正畸力对大鼠正畸牙根吸收后早期修复的影响

目的：研究大鼠正畸牙根吸收后加力方式的改变对牙根早期修复的影响。方法：选用65只SD大鼠,建立正畸牙根吸收模型,随机分为三个实验组：停止加力组（SF组）、间歇加力组（IF组）、持续加力组（CF组）,另选5只作为空白对照组（NTC组）。采用HE和TRAP染色法对牙根组织形态进行观察。结果：随着停止加力时间的延长,破牙细胞数量明显减少,修复性牙骨质明显增多;IF组与SF组组间牙根吸收相对面积及修复相对面积无明显差异（P〉0.05）;在停止加力第17d组,IF组的TRAP阳性细胞数目及根吸收相对面积明显小于CF组（P〈0.05）。结论：正畸牙根吸收发生后,改变加力方式可影响牙根早期修复,停止加力或停止加力后再加力可降低牙根吸收程度。     

大鼠正畸牙根吸收早期龈沟液中DPP的变化规律

目的：构建大鼠正畸牙根吸收模型,检测龈沟液中牙本质磷蛋白（DPP）的浓度变化规律。方法：雌性12周龄SD大鼠46只,其中16只取上颌第一磨牙及牙周组织,通过HE和TRAP染色观察不同时间点根吸收程度;另30只随机分为2组,持续加力28 d（CF组）和加力14 d后停止加力（IF组）,收集龈沟液并通过ELISA检测DPP浓度。结果：持续加力14 d,DPP浓度逐渐升高,CF组与IF组间无显著差异（P〉0.05）;第14 d到28 d,CF组DPP浓度逐渐降低,而IF组DPP浓度在第21 d仍升高,组间有显著差异（P〈0.01）。根吸收相对面积和DPP浓度显著相关（P〈0.05）。结论：DPP作为牙的特异性蛋白,与正畸牙根吸收的修复相关,可能是早期诊断正畸牙根吸收的指标。     

平面导板对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

目的：探讨平面导板配合直丝弓矫治对牙根吸收的影响。方法：随机选择66例经过直丝弓矫治的成年非拔牙患者，其中33例配合使用平面导板治疗。治疗前后拍全口曲面断层片，分别测量2组治疗前后下颌4个切牙的牙根吸收等级，并经过计算机进行X^2检验。结果：2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收，治疗前后牙根吸收等级有显著性差异（P〈0．01）。治疗后2组间牙根吸收等级也有显著性差异（P〈0．01）。结论：直丝弓配合平面导板矫治组较单独使用直丝弓矫治的牙根吸收更严重。     

正畸牙齿复发后牙周组织改建的实验研究

目的：研究实验性大鼠牙齿移动后复发的基本规律,并探讨BMP-2、RANKL和OPG在复发前后牙周组织中的表达变化。方法：Wistar大白鼠10只,建立正畸牙齿移动的动物模型（双侧）,加力21d时去除加力装置,在大鼠去除加力装置时及其后每周（连续4周）,取模型,测量复发距离。4周后,取组织块,行HE染色及免疫组化染色,计算机图像分析的方法定量分析。结果：第一磨牙复发移动的程度以第1周最多,2、3周程度缓慢,第4周几乎完全复发。复发4周时,BMP-2、OPG、RANKL的表达,压力区和张力区均明显低于加力21d时（P〈0.01和P〈0.05）;OPG/RANKL比值仍小于1。结论：加力装置去除后的第1周是牙齿复发移动的最活跃期。BMP-2、OPG、RANKL仍然参与复发能量作用下的骨改建,OPG/RANKL途径可能在复发过程中起着重要作用。     

青少年正畸治疗中影响牙根吸收的因素探讨

目的：探讨影响青少年错[牙合]畸形患者正畸矫治后牙根吸收的相关因素。方法：选择已完成正畸固定矫治的青少年患者78例．在其矫治前后的曲面断层片上,对4个上切牙进行根尖形态的分析,以获得正畸矫治后牙根吸收的定性数据。在对受试者按年龄、性别、牙位、牙龄、拔牙与否及疗程分组后,利用SPSS12．0软件对所得数据进行非参数检验分析。结果：所有正畸患者都存在一定程度的牙根吸收,根尖形态分析显示：①牙龄ⅣA期患者比ⅢC期的患者存在更严重的牙根吸收（P〈0．01）,但按年龄比较不存在显著差异;②拔牙组比不拔牙组有更加严重的牙根吸收（P〈0．01）;③疗程越长,牙根吸收也越明显（P〈0．05）;④牙根吸收的严重程度与性别及上切牙牙位之间无相关性。结论：在第二恒磨牙完全建验前（ⅣA期前）进行正畸治疗、不拔牙矫治、缩短矫治疗程,均可以减少正畸治疗中的牙根吸收。     

应用Micro-CT研究矫治力对正畸牙齿移动及牙根吸收的影响

目的：了解不同矫治力作用下大鼠牙齿移动距离及牙根吸收情况,探索应用Micro?CT研究正畸牙齿移动过程中矫治力对牙根吸收的影响。方法10周龄健康雄性SD大鼠64只（220~270 g）,分别施以10 g （10 g力组）、30 g力（130 g力组）拉右侧上颌第一磨牙向近中移动建立实验动物模型,以对侧同名牙为对照牙。于加力后第3、7、14、28天处死动物,使用Micro?CT扫描上颌第一磨牙及周围牙槽骨,测量上颌第一磨牙近中移动距离,计算加力28 d上颌第一磨牙近中根的表面凹陷体积,进行统计学分析。结果加力后发生牙齿移动,10 g力组在加力14 d内,牙齿移动量小于30 g力组（P =0.039）,在加力28 d时大于30 g力组（P<0.05）。加力28 d,10 g力组、30 g力组的牙根表面凹陷总体积高于对照组（P=0.004）,30 g力组产生的牙根表面凹陷总体积高于10 g力组（P<0.001）。结论 Micro?CT可以对牙齿移动及牙根吸收进行可靠评价及量化分析。加力后28 d,10 g力组移动量较30 g力组大,相应产生牙根吸收较30 g力组少。     

骨疏康对大鼠实验性根吸收过程中MMP-2表达影响的研究

目的 初步研究在骨疏康作用下,大鼠正畸牙移动性根吸收过程中MMP-2的表达规律。探讨骨疏康在根吸收发生发展过程中的作用,为正畸临床中牙根吸收的预防和治疗提供理论参考依据。方法 选取60只雄性SD大鼠,随机分为实验组（30只）和对照组（30只）,实验组进行骨疏康制剂灌胃,对照组采用蒸馏水灌胃,给药剂量为 2.1 g/kg体重,于每天早晨灌胃一次。实验组和对照组再分别分为加力0、3、7、14、21、28 d组,每组5只,两组动物都给予0.6 N的力拉上颌右侧第一磨牙近中移动,建立大鼠正畸牙移动性根吸收模型,分别在实验的规定时间处死大鼠,HE染色观察牙根吸收形态学变化,免疫组化观察MMP-2在牙根吸收区的表达情况。结果 两组大鼠不同牙移动时间牙根吸收指数比较发现,随着加力时间的延长,各组牙根吸收指数逐渐增大,根吸收从第三天开始出现,逐渐加重,14 d后根吸收速度减慢,组间相同时间点比较,骨疏康组根吸收程度轻于对照组,除0、3 d组牙根吸收指数无统计学意义（P＞0.05）,其余各组均有统计学差异（P<0.05）。免疫组化结果显示：MMP-2在加力0 d组表达较弱,随着加力时间的延长,MMP-2的阳性细胞数目逐渐增多,对照组和骨疏康组均在7 d时呈强阳性表达,达到高峰,14 d开始逐渐下降,骨疏康组在加力21 d时MMP-2呈弱表达。对照组在加力28 d时MMP-2呈弱表达,趋于正常组织的表达水平。结论 MMP-2是牙根吸收的主要炎性介质之一,参与了根吸收的过程,骨疏康可有效地抑制正畸牙移动根吸收的发生。     

多西环素对大鼠正畸移动牙根吸收影响的研究

目的：建立正畸牙根吸收动物模型，研究多西环素（DOXY）对根吸收组织的影响。方法：选用SD大鼠36只建立正畸牙移动根吸收动物模型，随机分为空白对照组（A组）、注射DOXY对照组（B组）、正常牙加力组（C组）、注射DOXY加力组（D组）。在加力的0、7、10、14 d分别处死各组大鼠。并取相应时段的标本制作组织切片，进行HE染色和TRAP染色，检测多西环素对根吸收组织的影响。用计算机图像分析技术定量比较上述实验结果。结果：①在所有实验周期内（除第14 d），D组根吸收明显少于C组（P＜0．05）。 D组根吸收的平均值缓慢增加，而C组14 d时显示减少。②C组、D组牙根面的TRAP阳性细胞数均在第10 d到达峰值，第14 d开始下降。然而D组在受力10 d后根面的TRAP阳性细胞数明显少于C组（P＜0．05）。结论：多西环素可能对正畸牙根吸收及破骨细胞的募集有抑制作用。     

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目的    研究核因子κB受体活化因子配基（RANKL）在人继承恒牙缺失滞留乳牙及乳牙根生理性吸收不同时期的表达。方法    选取2010年6-12月沈阳市口腔医院正畸科及儿童牙病科10～15岁患者因治疗需要拔除的乳牙18颗,按牙根吸收长度不同分为牙根吸收早、中、晚期（早期组、中期组、晚期组）,各6颗。同时选取无恒牙胚滞留乳牙（滞留组）和正畸拔除的正常恒牙（对照组）各6颗。采用免疫组化方法检测RANKL蛋白的表达,并测定累积光密度值。结果    牙髓成纤维细胞：对照组RANKL累积光密度值明显低于其余组（均P < 0.01）;早期组、中期组明显低于晚期组（均P < 0.01）。成牙本质细胞：对照组RANKL累积光密度值亦明显低于其余组（均P < 0.01）;早期组、中期组、晚期组三者间差异均有统计学意义（P < 0.01）。破牙细胞：对照组未见破牙细胞;早期组、中期组与晚期组比较差异有统计学意义（P < 0.01）。结论    RANKL是引起乳牙牙根缓慢吸收的因素之一。     

牙周炎致错位前牙正畸治疗后牙根吸收的临床研究

目的：观察牙周炎导致的唇向散开前牙经正畸治疗后牙根吸收情况,并与牙周健康的正畸患者进行比较。方法：选择安氏Ⅰ或Ⅱ1前牙散在间隙的成人牙周炎患者和牙周健康的成人正畸患者各12例,均无需拔牙,采用MBT直丝弓固定矫治,应用Nemoceph头影测量软件测量矫治前后前牙的牙冠与牙根比值,并作配对t检验,判断其牙根吸收程度。结果：矫治后两组均有轻度牙根吸收（P〈0.05）,牙周炎组牙根吸收程度较牙周健康组大,但二组间差别无统计学意义。结论：牙周炎患者和牙周健康患者正畸治疗后牙根均有一定程度吸收,但是可接受的。牙周炎患者通过正畸关闭前牙散在间隙并不会加重牙根吸收。     

超声对大鼠牙骨质修复过程中TGF-β1表达和OPG/RANKL表达比值的影响

目的：研究超声在大鼠牙骨质修复过程中对转化生长因子-β1（TGF-β1）表达和骨保护蛋白、核因子-KB受体活化因子配体（OPG/RANKL）表达比值的影响。方法：选择32只健康雄性Wistar大鼠建立正畸性牙根吸收动物模型,随机分为4组,每组8只,分别为空白对照组,单纯加力组,自然修复组,超声修复组,其中用频率1.5MHz,强度100MW/cm2的治疗超声对超声修复组的实验牙在2周的修复期进行每天15min治疗超声照射。2周治疗结束后,取上颌第一磨牙及其牙周组织,制作以上颌第一磨牙为中心的,近远中方向的组织切片,行TGF-β1,OPG,RANKL,免疫组化染色,光镜观察并作免疫组化光密度分析,对实验结果进行单因素方差分析。结果：超声修复组TGF-β1的光密度值（0.36228±0.02833）,明显高于自然修复组（0.24576±0.03183）,差异有统计学意义。超声修复组OPG/RANKL光密度值比值（1.1126±0.096）,也明显高于自然修复组（0.7835±0.067）差异有统计学意义。结论：超声通过上调TGF-β1表达,改变OPG/RANKL的比值,促进牙骨质的修复重建。     

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目的探讨伊班膦酸钠对正畸源性牙根吸收的影响。方法本实验于2011年6月至2012年1月在山东大学西校区动物实验中心完成。选用30只6周龄雌性SPF级Wistar大鼠,随机分为实验组和对照组,各15只。建立大鼠正畸牙移动模型,安装矫治器前3d实验组于腭侧黏骨膜下局部注射伊班膦酸钠50μL,对照组于相同部位注射生理盐水50μL,每3d注射1次直至实验结束。2组动物分别于安装矫治器后第3、7、14d各处死5只。检测大鼠第一磨牙近中移动距离、牙根吸收指数,并进行牙体牙周联合切片的组织学观察。结果安装矫治器后第7、14d时实验组牙齿移动距离、牙根吸收指数、破牙骨质细胞数及破骨细胞分化因子阳性表达均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部应用伊班膦酸钠可抑制大鼠正畸牙齿的移动及牙骨质和牙本质的异常吸收,利于牙周组织受正畸力后的改建。     

Spatial and temporal repair patterns of orthodontically induced surface resorption patches

Root resorption appears to be an inevitable sequel to orthodontic tooth movement, occurring either apically or along surfaces in and around the pressure zones. However, there is uncertainty as to the location of initial cementum repair in resorbed areas as well as the time of onset of repair. The aim of the present study was to map the spatial and temporal patterns of cementum repair in orthodontically induced areas of surface resorption following maxillary expansion. Two spatial patterns of repair of orthodontic surface resorption patches were observed with cementum deposition proceeding either from the periphery or starting somewhere in the center of the resorbing areas, although the deposition starting centrally was argued to be artifactual. Furthermore, onset of reparative cementum mineralization appeared to follow within 2 wk after release of the force, involving initially only acellular cementum formation. However, the pattern of formation changed gradually, favouring a slow deposition of cellular cementum at more advanced stages of healing.     

Immunohistochemical characteristics of epithelial cell rests of Malassez during cementum repair

To clarify the roles of epithelial cell rests of Malassez (ECRM) during periodontal repair, experimental root resorption was induced in rats and then the ECRM that existed in periodontal ligament during cementum repair was investigated using morphological and immunohistochemical approaches. At day 7, after mechanical injury, root resorption was observed and ECRM were present adjacent to the site of resorption lacunae. They were observed in periodontal ligament adjacent to site of the resorption lacunae. These ECRM were immunoreactive for bone morphogenetic protein-2. During the stage of early cementum repair, the ECRM were immunoreactive for osteopontin and ameloblastin. They strongly reacted to proliferating cell nuclear antigen. In uninjured control sections, ECRM located in the periodontal ligament adjacent to cementum were not immunoreactive for any antibodies. These findings suggested that ECRM may be related to cementum repair by activating their potential to secrete matrix proteins which have been expressed in tooth development.     

BMP-2、bFGF和Dex联合应用对犬牙牙周膜细胞成骨分化能力的影响

目的:观察骨形成蛋白(BMP-2)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和地塞米松(Dex)联合应用对犬牙周膜细胞(PDLCs)成骨分化能力的影响。方法:将第4代犬PDLCs分为5组:bFGF+Dex、BMP-2+bFGF、BMP-2+Dex、BMP-2+bFGF+Dex、对照组。检测各组碱性磷酸酶(ALP)活性,并应用RT-PCR检测各组PDLCs成骨关键基因OPN、COL-1的表达。结果:第7、14 d,各组ALP表达均较空白组显著增强(P<0.05),其中200μg/L BMP-2+10μg/LbFGF+10-8mol/L Dex诱导组犬PDLCs的ALP活性显著高于其他各组(P<0.05)。RT-PCR显示,200μg/L BMP-2+10μg/L bFGF+10-8mol/L Dex诱导组OPN、COL-1基因表达最为显著。结论:3种诱导因子两两结合均能增强犬PDLCs成骨能力,但在最佳浓度下3种因子联合应用诱导能力最强(P<0.05)。     

Engineered autologous bone marrow mesenchymal stem cells: alternative to cleft alveolar bone graft surgery

ABSTRACT: Human recombinant bone morphogenetic protein 2 (rhBMP-2) accelerates bone regeneration but is associated with limited cementum and periodontal ligament regeneration, local root resorption, and ankylosis. This study assessed a new approach to the regeneration of the alveolar bone and periodontal attachment apparatus using a combination of ex vivo autologous bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) engineered by replication defective adenovirus to express the BMP-2 gene and pluronic F127 (PF127) in a large mammalian animal model. Bilateral maxillary periodontal defects were created over the premolar area in 9 mature male miniature swine. The 18 defects were randomly assigned to receive either BMP-2-expressing MSCs in the advBMP-2 group or MSCs alone in the MSC group. The regenerated periodontal attachment apparatus was evaluated histologically, and the total regenerated bone volume was calculated from three-dimensional computed tomography analysis. Three months after implantation, significant bone volume was regenerated in the advBMP-2 group. Periodontal apparatus regeneration was significantly better in the advBMP-2 group. New cementum and Sharpey fibers were observed on the denuded root surfaces in the advBMP-2 group, whereas incomplete healing with localized root surface resorption was noted in the control group. The use of ex vivo BMP-2-engineered autologous MSCs enhanced bone and periodontal apparatus regeneration in maxillary alveolar and periodontal defects in swine. This novel integrated approach might be suitable for clinical periodontal apparatus repair. This may be an alternative for cleft alveolar bone graft surgery.     

血管再生治疗犬年轻恒牙根尖周炎的实验研究

目的：比较血管再生和根尖诱导成形术治疗犬年轻恒牙根尖周炎的效果。方法：选用3只5-6个月犬的30颗双根前磨牙,建立根尖周炎模型,三联抗生素糊剂消毒后,随机分为三组,即血管再生组、根尖诱导组和空白对照组。于术后4周、8周、12周分别拍摄X线片,比较根尖愈合情况。术后12周处死动物,常规制作组织切片,观察管腔内再生组织的成分以及根尖硬组织形成情况。结果：①X线观察：三组均可看到根尖闭合影像,两实验组的根尖闭合率优于对照组（P〈0．05）,实验组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。②组织形态学观察：血管再生组和对照组有类似于牙骨质样组织（管内牙骨质）从根尖孔向内延伸,在管壁沉积,管腔内出现骨样组织（管内骨组织）,共同促使牙根伸长和管壁增厚,且血管再生组的两种组织发生率优于对照组（P〈0．05）,根尖诱导组未见此两种组织。结论：血管再生在管壁增厚和牙根伸长等方面优于根尖诱导成形术。     

Changes in the physical properties of human premolar cementum after application of 4 weeks of controlled orthodontic forces

This study was performed to assess the relationship between the magnitude of orthodontic force and physical properties of individual human cementum, and to identify the sites that may be predisposed to root resorption. The findings may assist in relating physical properties of dental root cementum and its susceptibility to root resorption. Sixteen maxillary first premolar teeth were selected in eight orthodontic patients (three males and five females), mean age 14.8 years (range 11.2-17.5 years), requiring first premolar extractions. In each patient, a light orthodontic force of 25 cN was applied buccally using a sectional archwire on the first premolar on one side, while a heavy force of 225 cN was applied to the contralateral side. The teeth were extracted 4 weeks after initial force application. Hardness and elastic modulus were measured on the buccal and the lingual surfaces of the cementum at the cervical, middle, and apical third of the root. The results showed that the mean hardness and elastic modulus of cementum in the light force group were greater than in the heavy force group at all positions. There were highly significant differences in both hardness and elastic modulus between the heavy and light force groups (P < 0.01). The mean hardness and elastic modulus of cementum gradually decreased from the cervical to the apical regions for buccal as well as lingual surfaces in both groups. There was, however, an insignificant difference between hardness and elastic modulus on the buccal surface compared with the lingual surface (P < 0.05). It was concluded that the hardness and elastic modulus of cementum were affected by the application of orthodontics forces.