浅谈糖尿病日常护理需要注意的几个问题

糖尿病是一种很严重的病,如果发展到并发症就会危及生命,完善细致的日常护理不仅可以降低这些风险,同时可以有效延长病人寿命。笔者简要谈谈糖尿病日常护理中需要注意的几个问题,     

最易被忽视的糖尿病并发症——周围神经病变

由于对糖尿病周围神经病变的认识和处理不当，每年都会出现患者的不必要死亡或大量巨额医疗的花费。以糖尿病足溃疡为例，它是糖尿病周围神经病变的一种晚期表现，如果处理及时，50％以上是可以避免的，而现实是大量患者处理得都不理想。     

锌和糖尿病心肌病

锌是各种细胞功能所必需的很重要的矿物质,它的异常代谢与某些紊乱有关,譬如糖尿病并发症。对糖尿病心肌病而言,氧化应激是主要的诱导因素,锌在保护心脏免受各种氧化应激方面起着关键的作用。缺锌是心脏氧化损伤的一个危险因素,而补充锌对心脏的氧化损伤是一种重要的预防措施。糖尿病引起全身性的氧化应激,并且伴随锌的缺乏会增加心脏对氧化损伤的易感性。因此,一种有力的理论认为,锌补充剂可以预防或延缓糖尿病心肌病。有研究收集了在动物体内和体外条件下,锌补充剂对糖尿病诱导的心脏损伤具有预防效果的初步证据,讨论锌补充剂预防糖尿病心肌病的可能机制,包括锌抗氧化作用、胰岛素作用和金属硫蛋白诱导。讨论锌补充剂对糖尿病患者的预后情况。虽然锌补充剂未在临床上用于预防糖尿病综合症,但是实际上在其他临床紊乱疾病上正被使用,探索锌补充剂直接应用于临床对糖尿病心肌病的预防作用有积极的意义。     

妊娠期糖尿病需关注的几个问题

妊娠期糖尿病是较为常见的糖代谢紊乱疾病，发病率约为2％～5％。妊娠期糖尿病除引起巨大儿影响分娩。增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率外，还可使部分孕妇发展成为2型糖尿病。因此，对于有糖尿病家族史，肥胖及糖尿病妊娠史的孕妇，应加强产前检查，以便早期发现，及时治疗。     

糖尿病治疗中的几个重要问题

空腹血糖在6．1～6．9毫摩尔／升及糖负荷后2小时血糖在7．9～11毫摩尔／升，此时还不能诊断为糖尿病。对此历来有两种不同的看法，一种认为不必用药，一种认为可以用药。最近研究认为，这一部分人最终的发展结果是每5～10年，大约1／3发展成真正的糖尿病患者；1／3维持现状；1／3转变为正常。另一个事实是，几乎所有糖尿病患者都要经过糖耐量减低阶段。糖耐量减低者经过控制饮食、增强运动等严格行为干预，大约有50％可转为正常，另有50％干预无效。     

糖尿病足治疗的几个问题

糖尿病足是指以糖尿病神经病变为主,夹杂不同程度血管闭塞所引起的足部感觉异常,溃疡形成,感染,坏死等各种症候群的总称。单纯神经病变是狭义的糖尿病足,加上缺血病变则为广义糖尿病足。     

糖尿病几种常见慢性并发症的护理

糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病。由于长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾和死亡。本文主要对糖尿病几种常见慢性并发症的护理做一探讨。 (一)糖尿病合并冠心病的护理: 糖尿病合并冠心病是糖尿病大血管病变引起的慢性合并     

脚不麻 眼不花 平稳降糖 改善糖尿病并发症

糖尿病被称为“百病之母”,可引发多种并发症。糖尿病本身不可怕．而这些并发症才最要命。但大多数人往往只知降糖,不知预防并发症．往往是眼花、脚麻很严重了,才意识到危害严重．甚至有很多患者因为糖尿病而失明．或糖尿病足而最终不得不截肢。因此．对糖尿病患者而言,降糖固然必不可少,但和降糖同等重要的就是防治并发症。     

莫让"千里之堤"毁于"蚁穴"——糖尿病患者谨防糖尿病足

糖尿病本身并不可怕．可怕的是其并发症。其中．最多见的糖尿瘸并发症就是糖尿病足。有关数据表明，约1／3糖尿病患者的腿脚会出现严重病变．如不及时治疗．不但会造成坏疽更有甚者会导致截肢．晟终还有可能危及生命。[编者按]     

2型糖尿病患者发生糖尿病足相关因素研究

目的 分析2型糖尿病患者的糖尿病足发生情况及相关影响因素。方法 对2019年1—12月郑州市某医院对2型糖尿病患者糖尿病相关并发症研究项目中检测结果进行分析,采用描述流行病学分析方法对2型糖尿病患者糖尿病足发生情况进行统计分析,并采用单、多因素分析方法对糖尿病足发生影响因素进行分析。结果 本研究共对5 326例2型糖尿病患者资料进行分析,男性占52.7%,病例年龄33~79岁,以45~59岁为主,占41.4%,病程1~26年,以10~26年为主,占45.5%。糖尿病足患者390例,发生率为7.3%。多因素Logistic回归方程,结果显示,年龄越大（OR=1.149）、病程≥10年（OR=2.314）、白蛋白水平异常（OR=1.626）、合并高血压（OR=2.077）、踝肱指数（OR=2.904）、纤维蛋白原水平异常（OR=2.314）、糖化血红蛋白异常（OR=2.751）、经皮氧分压（OR=2.217）、外周血管病变（OR=5.871）的2型糖尿病患者发生糖尿病足的风险较高。结论 2型糖尿病患者的糖尿病足发生率较高,糖尿病相关指标异常人群所占比例也较大,对2型糖尿病患者开展血生化指标监测并采取针对性措施,对防控2型糖尿病患者糖尿病相关并发症尤其是糖尿病足的发生具有重要意义。     

糖尿病合并肺结核治疗中的几个问题

目前,糖尿病合并肺结核的患病率有逐年上升的趋势,而一旦合并发病,其治疗往往棘手。临床实践体会到,糖尿病合并肺结核治疗中存在的主要问题是:降糖药物的选择、抗结核治疗方案的确定以及如何克服两病并发后的饮食治疗与运动治疗中糖尿病患者需饮食总量控制与肺结核患者需保证足够营养供给的矛盾问题等。现谈谈笔者的看法,与同道探讨。1流行病学随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,生活方式的改变以及人口老龄化,糖尿病在全球呈上升趋势,严重威胁人类健康。以最保守的数字估计,全球现有糖尿病患者1·35亿,其死亡率已居肿瘤、心血管疾病之…     

糖尿病足的预防及护理

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽或感染,是糖尿病的一个严重合并症。严重危害了人民健康。本院遇到9例DF患者经健康教育,控制感染,局部用药及心理护理,收到一定疗效。现将临床护理总结如下:     

糖尿病患者营养支持中应注意的几个问题

早在1995年国际糖尿病联盟就提出:"要减少因对糖尿病的无知而付出的代价."目前由于人们生活饮食结构的改变,不良饮食习惯、遗传、感染、环境等因素的影响,使糖尿病患病率逐年上升.有资料证明:全世界目前糖尿病患者已达1.35亿人,我国已有3 000多万.世界卫生组织(WHO)预测:到2025年全球糖尿病患者可达3亿.研究提示:糖尿病人均寿命损失15年,死亡率上升30%,要消耗医疗总费用的1/10,占老年医疗费的1/4.对糖尿病最基础的防治措施是进行营养支持,尤其是对Ⅱ型糖尿病,单纯进行营养支持就足以使众多患者维持正常的工作和生活.以下几个方面对糖尿病患者的营养支持极为重要:     

糖尿病足32例临床分析

糖尿病足是直接威胁糖尿病患者生存质量的慢性并发症之一 ,早期诊断、治疗对改善患者的生存质量有着重要意义。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的糖尿病足患者 32例 ,现将其临床特点及治疗效果与转归总结分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 32例均系住院病人 ,全部病例均符合 1985年WHO糖尿病的诊断标准 ,确诊为 2型糖尿病 ,糖尿病足诊断标准符合《糖尿病足检查方法及诊断标准》[1] 。其中女性 18例 ,男性 14例 ,年龄 4 8～83岁 ,中位年龄 6 7岁 ,病程 3年至 30年不等。糖尿病足病程 7d至 3年。诱因主要为剪脚趾甲损伤 …     

相关指标评价糖尿病足溃疡严重程度的临床意义

目的研究与糖尿病足溃疡Wagner分级严重程度相关的临床指标。方法回顾性分析436例糖尿病足溃疡患者的人口学数据资料、并发症情况及血生化结果。根据Wagner分级将436例患者进行分组,分析有关指标与足溃疡严重程度的关系。结果 436例患者中Wagner1、2、3、4～5级分别为84例(19.3%)、116例(26.6%)、122例(28.0%)、114例(26.1%)。随着溃疡严重程度的增加,血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白(S-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、尿白蛋白/肌酐比值(A/C)逐渐增高,血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血清总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)浓度逐渐下降,各组间比较差异有统计学意义(P0.05);等级相关分析显示,糖尿病外周动脉病变(PAD)患病率、WBC、中性粒细胞百分比、S-CRP、ESR、尿A/C、感染合并营养不良等与Wagner分级呈正相关,而Hb、Alb、CHO、HLD-C则与足溃疡Wagner分级呈负相关(P0.05)。结论外周动脉病变、感染和营养不良与糖尿病足溃疡严重程度相关。     

妊娠期糖尿病需关注的几个问题

妊娠期糖尿病是较为常见的糖代谢紊乱疾病,发病率约为2%～5%。妊娠期糖尿病除引起巨大儿影响分娩,增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率外,还可使部分孕妇发展成为2型糖尿病。因此,对于有糖尿病家族史,肥胖及糖尿病妊娠史的孕妇,应加强产前检查,以便早期发现,及时治疗。     

糖尿病社区防治的几个要点

加强糖尿病患者的社区规范化管理已是迫在眉睫、大势所趋。近两年我们在社区对众多糖尿病患者进行综合干预中体会到，通过社区医疗服务机构适时、系统地对糖尿病患者进行健康教育、饮食疗法、运动疗法、量化管理、合理用药等综合干预，是治疗糖尿病、控制其并发症的有效方法。     

68例糖尿病的足部护理

糖尿病足是糖尿病慢性并发症中严重并发症之一。临床表现为局部组织缺血,神经营养障碍和反复感染、溃烂、坏疽,经久不愈,严重者可并发骨髓炎,导致截肢,致残率高,影响着糖尿病患者的身心健康。本院2001~2004年共收治糖尿病足68例,根据不同程度采取不同护理措施,经过积极治疗和护