上消化道异物的急诊胃镜处理

上消化道异物是临床常见急症,急诊胃镜的开展,可为本病提供及时、有效的处理.自2004年10月至2009年5月,本院诊治上消化道异物67例,经胃镜下成功取出65例,成功率97%,且未发生任何并发症,报道如下.     

385例上消化道异物的急诊胃镜诊疗分析

目的分析上消化道异物的急诊胃镜诊断与治疗。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月,急诊我院385例上消化道异物胃镜诊疗的成功率、并发症。结果385例中一次性成功取出异物367例,成功率95．32％,5例经过2次解决,3例无法胃镜处理及5例未能成功处理者转其它科治疗,失败率2．08％,未发现操作相关的并发症。结论对于上消化道异物的诊疗,急诊胃镜是有效、简便、安全的方法。     

单孔胃镜处理上消化道异物387例临床分析

目的探讨单孔胃镜在处理上消化道异物中的作用。方法根据异物的形状和特点、所处上消化道位置及与邻近器官的关系、患者情况等综合考量,选取适当的器械和方法,经单孔胃镜对异物进行取出处理。结果 387例患者经急诊胃镜检查发现412件异物,顺利取出异物403件,9例未能取出异物转胸外科手术,胃镜取出异物成功率97.67%,并发症主要为食管黏膜损伤、渗血等,未发现胃镜取异物相关的严重并发症。结论经单孔胃镜选取适当的器械和方法取异物,方法简便快捷,安全有效,病人痛苦小,经济负担轻,并发症少,成功率高,为处理上消化道异物的首选方法,值得临床推广应用。     

急诊胃镜在上消化道异物中的应用

目的探讨急诊胃镜对上消化道异物处理的安全性、有效性。方法收集本院2007年9月至2011年9月在本院就诊的上消化道异物99例,使用胃镜及异物钳将其取出。结果上消化道异物99例,经胃镜下成功取出95例,成功率96%,未发生严重并发症。结论经胃镜取上消化道异物方法简便、并发症少、成功率高,值得临床推广。     

小儿上消化道异物的无痛胃镜处理

目的探讨成人胃镜在无痛情况下对小儿上消化道异物处理的安全性、有效性。方法回顾分析利用无痛胃镜技术为14例拟诊为上消化道异物的儿童(<12岁)进行紧急内镜检查和处理,选择异丙酚加芬太尼静脉注射的镇静方法,利用成人胃镜进行检查,并配合异物器械处理各种异物。结果14例均成功取出异物。操作过程最长不超过9min,成功率为100%,其中,食管内异物3例,胃内异物10例,十二指肠异物1例。异物种类有小玩具、硬币、金戒指、发夹、钮扣、玻璃球、别针。结论经成人胃镜在无痛情况下对小儿上消化道异物处理是安全有效的。     

胃镜处理上消化道异物65例分析

目的:探讨胃镜处理上消化道异物的方法。方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月我院诊治的上消化道异物患者65例的临床资料。结果:65例患者上消化道异物行胃镜下检查及治疗,取出63例,成功率96.9%。结论:手法得当,器械合适,注意技巧,胃镜处理上消化道异物就能够取得较高的成功率。     

急诊上消化道内镜取异物137例

上消化道异物取出术作为消化内镜的急诊治疗术，因其快速方便、避免手术、安全为临床医师所接受，我院自1980年即开展此项治疗。现将1999年1月至2005年8月间上消化道异物137例取出术分析报道如下。     

成人胃镜急诊钳取32例小儿上消化道异物的体会

目的探讨成人胃镜急诊钳取小儿食道、胃内异物的方法和安全性。方法应用成人胃镜急诊钳取1岁至14岁小儿上消化道异物。结果成功取出食管异物19例,胃内异物11例,均未使用麻醉剂,成功率93。8%,无一例并发症发生。结论在当前小儿专用胃镜尚难普及的广大基层医院,成人胃镜也能及时、安全、顺利地取出小儿上消化道的异物。     

急诊胃镜取上消化道异物265例临床分析

目的 探讨急诊胃镜取上消化道异物的临床价值.方法 对265例上消化道异物胃镜下取出治疗的临床资料进行总结、分析.结果 265例上消化道异物电子胃镜下取出成功率98%,未见明显并发症.结论 急诊胃镜取上消化道异物成功率高,并发症少,疗效好,费用低,患者可免受外科手术痛苦,是治疗上消化道异物的理想方法.     

小儿上消化道异物应用静脉麻醉胃镜及普通胃镜治疗的临床对比研究

目的观察比较小儿上消化道异物行静脉麻醉胃镜及普通胃镜治疗的临床效果及安全性分析。方法选取该院在2013年1月-2014年6月收治的140例上消化道异物患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。其中观察组患儿开放静脉通道后,采用芬太尼(剂量:0.5~1.0 mg/kg)、丙泊酚(剂量:2.0~3.0 mg/kg)进行静脉复合麻醉,待患儿睫毛反射及吞咽反射消失、全身肌肉松弛或待患儿进入睡眠状态后行胃镜下异物取出术;对照组患儿行常规胃镜下异物取出术。比较两组患儿围手术期平均动脉压(MAP)、心律(HR)、血氧饱和度(SPO_2)变化,患儿异物取出花费时间,异物取出成功率和不良反应发生率。结果观察组患儿异物取出成功率显著高于对照组,而不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿异物取出时间平均为(5.86±10.28)min,显著短于对照组患儿(14.31±13.46)min,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿的MAP、HR、SPO_2值出现波动,但治疗后均恢复至正常范围。结论对小儿上消化道异物采用静脉麻醉胃镜下进行手术治疗,较常规胃镜操作安全性更高,缩短了手术时间,同时能够提高患儿治疗依从性,降低了不良反应的发生,对患儿血流动力学影响轻微,疗效显著,值得临床推广应用。     

小儿上消化道异物的内镜诊治

小儿消化道异物并不少见 ,误吞是其主要原因 ,我院自1990～ 1998年共收治婴幼儿上消化道异物 38例 ,现就其内镜诊治报道如下。1　资料和方法一般资料　本组 38例男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 10个月～14岁 ,平均年龄 (4 38± 5 13)岁。其中 <1岁 1例 ,1～ 6岁2 2例 ,>6岁 15例。异物种类以硬币多见 (包括游戏机币 ) ,有 18例 ,其他包括别针 ,金戒指 ,金坠子 ,缝衣针 ,果核 ,钮扣 ,徽章等。异物滞留位置 :食管内 8例 (上段 2例 ,中、下段各 3例 ) ,胃内 30例 (胃底 11例 ,胃体 15例 ,胃窦 4例 )。方法　根据病史、临床表现和Ｘ线透视或摄片检查…     

儿童上消化道异物电子胃镜下取出的护理

小儿上消化道异物多由于误吞所致,我院2002-2008年采用FUJINON EG-450WR型电子胃镜直视下取小儿上消化道异物59例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

上消化道异物的胃镜处理与术中配合

20 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们胃镜室成功的诊断并取出上消化道异物 11例 ,避免了外科手术 ,也未发生任何并发症。 11例患者中 ,除了 3例幼儿误吞及 2例成人不慎吞入外 ,其它 6例均是犯人故意吞入 ,企图自杀或保外就医逃跑。术前准备充分与否和术中护理上的密切配合 ,对镜下取出异物的成功至关重要 ,也是保证手术顺利进行的必要条件。1　临床资料11例上消化道异物中 ,均为男性 ,除 3例幼儿及 2例成人外 ,其它均是犯人 ,年龄在 2～ 48岁之间 ,吞入异物的原因、时间、种类及件数等详见表 1。表 1　 11例患者在胃镜下取出异物的种类及件…     

经胃镜处理上消化道异物50例分析

1995～ 2 0 0 1年 ,我院经胃镜取出上消化道异物 50例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 50例病人中 ,男 39例 ,女 1 1例 ;年龄 4～ 88岁 ,平均 54岁。其中食管异物 2 1例 (包括硬币、义齿、竹筷、鸡骨、海螺、鱼骨等 ) ,胃内异物 2 5例 (包括理发剪、线剪、义齿、鸡骨、柿石、山楂石、柿子牛肉混合石及钡石等 ) ,残胃吻合口缝线残留 4例。异物最长者 2 5ｃｍ ,最大者 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,最多者有 7枚山楂石。1 .2　治疗方法术前以 1 0ｇ/Ｌ地卡因喷洒咽部 ,病人左侧卧位 ,胃镜缓慢进入咽部后 ,常规检查食管、胃…     

胃镜治疗上消化道异物102例

上消化道异物在临床上常可遇到 ,现就我院近 10 a来 ,共发现上消化道异物 10 2例 ,经内镜治疗后除 1例失败外 ,其余均取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组上消化道异物 10 2例 ,男 6 6例 ,女 36例 ,年龄 12～ 79岁。内镜发现异物的种类 :各类胃石 4 8例 ,鸡骨 13例 ,鱼刺 12例 ,枣核 16例 ,义齿 4例 ,图钉 2例 ,硬币 2例 ,缝衣针 1例 2枚 ,铁钉 1例 ,塑料盖 1例 ,金戒指 1例。本组病例中 :咽部异物 6例 ,食道异物 35例 ,胃异物 6 1例。同时伴有食道癌 1例 ,已做过开腹取异物手术 1例。1.2　方法　术前详细询问病史 …     

无痛胃镜治疗小儿上消化道异物临床观察

目的探讨无痛胃镜治疗小儿上消化道异物的临床疗效及安全性。方法选择150例上消化道异物患儿,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组75例。观察组经利多卡因咽部局麻后静脉注射咪达唑仑、芬太尼和异丙酚,待患儿进入睡眠状态后进行胃镜下治疗;对照组患儿仅予利多卡因咽部局麻后进行常规胃镜下治疗。监测两组患儿在胃镜治疗过程中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),观察患儿在治疗中的反应,记录治疗时间及治疗效果。结果观察组的平均动脉压、心率、治疗时间、成功率和不良反应等分别为(95±3.1)mmHg、(70.4±7.6)次/min、(8±3.1)min、97.3%和8%,而对照组分别为(112±3.9)mmHg、(89.6±7.8)次/min、13.5±5.9)min、78.7%和76%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜治疗小儿上消化道异物安全快捷,依从性好,成功率高,具有较高的临床应用价值。     

小儿胃镜钳取上消化道异物85例分析

郑州市儿童医院自2002年8月～2007年5月共收治小儿上消化道异物患儿85例,现就钳取情况总结如下.     

经胃镜取上消化道异物85例分析

目的探讨经胃镜直视下紧急取上消化道异物的疗效。方法回顾总结经胃镜下取 出上消化道危险异物85次，原则上各种胃镜均可使用，只要方法得当，器械合适，绝大多数能成功。结果该组85例经胃镜直视下取异物，83例获得成功。无大出血、穿孔等严重并发症。结论内镜直视下取异物简便、安全、有效，为上消化道取异物的首选方法。