药房托管中的利益、问题及其对策

以药养医已经成为我国医药事业发展的一块绊脚石,医药分业已经成为一项刻不容缓的任务,按照我国医药卫生体制改革的要求,全国各地进行了多种形式的医药分离的探索。随后,国内有多家医院开始尝试“药房托管”这一新的运营模式。药房托管、药方改制与药方重组等其他做法一样,被视     

医药体制改革的又一尝试—谈南京市实行医疗机构“药房托管”试点

“看病难、看病贵”是当前社会舆论的热点问题，也是医疗卫生改革的难点所在。最近在医药卫生界一种改革模式-医院“药房托管”应运而生，又引发了新的争论。众说纷纭，莫衷一是，所谓仁者见仁，智者见智。本刊选登两篇探讨“药房托管”的论文以餮视听，其观点相左，臧否不一，颇有兴味。本刊希望广大医药卫生工作者，参加解决“看病难、看病贵”问题的讨论，来稿写出自己的看法、建议和应采取的措施。本刊认为，事物充满着矛盾，错综复杂，非一眼可洞穿，似如沉疴日久，难有一方尽显奇效。我们在讨论问题中，唯有运用辨证唯物的方法与一分为二的观点，进行全面剖析，力戒和避免狭隘性、片面性和绝对化，才能够找到和得出解决问题的正确结论。[编者按]     

医院药房托管——通向医药分业的“中间道路”

医药不分、以药养医导致了我国医疗秩序混乱,弊端丛生,于是,医药分业就成了医疗改革的必然目标。无奈医院对药品收入过于倚重,强行分业必将带来巨大的震荡,这对医改整体不利,实施起来也阻力重重。强改不行,不改更不行,于是,作为一条中间道路,“医院药房托管”在一些地方开始实施了。     

医药体制改革的又一尝试——谈南京市实行医疗机构"药房托管"试点

“看病难、看病贵”是当前社会舆论的热点问题,也是医疗卫生改革的难点所在。最近在医药卫生界一种改革模式—医院“药房托管”应运而生,又引发了新的争论。众说纷纭,莫衷一是,所谓仁者见仁,智者见智。本刊选登两篇探讨“药房托管”的论文以视听,其观点相左,臧否不一,颇有兴味。本刊希望广大医药卫生工作者,参加解决“看病难、看病贵”问题的讨论,来稿写出自己的看法、建议和应采取的措施。本刊认为,事物充满着矛盾,错综复杂,非一眼可洞穿,似如沉日久,难有一方尽显奇效。我们在讨论问题中,唯有运用辩证唯物的方法与一分为二的观点,进行全面剖析,力戒和避免狭隘性、片面性和绝对化,才能够找到和得出解决问题的正确结论。     

南京试行“药房托管”取得初步成效

据新华社信息，江苏省南京市卫生系统探索“药房托管”模式已取得初步成效，156家医院的平均处方额下降20%到30%，患者住院费下降20%左右。通过建立“让利＋补偿”的双轨机制，南京市将“医药分业”改革细化为“药房托管”模式，在一定程度上缓解了“看病贵”的问题。     

由药房托管的实践看医药分业的必然

根据作者所在医院实行门诊药房交由医药公司托管的实践,总结药房托管的经验,指出药房托管是实施医药分业的过渡状态,医院应加大改革力度,为医药分业创造条件.     

浅谈医院药房托管经营

为破解医院药价虚高引发的“看病难、看病贵”难题，切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系，该文通过分析最近有关医院药房托管方面的报道，结合国内外医药发展的趋势，了解这种管理模式的可行性。作者认为医药利益挂钩是导致百姓看病难、看病贵的体制性原因。要解决看病难看病贵的问题，核心是医药分开。药房托管是实现我国医院体制改革的一项重要措施，是缓解看病难看病贵的一种途径。     

必须加强对药房托管的监管

医院药房托管是指医院所有通过合同（契约）形式，将医院药房交给具有经营管理能力，并能够承担相应经营风险、责任和义务的有独立法人资格的药品经营企业（以下简称为托管方）进行有偿经营．明晰医院药房所有、经营权利义务关系，以期达到参与双方取得良好经济和社会效益的一种药品经营管理模式。自“三九集团”打响“药房托管”的“第一枪”之后，国内如武汉、天津、广州、南京等地的许多医院都进行了“药房托管”的尝试，业内普遍认为这是扭转当前药品流通领域中腐败现象蔓延、平抑药品价格、进行医药分业管理改革的有力举措。但从各地试点情况来看，药房托管虽然有许多积极的因素．也存在一些难免的缺陷。     

浅析医院药房的托管

2002年3月国务院体改办等八部委出台了“关于城镇医药卫生体制改革的指导意见”，该条例明确要实行“医药分开核算，分别管理”。医院药房托管这一尚属探索性的尝试，在全国引起的反响很大，有支持、也有反对，就这一问题，笔者拟从以下几方面进行探讨：     

药房托管：实现医药分业的必由之路

在我国医疗事业的发展中,以药养医问题成为阻碍发展的一块绊脚石,而医药分业则是国家为解决以药养医问题所提出的一项解决办法。1997年国务院在《关于卫生改革与发展的决定》文件中最早提出,要“实行医药经营分开核算、分别管理”。2000年2月,国务院八部委联合下文,明确指出,解决当前存在的以药养医问题,必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税。由此可见,剥离医院门诊药房的实质是国家对现有医疗卫生体制实现根本性的…     

我国医院药房托管的可行性分析

近年来我国医疗卫生体制改革的重点是医药分业,医院药房托管作为我国进行医药分业改革中的一种试点模式,在我国已有10年试行的历史,并取得了显著的成绩。虽然"看病贵"的成因错综复杂,但当前多数医院"以药养医"的运营模式是导致群众医药经济负担加重的重要因素。作为医疗卫生体制改革的一项重要内容,医药分业是解决"以药养医"问题的关键。     

"以药养医"问题与渐进式的医药分业决策

目的 探讨目前实行医药分业的可行性.方法 研究"以药养医"背景与问题,分析国外医药分业的概况,对我国医药分业政策进行评价.结果和结论 目前我国医药分业条件还不成熟,医药分业政策不可能从根本上切断医疗机构与药品营销之间的经济利益联系,"医药分业"政策是经济利益的转移,医药分业政策无法解决药价虚高问题,对降低药品费用作用有限.建立医药合并的统一行政管理体制,相关利益集团参与政策制定;解决"以药养医"问题,治理药价虚高是关键;控制医药费用,卫生配套改革应跟进.     

对“医院药房托管”的思考

目的:探讨"医院药房托管"模式是否有利于降低药品价格、减少患者医药费用支出、更好地让利于民,以及是否有利于医院的管理。方法:通过对"医院药房托管"模式可能导致医院药品经营新垄断出现、导致"新型医药代表"的产生、形成新"利益共同体"、更有利于医师开"大处方",同时从价格链上也并未对药价"虚高"构成威胁,反而可能导致医院监管难度加大、药品质量下降等方面进行分析论述。结果与结论:在目前这种医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下,"医院药房托管"不可能使医院从繁杂的药事事务中解脱出来,也不一定能降低"虚高"药价、减少患者医药费用支出、更好地让利于民。     

早熟的“医药分业”

现在社会上不少人认为,医药分业的模式能解决医疗单位的假劣药品、药品回扣、药品价格和公费医疗负担方面的诸多问题.但从实际情况看,药房从医院分离或实行经营管理后,这些问题仍将存在. 从医院补偿机制来看,目前解决以药养医问题条件尚不成熟     

对医院药房托管的再认识

目的 通过分析和总结以往医院药房托管模式和经验,提出医院药房托管模式改进思路。方法 通过查阅近期国内文献,了解部分托管药房的经营状况,对我国医院药房托管的现实意义、优势与弊端进行归纳分析。结果与结论 参与医院药房托管活动的各方应增强社会责任感,应保障托管各方的适当经济利益,通过第三方机构客观地对托管各方进行评估管理,建立相互依存、相互制约的利益关系统一体,着力解决医院托管实施过程中出现的问题。     

关注医院药房托管 推进医药卫生改革——医院药房托管难解药价虚高之疾

2001年6月30日，广西柳州中医院决定把药房交给三九医药集团管理，首开全国医院药房托管之先河。此后的5年间，广西、湖北、青海、广东、上海、河北、山东、四川、江苏、北京等地都有医院陆续进行药房托管的试点，其中有成功的经验，也有失败的教训。今年2月．江苏省南京市卫生部门在栖霞区、雨花台区试点医院药房托管的基础上，决定在全市13个区、近200家二级和一级医院全面推广药房托管，进而向三级医院逐步推开。医院药房的托管这几年备受争议，南京全面推行药房托管之举，使医院药房托管重又成为当前医药卫生改革的一个热门话题。今年6月初，由中国药科大学国际医药商学院举办的“医疗卫生体制改革系列论坛之药房托管”论坛在南京举行，来自政府相关部门、医药企业、医疗机构、医药高等院校等方面的专家、代表就药房托管问题展开了热烈的讨论。今年以来，中国药科大学国际医药商学院的师生纷纷对“药房托管”之课题进行了深入研究，对药房托管试点实践中已经出现和可能出现的问题及其对策作了广泛的探讨。他们见仁见智的著述颇有理论和实践意义。本刊在此摘编了几篇，以期引起广大读者对药房托管问题的强烈关注，亦供有关部门和单位指导和实践药房托管参考。（本栏目文章的作者均为中国药科大学国际医药商学院的师生，不再一一标注其所在单位，特此说明）[编者按]     

对“医院药房托管”的再思考

目的:进一步探讨药品流通环节改革——"医院药房托管"对降低药品价格、减少患者医药费支出、促进医院的管理与发展的积极作用。方法:结合我院"药房托管"工作实践,针对《中国药房》杂志2007年5月第18卷第13期《对"医院药房托管"的思考》一文作者提出的9种"可能"失之偏颇的观点进行分析与论述。结果与结论:目前南京实施的"医院药房托管"是药品流通环节改革的一项有益尝试,在限制"虚高"的药价、缓解老百姓"看病贵"等方面起着积极、有效的作用。     

对当前医院药房托管的分析

［摘要］近年来,随着国家医疗体制改革的深入,各种新的医疗模式逐渐在实践中进行尝试,医院药房托管模式作为“医药分业管理”的有力举措，国内多家大、中、小医院已经开始尝试。该文对当前医院施行“药房托管”政策进行利弊分析，为医院“药房托管”存在的问题提出管理对策，实践证明，医院“药房托管”是一项新的改革措施，它有积极的方面，也存在一定的问题，应该积极对待它存在欠缺，在实施过程中不断予以完善.     

药房托管的弊病

所谓"药房托管",即医院门诊药房的所有权和经营权分离,将医院药房以托管的形式交由医药公司经营.所有权属医院,经营权和管理权交给医药公司托管.药房托管是推行医药分家的一种过渡模式.     

传媒广场

“齐二药”案折射“以药养医”体制弊端；医院“药房托管”将导致药品流通企业大洗牌；用药品通用名开处方难“通用”；药企办医院应予以鼓励和引导。