纵隔恶性淋巴瘤的CT表现

目的:分析纵隔恶性淋巴瘤的CT表现,提高对其影像学表现的认识。方法:回顾分析经手术或穿刺病理证实的18例恶性淋巴瘤病例的CT表现。扫描用Philips,Mx8000,4排螺旋CT,包括CT平扫和增强。结果:18例中霍奇金病(HD)6例,非霍奇金病(NHL)12例。纵隔肿块表现为多结节融合型15例,其中3例病灶内见小片坏死。表现为分散结节型3例。伴发胸腔积液11例,其中3例为双侧性积液,伴心包增厚积液3例,肋骨、胸壁侵犯2例,肺部同时受累2例。18例病灶内均无钙化。病灶轻、中度强化,强化值10～46 HU。结论:纵隔恶性淋巴瘤影像学表现有其一定特异性,一般为多组淋巴结同时受累,多结节融合型多见,平扫和增强后密度基本均匀,钙化少见,HD常累及血管前组淋巴结。增强后轻至中度强化。     

腹膜后恶性淋巴瘤的多层螺旋CT诊断(附11例报告)

目的 研讨腹膜后恶性淋巴瘤的螺旋CT表现，及时作出诊断及鉴别诊断。方法 经穿刺病理检查证实腹膜后恶性淋巴瘤11例，其中NHL10例、HDl例。使用西门子Volume Zoom多层螺旋CT(MSCT)，采用平扫 双期增强扫描进行检查，扫描范围从剑突向下至耻骨联合平面。结果 11例均能清楚显示腹膜后肿大的淋巴结病灶；肝、胰等临近器官被推移及转移6例；腹主动脉、下腔静脉等临近血管被推移、包埋6例，具有典型的“腹主动脉淹没征”；腹水、胸腔积液各8例；6例伴有胆囊结石及胆囊炎。结论 螺旋cT平扫 双期增强扫描是一种效好的无创检查方法。螺旋cT能确定病变范围和转移，达到准确分期，帮助临床判断预后和检测疗效。     

纵隔恶性淋巴瘤的CT表现

对病理证实４５例纵隔恶性淋巴瘤进行回顾性分析。作者提出以５．０ｃｍ为界限划分淋巴瘤为融合肿块型和非融合淋巴结肿大型。融合肿块型２７例；局限前纵隔伴他组淋巴结肿大９例，不伴７例；超过前纵隔４例；局限气管旁伴他组淋巴结肿大６例；局限后纵隔１例。非融合淋巴结肿大型１８例：前纵隔１４例、气管旁１３例、隆突下８例、肺门７例、全肺动脉窗６例、内乳２例、心隔角２例及后纵隔１例。ＣＴ对纵隔恶性淋巴瘤病变的定位、分期及放疗计划的制定具有重要意义，熟悉其ＣＴ表现，可明显提高对该病的诊断率。     

纵隔淋巴瘤的CT与X线表现

纵隔淋巴瘤常为全身淋巴瘤、淋巴结病变的一个组成部分 ,也可先发生于纵隔淋巴结 ,后向全身各部位淋巴结蔓延。根据组成肿瘤的细胞成分和组织结构分为何杰氏金病 (ＨＤ)和非何杰金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) ,累及纵隔淋巴结者以何杰金氏病为多见[1～ 2 ] 。笔者收集了 7经穿刺活检证实的纵隔淋巴瘤病例。探讨ＣＴ对其的诊断价值。1　材料和方法1 1　本组 7例均经浅表或纵隔淋巴结活检证实 ,其中男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 5 7岁 ,平均 4 2岁。1 2　使用ＧＥｓｙｎｅｒｇｙ螺旋式ＣＴ机 ,扫描技术同胸部常规检查 ,层厚 ,层距 10ｍｍ ,7例均做团…     

后纵隔特殊淋巴瘤CT一例

患者男性,76岁。胸肋部疼痛2个月,深呼吸和活动时加重,无心前区压榨性疼痛。既往有冠心病史。查体全身浅表淋巴结无肿大,心电图无明显异常。 CT表现:后纵隔巨大占位性病变,密度均匀,CT值45HU,截面约8cm×8cm,边缘清楚,上界平气管分叉,下界达膈肌主动脉裂孔,包绕部分椎体,相邻肺组织无异常改变,胸椎体骨质未见明显破坏。食管和主动脉显示不清。心脏受压向前移位(图1)。增强扫描显示胸主动脉位于病变中央,管     

20例纵隔恶性淋巴瘤行选择性动脉灌注治疗的护理

选择性动脉灌注是一种治疗纵隔恶性淋巴瘤的新技术。20例患者接受此项治疗效果良好。认为术前应加强心理护理，做好常规检查及准备工作；术后，预防穿刺点尖血形成血肿，加强巡视以防血栓形成，及时处理发热、恶心呕吐、疼痛，并加强饮食护理，对帮助病人顺利渡过治疗过程至关重要。     

纵隔螺旋CT增强扫描方法的探讨

随着医学影像新技术不断发展,螺旋CT又面世数年,它的特点是扫描速度快,一次憋气可获得胸部、腹部全部容积扫描资料,避免了常规CT因呼吸运动而造成的病变遗漏。在注射造影剂的“黄金”时期进行纵隔螺旋CT扫描,有利于区分纵隔内血管性或非血管性的结构异     

恶性淋巴瘤胸部CT诊断与分析

目的 熟悉和了解恶性淋巴瘤的胸部CT表现有助于该病的诊断和治疗。方法 收集经病理证实的30例恶性淋巴瘤（分为何杰金病和非何杰金病）患者的资料,对其CT表现及组织病理学进行分析。结果 本组病例男18例,女12 ;何杰金病7例,非何杰金病23例。恶性淋巴瘤的肺 部改变又可分为3类：①结节型,②支气管血管－淋巴管型,③肺炎肺泡型、这3类都伴有纵隔、肺门淋巴结肿大,少数病例还可侵犯胸膜和心锯。结论 恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、胸膜和心包等处都有异常CT表现,CT检查可以发现肺部病变,且更有利于反映肺部病变情况与范围。     

良恶性卵巢肿瘤的CT表现(附130例分析)

目的：提高卵巢肿瘤ＣＴ诊断的准确性。材料与方法：经手术和（或）病理证实的１３０例卵巢,其中良性７２例,恶性５８例。重点分析其ＣＴ征象。结果：囊性（４６例）、实性（２９例）、囊实性（５５例）以及合并周围组织或脏器粘（４５例）是卵巢肿瘤的主要ＣＴ表现。其中囊性表现多见于良性卵巢肿瘤（３６／４６例,占７８％）,恶性肿瘤以实性表现居多（２５／２９例,占８６％）囊实性和（或）合并周围组织粘连组织粘连既可出现     

少见纵隔占位病变螺旋CT表现及其优势解剖分布

目的:探讨少见纵隔占位病变的螺旋CT表现特征及其病理基础,以提高临床认识及诊治水平。方法:回顾性分析经临床病理证实的原发性少见纵隔占位病变的螺旋CT表现,观察和评价肿块内部结构、密度分布、边缘特征、强化特征等CT表现特点及其优势解剖分布。结果:32例少见纵隔肿块中良性22例(68.75%,22/32),恶性10例(10/32,31.25%)。22例良性肿块中密度均匀12例(12/22,54.54%),形态规则16例(16/22,72.72%),边界清楚14例(14/22,63.64%),低密度15例(15/22,68.18%)。10例恶性肿块中密度不均匀7例(7/10,70%),形态不规则8例(8/10,80%),边界不清楚6例(6/10,60%),中等密度6例(6/10,60%)。32例肿块中位于上纵隔12例,前纵隔16例,中纵隔9例,后纵隔11例。良性肿块常累及一个解剖分区(15/22,68.18%),恶性多累及二个区以上(6/10,60%)。结论:不同的少见纵隔肿块具有不同特征CT表现及其好发部位,这与其解剖来源和其组织成分不同有关。     

纵隔恶性淋巴瘤放疗后导致食管气管瘘1例

患者女 ,2 3岁 ,颈部肿胀 1年余 ,饮食呛咳 ,胸骨后疼痛 2个月 ,加重 4天。病人 1年前突发双眼睑浮肿 ,晨起时加重 ,以后渐出现颈部疼痛、肿胀而入院。查体 :双眼睑浮肿明显 ,颈部增粗 ,触疼 ,颈静脉怒胀。胸部摄片示上纵隔阴影向两侧增宽 ,有浅分叶 ,侧位于中纵隔肺门的上方见结节状致密阴影。纵隔穿刺活检为非霍奇金病Ⅱ期Ａ ,给予环磷酰胺、激素等药物治疗。病情好转后加用放射治疗 ,每日 1.5Ｇｙ ,2 4天后症状消失 ,纵隔阴影缩小而出院。 10个月后病人又以颈部肿块 ,疼痛而入院 ,颈部Ｂ超诊为左侧甲状腺肿物 ,经顺铂、平阳霉素、激素治…     

20例纵隔恶性淋巴瘤行选择性动脉灌注治疗的护理

选择性动脉灌注是一种治疗纵隔恶性淋巴瘤的新技术.20例患者接受此项治疗效果良好.认为术前应加强心理护理,做好常规检查及准备工作;术后,预防穿刺点渗血形成血肿,加强巡视以防血栓形成,及时处理发热、恶心呕吐、疼痛,并加强饮食护理,对帮助病人顺利渡过治疗过程至关重要.     

巨块型肝癌螺旋CT表现(附45例分析)

目的：为提高对巨块型肝癌的认识。材料与方法：对45例巨块型肝癌进行螺旋CT扫描，分析其临床与CT表现。45例中男38例。女7例。年龄28～80岁，平均57．7岁。结果：肝右叶36例，肝左叶9例，瘤块直径10cm～14cm，平均11．8cm。45例平扫均呈不同程度低密度，CT值27～45Hu。增强后见37例有不同程度强化，其中30例瘤灶密度动度变化为速升速降型。45例中瘤块中心囊变坏死17例，瘤灶内出血10例，瘤块破裂5例，瘤块呈膨胀性生长，并有假包膜16例，门静脉、腔静脉内癌栓形成20例。结论：呈膨胀性生长，并有假包膜的肝癌恶性度较低，预后良好，适宜手术切除。呈浸润性生长肝癌恶性度较高。预后差。不宜手术。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤(附6例报告)

本文报告6例均经病理证实的原发性乳腺恶性淋巴瘤,临床分期4例Ⅳ期;1例Ⅰ期;1例Ⅱ期,3例作乳房根治术,2例单纯乳房切除,其中3例Ⅳ期术后作CoAp方案化疗。6例中除1例生存至今48mo外,1例术后生存92mo,死于鼻咽癌的1例患者病情发展迅速,未作手术,仅行VOP化疗,25d死亡;另3例淋巴瘤全身播散,分别于术后2mo、3mo、17mo死亡,平均生存期27mo,5a生存率33.3％(2/6)。     

颅脑原发性恶性淋巴瘤(附7例报告)

本院1991～2000年共收治经病理证实颅内原发性恶性淋巴瘤的7例.现将其临床特点和治疗介绍如下.     

B超CT均未显影的腹部恶性淋巴瘤一例

Ｂ超ＣＴ均未显影的腹部恶性淋巴瘤一例青岛市青岛大学医学院附属医院［２６６００３］张廷冲，杨传民，刘玉臣【病例】男，６岁。入院前１月余Ｈ“：性化脓性阑尾炎及周围脓肿’八阑尾及部分包块切除术。术后持续腹痛、腹胀，无发热、呕Ｉ［Ｙ、腹泻。入院前６大，腹痛、...