吉林省关于灭活脊髓灰质炎病毒疫苗纳入国家免疫规划的社会稳定风险评估

目的评估吉林省灭活脊髓灰质炎(脊灰)病毒疫苗(Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV)纳入国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)试点的社会稳定风险,最大限度预防和管理控制可能的风险因素。方法采取下发调查表的方法对各级卫生行政人员和免疫规划专业人员进行调查,对儿童家长和孕妇及其家属采用现场访谈的调查方法,财政、信访和维护稳定部门由吉林省卫生和计划生育委员会发函征求意见和建议。结果 77.03%的卫生行政人员和81.73%的免疫规划专业人员对IPV比较了解,而儿童家长、孕妇及其家属了解IPV的比例仅为19.82%和10.78%;83.56%的卫生行政人员和82.74%的免疫规划专业人员赞成IPV替代首剂口服脊灰减毒活疫苗纳入NIP,66.36%的儿童家长和65.69%的孕妇及其家属表示可以接受注射方式接种IPV;IPV纳入NIP,8.11%的卫生行政人员认为会引起原来诊断的疫苗相关麻痹型脊灰病例上访;儿童家长和孕妇及其家属认为孩子接种IPV后出现不良反应,获得帮助的途径依次是预防接种单位、医疗机构和卫生行政部门,寻求媒体帮助和申请医学鉴定的在儿童家长中分别占3.23%和5.99%,孕妇及其家属分别占6.86%和9.80%。结论 IPV纳入NIP,绝大多数公众是理解和支持的,社会稳定风险评估为低风险,但需要加强政策调整的相关培训和适度宣传。     

首剂脊髓灰质炎灭活疫苗纳入免疫规划对儿童脊髓灰质炎疫苗基础免疫接种的影响

目的了解2016年宁波市鄞州区首剂脊髓灰质炎(脊灰)灭活疫苗(IPV)纳入免疫规划(EPI)对儿童脊灰疫苗(PV)基础免疫的影响。方法通过宁波市免疫规划信息管理系统收集PV免疫规划策略调整前后鄞州区3-7月龄儿童的PV基础免疫数据,比较儿童PV接种率、IPV接种替代率和免疫程序构成特征。结果 IPV纳入EPI前后鄞州区调查对象PV1接种率分别为97.70%、98.30%(OR=1.24,95%CI:1.00-1.55),PV1-3接种率分别为89.48%、92.56%(OR=1.06,95%CI:0.96-1.16),IPV1接种替代率为45.67%、95.17%(OR=27.13,95%CI:24.25-30.35),IPV1-3接种替代率分别为43.11%、34.32%(OR=0.59,95%CI:0.54-0.64)。PV1免疫采用脊灰减毒活疫苗(OPV)、IPV、无细胞百白破、灭活脊灰和流感嗜血杆菌联合疫苗(DTa P-IPV/Hib)的儿童比例分别从54.33%减少到4.83%、从30.43%上升到70.77%、从15.24%上升到24.39%。PV基础免疫采用OPV-OPV-OPV、IPV-IPV-IPV、IPV-IPV-OPV程序的儿童比例下降,分别从54.09%到3.76%、从29.98%到10.49%、从1.54%到0.53%,采用IPV-OPV-OPV、3剂次DTa P-IPV/Hib、其他程序的比例增高,分别从0.89%到59.10%、从13.13%到23.83%、从0.37%到2.30%。结论首剂IPV纳入EPI对儿童IPV替代接种和PV免疫程序选择产生影响,但未对儿童PV接种率产生影响。     

吉林省儿童监护人脊髓灰质炎疫苗免疫程序转换知晓率及其影响因素分析

目的了解吉林省儿童监护人对脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫程序转换的知晓率及其影响因素。方法通过吉林省免疫规划信息管理系统、采用单纯随机抽样方法抽取0-8月龄儿童的监护人,开展脊灰疫苗免疫程序转换知晓率及其影响因素电话调查,采用描述性方法分析。结果在455名有效调查的儿童监护人中,98.68%知道三价脊灰减毒活疫苗(t OPV),92.75%知道t OPV可预防脊灰,51.87%不知道除t OPV外的其他脊灰疫苗,2.64%知道国家对脊灰疫苗有调整,85.05%不知道脊灰疫苗的调整方式;98.68%在没有第一类脊灰疫苗时会选择听从医生安排;98.90%通过接种点医生获取疫苗接种信息。城市、文化程度高、父亲/母亲监护人的脊灰疫苗免疫程序转换知晓率分别高于农村、文化程度低、祖/外祖父母监护人。结论儿童监护人对脊灰疫苗免疫程序转换的知晓率低,应加强农村、文化程度低和老年监护人的相关知识宣传。     

试点省份脊髓灰质炎灭活疫苗纳入国家免疫规划儿童监护人知晓程度基线调查

目的了解儿童监护人对脊髓灰质炎(脊灰)灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划(NIP)的认识和有关政策了解情况,为中国脊灰疫苗转换宣传沟通提供依据。方法在天津市、吉林省、湖北省、广东省、宁夏回族自治区,通过省级预防接种信息系统随机抽取500名0~1岁儿童的监护人,借助12320卫生热线平台开展IPV纳入NIP认可程度电话调查。结果实际调查2 198名儿童监护人,有效调查问卷完成95.6%。89.26%调查对象知道口服脊灰减毒活疫苗(OPV),49.95%知道OPV可以预防脊灰。20.2%知道IPV,仅14.79%知道IPV可以预防脊灰。仅5.28%调查对象知道OPV能引起疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP),知道IPV局部接种反应调查对象比例为3.78%。如果IPV自费,58.83%的儿童监护人会自愿接种;如果IPV免费接种,有88.67%愿意接种,80.57%的儿童监护人愿意接种国产IPV。近10.79%的调查对象知道国家拟计划将IPV纳入常规免疫。当IPV短缺时,82.0%愿意听从医生安排。通过接种点医生来获得疫苗接种有关信息占84.2%。结论儿童监护人对OPV和其预防作用了解较多,但对IPV了解较少,IPV纳入NIP政策知晓率低。监护人愿意为儿童接种IPV,对预防接种人员的安排依从性较好。儿童监护人支持IPV纳入NIP,预防接种人员应将此政策充分告知儿童监护人。     

关于国家免疫规划脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序调整相关工作的通知

国卫疾控发[2019]65号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、财政厅(局)、工信厅(局)、药品监管局,中国疾病预防控制中心:根据《疫苗管理法》有关规定以及我国脊灰、麻疹、风疹和腮腺炎传染病防控工作的实际需要,经请示国务院批准,决定自2019年12月起,在全国范围内实施2剂次脊髓灰质炎灭活疫苗和2剂次脊髓...     

拟纳入国家免疫规划疫苗循证的具体要素

<正>疫苗对人类健康的影响再怎么赞美都不为过,因为除了安全饮水,只有疫苗在降低死亡率和促进人口增长方面有如此重大的贡献,甚至连抗生素也无法与之匹敌。自1974年创立全球扩大免疫规划(EPI)以来,通过接种疫苗,使白喉、百日咳、破伤风、结核、脊髓灰质炎和麻疹得到有效控制,避免了数百万儿童因患其病导致的死亡或残疾。随着新疫苗的问世和使用,不断有疫苗被纳入到国家免疫规划中,如乙型肝炎疫苗、b型流感嗜     

疫苗纳入国家免疫规划论证的优先性研究

疫苗研发上市使越来越多的疾病可通过疫苗接种来预防。在多种非免疫规划疫苗可选择的情况下,新疫苗纳入国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)论证的优先顺序,需要科学合理的机制来确定。本研究使用改良德尔菲法(Modified Delphi technique, MDT)开展疫苗纳入NIP论证的优先性研究。2021年1-5月,我们进行文献综述并参考世界卫生组织关于疫苗纳入NIP考虑因素,梳理出备选指标框架,邀请39名专家开展两轮德尔菲法专家咨询,并建立一套评价指标体系。在第三轮专家咨询中,30名专家应用建立的指标体系对5种候选疫苗进行评分,确定疫苗纳入NIP论证的优先顺序。三轮咨询专家积极系数分别为100%(39/39)、97.44%(38/39)和100%(30/30),专家权威系数均>0.70,说明专家咨询结果可靠;各级指标重要性评分和5种候选疫苗评分的一致性检验均具有显著性(P<0.001),说明不同专家的评分水平具有一致性。5种候选疫苗纳入NIP论证的顺序评分(范围从1分到10分)依次为水痘减毒活疫苗(6.91分)、脑膜炎球菌多糖...     

阳江市儿童监护人脊髓灰质炎疫苗免疫策略转换知晓情况调查

目的了解阳江市儿童监护人对脊髓灰质炎疫苗(简称"脊灰疫苗")免疫策略转换的知晓情况,为免疫规划工作实施方案的制定提供依据。方法采用整群抽样方法,全市4个县区共51个接种单位均为调查点,由经过培训的工作人员于接种日在各个接种门诊现场随机抽取20名3~12月龄儿童的监护人,共1 020名进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果本次调查共获得有效问卷1 017份,问卷有效率为99.71%。在1 017个调查对象中,97.64%认为接种脊灰疫苗非常重要、93.51%知晓OPV、76.50%觉得OPV比糖丸方便。在脊灰疫苗策略转换知晓方面,46.51%的调查对象知晓预防小儿麻痹的疫苗进行了调整。65.19%的调查对象愿意带孩子自费接种注射用脊灰灭活疫苗(IPV);转变为免费接种后,愿意接种比例上升至92.33%。在有关信息获得途径方面,通过接种点医生、预防接种证获得疫苗接种信息的比例分别为89.58%和58.80%。结论阳江市3~12月龄儿童监护人对脊灰疫苗免疫策略转换知晓情况并不理想。免费接种是提高脊灰疫苗免疫策略转换实施的有效方式,而接种点医生则是儿童监护人获得相关知识的主要途径,故需采用多元化的手段定期进行脊灰疫苗免疫策略转换知识的宣传。     

试点省份脊髓灰质炎灭活疫苗纳入国家免疫规划儿童监护人知晓程度基线调查北大核心

目的了解儿童监护人对脊髓灰质炎（脊灰）灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划（NIP）的认识和有关政策了解情况,为中国脊灰疫苗转换宣传沟通提供依据。方法在天津市、吉林省、湖北省、广东省、宁夏回族自治区,通过省级预防接种信息系统随机抽取500名0-1岁儿童的监护人,借助12320卫生热线平台开展IPV纳入NIP认可程度电话调查。结果实际调查2 198名儿童监护人,有效调查问卷完成95.6%。89.26%调查对象知道口服脊灰减毒活疫苗（OPV）,49.95%知道OPV可以预防脊灰。20.2%知道IPV,仅14.79%知道IPV可以预防脊灰。仅5.28%调查对象知道OPV能引起疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）,知道IPV局部接种反应调查对象比例为3.78%。如果IPV自费,58.83%的儿童监护人会自愿接种;如果IPV免费接种,有88.67%愿意接种,80.57%的儿童监护人愿意接种国产IPV。近10.79%的调查对象知道国家拟计划将IPV纳入常规免疫。当IPV短缺时,82.0%愿意听从医生安排。通过接种点医生来获得疫苗接种有关信息占84.2%。结论儿童监护人对OPV和其预防作用了解较多,但对IPV了解较少,IPV纳入NIP政策知晓率低。监护人愿意为儿童接种IPV,对预防接种人员的安排依从性较好。儿童监护人支持IPV纳入NIP,预防接种人员应将此政策充分告知儿童监护人。     

后脊髓灰质炎时代我国应用赛宾株灭活脊髓灰质炎疫苗免疫的可行性

在所有国家被证实全部阻断了脊髓灰质炎(脊灰)野病毒传播后,全球将停止使用口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)免疫,进入后脊灰时代。为此,世界卫生组织(WHO)提出了届时全面停止OPV的使用,并同步开始灭活脊灰病毒疫苗(Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV)的免疫,发展中国家更应考虑应用廉价的赛宾(Sabin)株IPV(sIPV)免疫,直至最终根除脊灰。然而目前全球尚无开发成功的sIPV上市。现介绍WHO推荐的这一免疫策略,分析全球sIPV的研发现状,从免疫策略、免疫程序、生产技术、疫苗供应等方面探讨我国应用sIPV免疫的可行性。鉴于这些可行性,我国应尽快推进sIPV的研发进程,为脊灰免疫策略的调整、实施做好准备。     

我国将实施脊灰疫苗免疫新策略 脊灰灭活疫苗纳入国家免疫规划

正2016年4月29日消息,记者29日从国家卫生计生委获悉,我国响应世卫组织决议,将于今年5月1日实施新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略,停用三价脊灰减毒活疫苗,用二价脊灰减毒活疫苗替代,并将脊灰灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划。国家卫计委有关负责人介绍,脊灰病毒有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三个血清型,相应的疫苗也需要包含三个血清型的疫苗毒株,即三价脊灰疫苗。我国自1965年开始全国范围内接种口服脊灰减毒活疫苗(0PV),并在2000年通过世卫组织的认证,实现了无     

纳入免疫规划的11种疫苗

<正>本市纳入免疫规划的疫苗有11种,可预防12种传染病。这11种疫苗分别是乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、白百破无细胞疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、流脑A群疫苗、流脑AC群疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗。同时自2010年起,居住在本市范围内18岁以上人群,以"自愿"为原则免费接种乙肝疫苗。     

衢州市免疫规划疫苗损耗及影响因素调查分析

目的：调查分析疫苗的使用损耗情况及影响因素,提出合理化建议,提高疫苗使用率。方法：对典型剂型疫苗按不同地域类型地区和不同接种方式调查分析其损耗系数及其影响因素。结果：多人份疫苗损耗系数较大,卡介苗为3．44,百白破为2．18,单人份疫苗损耗系数小并差别不大;疫苗损耗系数在不同地域类型有显著差异：城市最低（1．25）,山区（1．51）最高;多人份疫苗如卡介茁分散式接种损耗系数（5．62）明显高于乡集中接种（3．88）和城关集中接种（2．28）;按日接种损耗系数（1．5）、按周接种（1．29）和按月接种（1．22）差别较小。结论：供应多人份剂型的疫苗是造成疫苗损耗的直接因素;应按不同地域类型计划分配疫苗,推广乡级集中式接种和依人口密度选择适当的接种周期。     

天津市免疫规划疫苗脱漏儿童影响因素调查分析

目的了解天津市免疫规划疫苗脱漏儿童影响因素以制定更加科学合理的管理策略。方法通过文献检索和专家访谈得到可能导致儿童脱漏免疫规划疫苗的因素,采用德尔菲咨询法,对选取的40名专家开展咨询。通过统计分析影响因素重要性得分的算术均数和变异系数对影响因素进行筛选,并确定各影响因素的权重。结果两轮咨询专家的积极系数分别为95%和100%,专家熟悉程度与权威系数分别为0.86和0.88;协调系数分别为0.74和0.87。经过两轮专家咨询,天津市免疫规划疫苗脱漏儿童影响因素共筛选出5个一级条目,12个二级条目,31个三级条目。一级条目中,管理策略、经费保障、宣传动员权重最高,分别为0.26、0.23、0.18,其各自次级条目中跨部门合作、预算额度和媒体宣传权重较高,分别为0.40、0.54、0.61。结论应从争取跨部门合做政策,提高专项经费投入,加强媒体宣传等多方面入手,制定更加科学、合理、高效的免疫规划疫苗脱漏儿童干预策略。     

杭州市儿童监护人不同脊髓灰质炎疫苗免疫程序接受度和影响因素调查

目的了解脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(Polio vaccine, PV)转换后杭州市儿童监护人不同PV基础免疫程序接受度和影响因素。方法采取简单随机抽样方法选择杭州市0-3岁儿童监护人进行PV相关知识、脊灰灭活疫苗(IPV)与二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)免疫程序接受度的问卷调查,分析知识得分(总分10分)、免疫程序接受度及其影响因素。结果本研究共纳入444名儿童监护人,PV相关知识的总平均得分为7.83±1.76分;儿童户籍、父母文化程度、母亲职业是监护人知识得分的显著影响因素。在不同的PV免疫程序中,儿童监护人选择IPV-bOPV-bOPV、IPV-IPV-bOPV、IPVIPV-IPV和任一程序均可的比例分别为25.45%、17.34%、36.71%和20.50%;对疫苗的安全性认识、有效性认识、相关知识得分是影响儿童监护人选择不同免疫程序的显著性因素。结论杭州市儿童监护人PV相关知识水平较高;对疫苗的认知和相关知识水平显著影响儿童监护人对不同PV免疫程序的接受度。需加强儿童监护人PV相关知识和免疫策略转换的宣传工作。     

辽宁省含风疹成分疫苗纳入国家扩大免疫规划对风疹发病影响

目的评估含风疹成分疫苗(RV)纳入扩大国家免疫规划(NEPI)对风疹发病趋势的影响。方法收集辽宁省2004—2016年风疹发病率,利用中断时间序列分析(ITSA)数据的分段回归模型,分析辽宁省风疹发病率变化趋势。结果 RV纳入NEPI前,风疹月发病率均值为1.22/10万,发病率呈上升趋势,平均逐月增加0.018/10万,差别有统计学意义(P=0.01)。RV纳入NEPI后,风疹月发病率均值为0.176 2/10万,发病率较疫苗干预前立即下降(β2=1.702 9,P=0.006 8)。干预后风疹月发病率的斜率为–0.006 1,相比干预前下降了0.024 1,但2阶段斜率差别无统计学意义(P=0.124)。结论 RV纳入NEPI降低了风疹发病水平,但远期作用尚未显现。     

无锡市含腮腺炎成分疫苗纳入国家扩大免疫规划对流行性腮腺炎发病影响

目的 分析2004-2020年无锡市流腮的流行特征,为进一步制订流腮的防控策略提供参考依据.方法 2004-2020年流腮发病情况来源于中国疾病预防控制信息系统,人口学资料来源于无锡市统计年鉴.采用描述流行病学方法对无锡市2004-2007年[麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR疫苗)纳入扩大国家免疫规划(E...     

中国乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划实施情况调查分析

目的了解乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后现状,发现存在的问题。方法从卫生部与全球疫苗免疫联盟/儿童疫苗基金合作项目的22个省(自治区、直辖市,下同)中,抽取10个省开展HepB纳入儿童免疫规划后经费支持、接种工作实施、安全注射、接种率及HepB使用与管理等情况调查。结果大部分省都能及时提供项目所需的配套经费和工作经费,以省为单位HepB报告接种率已经达到项目既定的目标,但估算和调查HepB首针及时接种率仍未达到项目目标。结论尽管各省实际HepB接种率没有报告接种率那么高,但HepB3全程接种率和HepB1及时接种率在HepB纳入儿童免疫规划后已经取得巨大成绩。为了达到项目目标,工作的重点应该是提高在家分娩儿童的HepB1及时接种率。     

如何做好脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作

限期消灭脊髓灰质炎(以下简称脊灰)是世界卫生组织制定的全球性的战略目标。对此我国政府已做出了郑重的承诺。我国卫生部先后制定了《1988～1995年全国消灭脊髓灰质炎规划》、《全国消灭脊髓灰质炎方案》和《全国1995年消灭脊髓灰质炎行动计划》。继山东省之后,许多省市也已把常规免疫加每年两次的