目标-活动-运动环境疗法对全面性发育落后的疗效研究

目的:研究目标-活动-运动环境疗法对全面性发育落后患儿的疗效,为治疗全面性发育落后提供循证医学依据.方法:采用病例对照研究,纳入2017年11月-2018年11月安徽大学第一附属医院小儿神经康复中心收治的177例全面性发育落后患儿,将全面性发育落后(global developmental delay,GDD)患儿用随...     

早期作业治疗对全面性发育迟缓患儿认知发育的影响

目的:探讨早期作业疗法对全面性发育迟缓患儿智力发育的影响。方法:将62例全面性发育迟缓患儿分为观察组38例和对照组24例,对照组患儿接受运动训练、慢性小脑电刺激、水疗等康复训练治疗,观察组在此基础上进行早期作业治疗。2组治疗前和治疗12周后分别进行Gesell智力测试评估检查(GDS)和Peabody运动发育量表(PDMS)测试。结果:治疗12周后,2组GDS及PDMS各项评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。在不同年龄段,治疗前后观察组患儿的GDS各项评分差值有统计学差异(P0.05),1岁以内的患儿治疗前后发育商差值最大。结论:早期作业训练治疗可有效的提高全面性发育迟缓患儿的智力各能区的发育水平,越早干预效果越好,值得临床推广。     

目标-活动-丰富运动疗法对脑性瘫痪高危儿早期干预效果及家长心理健康的影响

摘要 目的：探讨目标-活动-丰富运动(goals-activity-motor enrichment,GAME)干预对脑性瘫痪（以下简称脑瘫）高危儿(infants at high risk of cerebral palsy,IHRCP)的运动功能和智能的疗效及对患儿家长焦虑和亲职压力情况的影响。 方法：选择2019年5月至2020年12月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊接受康复治疗48例脑瘫高危儿为研究对象,纠正年龄为3—5个月,采用随机数字表法将受试者随机分为两组。对照组患儿接受常规康复干预,干预组患儿在常规康复干预的基础上接受GAME干预,干预时间为16周。在干预前后分别采用粗大运动功能测试量表(gross motor function scale,GMFM-66项)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、亲职压力量表(parenting stress index-short form,PSI-SF)对两组患儿的运动能力及其家长的焦虑和亲职压力情况进行评估;干预后采用Gesell发育量表(Gesell development scale,GDS)对两组患儿的智能进行评估。 结果：干预后,干预组和对照组GMFM-66项评分较干预前均有提升(P<0.05),且干预组评分显著高于对照组(P<0.05);干预组患儿Gesell量表评价与对照组相比较,在适应性、大运动和语言能区发育商明显升高,差异有显著性意义(P<0.05);两组家长焦虑量表评分较干预前均降低(P<0.05),且干预组得分较对照组得分明显下降(P<0.05);两组家长亲职压力各维度得分及总分较干预前均降低(P<0.05),且干预组家长的育儿愁苦、亲子互动失调得分及总分较对照组明显下降(P<0.05),但两组之间困难儿童得分比较差异无显著性意义(P>0.05)。 结论：GAME干预对脑瘫高危儿的运动能力和智能有促进作用,并且有利于患儿家长焦虑和亲职压力的改善。     

Bobath康复疗法在运动发育迟缓患儿治疗中的应用

选取我院2014~2015年康复门诊收治的40例运动发育迟缓患儿,随机分为观察组和对照组各20例。观察组给予Bobath康复疗法,对照组给予传统矫形支具康复训练,对比两组观察临床康复疗效。结果观察组患儿在各项相关指标上效果均优于对照组患儿,有统计学意义(P0.05)。在运动发育迟缓患儿中应用Bobath康复疗法,可有效提高患儿治疗有效率,改善患儿的日常生活活动能力以及各类粗大和精细运动,临床康复疗效显著,值得推广应用。     

目标-活动-丰富运动干预对轻、中度发育障碍婴儿运动功能的影响

目的 探讨目标-活动-丰富运动（GAME)方案对轻、中度发育障碍婴儿运动功能的影响。 方法 采用随机、单盲、对照试验,将符合纳入标准的3～12月龄轻、中度发育障碍患儿108例采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组患儿54例,2组再按月龄各分为≤6月龄组和＞6月龄组。2组患儿均接受每日1次,每次30 min,每周5 d的常规康复干预和每日60 min的家庭干预,总疗程8周。观察组增加GAME方案进行干预,对照组则增加传统的神经发育学疗法（NDT）进行干预。于治疗前和治疗8周后（治疗后）,采用Alberta婴儿运动量表（AIMS）对2组患儿进行运动功能评估。 结果 治疗后,2组患儿各体位AIMS评分和总分均显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组患儿治疗后仰卧位、俯卧位、坐位的AIMS评分和AIMS总分均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组2个亚组的各体位评分增加值组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但观察组≤6月龄组患儿的AIMS总分增加值为（16.77±1.78）分,显著高于＞6月龄组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 与传统的NDT方案相比,GAME方案可更好地提高轻中度发育障碍婴儿的运动功能,且较小年龄组的患儿进步较快。     

三级康复治疗对精神运动发育迟缓患儿康复的影响

目的探讨三级康复治疗对精神运动发育迟缓患儿神经功能缺损、运动功能及生存质量的影响。 方法选取精神运动发育迟缓患儿60例,按照随机数字表法将其分为三级康复治疗组和一级康复对照组,每组30例。2组患儿均接受综合医院一级康复治疗,三级康复治疗组在此基础上到基层医院康复中心延续二级康复治疗,此后在社区或家庭继续进行三级康复治疗,一级康复对照组因家庭经济原因中断二级及三级康复治疗。康复治疗前及治疗12个月后（治疗后）,对2组患儿贝利婴幼儿发展量表（BSID）中的智力发展指数（MDI）及精神运动发展指数（PDI）的平均值和平均增长值进行比较。 结果治疗前,2组患儿MDI、PDI之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患儿MDI、PDI均较组内治疗前有所改善（P<0.05）。与一级康复对照组治疗后比较,三级康复治疗组治疗后MDI［（94.43±18.32）分］、PDI［（84.92±15.61）分］较为优异（P<0.05）。与一级康复对照组比较,三级康复治疗组治疗后MDI［（16.11±6.14）分］及PDI［（23.1±4.94）分］增加值较高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论规范化三级康复治疗是促进精神运动发育迟缓患儿康复的重要手段之一,在改善精神运动发育迟缓患儿生存质量方面有积极意义,值得临床应用、推广。     

头穴针刺联合智力干预在全面性发育迟缓患儿中的应用

目的 探讨头穴针刺联合智力干预在全面性发育迟缓患儿中的应用效果.方法 选取2018年6月～2020年3月我院收治的150例全面性发育迟缓患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例.观察组行头穴针刺联合智力干预,对照组行智力干预,两组均连续干预6个月.比较两组患儿干预前、干预6个月后的格赛尔发育量表(Gesell)...     

鼓励性心理康复疗法对儿童语言发育迟缓患儿的影响研究

目的探索分析实施鼓励性心理康复疗法对于语言发育迟缓患儿的作用和影响。方法选取我院收治疗的50例语言发育迟缓患儿,分为对照组和研究组各25例。对照组给予常规康复治疗干预,研究组同时给予鼓励性心理康复疗法。对比两组治疗干预前后语言能力情况。结果接受持续10个月的对应干预治疗后,研究组患儿语言能力恢复正常者为80.00%,显著高于对照组的56.00%,两组比较差异显著(P<0.05);研究组大运动以及精细运动发育商略高于对照组,两组比较无显著差异(P>0.05);研究组患儿适应能力、语言发育商及社会行为发育商显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论针对语言发育迟缓患儿实施鼓励性心理康复疗法干预,可以有效改善其语言功能,对于促进患儿健康发展并提升其正常表达和交往能力具有积极意义。     

正确抱姿对运动发育迟缓患儿运动功能及异常姿势的影响

目的 观察正确抱姿对运动发育迟缓患儿运动功能及异常姿势的影响。 方法 采用随机数字表法将84例运动发育迟缓患儿分为矫正组（42例）及对照组（42例）。2组患儿均给予常规康复治疗，矫正组患儿在此基础上指导其家长采用正确抱姿，对照组家长仍采用日常习惯抱姿。于治疗前、治疗3个月后分别采用Gesell发育量表对2组患儿总运动发育水平发育商(DQ)及粗大动作(GM)能力进行评分，观察对比2组患儿异常姿势改善情况。 结果 治疗前矫正组共有轻度运动发育迟缓患儿25例，中度9例，重度7例，极重度1例，治疗后共有37例患儿较治疗前明显好转；治疗前对照组共有轻度运动发育迟缓患儿26例，中度9例，重度8例，治疗后轻度运动发育迟缓3例，中度6例，极重度2例，治疗后共有31例患儿较治疗前明显好转。治疗前2组患儿DQ、GM值组间差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组患儿DQ、GM值均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且上述指标均以矫正组患儿的改善幅度较显著，与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后矫正组及对照组姿势正常者分别有37例、31例，均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且以矫正组患儿异常姿势的改善情况较显著，与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 正确抱姿能有效纠正运动发育迟缓患儿异常姿势，有利于进一步提高运动发育迟缓患儿运动功能，该疗法值得临床推广、应用。     

外部性脑积水患儿运动发育迟缓早期干预治疗的GMFM评价

目的 研究小儿脑瘫运动评估量表（GMFM）对外部性脑积水（EH）患儿运动发育迟缓粗大运动功能及早期干预的疗效评价。方法 30例头颅CT诊断为EH的运动发育迟缓儿,4-6个月19例,9个月11例。采取中西医神经康复和早期干预治疗方案干预治疗3个月及使用神经营养剂。治疗前后粗大运动功能采用GMFM评价。结果 4-6个月组治疗前后在卧位和翻身、坐位结合平衡反射方面具有显著疗效。9个月组治疗前后在卧位和翻身、坐结合平衡反射、四点位及跪爬方面具有显著疗效。两组总评分在治疗前后差异亦有显著性。结论 GMFM不仅能反映EH运动发育迟缓的客观指标,而且能够评估早期干预治疗运动功能的改善。     

低频脉冲电刺激联合早期康复训练对运动发育迟缓患儿预后的影响

目的 探讨低频脉冲电刺激联合早期康复训练对运动发育迟缓患儿预后的影响。方法 选取2015年1月至2019年1月于漯河市召陵区人民医院治疗的86例运动发育迟缓患儿为受试对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组予以早期康复训练干预,观察组在对照组基础上联合低频脉冲电刺激干预。比较两组患儿干预前及干预3个月后运动发育水平[Peabody运动发育评定量表(PDMS)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]及日常生活能力[功能独立性评定(FIM)量表]情况。结果 干预3个月后,两组患儿粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)及总发育商(TMQ)均较干预前显著提升(P均0. 05),且观察组明显高于同期对照组(P 0. 05);干预3个月后,两组患儿BBS评分较干预前均有显著提升(P均0. 05),且观察组明显高于对照组(P 0. 05);干预3个月后,两组患儿FIM量表评分较干预前均有显著提升(P均0. 05),且观察组[(102. 14±12. 41)分]明显高于对照组[(89. 15±13. 14)分],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 低频脉冲电刺激联合早期康复训练对运动发育迟缓患儿恢复有积极影响,不仅可显著改善其运动水平及平衡功能,还可有效提高其生活能力。     

全面发育迟缓患儿维生素D营养状况研究

目的探讨全面发育迟缓(GDD)患儿维生素D的营养状况,了解维生素D与GDD的关系。方法选取2018年1月至2019年12月在该院儿童康复科就诊的GDD患儿101例为观察组,选取同期109例体检的健康婴幼儿为对照组。检测并比较两组血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及营养状况,分析不同发育迟缓程度(边缘组、轻度组、中度组、重度组)GDD患儿的25(OH)D水平及营养状况。结果观察组25(OH)D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组25(OH)D不足和缺乏率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同发育迟缓程度患儿25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.05)。重度组25(OH)D不足和缺乏率合计值最高,为70.0%,边缘组25(OH)D不足和缺乏率合计值最低,为38.2%。边缘组、轻度组、中度组、重度组25(OH)D不足和缺乏率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDD患儿维生素D水平下降,维生素D缺乏与不足可能与GDD的发生、发展有关。     

语言发育迟缓儿童的智能发育特征及相关因素分析

[目的]调查语言发育迟缓儿童的语言发育水平及各功能区域发育水平的相关性。[方法]选取临床2015年1月—2017年12月诊治的200例语言发育迟缓儿童(S-S语言发育迟缓检查量表诊断),采用Gesell发育量表进行智能发育评估,依据语言功能障碍水平分为轻度组(n=108)、中度组(n=69)及重度组(n=23),比较各组其他功能区域评分差异及语言区域功能障碍合并其他功能区域障碍的相关因素。[结果]中度组适应行为、个人社交能区评分低于轻度组(P0.05),重度组适应行为、个人社交水平评分低于中度组及低度组(P0.05)。相关分析结果显示,语言发育迟缓儿童的语言发育水平评分与适应性行为、精细动作和个人社交行为发育水平能区评分呈正相关(P0.05),语言发育迟缓儿童随着年龄增长,语言发育水平、适应性行为水平、大运动、精细动作水平及个人社交水平评分逐渐降低(P0.05)。语言发育迟缓儿童语言发育障碍合并其他能区发育障碍的比例约为71%,年龄、是否足月、出生体重和家族史是Gesell量表语言发育障碍合并其他能区问题的相关因素。[结论]语言发育迟缓儿童语言发育水平与适应行为和个人社交水平具有相关性,随着患儿年龄增长,智能发育水平逐渐降低,应早期给予干预,提高儿童的智能发育水平。     

亲属主导下的情景训练对精神发育迟缓伴癫痫患儿发育水平、运动功能及脑电波的影响

目的:分析亲属主导下的情景训练对精神发育迟缓伴癫痫患儿发育水平、运动功能及脑电波的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月就诊于河南科技大学第一附属医院的96例精神发育迟缓伴癫痫患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为基础组与观察组。两组均给予抗癫痫、营养脑神经药物治疗,基础组48例给予常规训练措施,观察组48例给予亲属主导下的情景训练。比较两组患儿发育水平、运动功能及脑电波。结果:干预后观察组患儿精细运动、大运动、社交、语言维度评分均高于基础组(P<0.05);干预后观察组患儿A区、B区、C区、D区、E区评分均高于基础组(P<0.05);干预后观察组患儿θ波、β波、α波波幅均高于基础组(P<0.05)。结论:亲属主导下的情景训练能够有效改善精神发育迟缓伴癫痫患儿运动功能,促使患儿发育,调节脑功能,改善脑电波波幅水平。     

言语疗法对发育迟缓儿童智力的影响

目的观察言语治疗对发育迟缓儿童智力的影响。方法对20例言语发育迟缓儿童进行评估后,制订个别化言语训练计划,尤其是训练抽象思维和逻辑思维以及注意力认知能力的发育。将适合言语发育迟缓儿童的训练内容融合并演变为游戏方式进行训练,共训练1～3个疗程。训练前后分别进行言语发育水平和智力测验。结果治疗后,10例儿童(50%)言语智商达到正常水平,总有效率100%。结论综合言语康复训练可使言语发育迟缓儿童的智商、言语发育水平均明显提高。     

社区干预对外周性脑积水引起的婴儿运动发育迟缓康复护理的效果评价

目的:探讨社区干预对外周性脑积水引起的婴儿运动发育迟缓康复的价值。方法:选取我区卫生服务中心2009年1月~2010年1月收治的外周性脑积水致运动发育迟缓的0~9个月龄患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例,随访观察1年,比较两组患儿运动发育情况。结果:(1)两组患儿随访观察1年后各项指标均有所改善,但观察组较对照组各功能区及总评分均改善明显(P<0.01),具有统计学意义。(2)观察组显效47例,有效13例,显效率为78.3%;对照组显效25例,有效28例,显效率为41.7%。两组患者比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:社区干预对外周性脑积水引起的婴儿运动发育迟缓具有显著改善作用,值得社区推广应用。     

社区综合干预对婴儿期外周性脑积水致运动发育迟缓康复作用研究

目的探讨社区综合干预对婴儿期外周性脑积水致运动发育迟缓的康复效果。方法将100例运动发育迟缓患儿,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予药物治疗和物理治疗。观察组在对症治疗的基础上给予社区综合干预。并对两组干预前后Gesell评分、精细运动发育指数(PDI)评分及康复效果进行比较。结果两组随访1年后Gesell评分、PDI评分优于随访前,观察组改善情况优于对照组,有显著性差异(P0.05)。观察组总有效率为100%,对照组为88%,观察组高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论社区综合干预可以显著改善婴儿期外周性脑积水致运动发育迟缓疾病,促进了患儿康复。     

Lamb-Shaffer综合征表现为矮小症伴语言、运动发育迟缓一例及文献复习

目的：分析1例以矮小伴语言运动发育迟缓为主要表现的Lamb-Shaffer综合征(Lamb-Shaffer syndrome,LAMSHF)患者的临床资料和基因检测结果,以提高临床医师对本病的认识。方法：分析本院收治的1例表现为严重身材矮小和语言运动发育迟缓的LAMSHF男性患儿,收集其临床资料,并抽取患儿及父母全血,提取基因组DNA进行全外显子测序及DNA Sanger测序。同时,在国内外数据库中检索相关文献,分析LAMSHF病例的临床特征、诊治方法及预后。结果：本例患儿9岁2个月,身高108.7 cm [-4.82个标准差(standard deviation,SD)],体重17.1 kg(<-2.1 SD),体质量指数14.5 kg/m²(-1.1 SD),大运动及语言发育延迟1年,实验室检查示胰岛素样生长因子水平为74 ng/mL(-2.14 SD),生长激素激发试验提示非生长激素缺乏,其他检查无异常。全外显子测序提示,患儿第12号染色体p12.1到p11.1位置(p12.1s;p11.1),存在至少10.4 Mb的拷贝数缺失,涉及SOX5等多个已知...     

早产儿运动发育迟缓的磁共振扩散张量成像研究

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术在评价早产儿运动发育迟缓轻重程度方面的应用价值.方法 22例运动发育迟缓早产儿纠正胎龄后依据Peabody运动发育量表总运动商值(TMQ)评分分为轻、中、重三组并行常规MRI、DTI检查.测量各组患儿相同兴趣区的分数各向异性(FA)值.结果 FA值在大脑脚、内囊后肢、放射冠各个兴趣区的组间差异均有统计学意义(P＜0.05),FA值随病情加重而减低.Pearson相关分析显示患儿三个感兴趣区FA值与总运动商(TMQ)值的评分正相关(P＜0.05).结论 测定DTI的FA值能对运动发育迟缓早产儿白质髓鞘发育损伤程度能做出较准确、客观的预测.