冠状动脉-支气管动脉瘘一例

病史摘要 患者男,67岁.因反复发作胸闷、心悸6年加重5 d入院.患者6年前无明显诱因出现心悸、心动过速发作,伴胸闷.此后反复出现心悸发作,无明显胸痛,偶伴夜间阵发性呼吸困难,平时稍动则喘,不能登3楼.     

房室结消融术后起搏器置入治疗重度心衰合并快速性房颤1例

l病例报告、患者男,64岁,因“反复胸闷、气短11年,加重伴心悸1个月”入院。患者11年前出现活动后胸闷、气短,伴心悸、疲乏、下肢无力,休息后可缓解。7年前诊断为扩张性心肌病,2年前症状加重,休息状态下仍有胸闷、气短,伴心悸、咳嗽及夜间阵发性呼吸困难。超声心动图提示EF25％,行心脏再同步化（CRT）治疗后症状好转。近1个月来,反复于轻微活动后出现呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难,心电图提示心房颤动。人院诊断;     

长QT综合征致尖端扭转室速1例

1病例报告 患者女，21岁。因反复发作性心悸伴晕厥6年，加重1周就诊。6年前情绪激动时曾出现反复心悸不适，呈发作性，严重时出现晕厥，四肢抽动，持续0．5～10min，未给予药物治疗，可自行清醒。每年发作5～10次，于当地医院就诊数次，均治疗不佳。本次入院前1周，上述症状发作次数和持续时间加重。     

心房扑动伴左心扩大房室结改良一例

患者女 ,6 4岁 ,因阵发性胸闷 ,心悸 15年 ,加重半年于1997年 11月 4月入院。患者入院前 15年劳累后出现发作性心悸 ,胸闷 ,持续 5～ 10ｍｉｎ ,自扪脉率增快 ,休息后自行缓解 ,平均数月发作 1次 ,未就医。以后前述症状呈逐年加重趋势 ,到外院就诊 ,怀疑有“冠心病”而给予麝香保心丸 ,心得安等治疗 ,发作次数减少。此次入院前半年 ,患者发作性胸闷 ,心悸明显加重 ,发作时脉率也较以前增快 ,达 2 0 0次 /ｍｉｎ左右伴口唇发绀 ,四肢厥冷 ,全身冷汗等 ,可持续数小时 ,休息及服药均无效 ,在当地医院做心电图示“快速房扑” ,需静推异博定后方…     

心衰、冠脉介入、发热、血小板减少复杂病例1例

1病历资料 患者,女,69岁。以反复胸闷、气急半年,加重1天,于2010年08月11日05时急诊入院。患者半年前起于轻度活动后感胸闷、气急,休息后缓解。近1月来休息时亦感胸闷气急,伴咳嗽、咯黄粘痰,     

病例8 反复心悸、上腹胀痛

病历摘要患者女,53岁,因“反复心悸气促3年,上腹胀痛1年,症状加重5天”于2005年12月4日入院。患者于2002年开始活动后感心悸气促,持续十余分钟至数小时不等,无头晕头疼,无心前区疼痛。双下肢不肿,夜间可以平卧。在我院门诊用“消心痛”后心悸可缓解,但上述症状反复发作。2004年患者感上腹部胀痛,间断发作,进食后加重。2005年7月心悸气促加重,下肢水肿,夜间不能平卧,阵发性胸闷气短,端坐呼吸。在我院心内科住院,心电图示“窦性心律,I度房室传导阻滞,陈旧性下壁心梗图形,左前分支阻滞”,心脏彩超示“左右心室壁肥厚,左心室收缩功能降低,少许…     

先天性右肺缺如并右位心1例

1病例报告 患者女,40岁。反复发作胸闷、气急、喘息40年,加重1周就诊。患者自出生后无明显诱因反复发作胸闷、喘息,四季均可发作,春秋多发,劳累后亦可出现,偶有发热、咳嗽、咳痰。曾以“哮喘急性发作”多次就诊。辅助检查：肺功能检查支气管舒张试验阳性;CT检查示右侧胸廓显著小于左侧,心脏位于右侧胸腔;前纵隔缺如,左肺容积显著增大,并经中线生长至右侧胸腔,     

彩超诊断艾滋病继发主动脉瓣损害并主动脉夹层1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 1岁 ,维吾尔族。 1999年 6月 8日因阵发性心悸、气短半年 ,加重 1个月入院。患者于 1998年 8月劳累后出现心悸、气短、全身乏力 ,未治疗 ,休息后好转。 1998年 11月因过度疲劳及受凉后再次出现上述症状伴发热 ,体温在 38℃以上。曾在当地医院治疗后好转 ,但仍反复发作 ,至 1999年 5月17日上述症状明显加重 ,伴夜间阵发性呼吸困难 ,不能平卧 ,于7月 15日来我院住院检查治疗。患者住院期间常规检查血液 ,检出ＨＩＶ阳性 ,经自治区卫生防疫站艾滋病监测中心用ＰＡ法确诊为ＨＩＶ Ｉ抗体阳性。但患者否认吸毒、乱性、输…     

酒精性心肌病一例报告

近年来,酒精性心肌病这一概念已被临床界所接受,逐渐引起心脏病学者的关注,但国内报道甚少。本院曾收治1例,现报告如下。病例摘要患者,男,48岁,因反复心悸,胸闷气短,伴咳嗽咳痰2月余入院。患者于1989年8月无诱因出现夜间心悸胸闷及轻度咳嗽咳痰,未经治疗坐立休息后能渐缓解,此后上述症状常于夜间反复发作,活动后加重,当地医院拟“支气管哮喘”,给予止咳化痰、解痉平喘、抗感染治疗后,病情无明显好转,于1989年10月24日转住我院。患者既往体健,无风心、冠心、高心及心肌炎等疾病史。自1968年开始,每日饮烈性酒500～800g,至今已20余年。体检:体温36.8℃,脉搏     

高原心脏病致左侧喉返神经麻痹1例

患者,男性,52岁,汉族.因心悸、乏力、胸闷、气喘、双下肢水肿,伴声音嘶哑前来就诊.该患者15年前移居高原地区(海拔3 000 m以上).移居高原前身体健康,无心肺疾病.7年前出现心慌、乏力、气喘、胸闷等症状,到当地医院就诊,确诊为高原性心脏病.7年间曾反复多次发病并入院治疗.20 d前因病情反复入当地医院治疗,病情有所缓解.后因其父亲病危(居住于哈尔滨),于是要求出院回老家探望.在返家途中病情加重,出现心悸、乏力、胸闷、气喘、双下肢水肿,伴声音嘶哑、易疲劳、咳嗽时漏气、进食呛咳.于抵达哈市当日来医院就诊.     

成功救治严重急性心包压塞1例

 现病史及既往史 患者,男性,72岁。主因“间断胸痛20余年,加重1 d”于2015-07-11入院。患者于20余年前,无明显诱因间断发作胸痛,呈压榨样,伴出汗,无喘憋、不能平卧。上述症状每次持续10 min,舌下含服“硝酸甘油”后症状可缓解。此后上述症状反复发作,反复住院治疗。入院前1 d患者无明显诱因再次出现上述症状,疼痛较前加重,伴胸闷憋气,自服“硝酸甘油”等药物后症状稍缓解,为进一步治疗来我院就诊,以“冠心病、肾衰竭”收入科。既往肾衰竭、尿毒症病史2年,现常规行血液透析治疗。否认高血压病史,无糖尿病、高脂血症病史。     

131I-间位碘代苄胍SPECT/CT显像诊断肾上腺皮髓质增生1例

1 病例简介患者男,43岁,因“间断高血压伴头痛、心悸1年”入院.病史:1年前饮酒后出现双下肢无力,血压248/1 30mmHg,当时无心悸、胸闷、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、恐惧焦虑、乏力等症状,休息后无减轻.1年来上述症状反复出现,考虑“高血压、糖尿病”给予口服降压药、降血糖药物治疗,症状时有发作,后来我院就诊.体格检查:血压160/105mmHg,其余未见阳性体征.     

左氧氟沙星致严重中枢神经系统不良反应2例

1　临床资料　病例 1,男 ,77岁 ,因反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促 10余年 ,复发并加重 8d ,于 2 0 0 4年 4月 2 0日入院。患者 10余年来反复出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状 ,以冬春季节为甚 ,近 4～ 5a发作频繁 ,活动能力下降 ,间断进行家庭氧疗 ,先后多次在我院住院治疗和门诊随诊 ,诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”。近 8d来患者上述症状加重 ,伴发热、呼吸困难、夜间不能平卧 ,体温高达 39.4℃ ,门诊给予头孢曲松钠、罗红霉素抗炎及止咳平喘治疗 3d无明显效果而收入住院治疗。既往有高血压病史 2a ,无神经精神病史 ,无药物过敏史。入院查…     

介入治疗冠状动脉-肺动脉瘘1例

1　临床资料　患者 ,男 ,5 5岁 ,主因“胸闷、心悸 1个月 ,加重 3ｄ”入院。 1个月前 ,患者无明显诱因出现胸闷、心悸 ,活动后加重 ,口服“丹参滴丸”“地奥心血康”等药物后略缓解 ,后症状反复出现。曾做心电图示偶发房早 ,因既往有“颈椎病”未予注意 ,3ｄ前症状加重 ,伴恶心、大汗 ,含服“丹参滴丸”后稍有好转 ,为进一步诊治入院。否认高血压、糖尿病史。入院查体无明显异常 ,生化检查示 :总胆固醇 4.71ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 .44ｍｍｏｌ/Ｌ ,胸片、心电图及心脏超声未发现异常。ＨＯＬＴＥＲ检查提示心肌缺血改变 ,后行运动试验检查…     

针刺为主治疗支气管哮喘30例疗效观察

支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,导致气道高反应性增加,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限。该病具有病程长、反复发作、迁延难愈的特点。笔者采取针刺、贴敷的方法治疗支气管哮喘30例,取得满意的疗效,现报告如下。     

系统性红斑狼疮合并脑出血和脑梗死1例

患者女性,43岁,因反复胸闷气促、四肢关节疼痛2年伴意识及肢体活动障碍1年余入院。患者于2年前无明显诱因出现胸闷、喘息、气促、四肢关节疼痛等症状。继而出现消化不良、全身皮肤反复破溃及肢体功能障碍。近1年来患者反复出现意识障碍,四肢肌力降低,不能下床活动。     

以剑突下不适、恶心为主要症状的Wellens综合征一例

一、病例介绍 患者老年女性,主因"反复剑突下不适1年,加重10 d"于2020年4月28日入住临沂市中心医院诊治.患者于1年前无明显诱因反复出现剑突下不适,伴有恶心与心慌,每次持续约5～6 min,多在晚上发作.近10 d发作症状加重,发作次数增多.发作时无明显胸痛或胸闷.患者11年前因"左侧乳腺肿瘤"行乳腺全切术(具...     

Lidde氏综合征一例报告

患者,男,48岁.因血压高24年,阵发性心悸伴双下肢无力16年于1990年4月5日入院.1966年查体时发现血压高,当时测血压25.2/14.6kPa,自服“降压灵”治疗,血压无明显变化.1974年出现阵发性心悸、胸闷、气短、头痛,持续时间半小时至数小时.均需服“心得安、速效救心丸”症状才能缓解.有时出现发作性双下肢无力,晨起明显,不能站立,行走困难,经休息后可自行恢复.每月发作2～3次不等,伴夜尿增多,每晚2～4次,曾多次查心电图未见异常.     

第55例——咳嗽、气促、心大、水肿

病历摘要 男,68岁,因慢性咳嗽20年,心慌,气急3个月余,加重4天于1985年3月4日急诊入院。患者20年来每遇气候变化受凉后即咳嗽,咯白色泡沫样粘痰,以冬春季节发作频繁。1984年11月底因感冒后咳嗽咯痰,经抗炎治疗后时轻时重,且走路快时感心慌、胸闷、气急、腹胀及双下肢浮肿,服利尿药及中药后无明显好转。1985年2月20日以来咳嗽加重,咯少量黄色脓痰,痰中带少量鲜血,活动后胸闷心慌气急加重,不能平卧,至3月1日上述症状加重,4日来院急诊,以冠心心衰Ⅲ度,肝硬化,慢性支气管炎收入院。1984年4月B超提示血吸虫性肝硬化。1985年2月心电图提示冠状动脉供血不足。吸烟40余年,戒烟2个月。家族史无特殊。     

原发性右心房恶性血管内皮瘤1例

患者,女,38岁。浮肿1月余,胸闷气急20多天,于1979年8月25日入院。7月初发现双下肢浮肿,内服双氢克尿塞,尿量增加,水肿减轻。自8月初开始,自觉每天午后畏寒,不发热。活动后胸闷气急。入院前1周症状加重,不能平卧。