超声心动图诊断先天性肺静脉狭窄的价值

目的探讨超声心动图诊断先天性肺静脉狭窄的诊断价值。方法对4例超声心动图诊断为先天性肺静脉狭窄患者的超声图像特征进行回顾性分析,并结合文献探讨超声心动图诊断先天性肺静脉狭窄的价值。结果4例中1例为管状狭窄,3例为隔膜状狭窄;4例肺静脉狭窄部位均位于与左房连接处;1例患者为两支肺静脉狭窄,其余3例患者均为一支肺静脉狭窄;4例患者均合并先天性心脏病,其中2例经CT血管造影证实。结论超声心动图可准确评价先天性肺静脉狭窄。     

先天性肺静脉狭窄的多普勒超声心动图诊断

目的：评价多普勒超声心动图对先天性肺静脉狭窄（PVS）的诊断价值。方法：回顾性分析15例经心导管、MRI检查或心外科手术证实为先天性PVS患者的超声心动图资料。结果：15例患者中右侧PVS 6例,超声诊断4例,诊断正确率为66.7%,漏诊2例,漏诊率为33.3%;左侧PVS 4例,超声诊断4例,正确率为100％;双侧PVS 5例,超声诊断4例,诊断正确率80％,1例患者左侧PVS漏诊。15例中单纯PVS 4例,占26.7%;其余11例均合并有其它心血管畸形,最常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、完全性房室间隔缺损、右室双出口等畸形。结论：彩色多普勒超声心动图可清晰显示肺静脉的回流情况,能较准确的诊断PVS。     

彩色多普勒超声在完全型肺静脉异位引流诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流（TAPVD）诊断中的应用价值。方法：对9例TAPVD患者的彩色多普勒超声心动图与手术结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声心动图对TAPVD的诊断正确率为100％（9／9），分型正确率心上型为100％（5／5），心内型为75％（3／4），其中1例为心下型误诊为心内型。结论：彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流诊断中有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流的价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流的诊断价值。方法:采用彩色多普勒超声心动图经胸骨旁、剑突下、胸骨上窝等检测完全型肺静脉异位引流患者4例。结果:完全型肺静脉异位引流的彩色多普勒超声心动图诊断符合率为100%(4/4)。心上型1例,心内型3例。伴部分型左房三房心1例,均伴有继发孔型房间隔缺损,均伴中至重度肺动脉高压。结论:对左房明显缩小,完全肺静脉未连接左房,房水平右向左分流者应考虑完全型肺静脉异位引流可能,彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流能明确诊断和分型,可部分取代心血管造影检查,减轻患者痛苦和经济压力,为制定外科手术方案提供重要依据。     

脉冲多普勒及彩色血流显像在诊断先天性肺静脉狭窄中的作用

脉冲多普勒及彩色血流显像在诊断先天性肺静脉狭窄中的作用北京心肺血管研究中心－北京安贞医院超声心动图室高晖，张桂珍本文旨在用脉冲多普勒及彩色血流显像检测肺静脉血流，并与心导管相对照，评价超声在诊断先天性肺静脉狭窄中的作用。患儿男，２岁，因反复咳喘、肺炎...     

彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流(附7例报告)

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流的价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图诊断7例心下型肺静脉异位引流，并与手术结果对比分析。结果 超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断的正确率为100％。结论 彩色多普勒超声心动图可以准确地诊断心下型肺静脉异位引流。     

彩色多普勒超声心动图对完全性肺静脉异位连接的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的诊断价值。方法回顾分析19例经手术证实的完全性肺静脉异位连接患者的超声心动图诊断情况。结果 19例TAPVC患儿首次彩色多普勒超声心动图检查诊断与手术诊断的符合率为89.5%(17/19),其中心上型11例,心内型5例,心下型1例。首次超声检查漏诊2例(2/19),其中包含1例心下型TAPVC以及将1例混合型TAPVC(心上型+心内型)诊断为部分性肺静脉异位连接(心内型)。这两例患者术前再次复查超声心动图检查均做出了正确诊断。19例TAPVC均伴有继发孔房间隔缺损及中至重度肺动脉高压。结论彩色多普勒超声心动图对TAPVC能明确诊断及分型,为制定外科治疗方案提供重要依据。     

彩色多普勒超声心动图诊断成人先天性心脏病的应用

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断成人先天性心脏病的应用效果。方法：选取2018年6月—2022年7月昆明同仁医院收治的疑似先天性心脏病成人患者90例,均进行多普勒超声心动图检查,以数字减影血管造影检查结果为金标准,评价彩色多普勒超声心动图的诊断效能。结果：彩色多普勒超声心动图诊断灵敏度为95.29%,特异度80.00%,准确率94.44%,Kappa=0.587,与数字减影血管造影检验一致性中等;彩色多普勒超声心动图诊断房间隔缺损32例,室间隔缺损19例,动脉导管未闭8例,肺动脉瓣狭窄9例,主动脉瓣缩窄8例,法洛四联症3例,完全性大动脉转位2例,其他类型心脏病4例,符合率分别为91.43%（32/35）、95.00%（19/20）、100.00%（8/8）、100.00%（9/9）、100.00%（8/8）、100.00%（3/3）、100.00%（2/2）、80.00%（4/5）;声像图特征：不同成人先天性心脏病患者的声像图特征存在差异。结论：成人先天性心脏病患者采用彩色多普勒超声心动图诊断的效能高,灵敏度、准确率和符合率等相对较高,可通过声像图特征对患者的病情进行判断。     

彩色多普勒超声对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断价值

目的：总结彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断经验。方法：采用剑下二腔心，四腔心切面，胸前各切面和胸骨上窝主动脉弓长轴和短轴切面观察肺静脉引流情况。结果：15例肺静脉异位引流超声诊断与手术结果对比：完全性肺静脉异位引流符合率100％，部分性肺静脉异位引流符合率40％。结论：彩色多普勒超声对先天性心脏病完全性肺静脉异位引流诊断结果准确可靠，对部分性肺静脉异位引流准确率低。     

彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声心动图造影技术对于先天性心脏病患者的诊断效果。方法:以2014年1月至2017年1月期间接受治疗的100例患有先天性心脏病的患儿作为研究对象,在患儿进行手术前,对其采用彩色多普勒超声心动图进行常规检查,并将该项检查结果与手术后的诊断结果进行对比。结果:对100例患者均使用彩色多普勒超声心动图进行检查,共92例患者的诊断结果与术后诊断结果相一致,其诊断的灵敏度为92%,漏诊率为8%。结论:彩色多普勒超声心动检查对于先天性心脏病的诊断具有重要的临床意义。该种诊断方式的准确率相对较高。所以在对先天性心脏病患者进行诊断时,可以将彩色多普勒超声检查结果作为临床诊断的重要依据。     

小儿先天性主动脉瓣上狭窄的超声诊断

目的 探讨小儿先天性主动脉瓣上狭窄(SVAS)的超声心动图特点及其诊断价值.方法 超声心动图在多个切面上检查诊断为主动脉瓣上狭窄的31例息儿,与心导管、手术及基因检测相对照.超声重点观察主动脉瓣、瓣上、主动脉弓降部、肺动脉瓣、主肺动脉及其左右分支、冠状动脉的超声改变.结果 沙漏样环形狭窄26例,全段管型狭窄4例,隔膜型狭窄1例.极轻度狭窄[狭窄处的最大瞬时压差(△P)<25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]2例,轻度狭窄(△p 25～49 mm Hg)20例,中度狭窄(△P 50～75 mm Hg)5例,重度狭窄(△P>75 mm Hg)4例.19例患儿基因检测诊断为Williams综合征.合并主动脉瓣狭窄3例,其中1例首次检查时漏诊.合并肺动脉狭窄10例,占32.26%.其中肺动脉瓣狭窄6例,左、右肺动脉狭窄3例,左右肺动脉分叉处狭窄1例.合并冠状动脉扩张6例.结论 胸骨旁及心尖五腔切面为诊断SVAS较好的切面,SVAS好发于Williams综合征的患儿,32.26%的患儿伴有肺动脉狭窄.对于SVAS患儿需常规检查冠状动脉的改变.     

多普勒超声心动图测量肺动脉血流速度对判断肺动脉瓣 狭窄程度及鉴别诊断的价值

目的:探讨多普勒超声心动图测定肺协脉内血流速度对肺动脉瓣狭窄程度的判断及鉴别论断,球囊扩张和手术效果的价值.方法:用彩色多普勒超声观察心腔和肺动脉内的血流颜色变化,并用边疆多普勒超声测量肺动脉内血流速度.结果:肺动脉瓣狭窄程度与肺动脉内血流速度成正比例关系,对照手术前后肺动脉内血流速度,可估价手术效果.结论:多普勒超声在肺动脉瓣狭窄论断与鉴别论断中上有重要的价值.     

椎动脉狭窄性病变的超声诊断

目的探讨椎动脉狭窄性病变的超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析55例经彩色多普勒超声检查并诊断为椎动脉狭窄患者的超声资料,根据超声声像图表现进行分型。结果55例患者根据其超声表现分为以下五型：椎动脉先天性发育细小型16例,内膜增厚型11例,斑块狭窄型20例,闭塞型7例,外源性压迫型1例。椎动脉狭窄性病变彩色多普勒超声有特异性表现。结论彩色多普勒超声对椎动脉狭窄性病变有较高诊断价值,并可为临床诊断提供准确资料。     

Totally anomalous pulmonary venous connection and complex congenital heart disease: prenatal echocardiographic diagnosis and prognosis.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the accuracy of prenatal cardiac diagnosis, prognosis, and outcome of totally anomalous pulmonary venous connection (TAPVC) and to determine echocardiographic clues in the prenatal diagnosis of isolated TAPVC or TAPVC in association with other complex congenital heart disease (CHD). METHODS: We reviewed our 13-year experience of prenatal diagnosis of TAPVC. Thirteen fetuses were identified with the diagnoses of TAPVC. We systematically analyzed the individual pulmonary veins by color and pulsed Doppler imaging, the presence of a pulmonary venous confluence, the pulsed and color Doppler evaluation of the vertical vein, and sites of connections. Prenatal diagnosis was confirmed by postnatal echocardiography, cardiac catheterization, surgery, or autopsy. RESULTS: The mean gestational age at diagnosis of TAPVC was 26.3 weeks (range, 20-33 weeks). There were 8 fetuses with TAPVC and right isomerism, 3 fetuses with other associated CHD, and 2 with isolated TAPVC. There were 7 fetuses with supracardiac TAPVC, 4 with infracardiac TAPVC, and 2 with mixed TAPVC. Pulmonary vein color and pulsed Doppler data were available in 10 of 13 fetuses. The pulmonary venous confluence was visualized in all fetuses except 1. The vertical vein was visualized in all fetuses. Five fetuses had suspected signs of obstruction. The diagnosis was confirmed postnatally or at autopsy in 12 cases. Eight patients underwent surgery; 6 died, and 2 were alive. Two patients had compassionate care and died; 3 pregnancies were terminated. CONCLUSIONS: It is possible to diagnose accurately complex CHD, including the pulmonary venous connections. When diagnosed prenatally, TAPVC carries a poor prognosis.     

孤立性主动脉瓣狭窄病因的超声分析

为明确超声心动图检查中，孤立性主动脉瓣狭窄（ＡＳ）的病因及相应的影像特点，对１９９０年以来在我院超声心动图室发现的６６例孤立性ＡＳ（４４例合并关闭不全）进行分析。结果为先天性二瓣畸形（４８．５％），退行性病变（２１％），风湿病变（１５．２％）是ＡＳ的主要病因。但老年组（年龄＞６５岁），以退行性病变为主（６６．６％）。它导致主动脉瓣狭窄最晚，平均６７岁，先天性二叶瓣畸形，平均４９岁，风湿病变，平均４３岁。先天性二瓣畸形及退行性病变引起的瓣膜狭窄与瓣叶的增厚、钙化及固定有关，无或仅有轻微的连合处融合，风湿病变以连合处的融合为特点。研究表明：年龄对孤立性主动脉瓣狭窄的病因诊断有重要的影响；不同病因导致的主动脉瓣狭窄有不同的超声影像特点。     

Cor triatriatum with isolated pulmonary venous stenosis in an adult: diagnosis with transesophageal two-dimensional echocardiography

The diagnosis of cor triatriatum in an adult was made from routine two-dimensional transthoracic echocardiography. The findings of aliasing and turbulence in the roof of the left atrium suggested pulmonary venous stenosis. A transesophageal echocardiogram defined both the hemodynamic features of nonobstructing cor triatriatum and the presence of isolated pulmonary venous stenosis. The clinical use of transesophageal echocardiography with color flow Doppler in the elucidation of complex anatomic substrate is demonstrated.     

Embryogenetic malformations of the inferior vena cava, and their manifestations in adults

Five male patients with congenital anomalies of the inferior vena cava aged 20 to 43 were examined. The diagnosis and the level of aplasia were established on the basis of complex instrumental examination (duplex scanning of inferior extremity veins, pelvic veins, and retroperitoneal veins; computed and magnetic resonance tomography of the abdominal cavity; pelvic phlebography; retrograde cavagraphy). Together with inferior vena cava anomalies, other malformations such as pulmonary arterial stenosis or duplication of renal collector system were diagnosed in two patients. In three or 60% of the patients the disease had first manifested by the clinical picture of peripheral thrombosis (shin and femoral edema); fever, chill and subsequent edema of both legs had been first manifestations in two patients. Aplasia of the infrarenal segment of the inferior vena cava was revealed in two patients; in other two patients aplasia of the infrarenal, renal, and partly suprarenal segments of this magistral vessel was found; in one patient the whole vein was aplastic except a small part of the suprarenal segment, where the hepatic veins and the right suprapolar renal vein flew into. To establish an early diagnosis of a congenital inferior vena cava anomaly, the protocol of examination of patients with venous diseases should include ultrasound mapping of the suprarenal and infrarenal segments of the vena cava; in cases of agenesia it should include computed and magnetic resonance tomography and retrograde cavagraphy.     

彩色多普勒超声在诊断血管外膜囊性病变中的应用价值

目的探讨血管外膜囊性病变（CAD）的超声表现,评价彩色多普勒超声对CAD的诊断价值。 方法回顾性分析2005年8月至2014年2月于中国医科大学附属第一医院就诊并经手术确诊的8例CAD患者的超声图像表现及其它影像检查方法的特点。 结果术前超声确诊5例,误诊3例。8例CAD均为单发,5例位于于腘动脉,2例位于髂外动脉-股动脉,1例位于髂外静脉。依据囊肿形态及管腔的狭窄特点将其分为偏心性囊肿和向心性囊肿,偏心性囊肿6例,其中2例囊肿内有分隔,向心性囊肿2例,囊肿内均有分隔。受累血管外壁均不同程度增宽,但横切见血管外形均无改变,管腔受压,内径变细。动脉受累者,囊肿与管腔之间可见3层管壁结构,狭窄处血流收缩期峰速度可加快,频谱形态呈湍流样改变,病变远心端动脉血流峰速度减低。病变位于静脉者,其远心端静脉管腔增宽,血流缓慢。血管造影显示受累动脉处管腔狭窄,呈"弯月征"。CT可见管腔外单腔或多腔肿物,管腔呈充盈缺损或变细。8例病例均行囊肿切除及血管外膜剥离术。 结论彩色多普勒超声能够准确显示CAD患者囊肿的位置、形态和内部回声等,准确评价管腔狭窄特点、程度和血流状态,对CAD的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。