目标-活动-丰富运动疗法对脑性瘫痪高危儿早期干预效果及家长心理健康的影响

摘要 目的：探讨目标-活动-丰富运动(goals-activity-motor enrichment,GAME)干预对脑性瘫痪（以下简称脑瘫）高危儿(infants at high risk of cerebral palsy,IHRCP)的运动功能和智能的疗效及对患儿家长焦虑和亲职压力情况的影响。 方法：选择2019年5月至2020年12月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊接受康复治疗48例脑瘫高危儿为研究对象,纠正年龄为3—5个月,采用随机数字表法将受试者随机分为两组。对照组患儿接受常规康复干预,干预组患儿在常规康复干预的基础上接受GAME干预,干预时间为16周。在干预前后分别采用粗大运动功能测试量表(gross motor function scale,GMFM-66项)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、亲职压力量表(parenting stress index-short form,PSI-SF)对两组患儿的运动能力及其家长的焦虑和亲职压力情况进行评估;干预后采用Gesell发育量表(Gesell development scale,GDS)对两组患儿的智能进行评估。 结果：干预后,干预组和对照组GMFM-66项评分较干预前均有提升(P<0.05),且干预组评分显著高于对照组(P<0.05);干预组患儿Gesell量表评价与对照组相比较,在适应性、大运动和语言能区发育商明显升高,差异有显著性意义(P<0.05);两组家长焦虑量表评分较干预前均降低(P<0.05),且干预组得分较对照组得分明显下降(P<0.05);两组家长亲职压力各维度得分及总分较干预前均降低(P<0.05),且干预组家长的育儿愁苦、亲子互动失调得分及总分较对照组明显下降(P<0.05),但两组之间困难儿童得分比较差异无显著性意义(P>0.05)。 结论：GAME干预对脑瘫高危儿的运动能力和智能有促进作用,并且有利于患儿家长焦虑和亲职压力的改善。     

综合护理干预对语言发育迟缓患儿家长心理状况影响的研究

目的观察语言发育迟缓患儿家长心理状况及综合护理干预效果。方法选取2017年1月～10月经我院确诊并治疗的语言发育迟缓患儿家长90例作为研究对象,根据患儿收治时间分为2组,2017年1月～5月收治的40例设为对照组,2017年5月～10月收治的50例设为观察组。对照组采用传统护理干预,观察组采用综合护理干预。比较两组家长干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及医疗服务满意程度评分(CSQ-8)。结果干预前,两组患儿家长的SAS、SDS评分高于国内常模,差异具有统计学意义(P0.01)。干预后,观察组患儿家长SAS、SDS评分低于对照组,CSQ-8评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论语言发育迟缓患儿的家长给予综合护理干预,焦虑、抑郁状况改善明显,且对医疗服务的满意程度高。     

认知行为干预联合健康教育对血管瘤行平阳霉素注射液治疗患儿及家长的影响

目的：探讨认知行为干预联合健康教育对血管瘤行平阳霉素注射液治疗患儿家长的影响。方法：前瞻性选取2020年9月1日～2022年9月30日112例血管瘤行平阳霉素注射液治疗患儿及家长分为研究组和对照组各56例，对照组采取常规护理，研究组采取认知行为干预联合健康教育，比较两组干预效果。结果：两组家长干预后疾病相关知识掌握程度优于干预前(P<0.05),研究组家长干预后疾病相关知识掌握程度优于对照组(P<0.01);两组家长干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分与干预前相比均降低(P<0.05),且研究组干预后SDS、SAS评分较对照组更低(P<0.05);研究组患儿用药依从率及家长护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：认知行为干预联合健康教育应用于平阳霉素注射液血管瘤患儿可有效加强家长疾病相关知识掌握程度，改善家长不良心理状态，提高患儿用药依从性和家长护理满意度。     

动机性访谈在改善脑瘫患儿家长焦虑和抑郁情绪的应用

目的探讨动机性访谈在改善脑瘫患儿家长焦虑和抑郁情绪中的应用效果。方法选择脑瘫患儿家长60人,随机分为观察组和对照组各30人。观察组采用动机性访谈进行心理干预,对照组进行常规的健康教育和指导。干预前后应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对干预效果进行评估。结果干预前患儿家长得分均高于常规模式,两组比较差异无统计学意义(P0.05),动机性访谈后观察组得分显著低于对照组(P0.05)。结论脑瘫患儿家长焦虑和抑郁等负性情绪严重,动机性访谈能有效降低脑瘫患儿家长的焦虑和抑郁等负性情绪,以积极、主动的心态配合脑瘫患儿康复治疗。     

远程视频探视对缓解新生儿重症监护室患儿家长焦虑的效果

目的探究远程视频探视对缓解新生儿重症监护室(NICU)患儿家长焦虑的效果。方法选取我院2018年3月至2019年5月收治的NICU患儿320例为研究对象。随机将其等分为对照组和观察组。对照组采用常规限制性视频探视,观察组在对照组基础上采用远程视频探视。比较两组干预前后患儿家长的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和患儿家长对治疗的依从情况。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,患儿家长配合情况优于对照组(P<0.05)。结论远程视频探视可有效缓解患儿家长焦虑状况,提高治疗配合度,值得临床推广应用。     

合理情绪疗法在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用

[目的]探讨合理情绪疗法(RET)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人焦虑、抑郁情绪状态和生活质量的影响。[方法]将66例COPD稳定期病人随机分为干预组和对照组,每组33例,对照组病人给予常规心理护理,干预组实施合理情绪行为疗法,在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及圣.乔治呼吸问卷(SGRQ)分别评估两组病人的焦虑、抑郁状况及生活质量。[结果]干预前两组病人SAS评分、SDS评分和SGRQ评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后干预组和对照组比较,SAS评分、SDS评分及SGRQ评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]合理情绪疗法可以缓解COPD病人焦虑、抑郁状态,提高病人的生活质量。     

早期作业治疗对全面性发育迟缓患儿认知发育的影响

目的:探讨早期作业疗法对全面性发育迟缓患儿智力发育的影响。方法:将62例全面性发育迟缓患儿分为观察组38例和对照组24例,对照组患儿接受运动训练、慢性小脑电刺激、水疗等康复训练治疗,观察组在此基础上进行早期作业治疗。2组治疗前和治疗12周后分别进行Gesell智力测试评估检查(GDS)和Peabody运动发育量表(PDMS)测试。结果:治疗12周后,2组GDS及PDMS各项评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。在不同年龄段,治疗前后观察组患儿的GDS各项评分差值有统计学差异(P0.05),1岁以内的患儿治疗前后发育商差值最大。结论:早期作业训练治疗可有效的提高全面性发育迟缓患儿的智力各能区的发育水平,越早干预效果越好,值得临床推广。     

情感智能干预联合触摸疗法对ICU住院患儿心理状况及并发症的影响

目的探讨情感智能干预联合触摸疗法对重症监护室(ICU)住院患儿心理状况及并发症的影响效果。方法选取2019年2月—2020年1月本院ICU住院的患儿40例为实验组,给予情感智能干预联合触摸疗法;选取2018年2月—2019年1月本院ICU住院的患儿40例为对照组,采用常规护理方法干预,比较两组患儿护理前后心理状况变化以及护理过程中并发症发生情况。结果护理后,实验组患儿焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较对照组均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组患儿并发症总发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情感智能干预联合触摸疗法可以改善ICU住院患儿心理状况,减少并发症的发生,护理效果明显,值得临床推广使用。     

生长发育迟缓患儿的系统化心理分析与护理干预对策

目的:对生长发育迟缓患儿进行心理分析,针对患儿的心理特征提出护理干预措施。方法:选取我院2015年8月~2016年8月接受治疗的生长发育迟缓患儿60例为研究主体,随机将其等分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予系统化心理护理,于患儿接受系统化护理干预前后观察比较其症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表、焦虑自评量表的得分情况。结果:系统化心理护理干预后,观察组SCL-90的各项评分均明显优于对照组(P0.05);观察组SDS,SAS评分明显优于对照组(P0.05)。结论:生长发育迟缓患儿心理特征主要表现为依赖自卑、抑郁悲观、孤独恐惧、害怕多虑,给予生长发育迟缓患儿系统化心理干预,能够有效缓解患儿焦虑及抑郁状况,改善心理障碍。     

正念疗法联合运动干预对双相情感障碍病人的影响

目的:探讨正念疗法联合运动干预对双相情感障碍病人焦虑、抑郁、狂躁及生活质量的影响.方法:将2018年8月—2019年8月在医院治疗的148例双相情感障碍病人按随机数字表法分为观察组及对照组各74例.对照组采取运动疗法,观察组在对照组基础上给予正念疗法,在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、狂躁评分量表(BRMS)及生活质量综合问卷评价两组病人的焦虑、抑郁、躁狂及生活质量情况,并对两组病人的治疗效果及护理满意度进行比较.结果:观察组病人治疗总有效率为95.95％,高于对照组的85.14％(P<0.05);干预后两组病人SAS、SDS及BRMS评分均明显降低(P<0.05),且观察组SAS、SDS及BRMS评分低于对照组(P<0.05);干预后两组病人躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态评分均明显升高,且观察组评分均高于对照组(P<0.05);观察组满意度为97.30％,高于对照组的83.78％(P<0.05).结论:正念疗法联合运动干预对双相情感障碍病人的治疗效果明显优于单一运动干预,能够有效缓解焦虑抑郁以及躁狂状况,同时提高病人生活质量与满意度.     

表扬艺术在矮小症患儿心理干预中的应用

目的:探讨表扬艺术在矮小症患儿心理干预中的应用效果。方法:将24例矮小症患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各12例,对照组进行常规治疗、护理;观察组在对照组基础上,运用适合儿童心理特点的表扬艺术进行心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于入院日和出院日对两组进行心理测评,观察其心理变化及遵医行为情况。结果:两组患儿入院日SAS、SDS总分分布接近(P>0.05),出院日SAS、SDS总分分布存在差异(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS总分均低于干预前,且遵医行为优于干预前(P<0.01)。结论:矮小症患儿存在不同程度的焦虑、抑郁心理状态,应用表扬艺术进行心理干预可显著改善患儿SAS、SDS的评分指标,使患儿的心理状态和遵医行为明显改善,提高患儿生活质量。     

整体护理干预在老年脑梗死患者中的应用

目的:探讨整体护理干预在老年脑梗死患者中的应用方法及临床效果。方法:将100例老年脑梗死患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予神经内科常规治疗、康复运动训练及护理干预,干预组在此基础上给予整体护理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及Barthel指数评分情况。结果:干预组干预后SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),两组干预后SAS、SDS及Barthel指数评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理干预可明显改善老年脑梗死患者的焦虑、抑郁状态,提高其生活质量,值得临床推广。     

家庭参与式护理模式对白血病患儿及家长心理状态的影响

目的探讨家庭参与式护理模式对白血病患儿及家长心理状态的影响。方法选取2014年12月至2016年12月于该院诊治的80例白血病患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用家庭参与式护理模式,对照组采用常规护理。在入院干预1个月后比较2组患儿创伤后应激障碍(PTSD)自评量表、儿童焦虑性情绪障碍(SCARED)筛查表、儿童抑郁障碍(DSR-SC)自评量表,以及对患儿家长Zung式焦虑(SAS)自评量表、Zung式抑郁(SDS)自评量表评分。结果 2组患儿在分别接受不同护理模式1个月后,观察组患儿PTSD、焦虑症状检出例数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿PTSD量表主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高4个维度评分均低于对照组(P0.05)。观察组患儿SCARED和DSR-SC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿家长焦虑及抑郁检出例数及SAS评分、SDS评分均低于对照组患儿家长,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭参与式护理模式可以有效地对患儿及其家长心理状态带来积极的影响,值得临床推广。     

八段锦对慢性肾脏病3~5期非透析患者生活质量及心理状态的影响

目的:观察八段锦运动疗法对慢性肾脏病3~5期非透析患者生活质量及心理状态的影响。方法:采用随机数字表法,将符合标准的66例慢性肾脏病3~5期非透析患者随机分为运动组和对照组,每组各33例,对照组除常规治疗外,不采取任何干预措施,运动组在常规治疗基础上,予6个月的八段锦运动疗法干预。采用慢性肾衰竭生命质量量表(QLICD-CRF2.0)评估患者的生命质量情况,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态。结果:与治疗前相比,运动组在3个月及6个月后QLICD-CRF2.0评分、SAS评分、SDS评分均有改善(P<0.05),且6个月后比3个月后改善更明显(P<0.05);对照组在6个月后QLICD-CRF2.0评分有改善(P<0.05),而SAS评分及SDS评分与治疗前相比无统计学差异(P>0.05)。6个月后,运动组在改善QLICD-CRF2.0评分、SAS评分、SDS评分方面均优于对照组(P<0.05)。结论:八段锦运动疗法对改善慢性肾脏病3-5期非透析患者生活质量及焦虑抑郁状态有帮助。     

配偶支持联合心理干预对体外受精-胚胎移植孕妇妊娠压力及心理状态的影响

目的 探讨配偶支持联合个性化心理干预对体外受精-胚胎移植孕妇妊娠压力及心理状态的影响.方法 选取2015年1~6月该中心收治的接受体外受精-胚胎移植的不孕症患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.对照组给予常规心理干预,观察组给予配偶支持联合个性化心理干预;采用妊娠压力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者干预前、后压力及心理状态,并统计两组取卵数、受精率及临床妊娠率.结果 两组干预前妊娠压力量表评分、SAS和SDS评分比较均无统计学意义(均P>0.05),干预后观察组妊娠压力量表评分、SAS和SDS评分均明显较对照组低(均P<0.05);观察组取卵数、受精率及临床妊娠率均显著高于对照组(均P<0.05).结论 配偶支持联合个性化心理干预有利于体外受精-胚胎移植孕妇减少和缓解妊娠压力,改善焦虑、抑郁等不良情绪,对取卵数、受精率及妊娠结局有积极的影响,推荐临床应用.     

差异性健康教育模式对人工流产术后女性保健知识掌握情况及不良情绪的影响

目的:探讨差异性健康教育模式对人工流产术后女性保健知识掌握情况及不良情绪的影响。方法:将240例人工流产手术患者随机分为研究组和对照组各120例,两组患者均进行手术常规护理,对照组实施常规健康教育,研究组实施干预性健康教育。采用问卷调查法对两组患者干预前后女性保健知识掌握情况进行评价,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组干预前后焦虑、抑郁情绪进行评分。结果:干预后研究组女性保健知识掌握优良率高于对照组(P<0.05);干预后两组患者SAS、SDS评分均下降(P<0.05),且研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对人工流产手术患者进行干预性健康教育,能够提高患者女性保健知识掌握度,降低妇科疾病及再次人工流产发生率,减轻患者焦虑、抑郁情绪。     

系统护理干预对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的:探讨系统护理干预对冠心病(CHD)患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法:将160例CHD患者随机分为对照组和干预组各80例,对照组按照常规程序进行护理,干预组在此基础上实施系统护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对各组患者进行焦虑和抑郁评分。结果:两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界值(50分和41分)。干预组护理前后SAS评分和SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。护理干预后,干预组焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:系统护理干预对CHD患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用。     

基于"生物-心理-社会"一体化的照护模式护理 老年肺结核患者的效果观察

目的 探讨基于"生物-心理-社会"一体化的照护模式护理老年肺结核患者的临床效果.方法 将2014年8月~2016年2月收治的88例老年肺结核患者,以随机数字表分为研究组和对照组各44例.其中对照组以传统的护理干预措施为主,而研究组则在传统护理的基础上引入基于"生物-心理-社会"一体化的照护模式.两组患者均于干预前及干预后第6周末来院接受焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生存质量评估量表(WHOQOL-BREF)测评.结果 两组患者在干预前的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在干预后的SAS和SDS评分相较于干预前均有所下降,且差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在干预前的生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组在生理领域、心理领域、社会关系及环境领域方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肺结核老年患者,引入以"生物-心理-社会"一体化的照护理念,有助于减轻患者焦虑、抑郁等悲观情感,有效提高患者的生存质量,达到较为可观的临床效益.     

专病一体化护理对淋巴瘤患儿治疗依从性及家长心理负担的影响

目的探讨专病一体化护理对淋巴瘤患儿治疗依从性及家长心理负担的影响。方法采用方便抽样法, 选择2018年1月—2019年12月郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)接受常规护理干预的44例淋巴瘤患儿作为对照组, 选择2020年1月—2022年1月接受专病一体化护理干预的43例淋巴瘤患儿作为观察组, 两组均护理4周。比较两组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分以及依从率。结果两组护理后4周与护理前PFS-R评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后4周, 观察组家长SDS、SAS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总依从率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论专病一体化护理在淋巴瘤患儿中的效果显著, 能够提高患儿依从性, 减轻家长心理负担。     

正念减压疗法对改善ICU实习护生知觉压力及焦虑抑郁情绪的影响

目的探究正念减压疗法对ICU实习护生知觉压力及焦虑抑郁情绪的影响。方法将符合入组标准的201名ICU实习护生随机分为干预组(n=100)和对照组(n=101)。两组均进行常规护理带教培训,干预组在此基础上参与正念减压训练。使用压力知觉量表(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)在干预前后评价两组护生的知觉压力及焦虑、抑郁水平。结果干预前,两组的CPSS、SAS、SDS得分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,干预组的CPSS、SAS、SDS得分均显著低于干预前和对照组(P0.05);对照组干预前后的CPSS、SAS、SDS得分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论正念减压疗法的应用可以有效降低ICU实习护生的知觉压力水平,改善其焦虑、抑郁情绪,提升其身心健康水平,增强其应对能力,从而提高实习护生在ICU实习的质量。