优选防制血吸虫病化疗方案的数学模型及其应用

自从血吸虫病化疗药物吡喹酮问世以后,由于它的低毒高效,服用方便等优点,使得化疗措施成为防制血吸虫病策略中一项主要措施。近年来血防经费已出现偏紧现象,因此如何优选方案以发挥现有经费效用,已成为血防工作的一个迫切课题。本文以化疗效益出发,建立方案比较的数学模型,业从各种不同要求举例说明实际计算应用,以提供防治工作者们参考。     

血吸虫病的防制

1977年10月研究血吸虫病的科学家,现场工作者以及各基金会的代表在意大利举行了一次会议,其目的是在于评价目前各种防制方法的效果以及应用现有技术可能完成的情况。在讨论中统一了目前对血吸虫病传播的认识。影响螺类传播作用的因素为:(1) 螺类的生物学性质:其生物的潜能,繁殖能力,毛蚴密度,螺类排出尾蚴的方式等;(2) 与螺类     

血吸虫病的防制

一、概况据最近估计,全世界有2亿血吸虫病病人,随着世界各地对水的需要,在过去10年中导致血吸虫病扩散到一些新的地区,发病率上升。有充分的证据说明,在一个地区范围内应用杀螺剂和监视措施,能有效地控制螺类和控制疫区疾病的传播。但应认识到,防制血吸虫病需要长时间的持续努力。     

血吸虫病的流行病学与防制

血吸虫病流行病学愈来愈受到重视。所有数据必须能够说明传染的各种因素,用以判断在血吸虫生活史上那一个环节对阻断传染会达到那一种程度的效果。【虫负荷和病】血吸虫病人的虫负荷,由于体外滤虫技术的应用和病理剖检时虫体计数资料,有了进一步的认识。一个病人,虫     

血吸虫病重疫区居民不同化疗方案的效果

自2003年以来，全国血吸虫病疫区实行吡喹酮免费看服化疗，这是党和政府对广大疫区群众的关心爱护。然而，在现场应用中也存在着一些弊端，吡喹酮免费看服化疗，理论上能达到既能治病又能有效控制传染源的双重效果，减轻农民负担。但由于疫区人口流动性大，现场看服有较大的工作难度，免费不看服又会造成药品浪费。为此，我们在血吸虫病重疫区将现政规定的居民集中时间免费看服化疗与少量收费居民自行服药化疗方案的效果进行比较。[第一段]     

血吸虫病传播数学模型的研究进展

数学模型越来越广泛地应用于血吸虫病传播过程的描述及防治策略的预测和选择,并得到了不断的发展。本文简要介绍了一些代表性的数学模型,概述了血吸虫病传播数学模型的研究进展。     

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方案的研究

目的 探讨血吸虫病中度流行区简便，有效，经济，适用的化疗对象筛查方案。方法 分别以粪检，询检，间接血凝法（IHA）及胶体染料试纸条法（CDSIA，目前改称DDIA）对居民进行血吸虫病筛查，并对各方法进行分析和评价。结果 经比较分析，IHA法在一些指标上优于其他方法，但每检出1例病人的费用了高于其他方法。结合流行病学资料，本研究提出3种[A,B,C(包括a,b,两种情况）]综合筛查方案，敏感性分别为88．46％，80．77％，82．05％和92．31％；每检出1例感染者所需费用分别为8．53元，6．59元，8．78元和5．97元。结论 IHA经检验是一种简便，有效，在感染率为5％－10％的中度流行区较可取的筛查方法，但所需费用仍较高；DSIA较IHA更为简便，快速，廉价，且敏感性高，各方法综合应用可提高检出率，降低成本。综合筛查方案（Cb)具有减少工作量，降低漏检率，简便，经济，利于现场应用等特点。     

采用不同化疗方案控制血吸虫病传播的对比研究

为探讨有效、经济、简便易行的现场化疗方案,1989～1990年,我们在江陵县资市镇选择居民粪检阳性率在30％以上的3个村,分别实施集体化疗、扩大化疗和常规化疗方案进行比较研究,现将结果报告如下: 一、材料与方法 (一)化疗方案 1.集体化疗村(称A村):居民粪检阳性率为30.26％,总人口1 585人。对5岁以上人群集体化疗一次。 2.扩大化疗村(称B村):居民感染率为34.31％,总人口910人,对普查出的粪检阳性者进行对象治疗,同时对疑似感染者进行扩大化疗。扩大化疗对象:对粪检阴性者作免疫学检查,先作皮试过筛,皮试阳性者采     

关于免疫防制血吸虫病的问题

对用免疫学方法预防血吸虫病的问题,国外有不同的意见。下面搞译了几篇供参考。     

应用杀螺剂防制灌溉规划地区血吸虫病

许多发展中国家,建设灌溉系统以提高农业生产。但在血吸虫病流行区,随着灌溉系统的发展,可能导致血吸虫病的播散而扩大流行。最重要的因素是由于螺蛳宿主孳生地的扩大,大量的人口集中和人们与水接触机会的增加。津巴布韦东南部的低草原地大灌溉区的发展,已使不少地区受到血吸虫病的严重威胁。为此,当地卫生部门试图地区性控制螺蛳,以避免造成严重的公共卫生问题。试点区是由2个大联合耕作区以及一些庄园和农场组成的,总面积约30,000公顷,     

应用药物灭螺防制曼氏血吸虫病的效果

于1970年9月在圣卢西亚岛上的一个盆地进行了药物灭螺防制曼氏血吸虫病的现场实验。试验区的有螺区包括4个池塘,44个香蕉园内有800公里长的排水沟,46个沼泽地总面积为11公顷,以及总长40公里的河道及其支流,其最大流量超过7×10~3升/秒。首先在有扁卷螺(Biomphalaria glab-rata)孳生的范围内用杀螺剂全面处理一遍,     

中国血吸虫病化疗对象筛查方案研讨会在南昌召开

根据卫生部的要求,全国血吸虫病专家咨询委员会,于２０００年４月４～５日,在江西南昌召开了“中国血吸虫病化疗筛查方案研讨会”。会议目的,为了巩固和发展世界银行贷款后血防工作的成果,探讨准确、有效、经济、简便的化疗对象筛查方法,制订相关防治对策。卫生部疾病控制司陈贤义副司长,郭京平副处长,卫生部专家咨询委员会郑江主任,吴观陵、姜庆五副主任,部分省血地办主任和寄研所所长及有关专家共４０人参加了会议。会议邀请了有关专家,就我国血吸虫病免疫和病原学诊断方法、询检法的实用价值作了学术报告。各省在会上报告了本…     

血吸虫病中度流行区不同感染率人群化疗方案的选择

目的 评价在中度流行区较高感染率人群（≥10％而＜15％）采用“询诊”法筛检的化疗方案和在中度流行区较低感染率人群（10％而＞3％）采用IHA法隔年筛检1次的化疗方案的防治效果和费用－效果。方法 在血吸虫病流行区选择人群感染率为10％左右的5具行政村的沿湖20个村民组作为试区，其中10个村民组实行“询诊”法筛检的化疗方案，另10个村民组实行IHA法筛检的化疗方案。方案实施2年后评价两种化疗方案的防治效果和费用－效果。当人群感染率下降到较低水平后，两组均采取IHA法隔年筛检1次的化疗方案，观察其防治效果和费用－效果。结果 通过2年现场实施，“询诊”组人群感染率下降66．4％，每百人感染率下降1％的费用为4．86元，“询诊”组的防治效果是IHA法筛检组的1．8倍，费用－效果是IHA组的0．75倍。当感染率下降到较低水平后，IHA法筛检方案的防治效果是较高感染率时的2倍以上，每百人感染率下降1％的费用是较高感染率时的0．6倍以下。结论 在中度流行区较高感染率人群宜采用“询诊”法筛检的化疗方案；在中度流行区较低感染率人群可采用免疫学方法筛检的化疗方案。     

健康教育与中国血吸虫病防制

现代健康教育已有100多年的历史。近60年来,健康教育的理论和实践都得到极大的丰富,已经形成一个独立的学科。尤其近10年来,作为疾病预防、健康促进方法的全球性健康教育发展迅速并被普遍接受。同样,健康教育在全球血吸虫病防制中的积极作用也越来越受到重视并在实践中不断发展。健康教育的基本概念 wWHO在其宪章中指出:“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称”,这个定义把     

繁昌县血吸虫病流行现状及防制对策

繁昌县位于安徽省东南部,长江下游南岸,全县总面积917km~2,东南临漳河,西南多丘陵,北濒长江;洲滩连绵,山圩各半,是安徽省血吸虫病重流行县之一。本文就血吸虫病流行现状及防制对策,作初步探析。     

血吸虫病化疗药物研究进展

历史上曾经使用过的抗血吸虫药物主要有酒石酸锑钾(钠)、没食子酸锑钠(锑273)、呋喃丙胺(F30066)及其它硝基类化合物、六氯对2甲苯、双萘羟酸副品红、尼立达唑、羟蒽酮、敌百虫、硝硫氰胺(7505)、硝硫苯酯和奥沙尼喹等。除敌百虫和奥沙泥喹在非洲和南美洲等地仍在使用外,其余大多因毒性较大、疗效较低、使用不便等已很少使用。近年,随着安全有效的抗血吸虫药物吡喹酮的出     

血吸虫病化疗药物研究进展

历史上曾经使用过的抗血吸虫药物主要有酒石酸锑钾(钠)、没食子酸锑钠(锑273)、呋喃丙胺(F30066)及其他硝基类化合物、六氯对2甲苯、双萘羟酸副品红、尼立达唑、羟蒽酮、敌百虫、硝硫氰胺(7505)、硝硫苯酯和奥沙尼喹等.除敌百虫和奥沙尼喹在非洲和     

应用血吸虫病传播动力学时变模型优化防制对策的探讨

本文报道了应用作者等建立的日本血吸虫病传播动力学时变模型,分析和模拟湖区各种流行条件和状况,预测和比较各种防制对策的效益所使用的方法和得到的结果。首次揭示了感染因素、污染因素与居民患病率之间的数量关系,说明减轻暴露频率将大幅度降低居民患病率;阐明了洞庭湖区血吸虫病流行强度有42个等级类型,其中有21个等级类型通过长期人、畜同步化疗可以阻断传播,另21个类型则需针对其具体的强度等级特点,采用其它相应对策,才能阻断传播;还证明秋季退水后化疗的效果较优于春季化疗;在益阳县曾明村这类传播强度较大的疫区,采用易感地带灭螺与同步化疗相结合的对策,坚持一个较长时期（9年以上）,可以使传播趋于终止。 上述各种模拟结果均与现场调查资料基本吻合,说明此数学模型较真实地反映了洞庭湖区洲垸型、汊滩型和洲岛型流行区的传播动力学规律,具有较好的应用价值,为优化防制对策、预测流行趋势、考核评价防治效果提供了一种良好的工具。