急性白血病FAB分型与免疫表型分析

65例急性白血病,经FAB分型与免疫表型,45例急性非淋巴细胞白血病,19例急性淋巴细胞白血病,1例毛细胞白血病。FAB分型在临床上有时受到影响因素较多,有其局限和困难。而免疫表型虽单克隆抗体有较强特异性和系统分型特点,但急性白血病是高度异质性疾病,试验中有时出现相互义又反应,甚至同一阶段细胞在不同患者之间其抗原表达也有差异,两者应相互取长补短,更有助于普遍提高急性白血病诊断分型水平。     

成人急性白血病免疫表型特征分析及意义

采用活细胞间接免疫荧光技术,使用常规８种抗ＣＤ单抗,测定１２０例成人急性白血病免疫表型。结果显示免疫分型与ＦＡＢ形态学分型有较高的符合率,但亦存在ＣＤ怕在淋系或髓系交叉或反应表达、甚或不表达的情况。急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）Ｍ３型和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）Ｌ３型以及Ｂ淋巴系和Ｔ淋巴系ＡＬＬ在免疫表型上各有其特点。部分免疫表型特征对提示预后有一定意义。     

FAB分型及免疫表型在POX阴性急性白血病中的诊断价值

目的：研究FAB分型及免疫表型在过氧化物酶染色(POx)阴性急性白血病(AL)诊断中的诊断价值。方法：先取POx阴性AL住院患者，选择符合条件的病例，骨髓涂片经瑞氏染色后分类计数，并经POx、PAS、CE、AE NaF、NAP积分等细胞化学染色检查；免疫表型采用流式细胞仪测定；根据EGIL之积分标准诊断杂合型急性白血病。结果：38例POx阴性AL患者，FAB分型诊断为ALL33例，AML5例；免疫表型诊断为ALL28例，AML6例，HAL4例。结论：POx不能作为区分AML和AML的惟一凭据，对Pox阴性的AL，有必要予CE、AE NaF，NAP积分等其他化学染色结合免疫表型检查，才能提高诊断的准确性，以免误诊。     

成人急性髓细胞白血病免疫表型与细胞遗传学的研究分析

目的 对91例初治成人急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)的免疫表型及其中66例患者的细胞遗传学特征进行分析.方法 采用四色流式细胞术对91例AML患者骨髓进行免疫表型分析,染色体G显带技术对其中的66例进行核型分析.结果 CD33、CD13、MPO、CD117表达最常见,30例M3患者中只有1例表达CD34,均无HLA-DR表达.CD14表达仅见于M4、M5,CD15在M4、M5中最常见.淋系标志中,CD7是最常表达的淋系标志,占24.2％,其次是CD19,CD10表达较少见.CD56在M5患者中阳性率最高,达50.0％,其次为M2、M1、M4.13例t(8;21)异常者10例见于M2患者,2例见于M4患者,1例见于M5患者,26例t (15;17)异常者均见于M3患者.CD7在染色体为t(8;21)的M2中和染色体为t(15;17)的M3中表达明显低于其它染色体正常及异常的AML患者(2.8％vs 68.8％).结论 免疫表型分析结合细胞遗传学可进一步为白血病的诊断分型、个体化治疗、判断预后等各方面提供有价值的依据,两者的相关性提示某些抗原的阳性表达可能与染色体核型的异常改变密切相关.     

儿童急性淋巴细胞白血病的免疫表型分析

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特点.方法用一组相关单克隆抗体和流式细胞技术间接免疫荧光法对85例儿童ALL进行免疫分型.结果 T系ALL占28.2%,B系ALL占61 2%,T/B急性混合细胞白血病(AMLL)8.2%,其中髓系抗原表达率21.2%.各组L1、L2比率、染色体异常及治疗完全缓解(CR)率均无显著性差异(P＞0.05);T-ALL中CD3平均阳性率较CD2、CD7低(P＜0.01,P＜0.05),B-ALL中CD22阳性率明显低于CD10、CD19(P＜0.01).结论 ALL免疫分型与FAB分型、染色体核型变化无相关性系列特异性单抗CD3、CD22在诊断T-ALL、B-ALL中起决定作用;ALL髓系抗原阳性与治疗CR率无关.     

47例急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的探讨免疫分型在急性淋巴细胞白血病（ALL）诊断及预后判断中的价值。方法采用流式细胞术对47例急性淋巴细胞白血病患者进行免疫表型检测和分析。结果 （1）47例ALL中,B-ALL36例（76.6%）,T-ALL9例（19.1%）,T/B-ALL2例（4.3%）。B-ALL中cCD79a和CD19表达率均为100.0%,明显高于CD20（83.3%）和CD10（77.8%）（P〈0.01）;9例T-ALL cCD3和CD7的表达率均为100%,明显高于CD5（77.8%）（P〈0.01）;47例ALLcMPO表达均阴性。（2）伴髓系抗原表达阳性者（My＋ALL）完全缓解（CR）率为66.7%,低于髓系抗原表达阴性者（My-ALL）（87.0%）,但无统计学意义（P〉0.05）;14例CD34＋的患者CR率为64.3%,18例CD34-的患者CR率94.4%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免疫表型分析有助于ALL的诊断和预后判断。     

72例儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的：探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ acute lymphoblastic leukemia ,ALL）免疫表型特点。方法：应用流式细胞术（ flow cytometry ,FCM）分析72例儿童急性淋巴细胞白血病患者骨髓或外周血标本的免疫表型。结果：72例儿童ALL患者中, B－ALL（88．9％,64／72）发病率较T－ALL（11．1％,8／72）高。64例儿童B－ALL患者中普通型B－ALL（ common B－ALL）（52例,72．2％）发病率较前B－ALL （ Pre－B－ALL ）（6例,9．4％）、早B－前体－ALL（ Pro－B－ALL）（6例,9．4％）高。髓系抗原阳性率B－ALL（62．5％）较T－ALL（25％）高,但两者并无统计学差异（p＞0．05）。 CD13是ALL中最常见的髓系抗原（55．6％）,其次为CD33（13．9％）,CD15（2．8％）、CD117（1．4％）的表达率极低,说明其髓系特异性优于CD13和CD33。结论：免疫表型对ALL的诊断、分型与预后判断至关重要。     

125例成人急性髓系白血病免疫表型特点分析

目的：探讨成人急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者的免疫表型特点及临床意义。方法2011年5月-2014年6月在河北省涿州市医院和解放军总医院就诊的125例成人AML患者为研究对象,采用多色流式细胞术,以CD45/SSC双参数散点图设门,对其骨髓进行免疫表型检测。结果 AML患者髓系特异性抗原表达阳性率依次为CD13(90.4%)、CD33(86.4%)、MPO(80.0%)、CD117(73.6%);CD14和CD15主要在M4和M5中表达,CD64和CD15同时强阳性伴HLA-DR高表达,提示M5可能性大;在M3患者中有较强的自发荧光,表达髓系抗原CD13、CD33和MPO,低表达CD34和HLA-DR。造血干/祖细胞标记抗原CD34、HLA-DR、CD38在AML中呈高表达,分别为53.6%、70.4%、71.2%。125例中56例伴有淋系抗原表达,各抗原表达率依次为CD56(25.6%)、CD7(19.2%)、CD19(9.6%)、CD4(7.2%)、CD2(6.4%)。有淋系抗原表达(LymAg+)组表达CD34+比例和肝脾大患者比例明显高于无淋系抗原表达(LymAg-)组(P＜0.01)。伴有CD7+患者完全缓解(CR)率明显低于CD7-患者(P＜0.05),而伴有淋系抗原表达的AML患者CR率(55.6%)与未伴有淋系抗原表达的AML患者CR率(76.2%)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 AML患者高表达CD13、CD33、MPO,部分患者同时表达髓系、淋系抗原;伴有CD7+表达的患者,化疗后CR率低,预后较差。     

急性髓细胞白血病免疫分型和FAB分型的关系

目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型和FAB分型的关系。方法:对93例初治AML进行细胞形态学检查和免疫分型检查,免疫分型采用流式细胞术(FCM),并对2种检查结果进行分析。结果:93例AML中M1亚型1例,M2亚型68例,M3亚型13例,M4亚型3例,M5亚型4例,未分类4例;单表型74例,伴淋系抗原表达12例,双表型5例,未表型2例;细胞形态学确诊AML72例,诊断准确率为77.4%;免疫分型确诊AML91例,FAB分型结合免疫分型使诊断的准确率达到97.8%。结论:免疫分型在鉴别AML各亚型和杂合性白血病(HAL)方面具有重要作用,细胞形态学结合免疫分型可提高诊断准确率,弥补FAB分型的不足之处。     

急性淋巴细胞白血病免疫表型特点及其临床意义

目的 为探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特征及与治疗的关系.方法 采用流式细胞仪对77例ALL患者进行免疫表型分析.结果 ①77例ALL中L1型44.16%,L2型50.65%,L3型5.19%;B淋巴细胞性ALL(B-ALL)80.52%,T淋巴细胞性ALL(T-ALL)15.58%.②77例ALL中髓系抗原(My)阳性率为 57.14%;其中表达CD13的阳性率最高,为84.09%,其次为CD33和CD15;My+B-ALL占B-ALL的58.06%.My+T-ALL占T-ALL的50%,两组比较差别无统计学意义(P>O.05);My+ALL组CR率为81.82%,略低于My-ALL组(88.24%),但差异无统计学意义(P>0.05).③CD34表达阳性率为49.35%,B-ALL中为56.45%,明显高于T-ALL的25%(P<0.05);My+ALL中CD34表达阳性率为71.05%,高于My-ALL的33.33%(P<0.05);CD34+ALL组CR率为76.47%,低于CD34-ALL组的90.91%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ALL免疫分型与FAB分型变化无相关性;My+ALL患者中CD34表达阳性率高于My-ALL患者;CD34和髓系抗原的表达与CR率无相关性.     

成人急性髓细胞白血病异常免疫表型特点及临床意义

目的探讨急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者的异常免疫表型特点及临床意义。方法采用多色流式细胞术对初诊的38例AML患者进行白血病免疫表型检测。结果 AML患者髓系特异性抗原表达阳性率高低依次为:CD33、CD13、cMPO、CD117、CD11b;部分患者异常表达淋巴系抗原,表达率高低依次为CD19、cCD79a、CD7等。CD19+、CD7+患者完全缓解(complete remission,CR)率低于CD19-、CD7-患者,差异有统计学意义(P<0.05);部分患者表达非特异性早期抗原CD34、HLA-DR、CD38,CD34+患者CR率与CD34-患者CR率相比差异无统计学意义(P>0.05),CD56+患者CR率与CD56-患者CR率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD33、CD13、cMPO、CD117为髓系常见且敏感的抗原。伴有CD19、CD7表达的患者,化疗后完全缓解率低于阴性者。     

Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病患者的免疫表型及临床特征

目的研究ｐｈ染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病（Ｐｈ＋ＡＬＬ）患者的临床及生物学特征。方法５１例初治Ｐｈ＋ＡＬＬ，进行细胞形态学／细胞化学、细胞遗传学及免疫分型检查。诱导治疗３８例患者，３２例采用ＤＯＰ方案（柔红霉素、长春新碱、泼尼松），６例ＤＯＰ加左旋门冬酰胺酶（ＤＯＰＬ）方案。２例缓解后采用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。结果５１例Ｐｈ＋ＡＬＬ在同期１５８例ＡＬＬ中占３２．３％。Ｐｈ＋患者年龄较大，外周血白细胞计数及原幼细胞比例高，ＦＡＢ分型以Ｌ２常见，ＣＤ１０、ＣＤ１９高表达，ＣＤ３４阳性率也较高。完全缓解率为４２．１％，达缓解的中位时间５４天，中位缓解期４．５月。２例ＡＢＭＴ者已分别缓解２２及３３个月。结论Ｐｈ＋ＡＬＬ患者年龄较大，以Ｌ２亚型及Ｂ－ＡＬＬ、ＣＤ３４阳性多见，缓解率低，达缓解时间长，缓解期短。     

成人急性B淋巴细胞白血病免疫表型特征研究

目的：探讨干／祖细胞标志CD34和髓系相关抗原在B－ALL中的表达特征。方法：采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术对108例成人急性B淋巴细胞白血病（B－ALL）进行免疫表型分析。结果：108例B－ALL，均表达CD10、CD19或CD22。CD34＋前B淋巴细胞白血病在所有成人B－ALL中占77．8％。My B-ALL在所有成人B－ALL中占32．4％。髓系抗原表达在CD34＋B－ALL与CD34－B-ALL两者之间差异显著（P＜0．001）。CD34表达在My B-ALL与My-B-ALL两者之间差异显著（P＜0．002）。结论：成人My B-ALL起源早于My-B-ALL，主要来源于造血干／祖细胞的恶性转化。     

73例儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型特点

应用单抗及流式细胞仪间接荧光法检测７３例初治儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫分型。其中Ｔ淋巴细胞型（Ｔ－ＡＬＬ）２６例（３５．６％），Ｂ淋巴细胞型（Ｂ－ＡＬＬ）４３例（５８．９％），Ｔ／Ｂ混合型（Ｔ／Ｂ－ＡＬＬ）４例（５．５％）。髓系抗原Ｍｙ＾＋及ＣＤ＾＋３４表达率分别为２１．９％及６５．７５％。Ｍｙ＾＋ ＡＬＬ中ＣＤ＾＋３４表达率为８７．５％，显著高于Ｍｙ＾－ ＡＬＬ（５９．６５％）（Ｐ〈     

急性淋巴细胞白血病的免疫表型与其愈后的关系

为探讨急性淋巴细胞白血病的免疫表型与其愈后的关系 ,我们对 4 4例确诊为急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ -Ｌ2 )的免疫表型及其治愈关系进行分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　 研究对象ＡＬＬ -Ｌ2 4 4例 ,均经华西医大附一院血液病实验室按ＦＡＢ协作组标准诊断及分型[1] 和免疫组化分析确诊为急性淋巴细胞白血病。其中男 32例 ,女 12例 ,年龄 13岁～ 58岁。1 2　研究方法采用流式细胞仪对未经治疗患者的骨髓用肝素抗凝 ,分离单个有核细胞 ,以活细胞免疫荧光法进行检验 ,对研究对象一般资料、初诊的临床表现、实验室检查及治疗方法…     

儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型与生存期的探讨

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）免疫表型与无病生存期（EFS）的关系。方法 对48例初发末治疗的儿童ALL,用免疫酶标法测其骨髓肿瘤细胞的免疫表型。治疗采用1993年北海会议制定的《小儿白血病诊疗建议》。结果 40例为My^-BL,其首次诱导完全缓解（CR）率97．5％,化疗2年内EFS82．5％,3年内EFS72．5％。4例My^ BL,首次诱导CR率50％,化疗2年内EFS25％。3例My^TL首次诱导均CR,但EFS与My^ BL基本类似。结论 目前儿童ALL的免疫表型测定在判断其疗效与预后方面有着重要作用。     

34例急性非淋巴细胞性白血病免疫表型分析

免疫表型分析对急性白血病的诊断有重要的作用 ,在某种程度上可以指导治疗和评估预后。本院自 1998年 10月～2 0 0 0年 9月收并进行有免疫表型分析的急性非淋巴细胞性白血病 34例 ,现报道如下。1　病例和方法1 1　病例　 34例患者中 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄 12～ 6 7岁。诊断符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[1] 。按FAB分型标准 ,M0 1例 (2 9% )、M16例 (17 6 % )、M2 6例(17 6 % )、M3 8例 (2 3 5 % )、M42例 (5 9% )、M59例 (2 6 5 % )、HAL1例 (2 9% )、嗜碱性白血病 1例 (2 9% )。1 2　免疫学检查方法　于化疗…     

急性淋巴细胞白血病免疫表型与临床特征分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病不同免疫表型的临床特点.方法使用8种抗CD单抗测定90例成人急性淋巴细胞白血病免疫表型,在此基础上对纯T,B系表型的病例进行临床特征分析.结果急性淋巴细胞免疫分型与FAB形态学分型基本符合,T系白细胞总数明显高于B系,在淋巴结肿大、肝脾肿大等体征上两者无显著性差异,两型的预后特点有待进一步观察.结论急性淋巴细胞白血病的免疫分型对其诊断和治疗有指导意义.     

106例成人急性白血病流式细胞术免疫分型分析

OBJECTIVE: To study the immunophenotyping of adult patients with acute leukemia and its association with the prognosis. METHODS: Immunophenotyping was performed in 106 adult patients with acute leukemia by three-color flow cytometry analysis using CD34/SSC gating. RESULTS: The antigens expressed in 71 patients with acute myeloid leukemia (AML) were mainly CD13, CD33, HLA-DR, CD34 and CD117. Lymphoid antigen expression was identified in 23.9% adult AML patients and CD56 antigen expression in 15.5% of the AML patients. In 29 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), the expressed antigens were mainly HLA-DR, CD10, CD19, CD34 and CD7, and 34.5% of these patients were found to be positive for myeloid antigen expression. Complete remission (CR) rate in AML patients with lymphoid antigen expression after chemotherapy was lower than that in AML patients without lymphoid antigen expression (52.9% vs 77.8%, P<0.05), and no significant impact was noted of myeloid antigen expression in ALL on the CR of the patients (70.0% vs 94.7%, P>0.05). The CR rate in AML with CD56 antigen expression was lower than that in AML without CD56 expression (36.4% vs 78.3%, P<0.025), and the CR rate in CD34+ AML was lower than that in CD34- AML (56.0% vs 80.4%, P<0.05). CONCLUSIONS: Gating of CD45/SSC can eliminate the interference of normal cells to render more reliable immunophenotyping results. The expressions of CD56+, CD34+, lymphoid antigen in adult AML patients, who have lower CR rate, often signify poor prognosis.     

成人急性B淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的研究成人急性B淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)的免疫表型特点。方法采用四色流式细胞术CD45/SSC双参数散点图设门检测145例B-ALL患者免疫表型,并分析白血病相关免疫表型(leukemia associated immunophenotypes,LAIP)。结果所有检测病例中,表达率最高的淋系抗原为CD19、HLA-DR和CD79a,其次为CD34、CD10和CD20;髓系抗原CD13、CD33和CD15常伴随表达,CD117与T系抗原CD7和CD56很少表达。成人不同年龄组中Ⅱ型(CD10+/CD34+型)患者比例最高。B-ALL患者Ⅰ型和Ⅱ型的LAIP检出率较高,分别为100%、90.1%,Ⅲ型和Ⅳ型患者LAIP检出率明显低于Ⅰ型和Ⅱ型,分别为72.7%、63.6%。不同年龄组中,B-ALL各亚型之间及与总体之间检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论流式细胞术分析B-ALL免疫表型对白血病的正确诊断及其微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测有重要意义。