附睾纤维肉瘤并睾丸内转移超声表现一例

患者男,63岁,因偶然发现阴囊肿物来我院就诊。外科检查:左侧附睾尾部明显肿大,内可触及4.0cm×2.0cm×2.0cm的包块,质地较硬。超声检查:左侧睾丸略大,实质内见1.1cm×0.8cm的低回声结节(图1),边界不清,CDFI显示内无血流信号;左侧附睾尾部可见3.7cm×1.7cm的实性低回声占位(图2),边界清,与睾丸有较明显分界,肿物内部回声不均,CDFI示其内可见较丰富血流信号,RI=0.50;右侧睾丸及附睾未见异常。超声诊断:左侧附睾及睾丸实性占位,考虑为恶性肿瘤。术后病理:(左侧)附睾纤维肉瘤并睾丸转移。讨论附睾肿瘤分为原发性(包括良性和恶性)和转移性。…     

先天性阴囊内副脾1例的超声表现

病例男,21岁,因左阴囊内渐大性包块20余年就诊,现阴囊如鸽蛋大小,未治疗过。查体:双侧睾丸未见异常,左睾丸处触及一4cm×3cm大小的包块,质软,界清,移动度差,有轻度压痛。入院诊断:附睾囊肿。超声检查:左侧睾丸大小形态正常,回声均匀,血流未见异常,左阴囊内相当于附睾尾处见一实性包块,大小约3.5cm×3.0cm×2.3cm,边界清楚,有包膜,回声较正常睾丸稍增强(图1)。CDFI示包块内血流信号较丰富,超声提示:左侧附睾肿瘤。术中所见:阴囊内包块与左侧睾丸相连,包块上方有一细长的管状物与腹腔相通,腹腔镜辅助下管状物进入腹腔后向上行与脾脏相连,术…     

超声诊断小儿附睾恶性肿瘤1例

患儿 ,男 ,4月。因家长无意中发现右侧阴囊一黄豆大小的肿块而就诊。查体 :阴囊无红肿。右侧阴囊内可触及一个 1.5 cm× 1.0 cm大小的实质性肿块 ,质地较硬 ,睾丸触诊不清。左侧睾丸可触及 ,大小 1.0 cm× 1.0 cm。查血常规及胸部 X线均未见异常。 AFP14ng/ ml。临床诊断 :右侧睾丸肿瘤 ?超声检查显示 :左侧睾丸大小 1.2 cn× 1.0 cm,回声均匀。右侧睾丸大小 1.2 cm× 1.1cm,内部回声均匀 ,血供正常 ,紧贴睾丸上方见一 1.2 cm× 1.2 cm大小的低回声团 ,回声均匀 ,无液暗区 ,内部血供少 ,有包膜 ,边界清晰、规则 (图 1)。右侧鞘膜腔见 2 .8…     

超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…     

彩超诊断睾丸附件扭转1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因右侧阴囊持续性疼痛逐渐加重 3d ,以右侧睾丸附件扭转收入院。发病第 1d门诊超声所见 :右侧附睾头区 0 .8cm× 0 .8cm× 0 .7cm ,回声不均质 ,内含低回声区。CDFI于附睾内记录到丰富的血流信号 ,低回声区内未见血流信号 ,左侧睾丸附睾形态未见异常。超声诊断 :右侧附睾头区回声不均质 ,血流较左侧丰富 (图 1)。发病后第 3d入院超声复查 :右侧附睾头区 1.4cm× 1.1cm× 1.0cm ,回声不均质 ,可见部分回声减低。CDFI于附睾内见丰富的条索状血流信号 ,最大流速 11cm/s ,低回声中未见血流信号 ,右侧睾丸固有鞘膜腔探及 0 .…     

超声检查睾丸扭转1例

患者男 ,16岁。左侧阴囊无明显诱因疼痛肿胀近2 0天。外院检查见阴囊皮肤发红及触痛并向左腹股沟放射 ,无畏寒、发热 ,无血尿及排尿异常 ,尿道外口未见脓性分泌物。外院诊断为左侧睾丸附睾炎 ,经抗生素治疗 ,症状缓解 ,但阴囊肿胀无明显消退而来诊。超声检查 :左侧附睾 1.3cm× 1.5 cm,回声不均匀 ,内见少许血流信号 ,左侧睾丸 3.6 cm× 2 .9cm×3.5 cm ,回声不均匀 ,内见数条细带状液性暗区 ,睾丸内无明显血流信号 ,周边可见少许血流信号 ,在附睾与睾丸之间可见网状稍强回声 1.5 cm× 1.6 cm (图1、 2 ) ,鞘膜内见前后径为 1.2 cm的液性暗…     

睾丸内胚窦瘤超声诊断一例

患儿男,3岁。因左侧阴囊内无痛性肿块一年余,3个月来逐渐增大入院。查体:左侧阴囊下垂,可触及一大小为3×4cm质硬肿块,表面皮肤无红肿,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。超声检查:左侧睾丸明显肿大,大小约4×3.2×3.0cm,边界较规则,内部回声不均匀,可见多个大小不等的实质性回声区,最大约1.5×1.0cm,内尚见少许不规则的小片状液性暗区,彩色多普勒显示:肿块周边见星点状血流信号,睾丸内血流信号较丰富。后腹膜、肾门及腹股沟区探查未见肿大淋巴结回声。超声诊断:左侧睾丸实质性占位性病变(考虑内胚窦     

阴囊内多睾症的超声表现1例

患者男,8岁。生后即发现左侧睾丸外上方肿块。体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛。右睾丸略小于对侧。彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8cm×1.6cm×1.2cm、1.6cm×1.5cm×0.8cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常。双侧附睾未见异常。左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2cm×0.7cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1)。超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部左图:小者额…     

累及附睾的睾丸淋巴瘤超声表现1例

患者男,72岁,因右侧阴囊无痛性肿块4个月入院.体检:生命体征平稳,右侧睾丸及附睾肿大,质地偏硬,直径约3 cm.实验室检查:均正常.超声检查:右侧阴囊皮下可见一大小约1.0 cm×0.8cm×0.5 cm低回声结节,右侧睾丸大小尚正常,其内见数个低回声结节,大的约1.3 cm×0.8 cm×1.0cm,形态欠规则,边界清,内回声欠均匀.右侧附睾体尾肿大,以尾部为著,内见数个低回声结节,大的约2.6 cm×2.6 cm×3.2 cm,边界清,内回声欠均匀,可见条索状强回声分隔,结节周围可探及少量血流信号.超声提示:右侧睾丸及附睾多发实质性结节,考虑淋巴瘤,不除外结核.     

超声检测阴囊皮脂腺囊肿1例

患者男 ,4 2岁。因发现左侧阴囊肿块 7年余 ,近期感阴囊处酸胀而入院。查体 :一般情况良好 ,心、肺未见异常 ,肝、脾未触及。专科检查 :左侧阴囊明显肿大 ,内触及一大小为 4 cm× 5 cm的肿块 ,边界清、活动度尚可、质韧、无明显压痛 ,与皮肤无粘连 ,不可回纳腹腔 ,阴囊透光试验 (一 ) ,左侧睾丸未触及。发病以来 ,精神萎糜、食欲不振 ,未见明显消瘦。临床诊断 :阴囊肿块待查。超声检查 :左侧睾丸大小为 4 .4 cm× 2 .0 cm,内部回声均匀 ,于左侧睾丸前方见一大小为 4 .8cm×3.7cm的椭圆形低回声光团 ,内部回声欠均匀 ,边界清 ,后壁回声增强 ,…     

睾丸鞘膜腺瘤1例

患者男 ,45岁 ,近期自觉右侧阴囊内一核桃大肿块 ,无疼痛 ,不影响日常生活。Ｂ超检查见 :双侧睾丸大小正常 ,边界平滑 ,实质回声均匀 ,附睾头厚均为0 .8ｃｍ ,边界平滑 ,实质回声均匀 ,于右侧睾丸下方见一与睾丸回声相同之肿物 ,大小为 4.6ｃｍ× 3.2ｃｍ ,边界平滑 ,与睾丸相邻不相连 ,内部无彩色血流信号。肿物及睾丸周边见少量液性暗区三面包绕。Ｂ超诊断 :①阴囊内实质性占位病变 ,考虑附睾尾部肿瘤 ;②睾丸鞘膜少量积液。手术发现 :右侧阴囊内睾丸、附睾正常 ,其下方见一与睾丸相似肿物 ,椭圆形、核桃大小 ,表面光滑 ,包膜完整 ,与睾丸…     

睾丸卵黄囊瘤并破裂超声表现1例

患者男,19岁,因撞击致左侧阴囊肿胀、睾丸疼痛4天就诊。查体:左侧阴囊明显肿胀,大小12cm×8cm×8cm,表面见紫褐色瘀斑,压痛(+);左侧睾丸、附睾未触及;左侧精索肿胀、质略硬,压痛(+)。超声:左侧睾丸肿胀,附睾与睾丸分界不清,睾丸白膜连续中断,睾丸内回声杂乱,见散在不规则无回声,部分睾丸实质可见;CDFI见实质内较丰富血流信号(图1)。超声提示:左侧睾丸肿大并杂乱回声改变(考虑睾丸挫裂伤)。     

高频超声诊断睾丸破裂1例

患者男,60岁。哑巴,因外伤致阴囊肿痛4h入院,4h前因故被人用脚踢伤会阴部致阴囊肿胀疼痛,逐渐加重。查体:生命体征稳定,无胸闷气促,心肺听诊无特殊,腹平软,无压痛,双侧阴囊高度肿胀,青紫,波及耻骨区下腹及腹股沟,阴囊肿大,约12cm×12cm大小。超声检查:整个阴囊呈巨大肿块回声,阴囊壁弥漫性增厚达0.67cm,囊内充满强弱不均的杂乱回声,其间有片状不规则无回声暗区,未见明显正常睾丸实质回声,肿块范围大小为8.8cm×7.3cm(图1)。CDFI:肿块内未见明显血流信号。超声诊断:睾丸破裂伴巨大血肿形成。手术行双侧阴囊切开探查,术中见左侧睾丸碎裂伤,…     

附睾内异位肾上腺1例报告

附睾内异位肾上腺少见,本科诊治1例,报告如下。1临床资料患儿男性,1岁,因左侧阴囊空虚1年入院。入院时查体:T37.2℃,神志清,心肺听诊无异常,腹平软,左侧阴囊空虚,未触及睾丸,于左侧腹股沟区可扪及一肿块,大小约1.0cm×1.0cm,质中,无触痛,可活动,不能牵拉至阴囊,右侧阴囊内可及睾丸。B超示:左侧隐睾(腹股沟型)。于2005年10月20日行左侧睾丸下降固定术,术中见左侧睾丸位于腹股沟区,大小0.8cm×0.6cm×0.5cm,发育差,同时左侧精索及附睾内各发现一肿块,大小0.3cm×0.3cm×0.4cm,质地偏硬,色稍黄,有包膜。予以切除附睾内肿块一枚送病检。病理报…     

超声诊断双侧腹腔内隐睾合并睾丸肿瘤1例

患者,男,30岁。因下腹部包块触摸疼痛前来就诊。查体:于下腹部,右下腹分别触及包块。病人双侧阴囊内未及睾丸,阴茎发育正常,于1993年结婚,一直未曾生育。 超声检查所用仪器:西门子Sonoline Versa彩色多普勒,用3.5MHz探头常规腹部检查:于下腹部探及一左侧睾丸回声,其体积明显增大,大小约为10.0cm×8.6xm×8.0cm,边界清,形态呈椭圆形,内部呈中等亮度的光点回声,分布不均匀,见小片状低回声。附睾头可见显示,体积增大,于其鞘膜腔内睾丸的上、下方均见液性暗区(图1右)。右下腹探及一右侧睾丸回声,大小为 6.3cm×4.5cm×4.0cm,边界清,内回声不均匀(图1左)。CDFI双侧宰丸内血流信号显示均较丰富。     

超声诊断睾丸非霍奇金恶性淋巴瘤一例

患者男,53岁,因发现左侧阴囊内肿物3年,近2个月来增长迅速,就诊我院。查体:外生殖器无畸形,左侧阴囊明显肿大,局部无明显压疼,睾丸上可扪及一肿物,质硬,表面不光整,边界不清,未扪到正常睾丸,透光试验阴性。临床诊断:左侧睾丸肿瘤。超声检查:左侧睾丸明显增大,形态饱满,大小约10.6cm×6.9cm×5.3cm,无正常睾丸组织结构,回声不均质,杂乱,伴有结节感,部分结节呈低回声,边缘增强(图1),部分结节呈强回声,边界清(图2);右侧睾丸未见明显异常(图3)。CDFI:左侧睾丸内探及丰富的血流信号(图4)。超声诊断:左侧睾丸占位性病变(恶性倾向)。手术所见:左…     

睾丸髓外浆细胞肉瘤超声表现一例

患者男,61岁,发现左侧阴囊肿胀2年,伴坠胀感,无发热、疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适,9个月前在当地医院因“睾丸鞘膜积液”行手术治疗,40d后症状复发,为进一步治疗来我院就诊。门诊以“左侧睾丸鞘膜腔积液”收入院。查体:左侧阴囊明显增大,睾丸肿大,大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm,质地韧,无压痛。超声检查:左侧睾丸体积明显增大,大小约5.9cm×4.9cm×4.6cm,边界尚清,形态饱满,内回声不均匀,未见正常睾丸组织回声,代之以多处回声减低区及类圆形低回声结节(图1),结节大者约3.4cm×2.6cm×2.4cm,边界尚清,内回声不均匀(图2),右侧睾丸及附睾未见明…     

睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转超声误诊1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见一大小约8 mm×8 mm团状非均质低回声,切面呈"漩涡征";CDFI于左侧阴囊内肿块内部探及点状血流信号,左侧精索区团状低回声周边探及环状血流信号.见图1.超声提示:左侧阴囊内实性占位,考虑睾丸畸胎瘤可能;左侧精索呈"漩涡状",待排合并扭转可能.CT提示:左侧阴囊内混杂密度团块灶,考虑肿瘤性病变可能,待排合并扭转.行左侧阴囊内肿物切除术,术中见:左侧精索扭转360°,肿物明显肿胀,将左侧精索及肿物完整切除.病理诊断:左侧睾丸Leydig细胞瘤(LCT).见图2.术后诊断:左侧睾丸LCT并扭转.     

超声诊断创伤性睾丸异位1例

正患者男,29岁,因车祸后出现左侧阴囊胀痛,外伤后30 min入院。体格检查:左侧阴囊可见青紫、肿胀、触痛,未扪及睾丸、附睾及精索,左侧腹股沟区扪及一大小约3 cm×4 cm包块,质软,压痛明显,活动度可,右侧睾丸、附睾无异常,精索无触痛。超声检查:左侧阴囊内未探及睾丸,右侧睾丸大小、形态正常;CDFI探及血流充盈良好。左下腹距体表约3.2mm处可见一大小约52.0 mm×16.0 mm类似睾丸样回声团块,边界清,形态规则;CDFI于其内可探及条状、短棒状血流信号(图1)。超声提示:左下腹异常团块状回声,考虑睾丸异位。行手法复位治疗,左下腹异位睾丸下降至左侧阴囊内。超声复查:双侧阴囊内睾丸大小形态正常,血供丰富(图2)。     

右侧隐睾合并精原细胞瘤1例的超声表现

病例男,63岁。因发现右下腹包块29年,突然增大4月入院,发病以来无发热、消瘦、腹泻及其他伴随症状。查体:一般情况好,右下腹有一大小约10cm×8cm大小包块,质硬,界限较清,有压痛,活动度尚好。右侧睾丸缺如,左侧发育正常。在外院做电子内窥镜检查结果为:回盲部肠外肿物性质待定。超声检查:于右下腹腹腔内髂血管上方可见大小约9.3cm×8.9cm×7.4cm的混合性偏低回声团,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,可见网絮状及细密点状强回声,另可见不规则的无回声区(图1);CDFI:周边及内部可见搏动性血流信号,RI:0.47。右侧阴囊内未见睾丸及附睾回声,…