童机械通气中应用咪达唑仑结合芬太尼的镇静的效果.方法 选择在 2010~2012期间本院 PICU中接收治疗的 36例患儿,均采取咪达唑仑与芬太尼联合用药进行镇静,观察分析临床镇静效果,并在用药后、停止用药时,对患儿血气分析、呼吸、血压以及心率等指标变化进行动态监测.结果 咪达唑仑与芬太尼联合镇静后,本组患儿血气分析、呼吸频率、血压以及心率等临床指标显著性好转,与用药前相比,P〈0.05,差异有统计学意义.结论 咪达唑仑与芬太尼联合用药应用于儿童机械通气患儿中获得了满意的镇静效果,安全可靠性较高,具有很好的临床实用性和推广性.     

静脉注射咪达唑仑与芬太尼用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的：观察眯达唑仑与芬太尼联合用药对于机械通气患者的镇静效果。方法：对30例ICU机械通气患者给予咪达唑仑和芬太尼联合镇静,维持理想的镇静深度3-4级,观察各项镇静指标。结果：镇静效率（87±8．8）％,咪达唑仑镇静满意期间的平均输注速度为（0．14±0．02）mg·kg^-1·h^-1.镇静期间血压、心率平稳。停药后完全清醒时间为（90±24．8）min,拔除气管插管时间（140±36．6）min。拔管后1h血气正常。结论：咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU机械通气患者可获得满意的镇静效果。     

持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼在机械通气患儿的应用

目的:观察持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼在儿科重症监护病房(PICU)机械通气患儿中镇静、镇痛的临床效果。方法:将我院PICU行机械通气的患儿40例,随机分为持续静脉注射咪达唑仑组(M组)20例和持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼组(M+F组)20例,维持镇静深度Ramsay评分3～4级,观察相关指标。结果:两组患儿镇静效果比较差异无统计学意义(P>0.05),镇静48 h时咪达唑仑药物总量M+F组为(85.3±7.8)μg/kg,低于M组的(115.8±9.6)μg/kg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿停药后完全清醒(Ramsay 2级以上)的时间均在60 min左右,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患儿机械通气时间M+F组为(91±15)min,短于M组的(120±19)min,而且心率、呼吸及氧合指数改善较M组更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼能发挥很好的镇静、镇痛效果。     

丙泊酚与咪达唑仑-芬太尼对老年机械通气患者镇静效果的比较

目的 探讨丙泊酚与咪达唑仑-芬太尼合剂应用在机械通气的老年患者中的镇静效果及不良反应的差异.方法 选自2008年5月～2009年12月我科ICU收治的需要呼吸机辅助通气的老年患者38例,年龄60～92岁,ApacheⅡ评分16～32,随机分为P组(丙泊酚组,17例)及M-F组(咪达唑仑-芬太尼组,21例).给予机械通气后患者均出现不同程度的人机对抗,P组静脉推注丙泊酚2.0mg/kg,之后根据不同镇静程度用药量为1.0～3.0mg·kg-1·h-1静脉泵入持续镇静;M-F组患者静脉推注咪达唑仑3.0mg及芬太尼0.1mg,之后以咪达唑仑100μg·kg-1·h-1、芬太尼2μg·kg-1·h-1同时静脉泵入镇静.观察两组用药后达到Ramsay3～4级所需的时间及停药后苏醒时间并记录患者用药前及达到满意镇静效果后患者的血压、心率、血氧饱和度以及出现明显心率、血压下降的例数.结果 P组达到Ramsay3～4级所需的时间为(23.3±7.7)min,M-F组达到Ramsay3～4级所需的时间为(54.3±19.8)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组比较患者用药后血氧饱和度、心率、血压均较用药前有明显改善(P<0.05).停药后苏醒时间:P组(16.1±5.1)min,M-F组(34.9±13.0)min,两组比较,有统计学差异(P<0.01).M-F组中有4例出现给药后5分钟内血压短暂下降超过25%,3例心率下降超过25%;P组中有1例给药后5分钟内血压短暂下降超过25%.结论 丙泊酚与咪达唑仑-芬太尼均对机械通气的患者是有效的镇静剂,但丙泊酚起效快、苏醒时间短、不良反应少,对老年患者更为安全.     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的效果

目的:在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中联合应用咪达唑仑与芬太尼,观察其临床效果。方法:选取某院2017年11月~2018年11月收治的行机械通气治疗的ICU病人35例为研究对象,利用随机方式分成两组,观察组18例与对照组17例,其中对照组患者在机械通气过程中给予患者咪达唑仑镇静镇痛治疗,观察组患者则在对照组患者治疗方案基础上加入芬太尼,对比两组各项临床指标与不良反应发生情况。结果:观察组镇静持续时间、达到满意镇静深度时间、镇静效率等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率11.1%明显低于对照组41.2%(P<0.05)。结论:咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中,可获得确切的镇静镇痛效果,合理运用镇静镇痛治疗方案,可获得令人满意的临床效果,帮助患者减少应激反应,降低氧耗量。     

咪达唑仑在新生儿机械通气中的镇静效果评估

目的探讨咪达唑仑对在机械通气中的新生儿镇静临床价值。方法回顾性总结本科2006年7月至2011年6月在我院新生儿科收住的需要机械通气的新生儿病例,并依据是否使用咪达唑仑镇静随机将患儿分为两组：对照组32例给予常规安定、苯巴比妥类和水合氯醛等镇静处理;观察组30例使用咪达唑仑镇静。总结对比两组患儿的镇静效果;呼吸机参数;脱管率;应用机械通气时间,并进行分析。结果观察组应用咪达唑仑后0．5、2、24、48h无操作时与对照组的评分差异均有显著性（P〈0．05）。观察组用咪达唑仑后吸气峰压、氧浓度及呼吸频率下调明显,与对照组的差异均有显著性（P〈0．05）。因烦躁不安脱管观察组无一例,对照组有12例,差异均有显著性（P〈0．05）。应用机械通气时间观察组（81．3±17．7）h明显少于对照组（102．4±19．3）h,差异均有极显著性（t=2．8,P〈0．01）。结论在新生儿机械通气治疗中咪达唑仑能恰当有效的镇静,减少由于气管插管和吸痰等侵入性操作引起烦躁不安导致的人机对抗。     

咪达唑仑在新生儿机械通气中的镇静效果评估

<正>呼吸衰竭是危及新生儿生命的重要原因之一,而机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的主要治疗手段。但由于频繁气管内吸痰、气管插管及过多静脉穿刺等引起的不良刺激,引起人-机对抗,增加呼吸功和耗氧量,加重病情。如何消除或减少人-机对抗,是新生儿机械     

ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑联合芬太尼的镇静效果

目的观察ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑联合芬太尼的镇静效果。方法资料随机选取2013年2月至2014年2月于本院ICU采用机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者124例,按照完全抽样法1∶1分成两组,对照组62例予以咪达唑仑镇静,研究组62例予以咪达唑仑联合芬太尼镇静,分别比较两组镇静前后Rsmsay评分,以及Sp O2等各指标的变化情况。结果研究组患者镇静后Rsmsay评分高于对照组,且Sp O2、PCO2与PO2指标改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑与芬太尼的联合使用可提高镇静效果,效果显著。     

咪达唑仑联合芬太尼用于机械通气患者镇静 46 例效果观 察简

目的观察咪达唑仑联合芬太尼对重症监护室（ICU）机械通气患者的镇静效果。方法将2011年3月至2013年3月ICU机械通气患者92例随机分为观察组和对照组,各46例。观察组采用咪达唑仑和芬太尼治疗,对照组采用咪达唑仑治疗,观察两组治疗前后平均动脉压、心率、药物起效时间、不良反应等。结果观察组药物起效时间及恢复时间均明显短于对照组（P〈0．05）,两组治疗后比较,平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化（P〉0．05）。结论咪达唑仑与芬太尼联用对机械通气患者,能减少镇静药的用量,对循环功能无明显抑制,对呼吸抑制相对较轻,且呼吸并发症较少,是理想的行机械通气患者的镇静镇痛药物。     

咪达唑仑在重症监护病房机械通气患者镇静的疗效观察

目的 对46例危重患者机械通气后采用咪达唑仑镇静治疗效果.方法 回顾分析46例经机械通气患者临床资料,比较机械通气患者应用咪达唑仑前后的心率及呼吸频率及血压及血气分析及血流动力学的变化.结果 患者经咪达唑仑后能与呼吸机同步,心率减慢,血压平稳,镇静有效42例,镇静过度4例.结论 重症监护室机械通气患者给予咪达唑仑镇静、治疗,起效快、代谢快、副反应少,可降低药物反应.     

丙泊酚、咪达唑仑联合用于ICU机械通气镇静治疗中的效果分析

目的探讨丙泊酚、咪达唑仑联合用于ICU机械通气镇静治疗的临床效果。方法选取我院收治的94例需要采用ICU机械通气镇静治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组利用丙泊酚联合咪达挫仑进行镇静治疗,对照组仅利用咪达挫仑,对两组患者的治疗情况进行比较。结果观察组的起效时间和停药后苏醒时间极显著短于对照组(均P<0.01),达到理想镇静深度时间显著短于对照组(P<0.05),发生停药后清醒再入睡和恶心的概率明显低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中的效果良好,是一种理想的镇静治疗方法。     

地佐辛联合咪达唑仑对气管插管患者的镇静效果

目的：探讨地佐辛联合咪达唑仑对气管插管患者的镇静效果。方法：选取2014年1月～2016年1月我院接诊的困难气管插管的患者60例,随机分为两组,对照组采取芬太尼联合咪达唑仑,试验组采取地佐辛联合咪达唑仑,对两组镇静效果进行对比。结果：在T0的时候,两组Ramsay评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;在T1和T2的时候,试验组Ramsay评分明显高于对照组（P<0.05）。对照组呼吸抑制发生率为16.7%,试验组无呼吸抑制现象,两组对比具有显著差异（P<0.05）。结论：对气管插管患者采取地佐辛联合咪达唑仑,可以取得良好的镇静效果,进而使患者痛苦明显减轻,具有临床推广价值。     

丙泊酚、咪达唑仑在ICU机械通气镇静中的应用分析

目的分析丙泊酚配合咪达唑仑镇静在ICU机械通气治疗中的价值。方法将行ICU机械通气的92例患者随机分为两组,A组42例给予丙泊酚镇静,B组50例给予丙泊酚配合咪达唑仑镇静。结果 B组药物起效时间、镇静完善时间、自然清醒时间、镇静效果均优于A组(P均<0.05);两组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论丙泊酚配合咪达唑仑在ICU机械通气镇静中效果显著,确保治疗顺利完成。     

咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的临床镇静作用分析

目的：观察咪达唑仑联合芬太尼用于ICU行机械通气患者镇静程度时镇静效果和副作用的发生情况。方法：观察组采用咪达唑仑10mg和芬太尼200μg用0.9%NaCl溶液稀释到20ml,先静注2ml作为镇静诱导,后改用微量注射泵持续泵入,维持剂量为0.03～0.20ml/（kg·h）,使患者达到Ramsay镇静分级2～3级,对照组咪达唑仑10mg,先静注0.1mg/kg,后改用微量泵持续静脉输注,维持剂量为0.8～2.5μg/（kg·h）。观察记录两组患者镇静药用量、达到镇静级别所用的时间、呼吸循环功能变化及不良反应的发生率。结果：两组患者的镇静效率、药物起效时间及持续镇静时间差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在持续输注期间均能达到满意的镇静效果,镇静过程中动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义。结论：咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的镇静质量较高、遗忘效果好、能减少镇静药的用量,对循环功能无明显抑制,对呼吸抑制相对较轻且呼吸并发症较少,是理想的ICU行机械通气患者的镇静镇痛药物。     

丙泊酚联合咪达唑仑用于重症监护机械通气镇静53例

目的观察丙泊酚联合咪达唑仑在重症监护(ICU)机械通气镇静治疗中的效果。方法按照随机数字表法将105例ICU病房呼吸功能不全需机械通气的患者分为两组,观察组53例采用丙泊酚联合咪达唑仑镇静,对照组52例采用咪达唑仑镇静。结果与治疗前比较,两组患者的呼吸频率、心率及平均动脉压均有显著降低,血氧饱和度有显著提高(P<0.05);观察组药物起效时间、苏醒时间、达到满意镇静深度时间及不良反应发生率均少于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中有较好的疗效,且不良反应少,安全可行,值得临床借鉴。     

咪达唑仑镇静在急诊气管插管中的应用价值分析

目的分析咪达唑仑镇静在急诊气管插管中的应用价值。方法分别随机选择21例患者使用咪达唑仑镇静并与常规使用丙泊酚镇静的患者比较,记录其达到RSS-5以及恢复至RSS-2的时间以及患者的血压变化。结果观察组达到RSS-5所用时间稍长于对照组（P〈0．05）,观察组插管即刻收缩压和舒张压均显著高于对照组（P〈0．05）。结论在急诊科使用咪达唑仑镇静行气管插管术,患者循环较为稳定,但起效时间相对较长,可以考虑在循环功能欠佳的患者中应用。     

咪达唑仑联合小剂量芬太尼对机械通气患者的镇静效果评价

机械通气患者由于疼痛、吸痰刺激、不能耐受插管等不适,容易产生焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪,甚至试图拔管,对治疗造成不良影响。故做好机械通气患者的镇静、镇痛治疗非常重要。目前对机械通气患者已普遍实行镇静治疗,但镇痛药物在内科机械通气患者中的应用相对较少。我们将小剂量芬太尼与咪达唑仑联用于内科机械通气患者,并与单用咪达唑仑作比较,观察前者的镇静效果。