急性重症胰腺炎的外科治疗

我院1997-01～2005-01共收治急性重症胰腺炎（ASP）65例,对ASP的合理治疗方法探讨如下.　1 对象和方法　1.1 对象本组男39例,女26例,年龄21～78（平均58.2）岁.胆源性疾病40例,乙醇性、暴食及无明显诱因25例.     

重症急性胰腺炎24例外科治疗分析

目的:探讨重症急性胰腺炎外科治疗方法.方法:对我院2000/2008年24例重症急性胰腺炎临床资料进行回顾性分析.结果:重症急性胰腺炎具有病因复杂、发病急剧、病情险恶、治疗困难死亡率高等临床特点,本组中16例非手术治疗,8例手术治疗,术后死亡3例,死因为感染性休克、多脏器功能衰竭.结论:重视保守治疗,同时应掌握与合理选择手术时机、手术指征和手术方式,并注意把握治疗中的每一个细节.     

重症急性胰腺炎25例的术后护理

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的重症急腹症之一，发病凶险，并发症多，病死率高，可达25％～40％，手术治疗是其重要治疗方法之一。由于手术创伤会加重胰腺损伤并导致全身应激水平下降，因此，术后并发症多，术后护理显得尤为关键。我科2007—05／2008—05共收治SAP25例，由于及时行胰腺坏死病灶清除，特别是多管开放引流术以及术后的积极治疗和精心护理，术后效果满意。现就护理体会总结如下。     

重症急性胰腺炎术后的监护

我院1995～2005年收治重症急性胰腺炎（SAP）患者24例，经手术抢救、重症监护室特级护理，呼吸衰竭得到有效预防及治疗，腹腔灌洗效果满意，现将体会介绍如下。     

重症急性胰腺炎49例治疗分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）手术时机，以降低死亡率。方法：对49例SAP患者手术时机进行回顾性分析。结果：早期手术组死亡率为30．0％，延期手术组死亡率为14．3％，非手术组死亡率为16．7％，早期手术组死亡率明显高于后2组。结论：SAP手术时机是影响病死率的重要因素，应采用延期手术与“个体化”相结合的处理原则。     

重症急性胰腺炎保守治疗15例的护理

2004-01／2007—06我科共收重症急性胰腺炎15例，均采用保守治疗，经合理用药，个性化护理，取得较好的效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合中华医学会胰腺学组制定的重症急性胰腺炎临床诊断标准，其中男11例，女4例，年龄19～70岁，住院时间12～52d。发病原因：胆源性7例，酗酒6例，高脂血症1例，病因不清1例。     

晚期妊娠合并急性重症胰腺炎手术治疗一例护理体会

急性重症胰腺炎（SAP）是临床上比较常见的一种急腹症,常会出现感染、休克及腹膜炎等并发症,临床致死率很高[1]。妊娠合并急性胰腺炎（AP）的发病往往较突然,且易出现各种并发症,病情发展快,临床表现也不典型,一旦诊治不及时,很容易导致胎死宫内或母胎双亡[2]。本科收治了一例妊娠29周合并SAP的患者,行剖宫引产术加胰床松解/腹腔清洗引流术,配合以精心周全的专业护理,患者痊愈出院。现就护理体会报道如下。     

急性重症胰腺炎39例的护理

2007-02/208-12我们收治急性重症胰腺炎(SAP)患者39例,现将护理体会总结报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组男28例,女11例,年龄23～62(46.5±15.5)岁.发病诱因:暴饮暴食及饮酒22例,高脂肪饮食14例,无明显诱因3例.本组慢性胆囊炎合并胆囊结石17例,慢性胆囊炎9例,高脂血症7例,具有两种以上病因3例,病因不明3例.     

重症急性胰腺炎的护理

我科2002-01～2004-12收治重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患29例,非手术治疗26例,临床效果满意.现将护理体会总结如下.     

外科治疗急性胆源性胰腺炎124例分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的外科处理方式.方法 对2006-2010-08间收治的急性胆源性胰腺炎患者124例进行了回顾性分析.结果 引起急性胆源性胰腺炎的胆系疾病有:胆囊和胆总管下端多发结石、Oddi氏括约肌炎性狭窄等;Bus、CT、MRI及MRCP等影像学对胆源性胰腺炎的诊断有决定性帮助;外科干预以简单、安全、有效的胆道或胰腺引流为主.结论 胆道梗阻引起胰液排出障碍是急性胆源性胰腺炎的重要原因;影像学检查是诊断和确定该病治疗原则的主要根据;胆囊切除和(或)胆总管切开引流术、胰腺减压引流术、经内镜逆行胰胆管造影术加内镜括约肌切开术是治疗胆源性胰腺炎的有效方法.     

重症急性胰腺炎18例经鼻肠管肠内营养的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种急性全身消耗性疾病,病情凶险,死亡率高。营养治疗是SAP综合治疗的一个重要部分。2007-03/2008-03对18例SAP采用经鼻肠管肠内营养（EN）支持,取得了较满意的效果,现总结如下。     

重症急性胰腺炎86例的护理

我院2008-01-2011-08收治重症急性胰腺炎(SAP)86例,经采取相应治疗及综合护理,效果较满意,护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男62例,女24例,年龄24～73(平均51)岁.出现休克10例;急性呼吸窘迫综合征14例,肾衰8例;手术22例,清除病灶及术后充分引流,同时加强内科对症治疗,非手术64例.     

老年重症急性胰腺炎45例保守治疗的护理

我科收治45例老年重症急性胰腺炎（SAP）患者，护理效果较好，总结如下。     

循证护理在急性重症胰腺炎围手术期的应用

[目的]探讨在急性重症胰腺炎的围手术期应用循证护理的方法与效果.[方法]对30例急性重症胰腺炎患者围手术期的循证护理进行总结.[结果]30例患者治愈28例未发生并发症.死亡2例.[结论]循证护理用于重症急性胰腺炎围手术期,有效防止患者并发症的发生,降低了病死率.     

急性胰腺炎23例内科综合治疗护理体会

我科2002-01／2007-05对23例急性胰腺炎患者进行内科综合治疗，观察护理体会如下。     

重症急性胰腺炎56例的护理

我科2006—01／2008—02共收治重症急性胰腺炎（SAP）患者56例，根据中国急性胰腺炎诊治指南要求，通过引用当今最新诊断、治疗、护理技术，救治成功率达到90％以上。护理体会如下。     

非手术治疗重症急性胰腺炎36例的护理

目的探讨采用非手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法。方法重症急性胰腺炎患者36例,以奥曲肽联合早期肠内营养(EN)治疗为主的综合治疗。结果 36例患者中治愈26例,好转7例,死亡2例,未愈自动出院1例。结论以奥曲肽联合早期肠内营养(EN)治疗为主的综合措施对治疗重症急性胰腺炎起重要作用。     

CRRT治疗重症急性胰腺炎26例的护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗重症急性胰腺炎患者(severe acute pancretitis,SAP)的护理要点。方法对26例重症急性胰腺炎患者早期应用CRRT技术中的连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗方式,并配合精心护理。结果取得了很好的疗效,24例好转,存活率达到92.3%,1例死于多器官功能衰竭,1例死于肠瘘合并感染性休克。结论 CRRT治疗重症急性胰腺炎患者是可靠的临床治疗措施之一,而细致、科学的护理是其成功的重要环节。     

小儿急性重症胰腺炎17例分析

对我科1983年以来收治的小儿急性重症胰腺炎17例分析如下.     

重症急性胰腺炎22例的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种急腹症,病情来势凶猛、发展快、并发症多、死亡率极高,至今仍达20%-30%。现将我院2005-01/2009-04收治22例SAP患者护理干预报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男19例,女3例,年龄32-66（38±18）岁。其中2例采取急症手术,其余20例均采取非手术治疗,给予禁食、水、胃肠减压、抗炎、静脉营养支持、抑制胰腺分泌等对症治疗。1.2护理方法1.2.1一般护理（1）常规做好口腔、皮肤护理,防止褥疮和肺部感染的发生。（2）禁食期间患者口渴可用水漱口或湿润口唇,症状好转后逐渐给予清淡流质、半流质、软食,恢复期仍禁止高脂饮食。（3）患者因高热、疼痛出汗较多时,及时更换衣服和被褥,注意保暖,避免受凉。（4）严密观察生命体征变化：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,注意观察有无出血倾向,有无肠麻痹、脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙的表现,准确记录24h出入量。