咪达唑仑联合芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的研究

目的探讨咪达唑仑联合应用芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的影响。方法将40例使用机械通气的重症患者,随机分为咪达唑仑组（对照组,n=20）和咪达唑仑加芬太尼组（实验组,n=20）,记录镇静前2组呼吸循环指标。镇静开始前2组均给予咪达唑仑0.05mg/kg静注,直至患者镇静达Ramsay3～4级（采用Ramsay镇静评分）,对照组给予咪达唑仑（咪达唑仑50mg＋生理盐水至50ml）,以0.1mg/kg/h微量注射泵持续泵入;实验组选用咪达唑仑和芬太尼（咪达唑仑50mg＋芬太尼0.5mg＋生理盐水至50ml）,以0.1ml/kgh微量注射泵持续泵入,观察2组患者镇静1、6、12、24h呼吸频率、脉搏、平均血压、末梢血氧饱和度、氧合指数及镇静评分。结果镇静后2组呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数均较镇静前明显改善（P〈0.01）;镇静后实验组各时点脉搏均低于对照组（P〈0.05）,RS评分均高于对照组（P〈0.05）,各组镇静后平均血压、脉搏、RS评分均较镇静前明显改善（P〈0.01）。结论对重症机械通气的患者,咪达唑仑联合应用芬太尼能显著提高患者的镇静效果,增加人机顺应性。     

机械通气患者的镇静镇痛治疗观察

目的观察重症监护病房机械通气患者联合应用咪达唑仑和芬太尼镇静镇痛治疗对血气、呼吸、循环系统指标的影响及脱机拔管成功率的关系。方法 142例ICU机械通气患者咪哒唑仑负荷量静脉注射之后,持续锁骨下静脉泵入咪哒唑仑和芬太尼。观察用药前后呼吸、心率、血压、氧饱和度的变化。结果应用咪达唑仑与芬太尼镇静镇痛治疗后,机械通气患者心率、呼吸逐渐平稳,血氧分压,血氧饱和度,氧合指数亦明显改善(P均<0.05)。结论咪哒唑仑联合芬太尼作用于ICU患者能保持满意的镇静镇痛效果,心率、血压、呼吸频率趋于平稳,氧饱和度明显改善,提高了脱机、拔管成功率,从而提高了危重患者的抢救成功率。     

咪达唑仑对ICU机械通气患者镇静效果研究

目的观察咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静效果。方法将ICU内22例急性低氧性呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗及气管插管、机械通气的基础上先推注咪达唑仑0.05~0.1mg/kg作为静脉诱导,然后改用微量泵持续注入0.05~0.15mg/(kg.h),根据镇静程度分级调整用量,镇静深度Ram say评分3-4级;对照组给予常规治疗及气管插管、机械通气;观察两组心率、血压、呼吸、SpO2,PaO2,PaCO2的变化。结果治疗组病人用药后心率、呼吸、SaO2及PaO2均有明显改善(P<0.05),PaCO2变化不大(P>0.05)。结论ICU急性低氧性呼吸衰竭行机械通气的患者应用咪达唑仑充分镇静可以有效的改善血流动力学及病人氧合,从而改善病人预后。     

丙泊酚联合咪达唑仑用于重症监护机械通气镇静53例

目的观察丙泊酚联合咪达唑仑在重症监护(ICU)机械通气镇静治疗中的效果。方法按照随机数字表法将105例ICU病房呼吸功能不全需机械通气的患者分为两组,观察组53例采用丙泊酚联合咪达唑仑镇静,对照组52例采用咪达唑仑镇静。结果与治疗前比较,两组患者的呼吸频率、心率及平均动脉压均有显著降低,血氧饱和度有显著提高(P<0.05);观察组药物起效时间、苏醒时间、达到满意镇静深度时间及不良反应发生率均少于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中有较好的疗效,且不良反应少,安全可行,值得临床借鉴。     

咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的观察咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU患者镇静的作用。方法对30例ICU机械通气患者给予咪达唑仑和芬太尼联合镇静,维持理想的镇静深度3～4级,观察各项镇静指标。结果镇静效率为(87±8.8)%,镇静期间咪达唑仑的平均输注速度为(0.14±0.02)mg/(kg.h)。镇静期间血压、心率平稳,且明显低于镇静前;镇静期间的血氧饱和度则明显高于镇静前。停药后完全清醒时间为(90±24.8)min,拔除气管插管时间为(140±36.6)min。拔管后1h血气正常。结论咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU机械通气患者可获得满意的镇静效果。     

持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼在机械通气患儿的应用

目的:观察持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼在儿科重症监护病房(PICU)机械通气患儿中镇静、镇痛的临床效果。方法:将我院PICU行机械通气的患儿40例,随机分为持续静脉注射咪达唑仑组(M组)20例和持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼组(M+F组)20例,维持镇静深度Ramsay评分3～4级,观察相关指标。结果:两组患儿镇静效果比较差异无统计学意义(P>0.05),镇静48 h时咪达唑仑药物总量M+F组为(85.3±7.8)μg/kg,低于M组的(115.8±9.6)μg/kg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿停药后完全清醒(Ramsay 2级以上)的时间均在60 min左右,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患儿机械通气时间M+F组为(91±15)min,短于M组的(120±19)min,而且心率、呼吸及氧合指数改善较M组更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续静脉注射咪达唑仑联合静脉注射芬太尼能发挥很好的镇静、镇痛效果。     

咪达唑仑联合芬太尼用于机械通气患者镇静 46 例效果观 察简

目的观察咪达唑仑联合芬太尼对重症监护室（ICU）机械通气患者的镇静效果。方法将2011年3月至2013年3月ICU机械通气患者92例随机分为观察组和对照组,各46例。观察组采用咪达唑仑和芬太尼治疗,对照组采用咪达唑仑治疗,观察两组治疗前后平均动脉压、心率、药物起效时间、不良反应等。结果观察组药物起效时间及恢复时间均明显短于对照组（P〈0．05）,两组治疗后比较,平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化（P〉0．05）。结论咪达唑仑与芬太尼联用对机械通气患者,能减少镇静药的用量,对循环功能无明显抑制,对呼吸抑制相对较轻,且呼吸并发症较少,是理想的行机械通气患者的镇静镇痛药物。     

咪达唑仑联合舒芬太尼用于ICU机械通气患者的镇静效果观察

目的:探讨咪达唑仑联合舒芬太尼用于重症医学科(ICU)机械通气患者的镇静效果.方法:选取在我院ICU行机械通气患者110例,随机分为两组,各55例.对照组给予单纯咪达唑仑治疗,观察组给予咪达唑仑联合舒芬太尼治疗,对比分析两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、Ramsay评分、镇静后指标.结果:用药后5min、10min两组RR、HR均比用药前下降,但观察组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后各时间点的Ramsay评分均比用药前增加,但观察组增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组机械通气时间、总镇静时间均明显长于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予ICU机械通气患者咪达唑仑联合舒芬太尼镇静效果较好,但对机体情况较差的患者,应严格根据其生命体征选择并及时调整镇静方案.     

静脉注射咪达唑仑与芬太尼用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的：观察眯达唑仑与芬太尼联合用药对于机械通气患者的镇静效果。方法：对30例ICU机械通气患者给予咪达唑仑和芬太尼联合镇静,维持理想的镇静深度3-4级,观察各项镇静指标。结果：镇静效率（87±8．8）％,咪达唑仑镇静满意期间的平均输注速度为（0．14±0．02）mg·kg^-1·h^-1.镇静期间血压、心率平稳。停药后完全清醒时间为（90±24．8）min,拔除气管插管时间（140±36．6）min。拔管后1h血气正常。结论：咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU机械通气患者可获得满意的镇静效果。     

地佐辛联合咪达唑仑对气管插管患者的镇静效果

目的：探讨地佐辛联合咪达唑仑对气管插管患者的镇静效果。方法：选取2014年1月～2016年1月我院接诊的困难气管插管的患者60例,随机分为两组,对照组采取芬太尼联合咪达唑仑,试验组采取地佐辛联合咪达唑仑,对两组镇静效果进行对比。结果：在T0的时候,两组Ramsay评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;在T1和T2的时候,试验组Ramsay评分明显高于对照组（P<0.05）。对照组呼吸抑制发生率为16.7%,试验组无呼吸抑制现象,两组对比具有显著差异（P<0.05）。结论：对气管插管患者采取地佐辛联合咪达唑仑,可以取得良好的镇静效果,进而使患者痛苦明显减轻,具有临床推广价值。     

盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气患者中的应用效果研究

目的探讨盐酸右美托咪定和咪达唑仑应用于ICU机械通气患者镇静的效果及护理。方法选择60例在ICU行机械通气的患者为观察对象,随机分为试验组和对照组,分别给予盐酸右美托咪定和咪达唑仑镇静,观察镇静后两组的Ramsay评分,心率、呼吸频率、血压、停药后唤醒时间,比较两组呼吸频率下降、心动过缓、低血压、谵妄发生率。结果试验组Ramsay评分在2～4分的多于对照组,停药后唤醒时间明显短于对照组,两组不良反应发生率试验组心动过缓发生率更高,但呼吸频率下降及谵妄发生率明显低于对照组,低血压发生率无统计学意义。结论右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果良好,综合护理可有效降低机械通气并发症。     

ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑联合芬太尼的镇静效果

目的观察ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑联合芬太尼的镇静效果。方法资料随机选取2013年2月至2014年2月于本院ICU采用机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者124例,按照完全抽样法1∶1分成两组,对照组62例予以咪达唑仑镇静,研究组62例予以咪达唑仑联合芬太尼镇静,分别比较两组镇静前后Rsmsay评分,以及Sp O2等各指标的变化情况。结果研究组患者镇静后Rsmsay评分高于对照组,且Sp O2、PCO2与PO2指标改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑与芬太尼的联合使用可提高镇静效果,效果显著。     

咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛在儿童机械通气中的应用

目的 研究分析在儿童机械通气中应用咪达唑仑结合芬太尼的镇静的效果.方法 选择在 2010~2012期间本院 PICU中接收治疗的 36例患儿,均采取咪达唑仑与芬太尼联合用药进行镇静,观察分析临床镇静效果,并在用药后、停止用药时,对患儿血气分析、呼吸、血压以及心率等指标变化进行动态监测.结果 咪达唑仑与芬太尼联合镇静后,本组患儿血气分析、呼吸频率、血压以及心率等临床指标显著性好转,与用药前相比,P〈0.05,差异有统计学意义.结论 咪达唑仑与芬太尼联合用药应用于儿童机械通气患儿中获得了满意的镇静效果,安全可靠性较高,具有很好的临床实用性和推广性.     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的效果

目的:在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中联合应用咪达唑仑与芬太尼,观察其临床效果。方法:选取某院2017年11月~2018年11月收治的行机械通气治疗的ICU病人35例为研究对象,利用随机方式分成两组,观察组18例与对照组17例,其中对照组患者在机械通气过程中给予患者咪达唑仑镇静镇痛治疗,观察组患者则在对照组患者治疗方案基础上加入芬太尼,对比两组各项临床指标与不良反应发生情况。结果:观察组镇静持续时间、达到满意镇静深度时间、镇静效率等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率11.1%明显低于对照组41.2%(P<0.05)。结论:咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中,可获得确切的镇静镇痛效果,合理运用镇静镇痛治疗方案,可获得令人满意的临床效果,帮助患者减少应激反应,降低氧耗量。     

咪达唑仑和联合瑞芬太尼在气管插管机械通气镇静镇痛治疗中的应用对比

目的对比咪达唑仑单独应用和联合瑞芬太尼在气管插管机械通气镇静镇痛中的应用效果。方法将2011年2月至2012年1月本科室收治气管插管持续机械通气患者32例,随机划分为咪达唑仑组16例：静脉泵入咪达唑仑;咪达唑仑联合瑞芬太尼组16例：泵入咪达唑仑和瑞芬太尼。分别对照镇静镇痛效果和持续泵入药物剂量的影响。结果咪达唑仑和瑞芬太尼联合泵入获得的镇静镇痛效果明显优于单独使用咪达唑仑,并且达到相同镇静镇痛效果下泵入药物剂量明显减少。结论咪达唑仑和瑞芬太尼联合泵入镇静镇痛效果确切,作用更强,用药剂量降低,不良反应减少。     

地佐辛联合咪达唑仑对ICU术后机械通气患者的影响

目的:观察地佐辛联合咪达唑仑对重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)术后机械通气患者镇静镇痛效果及血流动力学的影响。方法:选择2019年2月—2020年7月广东省肇庆市第一人民医院ICU的术后机械通气患者78例,其皆需机械通气、镇静治疗时间>24h。采用随机法分为对照组、实验组,各39例。对照组采用咪达唑仑治疗,在对照组基础上,实验组加用地佐辛治疗。观察患者术后用药前后镇静评分标准(Ramsay评分)、血流动力学变化。结果:实验组术后拔管时间、机械通气时间、ICU停留时间、咪达唑仑用量均低于对照组;用药后6h、12h、24h,实验组Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)均高于对照组,实验组心率(HR)低于对照组(P<0.05);实验组术后用药达到理想镇静时间和停止用药后患者苏醒所用时间、不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛联合咪达唑仑对ICU术后机械通气患者镇静镇痛效果良好,能减少药物剂量、不良反应,缩短ICU术后通气、ICU停留时间,有效稳定血流动力学,值得推广。     

重症胰腺炎机械通气患者镇静镇痛药物的应用及护理

目的观察机械通气联合镇静镇痛药物救治重症胰腺炎患者的疗效,为临床护理提供依据。方法对重症胰腺炎ARDS患者14例行气管插管机械通气治疗,配合咪达唑仑及芬太尼治疗,观察2组心率、呼吸、pH、动脉血气分析变化情况。结果通气后24h及撤机后各指标情况均优于通气前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症胰腺炎机械通气患者应用镇静镇痛药物,密切观察、评估及合理的护理措施是保证疗效、减少并发症的重要环节。     

探析吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入在重症加强治疗病房(ICU)危重病患者中的应用价值

目的:探索吗啡与咪达唑仑联合持续静脉泵入用于重症加强治疗病房危重病患者中的效果.方法:在我院重症加强治疗病房(ICU)于2013年2月~2016年2月收治的危重病患者中随机选出85例为本次研究的观察对象,根据镇静方法的不同将患者分入观察组和对照组,观察组采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入镇静;对照组采用芬太尼联合咪达唑仑持续静脉泵入镇静,统计分析两组机械通气时间、ICU住院时间、Ramsay镇静评分.结果:观察组机械通气时间和ICU住院时间与对照组比差异不大,P>0.05;观察组不良反应发生率6.67%低于对照组的25.0%,P<0.05;用药后48h的Ramsay镇静评分,两组差异不明显,P>0.05.观察组AECOPD患者的机械通气时间、ICU住院时间、Ramsay镇静评分、 咪达唑仑用量指标均差于心脏病患者和多发性外伤患者,P<0.05.结论:对ICU危重症患者采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入能取得较好的镇静效果,安全性高,利于患者早日撤机,促进患者康复,同时更适用于心脏病、多发性外伤患者.     

右美托咪定用于急诊脑外伤气管插管后患者镇静效果观察和护理体会

目的观察右美托咪定用于急诊脑外科气管插管后患者镇静的效果、安全性,并总结护理体会。方法将60例急诊脑外科气管插管后需镇静的患者随机分为两组,右美托咪定组30例,咪达唑仑组30例,观察比较两组的镇静效果和不良反应发生率。结果两组镇静后血压、心率、呼吸频率均较镇静前下降,差异有统计学意义。右美托咪定组患者镇静后血氧饱和度(SPO2)较镇静前显著提高,咪达唑仑组患者镇静后SPO2在90min、120min较镇静前显著提高,差异有统计学意义。两组脑电双频指数(BIS)均较镇静前明显下降,差异有统计学意义。右美托咪定组镇静起效快于咪达唑仑组,差异有统计学意义。镇静后10min、30min咪达唑仑组较右美托咪定组呼吸频率下降明显,差异有统计学意义。右美托咪定组镇静后呼吸抑制发生率高于咪达唑仑组。结论右美托咪定和咪达唑仑均可用于脑外科患者气管插管后的镇静,但前者起效更快,更安全。     

镇静镇痛在ARDS患者机械通气中的应用

目的分析咪达唑仑,或合并芬太尼在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气的镇静镇痛效果和对血流动力学及呼吸的影响。方法对我院2005年1月~2006年6月收住ICU共55例进行机械通气的ARDS患者应用咪达唑仑,或合并芬太尼,使VAS<3分,Ram say评分2~3分,观察镇静效果和呼吸循环指标的变化。结果55例患者均很快达到镇静要求,有效率100%;心率、呼吸变缓,收缩压和平均动脉压在达到镇静后有所下降,在药物维持阶段趋于平稳,患者与呼吸机同步性增加,平均气道压和气道峰压下降。结论咪达唑仑,或合并芬太尼对机械通气的ARDS患者有良好的镇静镇痛作用,起效快,安全。