颅底骨折致迟发性鳄鱼泪综合征1例

1病例资料 患者女性,49岁。因头部外伤后头痛、右耳道出血约2h于2011年1月22日入院。患者伤后昏迷,醒后感头痛,头晕,右耳听力差伴耳鸣、恶心,呕吐2次。人院查体：右顶枕部可见直径约5cm的头皮血肿,表面可见长约1．5cm裂口,流血;     

成功抢救外伤性横窦大出血致心跳停止一例

患者女,6岁。2005年5月12日因车祸致枕部外伤2h伴头疼、呕吐入院。查体:神清,精神欠佳。右枕部旁开中线3.0处有一2.0cm头皮裂口已缝合,近乳突后侧头皮有一约3.0cm×3.0cm淤血斑。颅脑CT片示:右枕骨近乳突后处颅骨凹陷性粉碎性骨折,范围约2.5cm×2.5cm。入院24h后出现头疼、呕吐症状加重并烦躁不安症状,复查颅脑     

骨瘤伴多发出血性脑转移瘤一例

患者男,49岁。因右侧肢体进行性缓慢生长性骨瘤40余年,出现头痛、头晕20多天,加重伴右下肢无力10d入院。查体：右枕部见两个直径约2．0cm的骨性突起,右肩关节畸形,右侧肱骨上段、前臂和手见直径1～10cm不等十余个骨性包块,右侧腹股沟区见12cm×14cm骨性隆起(自述近期有较明显生长),右侧膝、踝及足趾等关节均见直径2～     

创伤性颈静脉孔综合征延误诊断2例报告

例1：患者男必，26岁，因头部外伤后短暂神志不清，头晕，头痛1h余入院。查体：左侧枕部见一不规则，深达颅骨的头皮伤口，余神经系统检查未见明显异常，头颅CT扫描示：右额叶脑挫裂伤，左枕骨骨折，入院后予以卧床休息，镇静、止血，脱水及预防外伤性癫痫等处理。     

枕骨板障内巨大胆脂瘤1例

患者女,26岁,住院号:403090。因右枕部包块伴局限性头痛2个月,于1996年8月22日入院。否认头部外伤史。查体:神清,一般状况好,神经系统检查未见异常。右枕部可触及质地中等的肿块,无明显压痛,无搏动感,未闻及血管杂音,肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查,汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形、边     

枕骨板障内巨大胆脂瘤1例

患者 女,26岁。因右枕部包块伴局限性头痛2个月入院。否认头部外伤史。查体:右枕部可触及质地中等的肿块,无明显压痛,无搏动感,肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查,汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形、边界清楚的密度减低区,外达乳突。头颅CT示右枕骨内外板分离,二者之间有一巨大低密度区,CT值5～36Hu,脑实质未见异常(图     

特大型上皮样囊肿1例报告

患者,男,42岁,生后即发现顶枕部肿块,约鹅蛋样大小,随年龄增长逐渐增大,病程中无抽搐及肢体运动障碍.入院前2个月,自觉头晕、四肢乏力、因抬头无力并呈进行性加重而入院.查体:神志清楚,一般查体正常.头颅畸形,头围77 cm,顶枕部皮下有一半球形包块,表面膨隆,约25 cm×22 cm×18 cm,中心部可扪及颅骨缺损3 cm×5 cm.     

颈枕部带状疱疹致动眼神经瘫1例报告

男性65岁,入院前半月右肩痛,2天后右枕后头部相继出现小水泡样丘疹,烧灼样痛。查:右颈部呈带状分布有干痂的小丘疹,约7×3cm,右耳后发际至右枕部有条状或片状分布的己或无破溃的小水疱样丘疹。右眼睑下     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤二例

例1 男,42岁.因“间断头痛头晕伴反应迟钝4个月”入院.查体:神清,反应迟钝,左侧提睾反射较右侧弱,双巴氏征阴性.MRI示:右颞后岩上大小约6.9 cm ×5.8 cm×5.1 cm肿物,T1WI等信号,T2WI混杂高信号,边界清楚;增强见明显强化,边界清晰、光整,与右颞骨岩尖基底部及小脑幕连接区脑膜关系密切(图1a).     

颅内蛛网膜下骨组织异位症一例

颅内蛛网膜下骨组织异位症一例朴哲范，董长峰患者女，３３岁。因头晕后枕部摔伤头痛呕吐４天，于１９９３年１月６日入院。该患者既往有间断性头痛病史１０年，伴右下肢抽搐两次，但未经检查及治疗。查体：左枕部触及４．０ｃｍ×４．０ｃｍ轻度肿胀、压痛。神经系统未见...     

星形细胞瘤合并脑囊虫伴瘤卒中一例

患者女,37岁。因持续性头痛、头晕1个月入院。近3d头痛剧烈、阵发性加重伴恶心呕吐,既往无囊虫病史。查体:右眼底视乳头水肿,颈强直,左巴彬斯基征及夏道克征阳性。头部CT提示:右枕颞顶叶囊性低密度(占位)伴囊内出血。在全麻下取右枕马蹄形切口并跨越颞顶部开颅,术中见硬脑膜与脑表广泛粘连,颞顶枕叶交界处见脑组织,囊实混合性,有包膜6cm×5cm×5cm,囊液为淡黄色稀薄有少许半透明均匀胶冻样分泌物,实质部分肿瘤硬韧,色泽灰暗与白质分界模糊欠清,其中囊肿见变性液化坏死组织,并有陈旧血凝块及3个白色囊泡样物大小不等约0.5cm×0.2cm大小,行囊…     

无皮质挫伤的外伤性小脑内血肿二例

例1男,60岁。2004年10月8日入院。被人用竹条、砖头打伤头部1d,当时无昏迷,半小时后头晕,并感周围物体旋转,站立不稳,乃卧于地,呕吐一次。入院检查:意识恍惚,无眼球震颤,余神经系统无阳性体征。右顶枕部有一1cm×1cm的头皮挫伤。CT扫描检查,见右小脑内有一3cm×3cm大小的高密度区,诊断为小脑内血肿。全麻下行右侧颅后窝开颅术,切开硬脑膜后见小脑向外膨出,皮质表面无挫伤和出血,血肿位于右小脑半球中心,血肿量约为15～20m l,将其全部清除,术后痊愈出院。例2男,32岁。2004年12月3日入院。1周前被摩托车撞倒,有一过性昏迷、恶心、呕吐,因头晕…     

脑积水侧脑室-腹腔分流术后分流管折断脱落腹腔内1例

患者 ,男 ,2 2岁 ,主因右侧脑室 腹腔分流术后3年 ,间断头痛、头晕 1年 ,加重 10d入院。头颅CT示 :双侧侧脑室扩大 ,分流管脑室段位置偏低 ,位于右颞叶内 ,尖端位于脑室外 ;腰穿测压力为 2 6 0mmH2 O(即 2 5 5kPa)。考虑分流管尖端不在脑室内或分流管堵塞不通 ,故行手术探查调整分流管。术中先切开右枕部原切口 ,显露分流管泵阀及将分流管脑室段抽出 ,见无脑脊液流出。自泵阀下端 ,右颈部、右上腹原切口多处寻找分流管腹腔段均未寻及分流管 ,仅见分流管泵阀远端接头处尚存一小段分流管 (约 0 8cm) ,断端整齐 ,分析腹腔段分流管自此处折…     

罕见毛母质瘤破坏颅骨1例

<正>1 病历摘要 (图 1)男,24岁;自诉入院前1周无明显诱因晨起突感头晕,无耳鸣、恶心感,持续约5 min后缓解,此后症状间断发生,晨起多发,体位突然改变时可诱发头晕。神经系统查体无明显异常,行头颅CT及MRI检查示右枕部大小约2.0 cm×1.5 cm占位病变,头皮局部隆起,颅骨完全破坏,深达硬脑膜外,以"右枕部颅骨肿瘤"入院。心电图、胸片、血生化、血常规与止凝血均未见明显异常,选择手术治疗,术中见肿瘤质软如泥状,灰白色,肿瘤全切,硬脑膜未见异     

颅内外生长间叶性软骨肉瘤一例

患者女,16岁。因右枕部肿物4个月入院。4个月前发现右枕部玉米粒大小皮下肿物,缓慢生长,2个月前肿物迅速生长。查体:右枕近乳突部皮下可见6cm×7cm× 4cm肿物,质韧,无活动,皮肤温度、色泽正常。头颅CT提示右枕骨板障内占位性病变,颅骨部分破坏,第四脑室受压。     

急性播散性脑脊髓炎并发小脑扁桃体下疝一例

1病例报告患者男,16岁,以"头痛23 d,头晕15 d,加重1 d"入院。2011-02-02出现流涕、咽痛等感冒症状,2 d后出现头痛,以枕部为重,呈阵发性跳痛,持续数分钟缓解,每天发作数次,平躺时稍有缓解,头痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;2月10日出现头晕,步态不稳,尚可独立行走。于2月22日至当地医院行脑CT检查示双侧小脑弥漫     

变异型Dandy-Walker综合征3例

<正>1病例资料病例一:女,58岁,因外伤致头痛3 h入院。头部CT示:小脑脑沟增宽,第四脑室扩大,枕大池扩大并与第四脑室相通。头部MRI示:小脑蚓部细小,第四脑室增大与枕大池相连(图1)。病例二:男,26岁,因外伤致一过性意识障碍2 d入院。头部CT示:脑室系统扩大。头部MR示:小脑蚓部较小,第四脑室扩大,枕大池与第四脑室相通,第三脑室及双侧脑室亦有扩大。病例三:男,40岁,因突发头痛伴恶心呕吐2 h入院。头     

枕部颅内外表皮样囊肿一例报告

患者男,42岁。因枕部肿物进行性增大40余年,头痛6个月、视野改变1个月,于2003年5月28日入院。体格检查:枕部触及一6cm×5cm×4cm大小肿物,头皮表面无红肿、压痛,基底固定,质中,双颞侧偏盲,右侧尤甚。头部CT检查显示左枕类圆形低密度影,后枕部颅骨破坏,颅骨内外板间软组织密度影     

外伤性对冲性迟发性小脑内血肿一例

患者 男性,23岁。1988年11月1日入院。入院前7(1/2)小时不慎从3米高处坠落,左额部着地,无原发昏迷,伤后头痛、呕吐数次。6小时后 CT 扫描提示:前额部凹陷骨折,波及前颅窝底,凹陷深达0.6cm;左额硬脑外血肿57ml。患者幼时有出血不易止病史,5年前行“阑尾切除术”因凝血机制不全,手术区渗血而两次手术,输血1600ml 始愈。入院查体:嗜睡,前额及面部明显肿胀,前额头皮挫伤,枕部无伤痕。右腹壁反射弱,双下肢 Gordon's 征     

头痛、呕吐、吞咽困难、进行性偏瘫与意识不清——临床病理讨论之二十一

病历摘要胡××,男,48岁,干部,四川人。因头痛、呕吐23天,右半身瘫痪14天,神志模糊7天于1977年6月7日晚11时入院。患者于23天前发生持续性全头痛,以额、枕部较显著,伴头晕与呕吐。以后头痛逐渐加剧,卧床不起。无发热。19天前因头痛剧烈而入