血液灌流在急性中毒中的运用

目的观察血液灌流对急性药物、农药及鼠药中毒的疗效。方法40例急性中毒患者，其中20例农药中毒，10例药物中毒，3例氰化物中毒，7例鼠药中毒，采用HA型血液灌流器及血透机，血管通路选用股静脉，肝素用量根据患者的实际情况而定，血流量为200～250ml／mim，灌流时间为2h，每个患者治疗1～2次，治疗中仍供氧，运用相应的药物及补液治疗。结果经治疗后，37例患者均得到明显的治疗效果，经1～9天的住院后，均治愈出院，并随访无后遗症，3例死亡。结论血液灌流技术在治疗急性中毒的过程中发挥着重要作用，其简便，技术易于掌握，作用比较显著，便于基层医院开展，但作为传统的治疗方法如洗胃、相应的药物治疗也是必不可少的，只有在各种方法的综合治疗下，果断而及时应用此项手段，提高重症患者的抢救成功率。     

床边血液灌流治疗急性中毒的观察与护理

目的探讨血液灌流对急性中毒的治疗效果及护理。方法对38例急性中毒患者在急诊内科经综合治疗基础上采用床边血液灌流积极治疗。结果 33例患者经过积极治疗抢救治愈出院,2例自动放弃治疗,3例重症中毒患者经抢救无效死亡。结论积极有效地采取相应的护理措施及床边血液灌流治疗,可大大提高急性中毒的抢救成功率。     

食入性急性中毒在急诊中的抢救观察及护理

急诊科作为医院第一线急救科室，每年救治了许多的急性中毒患者。特别是食入性急性中毒占急诊科急性中毒患者中的90％以上。几年来，急诊科用清水低温液洗胃，以催吐自饮洗胃为主，机器洗胃为辅的方法，顺利地救治了不同程度的食入性急性中毒患者。治愈率达93．66％，仅统计2000年～2001年的食入性急性中毒患者473例。其中219例为急性食物中毒；120例因酗酒的酒精中毒；96例为安眠药中毒；20例是误服或多服药物中毒；13例为有机磷农药中毒；5例为鼠药中毒。除2例因并发肺水肿、窒息死亡。其余在我科按程序抢救：催吐、洗胃；输液、强行利尿、脱水；保护肝、脑、心、肺、肾等措施。并在抢救中周密的观察：生命体征的观察；利尿剂用后的观察；并发症的观察。以及给予精心的护理：心理护理；呕吐物、洗胃液的护理；饮食护理；并发症的护理等。有29例病情稳定送专科治疗。442例均在我科观察、护理1～3天痊愈出院。     

血液灌流抢救3例幼儿鼠药中毒的护理对策

目的总结应用血液灌流(HP)抢救幼儿鼠药中毒的护理。方法分析应用HA型树脂血液灌流器对幼儿鼠药中毒进行HP的护理。结果2例成活，1例死亡。结论幼儿鼠药中毒及早进行HP，疗效确切，HP过程中及时预防和处理低血压、肺水肿、凝血、出血、抽搐、穿刺针移位等并发症是保证HP顺利进行、达到HP治疗的关键，因此要加强相应的护理。     

血液净化方法在小儿急性中毒中的应用

目的探讨小儿急性中毒常见原因及不同血液净化方法对急性中毒的治疗效果。方法总结45例小儿急性中毒的病因、治疗方法及转归。结果45例患儿男25例,女20例,平均5.7岁。毒鼠强中毒10例,均采用血液灌流(HP),灌流次数3～7次,平均4.5次,2例患者因病情危重自动出院,8例患者好转。毒蕈中毒7例,血浆置换3例,联合血液净化4例,死亡1例,因病情危重放弃治疗3例,好转3例。百草枯中毒6例,血液灌流2～6次。死亡1例,放弃治疗1例,好转4例。1例灭多威中毒患儿死亡,余21例中毒经血液透析和(或)血液灌流治疗,好转或治愈。结论学龄前儿童是小儿急性中毒的好发年龄,中毒毒物种类繁多,以毒鼠强、毒蕈、百草枯为最多见,血液净化方法应根据毒物性质和患者情况选择最佳治疗方案,对于合并多脏器受损的患儿应及早采取联合血液净化方法。     

血液灌流联合血液透析治疗急性重度中毒的疗效观察

本院应用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救急性药物、毒物中毒效果显著,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:收集本院2005年至2008年收治的重度急性中毒患者共36例,其中男16例,女20例;年龄15-70岁,平均32岁;有机磷农药中毒18例,毒鼠药中毒5例,百草枯中毒2例,安眠药中毒3例,蛇咬伤3例,鱼胆中毒5例.     

血液灌流在急性重度中毒抢救中的应用及护理

目的：探讨血液灌流在急性重度中毒辣时的应用及护理。方法：53例急性重度中毒患者均经洗胃，在综合治疗的同时，36例予以血液灌流治疗，17例予以血液灌流联合血液透析治疗。结果：死亡6例；1例氟乙酰胺中毒因外伤导致颅内小血肿，出现外伤性癫痫，1例自动出院，其余均痊愈出院。结论：血液灌流治疗急性重度药物中毒比常规方法更有效。     

血液灌流在急性重度中毒抢救中的应用及护理体会

目的：回顾性探讨血液灌流在急性重度中毒时的应用及护理。方法：60例急性重度中毒患者均经洗胃，在综合治疗的同时，36例予以血液灌流治疗，24例予以血液灌流联合血液透析治疗。结果：死亡6例；1例氟乙酞胺中毒因外伤导致颅内小血肿，出现外伤性癫痛；1例自动出院，其余均痊愈出院。结论：血液灌流治疗急性重度药物中毒比常规方法更有效。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的疗效与护理

目的探讨血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的临床疗效及护理方法。方法将48例重度有机磷农药中毒患者随机分为血液灌流组和常规治疗组。常规治疗组22例接受洗胃、补液、利尿、导泻、解磷定及阿托品等药物治疗；血液灌流组26例在常规治疗的基础上给予血液灌流1—3次，并给予相应观察与护理。结果与常规治疗组比较，血液灌流组的昏迷至清醒时间和住院天数均缩短，阿托品总用量少，治愈率高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流配合常规内科治疗抢救重度有机磷农药中毒患者的效果好，治疗过程中应给予患者相应的护理。     

血液灌流在救治小儿急性中毒的护理体会

目的:探讨血液灌流技术在救治小儿急性中毒中的护理体会。方法:将2006年1月~2010年6月收治的16例应用血液灌流抢救的中毒患儿进行护理经验性总结。结果:16例中毒患儿临床症状和并发症得到有效控制。痊愈13例,死亡2例,自动出院1例。结论:血液灌流护理在救治小儿急性中毒中疗效显著,能提高治愈率。     

郴州市儿童急性中毒相关因素调查分析及干预策略

目的探讨郴州市儿童急性中毒的原因，以寻求相应的干预措施。方法回顾性分析郴州市妇幼保健院、郴州市第一人民医院及长沙卷烟厂郴州分厂职工医院2000年1月～2003年12月儿童急性中毒临床资料。结果192例儿童急性中毒，1～3岁急性中毒98例(占51．04％)；其中药物中毒(过量)116例(占60．42％)；中毒种类中药物及家用洗涤剂占68．75％：其次为灭害药(灭鼠、灭蟑、灭蝇、灭蚊)和农药中毒，为11．98％；急性中毒死亡率为3．13％。结论儿童急性中毒的发生城市高于农村，均以药物中毒为首要因素，与城市居民家中备用药物有关；1～3岁是儿童急性中毒发生的主要年龄段，与这一年龄段儿童发育特点有关，儿童急性中毒应以预防为主。     

重度中毒患者血液灌流55例护理体会

血液灌流(HP)是使血液通过装有活性碳和树脂的灌流器从血液中直接吸附药物或毒物的方法[1]。2001年7月~2004年7月,我院应用HP治疗重度中毒患者55例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男31例,女24例,17~72岁;单种有机磷农药中毒38例,单种药物中毒11例     

树脂血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察

目的评价HA型血液灌流器清除人体内毒鼠强(tetramine)的效果。方法(1)12例毒鼠强中毒患者入院后,选用HA型血液灌流器(由苯乙烯／二乙烯苯聚合而成的高分子大孔树脂作为吸附剂)进行血液灌流治疗,用气相色谱法分别测定毒鼠强中毒患者入院、灌流即刻、灌流结束时及结束后不同时间点血液毒鼠强浓度。(2)气相色谱法测定HA型血液灌流器中毒鼠强的吸附量。结果(1)随入院时间的推移患者血中毒鼠强浓度呈逐渐下降趋势,其降低幅度与HP治疗次数及每次HP的间隔时间有关,即在HP集中治疗阶段(每日或隔日一次),血中毒鼠强浓度呈较大幅度下降。(2)HA-330ml灌流器在开始治疗时血毒鼠强浓度为219～54μg／L之间(平均值为117．4μg／L),吸附毒鼠强的含量范围在4．385～0．836mg之间(平均值为2．03mg);HA-230ml灌流器在毒鼠强血药浓度在192～55μg／L范围(平均115μg／L)时,吸附毒鼠强的含量在2．375～0．328mg之间(平均值：1．508mg)。结论(1)血液灌流能有效清除人体内毒鼠强;(2)在血TETS浓度100μg／L左右时,树脂灌流器对毒鼠强的吸附量可能大于活性炭吸附剂。     

血液灌流抢救重度急性药物、毒物中毒32例

目的：探讨血液灌流（HP）疗法抢救重度急性药物、毒物中毒的疗效及影响因素。方法：收集我院1998年3月－2000年12月住院的重度中毒患者应用HP疗法救治的32例临床资料，进行回顾性分析。结果：32例患者经灌注治疗后，20例抢救成功，痊愈出院，3例死亡，总有效率90．6％。结论：重度中毒患者在常规治疗的同时，早期给予HP治疗，可提高抢救成功率。     

血液灌流治疗急性重度中毒

目的：探讨急性重度中毒病人应用血液灌流治疗的疗效。方法：在采用常规抢救措施的同时，应用装有活性碳或吸附树脂灌流器的血泵机先做预冲，再与锁骨下或颈内静脉穿刺导管连接，开始血液灌流治疗，灌流速度为200ml/min．时间为2～2.5h。灌流时全身肝素化。结果：30例行血液灌流35次，其中5例治疗2次。抢救成功23例．占76.67％；死亡7例，占23.33％。结论：血液灌流是利用固态吸附剂解除血液内的外源性药物、毒物和某些代谢产物。临床用于救治多种重度中毒病人，可有效降低死亡率。     

儿童急性口服中毒的抢救治疗及护理探讨

急性中毒是儿科常见的危急重症,属急诊抢救范畴犤1犦,多属意外。由于儿童天性活泼、好动、好奇,又不知危险,常将药物误作糖果食用而发生中毒,是儿童最常见的中毒方式,一旦确诊,应立即抢救。一般病儿经及时抢救,精心护理,均痊愈出院。但若毒物毒性强、剂量大,致病儿中毒深,时间长,抢救不及时,则预后差,甚至危及生命。1临床资料我院自2002年1月～2003年12月共收治儿童急性中毒167例,其中男95例,女72例,年龄最小仅1月,最大145岁。经口摄入中毒164例,吸入中毒3例。毒物依次为药物、各种杀虫剂(农药、灭鼠药、灭蚊药、灭蝇药)、有毒食物、各种消毒水、化学试剂、有毒气体及生活、玩耍中所接触的各种物质。167例病儿经及时救治,精心护理,132例治愈出院,34例好转出院,1例救治无效死亡。2抢救治疗及护理急性中毒的处理原则:生命支持,对症治疗;清除毒物,预防或减少毒物吸收;加强、促进毒物排出;应用解毒剂。2.1生命支持,对症治疗对于急性中毒病儿我们急救的重点首先应关注病儿的状态,迅速、准确地评估病儿的呼吸、循环、意识状态,并作相应处理,对症治疗是抢救急性中毒时必须优先考虑的治疗方法。2.1.1保持气道通畅,保证有效通...     

215例儿童急性中毒的临床分析

目的：对215例儿童急性中毒病例进行回顾性总结,分析急性中毒的病因、治疗及预后。方法：总结分析215例急性中毒儿童的性别年龄、中毒原因、中毒途径、毒物种类、中毒地点及区域分布、治疗及预后。结果：215例中治愈190例（88．4％）,好转21例（9．8％）,死亡4例（1．9％）,其中毒鼠强中毒死亡2例（0．9％）,有机磷农药中毒死亡2例（0．9％）。结论：215例急性中毒儿童中男孩多于女孩,1～6岁儿童多见,以药物中毒为主,中毒原因以误服误食为主,中毒途径主要为经消化道,其次为经呼吸道、皮肤等。     

急性中毒472例临床分析

目的探讨急性中毒的病因、特点及类型，总结预防经验。方法对472例急性中毒患者从中毒类型、性别、年龄、病因等方面进行统计分析。结果酒精中毒和毒品中毒以男性（115例）多见，安眠药中毒以女性（127例）多见；急性中毒以15～34岁（417例）的人群为主；药物中毒和农药鼠药中毒患者，大部分是自杀行为。结论加快发展中毒救治网络的建设是救治急性中毒的重要措施。     

急性有机磷农药中毒48例的血液灌流治疗观察与护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者应用血液灌流治疗的护理经验,以提高急性有机磷农药中毒患者的抢救成功率。方法分析48例急性有机磷农药中毒患者应用血液灌流治疗的临床资料,总结急救与护理经验。结果本组48例急性有机磷农药中毒患者,死亡3例,存活45例,抢救成功率为93.75%。结论急性有机磷农药中毒属急危重症,应尽早行血液灌流治疗,配合药物解毒及对症、支持等救治,做好血液灌流前、中、后的观察与护理,可降低死亡风险,提高治愈率。     

血液灌流抢救重度毒物及药物中毒的临床应用及护理对策

目的：应用血液灌流(HP)救治重度毒物及药物的临床疗效及护理。方法：7例重度毒物及药物中毒患者经彻底洗胃，内科综合对症处理，另1例重症肝昏迷合并多脏器衰竭住院多日。从服药到HP间为3～48h，应用血液透析机、HA型中性大孔树脂血液灌流器(一次性使用)，血管道路选择颈外静脉，股静脉留置单针双腔(单腔)导管或选择外周大血管(桡A、足背A、正中V)直接穿刺，血流量150～200ml／min，追加肝素量每半小时10～12mg。每个患者HP治疗1～3次不等，灌流时间2～2，5h，治疗中吸O2，心电监护。结果：6例患者各项生命指标接近正常范围,均治愈出院，2例死亡，其中1例有机磷中毒患者因服药量大，服药时间长，一次HP后6小时病情加重死于呼衰，1例重症肝昏迷患者并发多脏器衰竭才采用HP，灌流5小时，内科住院抢救无效死亡。结论：HP治疗重度毒物及药物中毒的病人可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻或清除中毒症状。加强HP的各项护理工作，严格执行各项操作规程，严格清毒隔离及无菌操作，严密观察病情，防止并发症等护理措施是顺利进行HP的关键所在。