儿童迁延性细菌性支气管炎16例临床分析

目的：探讨儿童迁延性细菌性支气管炎（PBB）的临床特征。方法：回顾性分析2010年3月至2016年3月我院儿科收治的咳嗽4周,并行纤维支气管镜检查,其支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性和肺泡灌洗液中性粒细胞比例升高的患儿的临床资料。结果：符合PBB入选标准患儿16例,其中男例（%）,女例（%）,年龄中位数为8.5个月,咳嗽病程中位数为4.2周,患儿平均住院时间为（8.3+3.9）d.,主要临床特征为湿性咳嗽28例,其中湿性咳嗽+喘息21例,湿性咳嗽时相分布特征为昼夜无规律14例,肺部体征主要为哮鸣音+湿罗音11例。纤维支气管镜下表现主要为粘膜充血水肿,同时3例患儿合并气道软化。肺泡灌洗液的中性粒细胞中位数0.2,肺泡灌洗液培养细菌阳性率为36%,检出的细菌主要为肺炎链球菌（50%）和流感嗜血杆菌（30%）。治疗主要为阿莫西林克拉维酸钾或二代头孢抗感染。平均疗程为（17.3=3.2）d,预后较好,结论：儿童PBB以男性儿童多见,临床特征为湿性咳嗽,多伴有喘息,感染病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主,可伴有气道软化。     

自拟方配合穴位贴敷治疗儿童迁延性细菌性支气管炎的临床研究

目的：观察自拟方配合穴位贴敷治疗儿童迁延性细菌性支气管炎的疗效。方法：将61例迁延性细菌性支气管患儿随机分成对照组31例和观察组30例。对照组使用哌拉西林钠舒巴坦钠、氨溴索静脉滴注等西药治疗,观察组予西药治疗辅助自拟方配合穴位贴敷,疗程14天。对两组患儿经上述治疗后的临床疗效、不良反应发生及复发情况进行比较。结果：与对照组相比,观察组患儿的喉间痰鸣音、咳嗽、喘息症状和肺部哮鸣音、痰鸣音消失的时间短,临床总有效率较高,不良反应发生低;经治疗后,随访3月复发率明显低于对照组。P值＜0.05,有统计学意义。结论：自拟方配合穴位贴敷治疗儿童迁延性细菌性支气管炎可提高临床疗效,降低复发率,且安全性较好,值得临床推广应用。     

儿童塑型性支气管炎误诊临床分析

目的探讨儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院2014年1月—2016年1月收治的曾误诊为其他疾病的8例PB的临床资料。结果本组均因发热、咳嗽等症状就诊,且首诊均误诊,误诊为支气管异物5例,肺炎3例。查血白细胞正常、升高各3例,减少2例;血小板正常4例,升高3例,减少1例;血红蛋白正常5例,减少3例。病原体检查示肺炎支原体抗体阳性5例,细菌感染5例。X线胸片、胸部CT检查均显示肺炎征象;支气管镜检查见单侧支气管黏液阻塞。后均行支气管镜检查确诊为塑型性支气管炎,并在镜下将痰栓取出,术后痊愈出院,预后良好。结论儿童塑型性支气管炎症状及影像学检查无特异性,易误诊,早期支气管镜检查是提高诊断准确率及减少误诊的关键。     

儿童塑型性支气管炎1例分析

对儿童塑型性支气管炎1例分析如下。[第一段]     

儿童闭塞性支气管炎16例临床分析

<正>闭塞性支气管炎(Bronchitis obliterans)是一种与气道炎症损伤致中、小支气管纤维组织增生相关的慢性气流阻塞综合症,其临床表现随气道发生阻塞部位不同而不同。目前国内外对本病报道较少。故我们对2012年11月-2014年10月于我院诊断为闭塞性支气管炎的16例患儿进行了分析。1资料与方法1.1临床资料16例患儿中,男9例,女7例。年龄最小为12个月,最大为13岁,具体分布如下:婴幼儿6例,平     

小儿迁延性腹泻临床分析

目的分析小儿迁延性腹泻的临床特点、病因,寻找有效的治疗方法。方法对2007年1月至2010年2月收治住院并诊断为迁延性腹泻的57例患儿的临床资料进行回顾性研究。结果小儿迁延性腹泻的主要病因有感染、喂养不当、滥用抗生素造成肠道免疫力低下等;迁延性腹泻患儿多伴有营养不良、电解质紊乱、脱水等;寻找病因并针对病因进行综合治疗,治疗效果满意。结论小儿迁延性腹泻病因复杂,临床表现多样,并发症多;积极寻找病因,针对病因治疗,辅以支持和对症治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生。     

迁延性病毒性脑炎四例临床特点分析

目的分析迁延性病毒性脑炎的临床特点,提高早期诊断率,分析预后的影响因素。方法回顾性分析4例患者的临床、脑脊液、影像学、脑电图特点及治疗。结果4例患者均缺乏前驱感染症状,亚急性起病,临床表现多样,病程长,3个月至2年;脑脊液细胞数正常,蛋白波动在54-60mg／ml,病变多累及颞额叶,脑电图多为慢波改变。抗病毒治疗疗程1～3个月,预后较好。结论迁延性病毒性脑炎可无前驱感染症状,早诊断、长疗程抗病毒直接影响预后,脑电图改变作为抗病毒疗程的依据。     

布地奈德治疗儿童喘息性支气管炎临床疗效分析

将喘息性支气管炎患者50例分成治疗组和对照组各25例;两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予地奈德混悬液雾化吸入。结果治疗组有效率95.6%,对照组有效率81.8%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患在肺部啰音消失时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。布地奈德吸入治疗儿童喘息性支气管炎效果明显,值得推广。     

儿童迁延性慢性腹泻的病因分析

腹泻病程在2周至2月者称为迁延性腹泻,超过2月者称为慢性腹泻,两者统称迁延性慢性腹泻(迁慢性腹泻)。迁慢性腹泻是一组多病因、多因素共同作用所致并引起营养不良、免疫低下、继发感染、生长发育受影响的临床综合征,对儿童尤其     

喘息性支气管炎103例临床分析

喘息性支气管炎１０３例临床分析郭信长陈玲娣喘息性支气管炎（简称喘支）为婴幼儿呼吸道常见疾病，为了解干扰素对本病的疗效及病人转归情况，我们将近５ａ首次确诊、住院治疗的病人１０３例作追踪观察，现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料全部病例选自１９０年...     

迁延性腹泻54例分析

现将我院2003-06-2005-10收治的迁延性腹泻54例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男33例，女21例，年龄2～6月龄35例，～1岁16例，～2岁4例。发病前1～4周有过输液或住院病史者13例。全部病例在腹泻症状出现后均有使用抗生素史，给药途径：单纯口服给药13例，静脉＋口服32例，肌注＋口服9例；给药时间总和在1周以内5例，～2周32例，～3周12例，3周以上5例。单人使用抗生素先后有3种以上者38例，有2种者16例。其中氨苄及羟氨苄青霉素类38例，头孢菌素类36例，其余还有痢特灵、庆大霉素、利福平等。     

治疗儿童迁延性乙型肝炎验方

【方药】新鲜垂盆草全草250克。【用法】采集12月至翌年4月之间的新鲜垂盆草全草,洗净后加水500毫升煎煮,待水煮沸后继续煎煮1小时,浓缩至200毫升。分2次于上、下午分服。每日一剂,1～2个月为一疗程。【治疗效果】我们试用于病程在7～28个     

儿童急性局灶性细菌性肾炎的临床分析

急性局灶性细菌性肾炎(acute focal bacterial nephritis,AFBN)是指局限于肾实质的无液化细菌性炎症,相关报告多见于成年人[1-2],易被误诊为肾肿瘤而延误治疗;同时,AFBN被认为是急性肾盂肾炎与肾脓肿的中间环节,如能做到早期诊治,则可减少不必要的手术治疗.在国内,儿童相关报道较少,现将我院近年来收治的11例AFBN患儿临床资料介绍如下.     

儿童狼疮性肾炎20例临床分析

我院自１９８８年～１９９８年共收治小儿系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２５例。其中２０例累及肾脏,诊断为狼疮性肾炎（ＬＮ）,患病率为８０％,现将２０例 ＬＮ临床分析报告如下。 临床资料 １、一般资料：本组病例均符合１９８２年美国风湿病协会关于ＳＬＥ诊断标准中的４项或以上。２０例中男３例,女１７例,男女比例为１：５．７,女性显著高于男性。发病最小年龄２．５岁,～７岁１例,～１３岁１８例。就诊时病程１０天～２８月,平均６．１月。 ２、临床表现：全部病例均有不同程度蛋白尿。其中表现为浮肿伴大量蛋白尿、低蛋白血症１…     

儿童系统性红斑狼疮20例临床分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）儿童发病较少,我院近１０年共收治２０例,与同期住院成人４２例临床症状比较,现就其特点分析报告如下。１材料与方法 两组病人均为近１０年我院收治的住院病人。儿童组２０例,年龄６～１４岁。成人组４２例,均由我院皮肤科随机抽样提供,年龄１８～４５岁。两组均用强地松口服,儿童重症并用ＣＴＸ。成人组少数病例用ＧＸ。治疗方法基本相同。２结果 两组发病女性远多于男性。 儿童组ＳＬＥ急性发病者多见,临床多以高热、肝、肾损伤为首发症状,而皮疹出现时间较晚且多不典型。成人组急性发病者少。临床多以…     

20例儿童青少年癔症临床分析

目的探讨儿童青少年癔症的临床特征,建立系统有效的预防方法。方法对20例儿童青少年癔症住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例儿童青少年癔症患者中19例有明确的诱因,19例辗转于综合医院诊治,内向性格11例,外向9例,20例均表现为癔症性躯体障碍。结论儿童青少年癔症以癔症性躯体障碍为主要表现,易于误诊。     

儿童食物过敏相关性迁延性、慢性腹泻53例的临床特点

目的分析食物过敏相关性儿童迁延性、慢性腹泻病的病因、临床特点、治疗以及疗效。方法对2006年9月至2010年3月在中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科病房住院,病因未明的诊断为迁延性、慢性腹泻病60例患儿的临床资料进行回顾性分析,其中过敏组53例,非过敏组7例。分析过敏原的分布、相关化验结果的变化情况以及食物过敏相关性迁延性、慢性腹泻的临床特点。结果 88.33%的患儿存在1~10种不等的食物过敏。IgG抗体检测结果阳性率:牛奶>蛋清蛋黄>西红柿>鳕鱼=大豆>蟹=大米>牛肉=虾=小麦>鸡肉=玉米>蘑菇=猪肉。过敏组IgM高于非过敏组(P=0.01),2组中性粒细胞、嗜酸细胞、便常规、肠道菌群、总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。经回避过敏原、黏膜保护剂、微生态制剂治疗后患者的腹泻症状多有不同程度的缓解,治疗总有效率差异有统计学意义(P=0.01)。结论未知病因的迁延性、慢性腹泻患儿多数存在食物过敏,该类患儿临床表现及常规化验检查与非过敏患儿表现类似。回避过敏原的诊断性治疗后腹泻好转。过敏原检测对儿童未知病因的迁延性、慢性腹泻的诊治具有一定意义。