临床表现以头痛为主诉的不稳定性心绞痛1例

患者男,65岁.2005年10月12日因频发头痛2年,加重1周入院.患者因头痛先后诊断：脑梗、偏头痛、一过性脑缺血,治疗后无明显缓解,因“心电图不正常”来我院心内科.既往有高血压史6年,无糖尿病等,否认冠心病家族史.     

清上蠲痛汤加减治疗血管神经性头痛60例

清上蠲痛汤是龚廷贤《寿世保元》中治头痛的主方，对内风头痛疗效甚佳。笔者多年来用清上蠲痛汤加减治疗血管神经性头痛６０例，疗效显著。现报道如下。１临床资料６０例患者均来自我院门诊及住院病例，男２５例，女３５例，年龄１７岁～４８岁，其中３０岁～４０岁者占到８１％；病程３年～１０年。均不伴有严重的心肺疾病、脑血管病、高血压病、冠心病及糖尿病，符合血管神经性头痛的诊断要点。头痛部位为双侧、单侧或全头部，或部位不定；头痛性质为胀痛、钝痛、刺痛或性质不清；常伴有恶心、呕吐或头晕、睡眠不佳、多梦、记忆减退、注意…     

刺血通络法治疗功能性头痛72例临床观察

功能性头痛是西医学的病名，是头痛的一个类型又称为“特发性头痛”，主要是指偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等机理不甚明确的头痛，临床较为常见。西医学治疗尚无较好方法。在临床工作中，笔者采用刺血通络法，自2004年4月-2007年6月，治疗功能性头痛72例，现总结如下。     

胼胝体卒中3例临床分析

例1,女性,39岁,工人。因“突发头痛伴神志不清3小时余”于2008年1月13日入院。患者家属否认其有高血压、糖尿病等疾病史。     

高血压和糖尿病的TCD脑血管病变分析

资料与方法 一般资料：2008年1月～2008年10月经颅多谱勒超声（TCD）检查的高血压（HT）和糖尿病（DM）病人312例，男102例，女210例，年龄56±11．0岁；其中高血压258例，糖尿病54例。患者有头晕、眩晕、头痛、吸烟、饮酒、心脏病和高血脂占90％以上。     

流行性出血热并发糖尿病1例

流行性出血热并发糖尿病１例林申强（郓城县医院，２７４７００）患者，男，４８岁，于１９９１年１１月１１日入院，患者体温持续３８～３９．５℃，伴头痛、腰痛６天，尿少２天，每日尿量在８００ｍｌ左右，眼眶区胀痛，轻度恶心呕吐。既往身体健康，无糖尿病家族史，体...     

糖尿病合并动眼神经麻痹1例报告

糖尿病合并动眼神经麻痹１例报告吉林省东丰县医院（１３６３００）刘敏，赵晓敏１病历摘要男患，６５岁。患糖尿病５年，未经系统正规治疗，饮食控制亦不严格。１９９２年４月４日晨起后出现左眼上脸下垂伴复视，轻微头痛，未吐。既往无高血压及脑血管病史。体检：血压１...     

头痛头晕心悸消瘦

1 病例简介 患者，女，61岁，因反复头痛，头晕10年，伴心悸，消瘦5年，门诊以高血压痛于2005-04-19收入院。10年来，患者无明显诱因反复出现头痛、头晕，严重时伴心悸、出汗。血压持续性升高伴阵发性加重，长期在外诊断高血压病，最高血压280／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服伲福达、开搏通、倍他乐克等降压药，血压仍在200／95mmHg左右。5年前，因酮症酸中毒检查时发现忠糖尿病，后长期早、晚餐前皮下注射诺和灵30R，空腹血糖控制在6—8mmol／L，餐后2h血糖8～10mmol／L。既往体健。家族中无类似高血压和糖尿病病史。     

右眼突然视物不清伴腹痛

病历介绍 患者，女，61岁，主因右眼突然视物不清，伴眼胀痛，头痛恶心半天，于我院急诊就诊。患者无眼外伤史，既往患高血压10年，糖尿病5年，血压血糖控制稳定。     

头痛、呕吐、四肢抽搐、行走不稳

患者女性，59岁，因进行性头痛、呕吐1个月，四肢抽搐1次于2002年11月23日入院。患者于2002年10月22日起无明显诱因出现后枕及后颈部疼痛，呈阵发性，头痛剧烈时伴呕吐胃内容物，头痛可自行缓解或服用“散利痛”后缓解。2002年11月6日因着凉而出现“感冒”症状，头痛加重且持续时间长，每日发作的次数增多，可达4～5次。     

头痛的临床诊断

头痛是神经内科门诊最常见的主诉之一。对不同的头痛进行正确的分类是采取适当治疗手段的前提条件。自1988年国际头痛协会制定第1版头痛分类标准以来，此标准已经成为头痛分类的世界性标准，在我国也得到了推广和应用，但不可否认其应用仍有差距，比如时至今日，相当一部分医生仍在使用“神经性头痛”、“血管性头痛”等分类诊断标准中根本不存在的诊断，因此，推广和介绍头痛的国际分类标准显得非常重要。本文采用2004年国际头痛协会的头痛分类标准（第2版），是目前最新分类标准，也是对第1版分类标准的修订和补充。     

紧张性头痛的诊治

紧张性头痛系指头部和颈部肌肉持久痉挛或血管收缩所引起的头痛。在1988年新的国际头痛分类中将精神性头痛和肌收缩性头痛统称为“紧张性头痛”，而无神经官能性头痛这一概念，因此，紧张性头痛包括肌收缩性头痛和神经官能性头痛两种概念。观介绍紧张性头痛的诊治。1发病机理①肌肉持续性收缩：头颈部、肩脚部姿势不良成职业因素致局部肌肉疲劳可引起头颅和颈部肌肉的持久性收缩，肌肉持续收缩时游离出乳酸、缓激肽、五羟色胺、钾磷等“致痛物质”而产生头痛。②血管因素：肌肉的收缩可引起肌肉小动脉的收缩，产生循环障碍，造成缺血状态而…     

糖尿病酮症的急救护理

糖尿病酮症是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一。糖尿病患在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱因下，可发生糖尿病酮症。主要表现为，发病前数天多尿、烦渴、多饮、乏力、恶心、呕吐；伴有头痛、烦躁，随着病情发展可出现呼吸深快，呼气中有烂苹果味等酸中毒表现。多数患表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊。一旦发生糖尿病酮症，应积极治疗，纠正酮症。2003年1～11月我院共收此类患43例，护理体会报告如下。     

头痛疾患的国际分类

国际头痛学会头痛分类委员会于1988年首次制定了头痛疾病的分类及诊断标准。2004年1月在第一版《头痛疾病的国际分类》使用了15年后，国际头痛分类委员会发布了历经3年半时间修订的第二版《头痛疾病的国际分类》；WHO提出，偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆均已成为最严重的慢性功能障碍性疾病。偏头痛的患病率在欧美国家为1500～2000／10万人，发病率为10％～15％；在中国，患病率为732．1／10万人，发病率为0．06％。中国偏头痛患病率如此之低，与一些医院尤其是基层医院病历中常有“神经血管性头痛”、“神经性头痛”等在国际头痛分类标准中根本不存在的头痛类型有很大关系。为了使我国临床医师在头痛诊断和治疗上与国际接轨，为了让国内相关的科研成果被国外同行认可，为了让广大医务人员了解新的《头痛痰患的国际分类》，本刊将其中主要部分刊出如下。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病治疗的现状和未来

2014年世界糖尿病日的主题是“健康饮食与糖尿病”，宣传主要围绕健康饮食及其对于预防和治疗糖尿病、避免并发症的重要作用展开。2014年也是国际糖尿病联盟（IDF）未来3年世界糖尿病日系列活动的开篇之年，2014年至2016年世界糖尿病日将围绕“健康生活与糖尿病”的主题开展系列活动。2014年世界糖尿病日将继续以“糖尿病：保护我们的未来”为口号，致力于宣传“立即行动起来，保护后代健康、造福糖尿病患者及高危人群”的理念。     

手法治疗颈源性头痛68例疗效分析

头痛病是一种常见的疾病，其分类繁多、病因复杂。人们很早就认识到颈项部疾病或结构紊乱会引起头痛。Sjsastad等(1983年)曾提出了“颈源性头痛”，未引起临床工作者的重视。目前，国内外对此类头痛病的命名不统一，缺乏明确的诊断依据，难免出现误诊、误治，影响治疗效果，因此,正确认清颈源性头痛，掌握其诊断和治疗方法至关重要。笔者自1999年来手法治疗颈源性头痛68例，取得了较好的效果，现报告如下。     

糖尿病合并动眼神经麻痹2例报告

例1：患者，男，54岁，因糖尿病史5年，伴右眼睑下垂，复视10天，于2002年12月入院，患者5年前因口干、多饮、多尿查血糖高，诊为糖尿病2型，长期口服降糖药物，血糖控制欠佳，空腹血糖在10mmol／L左右。3年前始出现四肢麻木，以双下肢为主，10天前无诱因地出现右眼上睑下垂，复视伴头晕，无头痛及肢体活动障碍，无明显视力下降。查     

老年人紧张性头痛患者血管紧张素Ⅱ的变化

紧张性头痛是老年人临床常见的头痛类型，了解老年人紧张性头痛的诱因及始动因素，对治疗和预防有很大的意义。本文就血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）与老年人紧张性头痛的关系进行研究探讨，现就其结果报告如下。１对象及方法１．１一般资料患者组２６例，病例选择自１９９８年以来资料完整，无合并严重高血压病、冠心病、糖尿病、肾脏疾病的患者，年龄均≥６０岁，其中男１１例，女１５例，年龄６０～６９岁２２例，７０岁以上４例。健康对照组２６例，男１２例，女１４例，年龄均≥６０岁，６０～６９岁２１例，７０岁以上５例。１．２诊断标准紧…     

综合疗法治疗颈源性头痛186例临床报告

头痛是临床常见的症状，其分类繁多、原因复杂，但因颈部软组织病变或颈椎关节的微小移位引起的头痛即颈源性头痛仍未引起人们足够的重视。临床上因患者多以头痛就诊，故在治疗时大多只针对头痛，而忽视了颈肩部症状的治疗，使相当数量患者的治疗效果欠佳，出现“患者头痛，医生也头痛”的现象。自1995年以来，作者以手法整复结合小针     

中医药治疗糖尿病并发冠心病的研究进展

糖尿病冠心病是糖尿病并发大血管病变之一、病理改变为冠状动脉粥样硬化。除见有原发糖尿病的表现外．常伴有胸闷憋气、心前区疼痛、肩背酸痛、心慌、气短、头痛、头晕或脉律不齐等症状及心电图的异常改变国内川。自1961年至1982年各大组研究各种血管并发症的发病率统计表明：糖尿病并发冠心病的发病率在大血管病变中较少。金兰等【’1。总结了首都医院1958～197ty年住院糖尿病患者1000例，其中合并冠心病者38O例．发病率为38％．远远超过了非糖尿病患者患有冠心病4～12％的发病率。已知肥胖、高血压、脂质及脂蛋白异常等是糖尿病继发糖尿…