非功能性胰岛细胞瘤3例诊治体会

胰岛细胞分为功能性和无功能性两大类「门,后者约占15％～20％〕’,临床上较少见,文献报道亦不多。现将我科联冶,经手术和病理证实为非功能性胰岛细胞瘤3例患者的诊治体会报告如下。互临床资料1．l性别和年龄男性l例,门岁;女性2例,年龄分别为42岁和12岁。病程2～5年。1．2症状和体征症状不明显,且无特异性．表现为上腹胀和【或」隐痛,食欲减退等。无典型的溃疡病症状或腹泻,也无高血糖或尿糖阳性者。体征为腹部出现包块,位于上腹部左、右侧或正中,肿块出现到就诊时间为2个月～5年。一般实验室检查结果均无异常。1．3影像学检查…     

无功能性胰岛细胞瘤15例诊治体会

报告无功能性胰岛细胞瘤15例的诊治结果,其中14例可扪及腹部肿块,3例伴有急性胰腺炎,2例伴有黄疸。术后病理学检查证实均为本病,其中3例为恶性。B超检查阳性率为100%,定位准确率66.6%;CT检查8例均为阳性,定位准确率75%。12例良性者术后随访效果良好。无功能性胰岛细胞瘤经适时手术,除恶性外,预后均良好。     

无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊治分析

目的:探讨无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾分析自1993年6月至2006年3月收治的13例无功能性恶性胰岛细胞瘤患者资料.结果:13例无功能性恶性胰岛细胞瘤患者中男3例,女10例,中位年龄32.3岁,表现为上腹部无痛性包块(46.1%)和腹部饱胀不适(38.5%),位于胰头部8例(61.5%),胰体尾部肿瘤4例,胰头颈部1例.肿瘤平均最大径8.1cm,术前CT及MRI的定位准确率较高.13例患者均接受手术治疗,胰头十二指肠切除术6例、脾、胰体尾切除术3例、胰体尾切除术2例、活检 胆道内引流术1例,1例仅做活检.术后1年生存率为92.3%,3年生存率为73.8%,5年生存率为59.1%.结论:手术切除是治疗无功能性恶性胰岛细胞瘤的首选治疗方法,术后配合化疗有望提高其生存率.     

小儿巨大无功能性胰岛细胞瘤1例

无功能性胰岛细胞瘤在成人不多,儿童罕见。现将我们收治的1例报告如下。患儿男性,年龄2 9/12岁。其母诉发现腹部肿块1月。先后在医科大学一附院,军区总医院行B超检查,均为“腹腔实性占位”。发病以来饮食睡眼及大小便正常。未明显体重减轻。遂来我院门诊于3月2日收住本科。体温36.3℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,体重17公斤。发育营养好,浅淋巴结不大。     

无功能性胰岛细胞瘤15例诊治分析

目的总结无功能性胰岛细胞瘤的诊治经验。方法回顾性分析15例无功能性胰岛细胞瘤的临床资料。结果肿瘤位于胰头10例(66.7%),胰体、尾部5例(33.3%)。15例均行手术治疗,其中恶性5例在术后行腹腔动脉介入化疗。结论无功能性胰岛细胞瘤的良恶性病理难以区分,术后介入化疗可能提高病人的生存期。     

功能性胰岛细胞瘤1例

[病例]女性，23岁。因反复嗜睡，发作性神志不清1年多于2003-08-25入我科。患者1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，每晚12点及凌晨3点必须定时进食糖水，否则可昏睡至次日中午，由家人灌入糖水后方能清醒。曾查空腹血糖1．87mmol／L。1个月前检查：血糖0．93mmol／L，胰岛素129．04pmol／L；头颅MBI垂体未     

无功能性胰岛细胞瘤一例

病例介绍　　患儿 ,女 ,11岁 ,上腹部剧烈胀痛 3天于 1998年 9月 18日入院。入院前无明显诱因出现左上腹剧烈胀痛 ,伴恶心呕吐 ,儿科门诊以“胃肠炎”治疗无好转 ,Ｂ超检查发现腹部包块而收入我科。检查一般情况较好 ,皮肤巩膜无黄染。腹部柔软 ,左上腹有深压痛 ,似可触及一拳头大小包块。肝脾均未扪及 ,肠鸣音无异常。血糖、淀粉酶均在正常范围 ,肝肾功能无异常。ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .75,ＣＡ19～ 9阴性。Ｂ超见胃后壁有一 5ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,与胃和胰腺关系不甚清楚 ,肝脏无包块 ,拟诊胃平滑肌瘤。ＣＴ示包块位于胰尾内约 …     

无功能性胰岛细胞瘤的超声诊断

本文通过超声检查，并经手术及病理证实的６例无功能性胰岛细胞瘤的超声诊断回顾，旨在提高超声对无功能性胰岛细胞瘤的诊断。现将结果报告如下：１临床资料６例中男１例，女５例，年龄３０岁～６７岁。均以左上腹饱胀不适隐痛就诊。一般状况良好，腹部体检３例左上腹可触及包块，腹水征（－）。实验室检查血淀粉酶及血糖均正常。使用ALOKA－SSD６３０型超声诊断仪，探头频率为３．５MHz。让病人睡前服缓泻剂，晨起排便后进行超声检查。２结果本组６例超声检查显示胰头与胰体形态大小正常，胰尾部可见类圆形低回声肿物，１例肿物直径为…     

功能性胰岛素瘤31例诊治体会

目的：分析功能性胰岛素瘤误诊原因，评价多种定位诊断和术中监测措施。方法：该院近１５年共收治胰岛素瘤３１例，２３例出现典型的Ｗｈｉｐｐｌｅ三联症，病程中曾误诊为癔病７例，癫痫５例，精神分裂症４例，脑血栓２例，脑出血及散发性脑炎各１例，误诊率达６４．５％（２０／３１）。空腹血糖或发作血糖平均为２．１ｍｍｏｌ／Ｌ，空腹血胰岛素平均为３１．７ｍＩＵ／Ｌ。Ｂ超及电子计算机体层扫描（ＣＴ）检查阳性率分别为３８．７％（１２／３１）、４０．７％（１１／２７）。结果：术中探查扪诊正确率为１００％（３１／３１），其中２７例行单纯胰岛素瘤摘除术，２例行胰体尾切除术，２例胰颈部肿瘤摘除及胰体尾空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术。肿瘤切除后血糖即显著升高，２～５ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、９０ｍｉｎ、１２０ｍｉｎ、１８０ｍｉｎ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ血糖均值分别为５．９、７．７、８．４、９．７、１１．６、１３．４、１３．６、１３．５、１１．８、９．３ｍｍｏｌ／Ｌ。结论：①误诊原因：胰岛素瘤少见，低血糖症有多种原因，检查方法存在局限。②诊断方面：关键是考虑到此病，定位诊断尤为重要，以术中的细致触诊最为重要。③术中活检和动态血     

无功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗

目的 探讨无功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法 对1996～2003年收治的12例无功能性胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者主要以上腹部包块伴有或不伴有压迫症状就诊。行肿瘤摘除术4例，胰十二指肠切除术1例，胰体尾部及脾切除术7例，术后胰瘘2例。经病理证实恶性2例。结论 体征、B超和CT是发现本病的重要手段。应将病理学检查和肿瘤生物学活性结合起来判定良恶性。手术切除肿瘤是本病的有效治疗方法。     

功能性胰岛细胞瘤的CT诊断

功能性胰岛细胞瘤的ＣＴ诊断何金泉，陈宜亭，王金生（附属弋矶山医院ＣＴ室普外科）目前影像学检查如ＢＵＳ、选择性血管造影、ＣＴ平扫和增强扫描、ＭＲＩ对胰岛细胞瘤的检出主均不高，仅为３０％～４０％，因此以进ＣＴ检查方法，提高ＣＴ检出率无疑十分重要。功能性胰...     

非功能性胰岛细胞瘤1 8例分析

胰岛细胞是承担胰腺内分泌的主要功能细胞 ,胰岛细胞瘤为起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤。由于医学影像学及生化监测水平的提高 ,功能性胰岛细胞瘤具有典型Ｗｈｉｐｌｌｅ三联征 ,诊断多不困难[1] 。而非功能性胰岛细胞瘤多无典型的临床表现 ,只有当肿瘤增大出现肿块或产生压迫症时才被发现。我院自 1984～ 1996年共收治非功能性胰岛细胞瘤 18例 ,现就其临床特点和诊治问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 18例 ,男 7例 ,女 11例。年龄 19～5 4岁 ,平均 38岁。肿瘤最大者 16ｃｍ× 11ｃｍ ,最小者 3ｃｍ×8ｃｍ ,胰尾部 6例 ,多发…     

非功能性胰岛细胞瘤四例报告

非功能性胰岛细胞瘤少见。我科1970-1991年病理诊断胰岛细胞瘤14例,其中非功能性胰岛细胞瘤四例。简要报告如下。1 临床资料性别与年龄:女性2例,男2例。年龄     

胰岛瘤的定位诊断附8例临床分析

目的分析胰岛瘤定位诊断的方法,探讨合理选用的策略。方法对1995年1月～2008年12月间我院收治的8例胰岛瘤病例的诊治进行回顾性分析。结果本组病例均行手术治疗,术中均发现肿瘤,包括2例定性诊断明确,但无定位诊断的病人。术前B超定位准确率37.5%,CT75.0%;术前CT检查与B超检查有显著性差异（P〈0.01）。结论胰岛瘤术前定位诊断有助于手术方式的选择。B超和CT均应为术前常规检查,胰岛瘤CT诊断阳性率较B超高。术前各种检查仍不能定位时,术中探查和B超是目前定位最好的方法。对定性诊断明确的病人,无论能否获得定位诊断,均应及早手术探查,以免延误治疗。     

非功能性胰岛细胞瘤2例

例1,女,9岁。因腹痛伴发热2d,于1987年5月1日夜急诊入院。患者自述2d前出现上腹疼痛,一天后转移到脐周及右下腹部,为持续性疼痛,无放射痛,伴发热,呕吐2次,吐出胃内容物。检查:T37℃,急性痛苦面容,腹胀,两侧对称,有轻压痛     

功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗

<正>胰岛细胞瘤主要发生在胰腺和十二指肠,其它部位少见。一般人群的发病率不超过1～1.5例/10万。肿瘤起源于神经内分泌系统。由原始干细胞演变而来,可分化成任何一种成熟的内分泌细胞,能够分泌一种或多种肽类物质,转移瘤可以分泌和原发